Begreppet "intravenös urografi" syftar på röntgendiagnosmetoden, under vilken patienten injiceras med ett kontrastmedel. Resultatet av studien är en serie bilder, enligt vilka läkaren kan identifiera även de minsta störningar i funktionen hos organen i urinsystemet. Ett annat namn för denna diagnostiska metod är utsöndringsurografi.
Käran i metoden
Alla kränkningar av funktionen hos organen i urinvägarna minskar avsevärt människans livskvalitet. Med hjälp av intravenös urografi är det möjligt att i tid upptäcka patologi i ett tidigt skede av dess utveckling.
Kärnan i metoden är som följer: patienten injiceras med ett kontrastmedel, som, sprids genom kärlen, oundvikligen kommer in i njurarna och urinblåsan. Med hjälp av röntgenutrustning tar läkaren en serie bilder, vars analys gör att du kan bedöma graden av funktion hos organen.
Val av kontrastmedel
Innan du utför intravenös urografi bör läkaren ta reda på om patienten har intolerans mot vissa läkemedel. Detta beror på det faktum att förfarandets säkerhet direkt beror på valet av läkemedlet. Den bör endast väljas med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens hälsa.
Dessutom beaktas följande faktorer vid val av ämne:
- Ingen kumulativ effekt i kroppens celler.
- Bra radiomotstånd.
- Minsta toxicitetsnivå.
- Ingen effekt på metabola processer.
Procedurens varaktighet beror direkt på kontrastmedlets egenskaper. Om ämnet kan stanna i kroppen under en längre tid ökar antalet röntgenbilder, vilket avsevärt ökar graden av diagnostisk information. I processen med intravenös urografi av njurarna och andra delar av urinvägarna får läkaren möjlighet att utvärdera inte bara organens funktion, utan också analysera deras morfologiska egenskaper.
Vad låter dig upptäcka?
Kontrastmedlet, som tränger in i cirkulationssystemet, kommer in i njurbäckenet efter cirka 7 minuter. Gradvis fylls de, liksom urinröret, helt med läkemedlet. 21 minuter efter injektionen kommer substansen in i urinblåsan.
Kontrastbilder som erhållits som ett resultat av studien tillåter oss att analysera den anatomiska strukturen hos organen i urinsystemet, ochäven utvärdera njurarnas utsöndringsfunktion. På grund av detta är det möjligt att i tid upptäcka alla patologiska processer i det tidigaste skedet av dess utveckling.
Indikationer
Intravenös urografi av njurarna och andra organ i urinvägarna ordineras av en läkare om patienten har följande symtom:
- Förorening av blod i urinen.
- Regelbunden smärta i buken och nedre delen av ryggen.
- Ändring i färg och lukt av urin.
- Högt blodtryck.
- Nedsatt urinering.
Dessutom är följande sjukdomar och tillstånd indikationer för intravenös urografi:
- Njurarnas patologier.
- Skador i urinvägarna.
- Pyelonefrit.
- Anomalier i urinorganens struktur.
- Övervaka effektiviteten av kirurgiska ingrepp.
- Kroniska urinvägssjukdomar.
- Njurkolik.
- Neoplasmer av både godartad och malign natur.
- Urininkontinens.
- Njurrörlighet.
- Hypertoni.
Studien genomförs också för att klargöra diagnosen som ställdes under ultraljudet.
Kontraindikationer
Intravenös urografi, som alla andra forskningsmetoder, utförs inte i närvaro av vissa sjukdomar och tillstånd.
Proceduren är det intetilldelad på:
- njursvikt (både akut och kronisk);
- patologier i andnings- och kardiovaskulära system, såväl som levern;
- sepsis;
- bleeding;
- tyreotoxikos;
- feber;
- feokromocytom;
- allergier mot kontrastmedel;
- glomerulonefrit;
- koagulationsstörningar i flytande bindväv;
- strålningssjuka;
- graviditet;
- amning.
Dessutom görs intravenös urografi sällan hos äldre och personer som tar vissa mediciner för diabetes.
I närvaro av ovanstående kontraindikationer bestämmer läkaren om andra diagnostiska metoder ska förskrivas, såsom CT eller MRT.
Förberedelser
För att få de mest tillförlitliga och informativa resultaten bör patienterna följa rekommendationerna nedan före proceduren:
- Några dagar före studien, donera biomaterial (blod, urin) för en allmän analys, gör ett ultraljud av urinvägarna.
- Under 2-3 dagar är det nödvändigt att utesluta livsmedel från kosten som förbättrar gasbildningsprocessen i magen, samt rätter, vars användning leder till förstoppning.
- Det rekommenderas att begränsa mängden vätska som kommer in i kroppen (inte mer än 1,2 liter vatten på 12 timmar) 1 dag före proceduren.
- Dagen före evenemangetforskning måste du göra den sista måltiden senast 18 timmar. Måltiderna ska vara lättsmälta.
- På kvällen före intravenös urografi injiceras en liten mängd (1-3 ml) av ett kontrastmedel i patienten. Därefter genomförs kontroll över hans välbefinnande. Om det finns en hög risk för en allergisk reaktion bör patienten börja ta antihistaminer några dagar före ingreppet.
- På kvällen före undersökningen får patienten ett renande lavemang.
- Det är lämpligt att genomgå proceduren på fastande mage. Dricksvatten bör också uteslutas eller begränsas till ett minimum.
Hos barn är förberedelserna för intravenös urografi liknande.
Algorithm för proceduren
Omedelbart före undersökningen undersöker läkaren återigen patienten för att identifiera eventuella kontraindikationer. Dessutom klargör specialisten om han följt reglerna för att förbereda för intravenös urografi av njurar och andra urinorgan.
Undersökningen utförs i röntgenrummet enligt följande algoritm:
- Patienten läggs ner på soffan. Efter att ha placerat skyddsanordningar på hans kropp tar läkaren en serie standardbilder.
- Då injiceras patienten med ett kontrastmedel (vanligtvis i en ven i armbågskroken). Läkemedlet är ofarligt, men när det kommer in i blodomloppet kan obehag uppstå. I detta avseende administreras substansen mycket långsamt (iinom 2-3 minuter). Samtidigt övervakas patientens välbefinnande.
- Efter cirka 5-10 minuter tas flera röntgenbilder. Proceduren upprepas med vissa tidsintervall, som bestäms av läkaren, med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens hälsa.
- För att bedöma dynamiken i njurarnas funktion, såväl som deras rörlighet, kan ytterligare ett steg i studien krävas. Det innebär att man tar en serie bilder, ungefär en timme efter injektionen av ett kontrastmedel. Dessutom kan läkaren hänvisa patienten till röntgen i stående läge.
Proceduren är inte associerad med förekomsten av smärta. Ett lätt obehag kan bara kännas när nålen förs in i venen. Dessutom, med korrekt förberedelse av patienten för intravenös urografi, uppstår olika komplikationer sällan. Det finns dock alltid första hjälpen i röntgenrummet i händelse av en nödsituation.
Möjliga komplikationer
Rätt förberedelse är nyckeln till procedurens säkerhet. Men i enstaka fall kan följande konsekvenser observeras:
- Metallisk smak i munnen. Detta tillstånd inträffar omedelbart efter avslutad studie och är av kort varaktighet.
- Utslag på olika delar av kroppen, vilket indikerar utvecklingen av en allergisk reaktion.
- Törst, muntorrhet. Dessa tillstånd visas i slutet av proceduren och har en uttaladtecken.
- Puffiness av läpparna. Denna komplikation efter intravenös urografi är extremt sällsynt.
- Takykardi. Ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ökad hjärtfrekvens utvecklas som svar på intag av ett kontrastmedel. Takykardi är kortvarig. Den försvinner ganska snabbt och patienten noterar normaliseringen av hjärtfrekvensen.
- Lågt blodtryck. Ett liknande tillstånd inträffar redan under genomförandet av studien och kvarstår en tid efter att den är klar.
- Leversvikt. Patologi är en extremt farlig och allvarligaste konsekvens av intravenös urografi. Dess förekomst är nästan omöjlig att förutsäga. Detta beror på det faktum att fall har registrerats när fel inträffade hos patienter som aldrig tidigare haft klagomål om leverns funktion.
Några av ovanstående komplikationer kan orsaka allvarliga skador på kroppen. I detta avseende måste varje patient förstå att reglerna för att förbereda förfarandet måste behandlas ansvarsfullt och följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Dessutom behöver du endast ansöka till de medicinska institutioner som anställer högt kvalificerade specialister. Kompetenta läkare ägnar alltid särskild uppmärksamhet åt förberedelserna och berättar för patienten i förväg om hur intravenös urografi utförs och vilka förnimmelser som kan förväntas under studien och efter dess slutförande.
Kostnad
Denna indikator beror på bostadsregionen, nivån på den medicinska institutionen, specialisternas kvalifikationer och typen av kontrastmedel som används. I Moskva kan kostnaden för en procedur variera från 3 500 till 10 000 rubel. På vissa storstadskliniker är priset ännu högre. I avlägsna regioner är den genomsnittliga kostnaden för intravenös urografi 5 000 rubel.
Recensioner
Experter säger att proceduren inte är förknippad med förekomsten av allvarliga obehag. Att döma av recensionerna är intravenös urografi en studie under vilken vissa patienter känner lätt illamående och yrsel under administrering av ett kontrastmedel. Det är extremt sällsynt att några komplikationer uppstår efter att proceduren är klar. Med rätt förberedelse minimeras risken för biverkningar.
Avslutningsvis
Intravenös urografi är en diagnostisk metod som låter dig bedöma graden av funktion hos organen i urinvägarna. Dess väsen är som följer: en patient injiceras med ett kontrastmedel i ett perifert kärl som ligger på armbågsböjningen och en serie röntgenbilder tas med jämna mellanrum. De resulterande bilderna ger den behandlande läkaren möjlighet att upptäcka patologier i urinorganen i tid.
