I artikeln kommer vi att överväga de fall där Eufillin används intramuskulärt.
Detta är en luftrörsvidgare. Läkemedlet finns i form av lösningar och tabletter, men i vilket fall och i vilka doser man ska använda det är en svår fråga. Det beror på svårighetsgraden av det patologiska tillståndet, patientens diagnos, hans ålder, indikationer och kontraindikationer. Många människor är intresserade: är det möjligt att injicera "Eufillin" intramuskulärt eller intravenöst, eller är det bättre att använda en tablettform? Experter anser att genom intramuskulär injektion tränger läkemedlet snabbt in i blodomloppet och den terapeutiska effekten uppstår inom några minuter. Detta är indicerat i akuta situationer och vid svåra sjukdomsformer. Vid måttlig och mild svårighetsgrad av patologin administreras läkemedlet or alt.
Farmakologiskfastigheter
Brokvidgande medicinen är en PDE-hämmare. Den aktiva substansen är teofyllin etylendiamins alt (som ökar absorptionen och underlättar lösligheten). Det har en uttalad luftrörsvidgande effekt, vilket beror på en direkt avslappnande effekt på de glatta musklerna i blodkärlen i lungorna och luftvägarna. Man tror att denna effekt orsakas av selektiv hämning av aktiviteten hos specifika PDE, vilket bidrar till en ökning av intracellulära koncentrationer av cAMP. Resultaten av de utförda experimentella testerna in vitro visade att isoenzymer av 3:e och 4:e typen spelar huvudrollen. Undertryckande av funktionaliteten hos dessa isoenzymer kan också framkalla vissa biverkningar av aminofyllin (teofyllin), särskilt kräkningar, takykardi och arteriell hypotoni. Blockerar purin (adenosin) receptorer, vilket kan vara en av faktorerna som påverkar bronkerna.
Många undrar om Eufillin kan användas intramuskulärt. Mer om det nedan.
Minskar luftvägshyperreaktivitet associerad med senfasreaktionen inducerad av inhalerade allergener genom en mekanism med okänd etiologi som inte är relaterad till PDE-dämpning eller blockad av adenosinexponering. Det finns också information om att aminofyllin ökar antalet och aktiviteten av T-suppressorer i det perifera blodet.
Läkemedlet ökar mucociliär clearance, förbättrar funktionen av interkostal- och andningsmusklerna, aktiverar sammandragningen av diafragman och andningscentrumet, ökar denkänslighet för koldioxidmolekyler och normaliserar alveolär ventilation, vilket i slutändan leder till en minskning av frekvensen och svårighetsgraden av apnéattacker. Genom att normalisera andningsfunktionerna hjälper detta läkemedel till att mätta blodet med syre och minska koncentrationen av koldioxid. Ökar lungventilationen vid hypokalemi.
Dessutom har denna medicin en stimulerande effekt på hjärtats aktivitet, ökar frekvensen av hjärtsammandragningar, ökar blodflödet i kranskärlen och ökar behovet av syre i hjärtmuskeln. Det minskar tonen i kärlväggarna (främst huden, hjärnan och njurkärlen), har en perifer venodilaterande effekt, minskar kärlmotståndet i lungorna och sänker blodtrycket i lungcirkulationen. Förbättrar njurblodflödet, har en mild diuretisk effekt.
Utökar gallvägarna extrahepatisk, stabiliserar strukturen av mastcellmembranet, bromsar frisättningen av mediatorer som provocerar utvecklingen av allergiska reaktioner och trombocytaggregation (hämmar aktiveringsfaktorn PgE2α och blodplättar), ökar motståndet hos erytrocyter till förändringar i strukturen (normaliserar blodets reologiska egenskaper), minskar sannolikheten för trombos och normaliserar processerna för mikrocirkulation, har en tokolytisk egenskap, ökar surheten i magsaften. I höga doser har det en epileptogen effekt.
Instruktioner för användning av "Euphyllin" intramuskulärt ärbekräftar.
Farmakokinetiska egenskaper
Aminofyllin metaboliseras i människokroppen vid fysiologiskt pH för att frigöra fritt teofyllin. Den bronkdilaterande egenskapen manifesteras vid koncentrationer av teofyllin i blodet i intervallet 10-20 μg / ml. Koncentrationer över 20 mg/ml anses vara giftiga. Den excitatoriska effekten på andningscentrum realiseras vid lägre koncentrationer - 5-10 mcg/ml.
Bindningen av huvudelementet till plasmaproteiner är cirka 40 %; hos nyfödda, såväl som hos vuxna med vissa patologier, minskas bindningsnivån. Hos vuxna patienter är plasmaproteinbindningen cirka 60%, hos nyfödda - 36%, hos personer med levercirros - 36%. Ämnet passerar genom moderkakan (h alten i fostrets blod är något högre än i moderns blod) och över i modersmjölken.
Teofyllin metaboliseras i levern med deltagande av vissa cytokrom P450 isoenzymer, varav den viktigaste är CYP1A2. Vid metabola förändringar bildas 1,3-dimetylurinsyra samt 3-metylxantin och 1-metylurinsyra. Dessa metaboliter utsöndras genom urinsystemet. Hos vuxna patienter utsöndras cirka 10 % av huvudkomponenten oförändrad. Hos nyfödda utsöndras en betydande del i form av koffein (på grund av omognaden av vägarna för dess efterföljande metabolism), i oförändrad form - cirka 50%.
Starka individuella skillnader i metabolisk hastighet i levernteofyllin anses vara den främsta orsaken till den uttalade variationen i clearance, blodkoncentration, halveringstid. Levermetabolismen påverkas av faktorer som rökvanor, ålder, kostpreferenser, sjukdomar och samtidig läkemedelsbehandling.
Halveringstiden för teofyllin hos icke-rökare med bronkialastma utan nästan inga patologiska förändringar i andra system och organ är 6-12 timmar, hos personer med rökberoende - 4-5 timmar, hos barn - 1-5 timmar, under neonatalperioden och för tidigt födda barn - 10-45 timmar. Detta intervall ökar hos äldre och hos personer som lider av leversjukdom eller hjärtsvikt.
clearance minskar i brott mot leverfunktion, hjärtsvikt, lungödem, kronisk alkoholism, KOL. Etylendiamin påverkar inte de farmakokinetiska egenskaperna hos teofyllin.
Är det möjligt att använda "Eufillin" intramuskulärt är det viktigt att ta reda på det i förväg.
Kompositions- och releaseformulär
Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är aminofyllin. Det är tack vare honom som alla farmakologiska effekter av läkemedlet uppnås. För intramuskulär administrering produceras det i form av ampuller. Sammansättningen av lösningen (koncentration 24 mg / ml) inkluderar huvudämnet och hjälpkomponenten - vatten för injektion. Ampullerna innehåller 5 eller 10 ml medicinsk lösning.
Receptindikationer
Medicin "Eufillin" intramuskulärtordineras för följande patologiska tillstånd:
- Astmatisk status (som ytterligare behandling).
- Apné under neonatalperioden.
- Vänsterkammarsvikt med bronkospasm och försämrad andningsfunktion av Cheyne-Stokes-typ (som en del av komplex behandling).
- Ödematöst syndrom av njurartad ursprung.
- Ischemisk cerebrovaskulär sjukdom (som en del av komplex terapi), akut och kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinerad behandling).
- Bronkoobstruktivt syndrom av olika etiologier (inklusive KOL, bronkialastma, lungemfysem, kronisk obstruktiv bronkit), ökat tryck i lungcirkulationen, apné, cor pulmonale.
Användarinstruktioner
Hur ska man använda enligt instruktionerna "Eufillin" i ampuller - intramuskulärt eller intravenöst?
Sättet för val av doseringar av detta läkemedel är individuellt, beroende på ålder, indikationer, klinisk situation, förekomst av nikotinberoende.
Under tillstånd som kräver akutvård visas vuxna användningen av "Euphyllin" intramuskulärt i en laddningsdos. Om patienten tidigare har tagit teofyllin bör dosen av aminofyllin halveras.
Vad mer säger instruktionerna för användning av "Eufillin" i ampuller intramuskulärt?
Kontraindikationer
Injektion av läkemedlet är kontraindicerat i följande fall:
- överkänslighet motaminofyllin och andra xantinderivat;
- angina;
- hjärtinfarkt i det akuta stadiet;
- akut hjärtsvikt;
- extrasystole;
- paroxysmal takykardi;
- lungödem;
- svår arteriell hypertoni/hypotension;
- vaskulär ateroskleros;
- hemorragisk stroke;
- har en historia av plötslig blödning;
- blödning i näthinnan;
- magsår i exacerbationsstadiet;
- epilepsi;
- förhöjd anfallströskel;
- gastroesofageal reflux (GER);
- okontrollerad hypotyreos;
- tyreotoxikos;
- porfyri;
- sepsis;
- lever- eller njurproblem.
Kan alla injicera "Eufillin" intramuskulärt?
På grund av sannolikheten för biverkningar rekommenderas det inte att använda lösningen till barn under 14 år. Till barn äldre än 3 år kan detta läkemedel endast användas i en nödsituation, under en period som inte överstiger 14 dagar.
Biverkningar
I enlighet med bruksanvisningen kan Eufillin intramuskulärt framkalla ett antal biverkningar, inklusive följande:
- Nervsystemet: rastlöshet, yrsel, skakningar, sömnstörningar, kramper.
- Kardiovaskulära systemet: oregelbunden hjärtrytm, hjärtklappning, smärta i hjärtat,takykardi, sänkt blodtryck, olika arytmier, kardialgi, ökade symtom på angina pectoris.
- Matsmältningssystemet: gastroesofageal reflux, illamående, halsbränna, kräkningar, diarré, förvärring av magsår; vid långvarig användning kan anorexi utvecklas.
- Urinvägar: hematuri, albuminuri.
- Allergiska manifestationer: hudutslag och klåda, febrilt syndrom.
- Metabolism: Hypoglykemi (sällsynt).
- Reaktioner av lokal karaktär: hyperemi, induration, ömhet på injektionsstället.
- Andra biverkningar: takypné, bröstsmärtor, rodnad i ansiktet, albuminuri, hematuri, ökad diures, överdriven svettning.
Kan "Eufillin" i ampuller användas intramuskulärt under graviditet och amning? Ta reda på mer.
Använd under graviditet och amning
Läkemedlet passerar moderkakan, och därför kan användningen av aminofyllin under graviditeten leda till skapandet av potentiellt farliga nivåer av den aktiva substansen och koffein i blodet hos ett nyfött barn. Barn vars mödrar fått aminofyllin under graviditeten behöver medicinsk övervakning av möjliga tecken på förgiftning under de första dagarna av livet.
Teofyllin utsöndras i bröstmjölk. När du använder läkemedlet under amning kan överdriven agitation och irritabilitet uppstå hos barnet. I detta avseende, användningen av detta läkemedel under graviditet och amningfår endast förskrivas i fall där nyttan av terapin för modern uppväger den potentiella risken för barnet.
Specialrekommendationer
Med försiktighet används det medicinska medlet Euphyllin intramuskulärt enligt instruktionerna för allvarlig kranskärlssvikt (angina pectoris, akut stadium av infarkt), obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, utbredd åderförkalkning, snabb ventrikulär extrasystol, hög leverberedskap, hög leverberedskap, njursvikt, nyligen förflutna blödningar från matsmältningskanalen, med magsår, okontrollerad hypotyreos eller tyreotoxikos, med långvarig feber, prostatahypertrofi, gastroesofageal reflux, hos äldre patienter och hos barn.
Aminofyllindosjustering kan vara nödvändig vid hjärtsvikt, leverdysfunktion, feber, långvarig alkoholism, SARS. Dosminskning kan behövas hos äldre patienter.
Aminofyllin används inte samtidigt med andra xantinderivat. Under behandlingsperioden bör användningen av produkter som innehåller xantinderivat undvikas. Med försiktighet används läkemedlet samtidigt med purinderivat och antikoagulantia. Kombinerad användning med glukos och betablockerare bör undvikas.
Är det möjligt att injicera "Eufillin" intramuskulärt, det är nu känt.
Recensioner
Recensioner om detta läkemedellite, eftersom det oftast endast används i stationära förhållanden. Patienter pekar dock på vissa fall av förskrivning av ett läkemedel för hemmabruk vid bronkialastma, särskilt när en attack av denna sjukdom inträffar.
Recensioner visar att läkemedlet har en mycket hög effektivitet, snabbt eliminerar tecken på ett allvarligt tillstånd hos patienter, underlättar andningen och ordineras för obstruktiv bronkit och vissa hjärtpatologier.
Det finns ganska många biverkningar av att använda Eufillin i intramuskulära injektioner enligt instruktionerna. Patienter till vilka läkemedlet administrerades noterar att cirka 15 minuter efter applicering upplevde de allvarligt illamående och ibland till och med kräkningar. Det finns också tecken på svår yrsel, störningar i nervsystemets funktion.
Vi har granskat instruktionerna för "Eufillin". Det administreras intramuskulärt vid allvarliga former av patologier.
