Installation av broar för tänder (foton ges i artikeln) i modern tandvård är det bästa och vanligaste sättet att återställa integriteten hos tanden i frånvaro av ett eller flera tuggorgan. Efterfrågan på dem är hög och kommer sannolikt inte att falla inom en snar framtid. Och med rätt och noggrann vård kan tandproteser hålla ganska länge - upp till 10 år. Men vilka är dessa produkter och vilka är deras styrkor och svagheter? När du väljer en metod för proteser är detta särskilt viktigt.
Möjligheten att använda denna typ av strukturer bestäms av en specialist, och själva installationen utförs med hänsyn till många faktorer. Låt oss titta närmare på den här typen av proteser och ta reda på vilka fördelar och nackdelar tandbroar har, och även beröra ett antal andra punkter.
Vad är en bro?
Liknandeen sorts konstruktion är en ortopedisk produkt som för effektivitetens skull behöver stödjande element placerade på båda sidor om en eller flera saknade tänder. Egentligen består själva tandbryggorna av två delar:
- Basic-kronor - de är fixerade på naturliga stödtänder så att hela strukturen är säkert fixerad.
- Mellanlänken är redan konstgjorda tänder istället för de saknade, deras antal är lika med längden på defekten.
Samtidigt måste stödtänderna vara starka för att klara hela den belastning som kommer att falla på dem vid tuggning eller bitning. Sådana produkter är relevanta i förhållande till slutdefekten, det vill säga i fallet med fullständig frånvaro av tuggtänder. Men innan du installerar bron är det nödvändigt att implantera minst ett implantat, som kommer att vara stödet för det. Annars kommer designen att vara delvis borttagbar. Vissa tandläkare rekommenderar inte att man placerar broar på framtänderna, eftersom det finns risk för rotdislokation av stödelementen.
Prestationerna av modern tandvård gör att dessa konstruktioner kan återställa inte bara tandens estetik, utan också dess funktionalitet istället för naturliga tuggorgan. Dessutom, om du sätter en bro på dina tänder, behöver patienterna inte ens ändra sin kost.
Bridge-fördelar
Fasta broar har definitivt styrkor, hur kan man annars förklara deras utbredda användning? Några av de uppenbara fördelarna inkluderar:
- Defekten åtgärdas snabbt ochsmärtfritt.
- Installationen av broar innebär inte kirurgiskt ingrepp.
- Inte bara utseendet på tanden återställs, utan också dess funktionella tillstånd.
- Det tar inte lång tid att vänja sig vid tandproteser - i genomsnitt tar det 2 eller 3 dagar.
Dessutom, efter installationen, kommer sådana mönster redan att vara en del av ansiktet, och därför kan du knappt lägga märke till dem.
Samtidigt har de en klar fördel jämfört med avtagbara proteser - det finns ingen anledning att ta bort dem varje gång för rengöring. För vissa människor kan detta bli en tråkig uppgift. Du kan rengöra dina broar precis som du rengör dina naturliga tänder.
Återsidan av myntet
Som med alla ortopediska konstruktioner har alla tandbroar vissa nackdelar som man måste ta hänsyn till i alla fall. Den största nackdelen är behovet av att slipa distanstanden. Summan av kardemumman är att efter sådan bearbetning blir enheten ömtåligare och kollapsar snabbare. Dessutom tvingas tandläkaren ofta att först ta bort nerven, samt fylla kanalerna. Med andra ord, för att installera bara en bro, påverkas två tänder mekaniskt.
I sällsynta fall utvecklas en allergisk reaktion. Irritation av slemhinnan kan också uppstå på grund av strukturens täta passform. Tunga produkter leder till att tandköttet hänger med tiden.
Typer av broar
Klassificeringen av broar är ganska omfattande och inkluderarflera kriterier bland vilka följande kan urskiljas:
- Gingival passform - spolnings-, tangent-, sadel- (eller rumpa-mot-rumpa) design.
- Produktionsteknik - lödda, solida gjutna, självhäftande broar.
- Använt material - zirkonium, keramik, kermet, metall, metall-plast.
Låt oss överväga denna klassificering lite mer detaljerat.
Spolningsstrukturer
När de är installerade lämnas fritt utrymme mellan produkten och slemhinnan. Detta tillvägagångssätt gör den dagliga hygienen enklare.
Tangentbroar
Många patienter föredrar att sätta broar på sina tänder av denna speciella design, snarare än att föredra andra varianter. I detta fall berör protesen tandköttet endast på ena sidan (vestibulär). Tandens estetik i det här fallet lider inte, och därför kan du inte dölja ditt leende. Dessutom finns det inga problem med ansamling av matrester efter varje måltid.
Förlust av främre tänder bidrar till förvrängning av diktionen, så denna design är det bästa alternativet för att eliminera gapet. Dessutom kan den inflammatoriska processen i slemhinnan i området för angränsande av den mellanliggande delen av protesen undvikas.
Sadelbrostrukturer
Hitta applikation i sällsynta fall, och främst i samband med front altandsättningen. Produkten passar tätt till mjuka vävnader, men utseendet kan lida, vilket tvingarvisst psykiskt obehag. Men i vissa fall är detta den optimala lösningen när det inte finns något val.
Sällsyntheten med att använda broar av denna sort beror på ackumuleringen av de minsta matpartiklarna, vilket leder till aktiv utveckling av patogener. Som ett resultat uppstår dålig andedräkt, liksom inflammation i tandköttet - gingivit.
De patienter som har fått den här designen bör titta närmare på munhygienen.
Llödda broar
Som sadelmodellerna som nämns ovan, används de inte i stor utsträckning på tandvårdskliniker. Hela strukturen representeras av stämplade kronor (för stödjande tänder), som är lödda till fasta springor.
Deras största nackdel är närvaron av en metallisk smak i munnen, som inte kommer att tillfredsställa någon. Dessutom lämnar kvaliteten mycket övrigt att önska. Det är viktigt att tänka på att vid tillverkningen av dessa proteser används vanligtvis olika metaller, vilket oundvikligen kan leda till uppkomsten av galvanisk ström. Detta fenomen åtföljs i sin tur av olika tandsjukdomar.
Men nackdelarna slutar inte där - strukturen sitter inte tätt mot de stödjande tänderna. Som ett resultat uppstår en ansamling av matrester och plack. Utvecklingen av karies är en tidsfråga, och under kronan är den mycket svår att upptäcka.
Solida produkter
Produkter tillverkas i laboratoriet på basis av gipsningar gjorda av en läkare. För att få starka och pålitliga broar,en kombination av krom med kobolt eller nickel. Resultatet är en legering som har avundsvärd styrka, tillförlitlighet och som därför kan hålla länge. Risken att gå sönder en sådan protes, även vid tung belastning, är minimal.
Under tillverkningen av en solid bro för tänder, vars foto du kan se ovan, utesluts alla fel - noggrannheten hålls till gränsen. Dessutom används övervägande en legering av kobolt och krom, på grund av vilken det inte finns någon heterogenitet, som vid tillverkning av lödda strukturer med stämplade kronor.
Men sådana produkter har också sina nackdelar. För det första är metallen synlig i munhålan, vilket något förvränger den estetiska sidan av problemet, även om den anatomiska formen på tänderna är helt återskapad. Men om så önskas kan ramen döljas under keramik eller plast.
För det andra är tandbroar ganska tunga. Till stor del av dessa skäl fungerar sådana ortopediska produkter som budgetproteser för att ersätta sidotänderna.
Klisterkonstruktioner
Vilka broar är bäst för tänder? Självhäftande konstruktioner - ett verkligt genombrott inom tandvården! Den största fördelen med dessa ortopediska produkter är att det inte är nödvändigt att förbereda friska distanständer. Visserligen måste de fortfarande bearbetas, men i mycket mindre skala. Dessutom krävs inte ens borttagning av tandnerven, så enheten kommer att lämnas vid liv. Samtidigt är tillverkning möjlig i själva munhålan och inom ett besök.
En glasfibertejp är limmad på friska distanständer och konstgjorda kompositanaloger fästs på den med hjälp av fotopolymermaterial. Dock har självhäftande produkter en märkbar nackdel - polymeren ändrar färg över tiden. Dessutom är själva protesen inte lika hållbar som lödda eller gjutna strukturer.
Zirkoniumdioxid
Detta är nästan den perfekta versionen av broarna på de nedre tänderna. Dessa proteser är tillverkade med hjälp av innovativ CAD/CAM-teknik. Till en början är modellen designad på en dator i tre dimensioner. I framtiden, på grundval av det, bearbetas själva protesen från ett massivt block med hjälp av en fräsmaskin.
Det finns två typer av sådana strukturer. I det första fallet gjuts en ram, sedan appliceras medicinskt porslin ovanpå. Resultatet är produkter som ligger så nära naturliga tänder som möjligt. De har till och med genomskinlighet, som naturlig emalj. Men sådant material är benäget att flisas.
Ett annat alternativ är att tillverka av ett monolitiskt block. Resultatet är en starkare protes. Men även här finns nyanser. För det första har produkterna en onaturligt vit nyans. För det andra är genomskinligheten i naturliga tänder helt frånvarande.
Det här hindrar dig dock inte från att lyfta fram vissa fördelar om du behöver bestämma dig för vilka broar som är bättre att sätta på dina tänder:
- Protesernas styrka är inte sämre än metallstrukturer.
- Den enda och optimala lösningen, om nödvändigt, för att stänga frånvarontre eller fler tänder i rad.
Dessa ortopediska produkter är dessutom relevanta inte bara för laterala defekter, de kan ersättas med saknade frontenheter.
Keramik
I det här fallet talar vi om E-Max-systemet. Och bland ett stort antal icke-borttagbara proteser kännetecknas dessa produkter av hög estetisk prestanda. Färgen på konstgjorda substitut väljs baserat på patientens anatomiska egenskaper. Och på grund av den höga graden av transparens är dessa tänder nästan omöjliga att skilja från naturlig emalj.
Samtidigt måste vissa nackdelar beaktas:
- Materialet i sig är ganska sprött och därför lämpligt för att ersätta hörntänder och framtänder. Endast i sällsynta fall kan de sättas istället för premolarer. På grund av sin sprödhet är den inte lämplig för molarer, eftersom dessa tänder har en stor belastning som keramik inte klarar av.
- Du kan bara byta ut en tand, i händelse av att flera enheter i närheten tappas bort är detta alternativ inte lämpligt.
- Hög kostnad - materialet är mycket dyrt.
Den enda fördelen med proteser med broar av denna typ kan anses vara en liten grad av bearbetning av stödjande tänder.
Metalkeramik
Detta är redan det föredragna materialet för att ersätta jämna kindtänder. I själva verket är detta en metallram, ovanpå vilken en porslinsmassa läggs. Endast på grund av bristen på transparens bör varken hörntänder eller framtänder ersättas med sådana proteser. Dessutom är det värt att överväga en nyans - över tid, konstant kontaktden nedre delen av protesen med slem leder till en gradvis sänkning av tandköttet (recession) och exponering av metallen. Dessutom får själva mjukvävnaderna en blåaktig nyans.
Förutom standarddesign görs även andra tillval. Bland dem finns proteser med ökad estetik - dyrare keramisk massa används för beklädnad. En annan variant är axelbroar, som även har en keramisk faner på undersidan för att förhindra vikande tandkött och blåaktigt utseende.
Metal
Metalbroar var vanliga ett tag. Men idag behandlas de mindre och mindre, vilket har fört dessa produkter in i kategorin budgetortopediska strukturer. Detta är förståeligt - metallprodukter har många nackdelar. Och bland dem finns följande:
- Estetik lämnar mycket övrigt att önska - en metallbro i avsaknad av en tand ser dålig ut mot naturlig emalj.
- På grund av dålig marginell passform skadas mjukdelar och hygienproceduren är svår att utföra.
- De nästan konstanta följeslagarna till metallbroar är galvaniska strömmar, vilket leder till galvanisering och andra allvarliga komplikationer.
- Tandkronan förstörs gradvis.
Självklart finns det också fördelar - ett överkomligt pris och bra styrka. Dessutom, vid installation av sådana proteser, utförs vridningen av stödtänderna i liten utsträckning. De tidigare nämnda lödda och solida strukturerna hänvisar bara tillmetallbroar.
Metal-plast
Dessa broar kan anses vara en av varianterna av metallfasta proteser. Ramen här är gjord av metall och ett lager plast ligger ovanpå den. Resultatet är produkter med högre estetiska värden än sina motsvarigheter helt i metall.
Samtidigt har metall-plastbroar (efter tandutdragning installeras de ganska ofta på grund av överkomliga kostnader) samma nackdelar som solidgjutna broar. Dessutom bör ett antal nyanser inte bortses från:
- plast benägen att flisa;
- den övre delen av protesen påverkas av pigment, vilket resulterar i färgning och mörkning;
- hela designen ser skrymmande ut och sticker ofta ut från resten av tänderna.
Alla dessa och många andra nyanser bör övervägas innan man prioriterar en eller annan ortopedisk produkt. Som du kan se har var och en sina för- och nackdelar. Därför bör du i varje fall leta efter den gyllene medelvägen.
Bron eller implantat?
Många patienter på tandkliniker är intresserade av följande fråga: vad är bättre - en tandbro eller ett implantat? Allt beror på situationen. I avsaknad av en eller två tänder är det mer ändamålsenligt att föredra implantat.
Samtidigt måste tandläkare först bedöma sannolikheten för en sådan installation korrekt, med hänsyn till deras patienters allmänna hälsa. Fördelarna med implantatplaceringuppenbart - elementet implanteras i själva benstrukturen, på grund av vilken en naturlig belastning sedan skapas under tuggning av mat. Detta undviker i sin tur atrofi av käkbensvävnaden, eftersom den sjunker i området för saknade enheter.
Den kanske enda nackdelen med implantation är den höga kostnaden för ingreppet. Därför, om det är nödvändigt att eliminera en längre defekt (3 eller fler enheter i rad), kommer installationen av en broprotes att vara fördelaktig ur ekonomisk synvinkel.
Installation av broar
Proceduren för att ersätta de bakre och främre övre tänderna med en bro (eller nedre) kan delas upp i flera steg:
- Först undersöks patientens munhåla. I närvaro av spår av kariesförloppet och andra tandsjukdomar är terapeutiska och förebyggande åtgärder nödvändiga, inklusive avlägsnande av plack och tandsten.
- Om det behövs tas tandnerven bort, men för det mesta lämnas själva enheten vid liv.
- Nästa följer proceduren för beredning av dentala vävnader med hjälp av en borr. Som regel avlägsnas ett lager av emalj och dentin: från den övre delen - 1,5-2,5 mm, från sidan - 1-1,5 mm. I det här fallet beror allt på vilken typ av protes som installeras.
- Visningar pågår.
- Baserat på avtrycken i laboratoriet görs en gipsmodell av käken.
- Nu görs själva bygget, och beroende på komplexiteten kan det ta från 1 vecka till en månad.
- I slutskedet fästs den färdiga protesen på distanständerna medhjälpcement.
Som du kan se kan protesingreppet utföras i två tandvårdsbesök av patienten. Första gången sker förberedelse av munhålan och avlägsnande av gips, och andra gången fixas bron.
Eftersom tillverkningen av en protes tar inte så lite tid, lägger tandläkaren under tiden den görs tillfälliga plastöverdrag för att skydda de behandlade tänderna.
Hur mycket kostar en tandbro?
Hur mycket kommer det att kosta att installera en bro? Allt beror på många faktorer. Det slutliga priset bildas från kostnaden för själva designen och en specialists arbete. Du bör också ta hänsyn till tillgången på nödvändiga procedurer vid förberedelse av tandhålan för proteser.
Det billigaste alternativet är plastproteser, medan de dyra är gjorda av zirkoniumoxid. Dessutom är det värt att överväga tandklinikernas prispolicy. I genomsnitt, för den billigaste lösningen, kan du betala från 3 till 5 tusen rubel. Kostnaden för dyrare proteser börjar från 20 tusen.
Implant Bridge
Broar kan stödjas inte bara av själva tänderna (efter lämplig behandling), utan också av implantat. Båda fallen har sina för- och nackdelar. Låt oss ta en titt på några betydande skillnader mellan de två alternativen. För att komplettera bilden, och även för att undvika ordlekar, kommer vi att kalla broar med implantat för innovativa.
Så det är dagsgå till beskrivningen av skillnaderna mellan broar med implantat och tänder (naturliga):
- Till skillnad från den klassiska versionen kan designen baserad på implantat hålla länge - från 15 till 20 år. Proteser med naturliga tänder håller i minst 5 år.
- Den traditionella metoden tillåter inte att ersätta hela tanden, det vill säga i frånvaro av alla enheter. Med en brygga på implantat är detta inget problem.
- Med innovativa proteser, vid tuggning, fördelas belastningen på käken jämnt, vilket är fallet med alla friska tänder.
- Den traditionella metoden för proteser skiljer sig inte under en så lång period av implantering, vilket är inneboende i den innovativa. I det senare fallet kan det ta 3 till 6 månader.
- När man installerar broar med implantat påverkas inte friska tänder.
Och slutligen, den viktigaste skillnaden mellan broar med implantat och tänder ligger i deras kostnad.
Användningen av implantat kommer med vissa fördelar som kan åsidosätta traditionella broar. Men priset för detta är väldigt högt. Därför är ibland den enda rätta utvägen att föredra broar baserade på friska tänder.
