Nodulära formationer av bröstkörtlarna inom medicin kallas också fokala. De är tätningar som bildas av körtel- och fibrös vävnad. Nodulära neoplasmer har vanligtvis en viss lokalisering och tydliga konturer. Den vanligaste är den runda formen på knölarna. Tätningar i bröstkörtlarna hos kvinnor är också rörliga eller lödda till närliggande vävnader. De orsakar ofta obehag för patienten.
Visningar
Oftast observeras nodulära formationer av bröstkörtlarna på ena sidan - i höger eller vänster bröst. Tre patologiska processer är kända som bidrar till bildandet av fokala tätningar - lipom, fibroadenom och cystisk mastopati. Var och en av dessa sjukdomar har särdrag. De diagnostiseras och behandlas på olika sätt.
Fibroadenom
Många undrar vad är storleken på bröstfibroadenom för operation. Låt oss titta närmare på det här problemet.
Fibroadenom är en nodulär formation av bröstkörteln med luddiga konturer. Detta är en typ av nodulär mastopati, som i regel påverkar en av bröstkörtlarna. Ofta blir utvecklingen av denna sjukdom en konsekvens av förekomsten av hormonellt misslyckande i en kvinnas kropp. Fibroadenom når upp till 7 cm i diameter. Samtidigt är bildningen inte associerad med subkutan vävnad och hud och är godartad. Om en tätning upptäcks i bröstkörtlarna, bör kvinnor utföra en kvalitativ diagnos, få en konsultation med en mammolog och ta tester. För att ta reda på om en given tumör är malign, hjälper en sådan diagnostisk metod som histologi. En bit patologisk vävnad tas för undersökning och en biopsi görs.
Storlek på neoplasman
Låt oss prata om storleken på bröstfibroadenom för operation. Om neoplasmen inte är mer än 8 mm, börjar behandlingen med traditionella metoder: ta hormonella mediciner, med hjälp av folkmedicin. Konservativa terapimetoder används i 6 månader med konstant övervakning av utbildningens tillstånd med hjälp av ultraljud.
Om läkaren märker att bröstkörtlarnas nodulära bildning har ökat i storlek, kan en operation ordineras, som innebär att det patologiska fokuset tas bort. Den absoluta indikationen för intervention är den snabba tillväxten av neoplasman, sannolikheten för omvandling till onkologisktumör- och graviditetsplanering. Stora fibroadenom anses vara noder som är större än 2 cm i diameter. Oftast leder de till en förändring av körtelns form.
Fibroadenom klassificeras i flera typer:
- bladformad;
- pericanalicular;
- intracanalicular;
- involutiv.
Lipoma
Detta är en godartad neoplasm i bröstkörteln, bildad på grund av överdriven tillväxt av fettvävnad. En sådan tätning ser ut som en kapsel. Det är inte smärtsamt, men kännetecknas av mjukhet och rörlighet. Lipom i storlek når 2 cm, men i vissa fall kan det öka till 10 cm i diameter. En så stor formation i bröstkörteln börjar komprimera de omgivande vävnaderna och orsaka smärta.
Orsaker till lipom
Orsakerna till lipombildning är:
- brott mot metaboliska processer;
- ärftlig anlag;
- blockering av kanalen i talgkörtlarna;
- ansamling av gifter i kroppen.
Fall av degenerering av en sådan nod till en elakartad tumör är ganska sällsynta, men detta finns förmodligen fortfarande. Kirurgisk intervention i detta fall är nödvändig om bildningen har ökat kraftigt i storlek och deformerat bröstet, såväl som med utvecklingen av smärta. Operationen utförs även i de fall lipomet påverkar andra vävnader och organ. Vanligtvis avlägsnas små lipom under lokalbedövning. För stora bröstknölar används generell anestesi.
Intradukt alt papillom
Dessa bröstknölar kallas också papillära cystadenom eller cystadenopapillom. De är papillära godartade utväxter som utvecklas från epitelet i körtelns kanaler. Patologi kan uppstå i alla åldrar. Makroskopiskt liknar liknande neoplasmer cystiska bollar med papillära utväxter. Papilloma är lätt att skada, medan den blodiga vätskan som frigörs från den tränger in i utsöndringskanalerna och börjar sticka ut. I området för denna tumör är nekros och blödning möjliga. Malignitet är oftast utsatt för flera formationer av bröstkörteln av denna sort.
Faktoren som leder till uppkomsten av intraduktala papillom är hormonell obalans. Utvecklingen av papillom kan utlösas av alla förändringar i hormonnivåer: ooforit, äggstocksdysfunktion, adnexit, fetma, abort, stress, etc. Rökning och kvinnor som inte är sjuka är i riskzonen. I mindre utsträckning påverkar utvecklingen av sådana neoplasmer patienter som ammar, har barn och använder hormonellt preventivmedel.
Papillära cystadenom uppstår mot bakgrund av fibrocystisk (diffus eller nodulär) mastopati. På grund av utvecklingen av denna sjukdom uppstår lokal expansion av körtelns kanaler, där papillära tillväxter utvecklas. Till de första kliniska symtomen på intradukt alt papillomhänvisar till utseendet av flytningar från bröstvårtan. De kan vara vita, genomskinliga, grönaktiga, bruna till färgen och innehålla blodföroreningar.
Du kan bara känna papillom när den sitter i huvudkanalen. I det här fallet, vid palpation i areolaområdet, känns en rund knut av mjuk konsistens, smärtsam när den trycks.
Kirurgi för intradukt alt papillom i bröstet anses vara den mest effektiva terapimetoden.
Cystisk bröstsjukdom
Denna neoplasm är en kapsel fylld med vätska. Cystor kan vara enstaka eller flera. En sådan neoplasm provocerar frekvent stress, hormonella störningar, som kännetecknas av en ökning av nivån av östrogen i kroppen. Smärta oroar oftast en kvinna före menstruationens början, på grund av en ökning av nivån av progesteron och den resulterande vätskeretentionen. I detta fall kan en vätska som liknar råmjölk, blandad med pus eller blod, frigöras från bröstvårtorna. Sjukdomen utvecklas i de flesta fall efter klimakteriet, men nulipar och rökare, patienter med genetisk predisposition och en historia av flera aborter faller också i riskgruppen. Sjukdomen kan också uppstå vid felaktigt utvald behandling med hormonella läkemedel, patologier i de endokrina körtlarna och levern.
Om bröstcystan är liten går den oftast utan operation. Patienten ordineras vitamin- och jodh altiga preparat, kost, viss hormonbehandling.
Behandlingen tar lång tid,under överinseende av en läkare. Om ett positivt resultat inte observeras efter att det har slutförts, kan specialisten rekommendera omedelbart avlägsnande av neoplasmen.
Mastit i bröstkörteln hos kvinnor som inte ammar
Icke-laktatorisk mastit är en inflammatorisk patologi i bröstkörteln som uppstår hos kvinnor utanför laktationsprocessen. Orsakerna till denna sjukdom är skador, infektioner, kroniska sjukdomar i andra system och organ. Denna åkomma är inte bland de nodulära, men under dess förlopp kan fokala förändringar som liknar knölar observeras i bröstkörteln.
Mastit hos kvinnor som inte ammar uppstår av flera anledningar:
- klimakteriet, under vilket det finns en kränkning av den hormonella bakgrunden;
- bröstskada;
- komplikationer efter operation;
- minskad immunitet;
- avitaminosis;
- störning av metaboliska processer;
- infektion.
Oftast förekommer mastit utan laktation hos kvinnor efter 35 års ålder. I riskzonen finns patienter med endokrina störningar, såväl som de som missbrukar alkohol och röker.
En avancerad form av mastit leder till allvarliga konsekvenser: övergången av patologin till det kroniska stadiet, bildandet av en abscess, sepsis.
Symtom på mastit
Med denna sjukdom märker kvinnor följande symtom:
- bröstsmärta;
- inflammation i cervikala och axillära lymfkörtlar;
- ledvärk, muskelvärk;
- ökningtemperatur, febrilt syndrom.
Vad ska du göra om du misstänker en bröstknöl?
Diagnos
För att bekräfta utvecklingen av nodulära tätningar i bröstkörteln och ställa en diagnos, samlar specialisten först in information om patientens historia och besvär, varefter han undersöker bröstet. Om det finns misstankar om förekomst av neoplasmer föreskrivs en ytterligare diagnostisk undersökning, inklusive laboratorie- och instrumentforskningsmetoder. Dessa inkluderar:
- Mammografi för nodulär bildning av bröstkörteln är den mest informativa metoden. Procedurens noggrannhet är 100%. Att få en bild utförs i laterala och frontala projektioner, vilket gör det möjligt att bedöma bilden av den patologiska processen med maximal noggrannhet. Denna procedur rekommenderas för alla kvinnor över 40.
- Kontraströntgen. Denna metod används om patienten har flytningar med blodiga eller serösa föroreningar. För att utföra denna procedur injiceras ett kontrastmedel i kanalerna i det drabbade bröstet, vilket gör det möjligt att undersöka tumörstrukturerna i detalj.
- Ultraljud. Det rekommenderas att utföra i den första fasen av menstruationscykeln. Tekniken är mycket informativ när man undersöker bröst på unga patienter, eftersom bindväven i detta fall har en tätare struktur.
- Pneumicistografi. Denna teknik tillämpas ifall då det finns en misstanke om närvaron av cystisk bildning i körteln. Under denna diagnostiska procedur utför läkaren en punktering av tumören, vars hålighet är fylld med en speciell gas. Därefter tas en ögonblicksbild av noden för senare studier.
- Cytologi. Denna procedur utförs om en kvinna har patologisk flytning från bröstvårtorna. För att genomföra en laboratoriestudie krävs det att man skaffar ett fragment av biomaterial från nodalförseglingen.
Behandling av bröstknöl
En gynekolog eller mammolog är ansvarig för att ordinera en rad terapeutiska åtgärder för nodulära neoplasmer. Valet av behandlingsmetod baseras på de data som erhållits från den diagnostiska undersökningen. Traditionellt utförs terapi på två sätt:
- Medicinsk. I det här fallet ordineras kvinnan mediciner av följande kategorier: hormonella läkemedel, vitaminkomplex, antibiotika. Dosering och administreringstid bestäms individuellt, beroende på typen och egenskaperna hos den patologiska processen.
- Operativt. I avsaknad av det önskade resultatet från användningen av mediciner utförs kirurgisk ingrepp. Indikationer för det är också: en dynamisk ökning av noden (upp till 1 mm under året), noder större än 1 cm, risken för tumördegeneration till en onkologisk neoplasma, närvaron av flera noder i bröstkörteln.
Kirurgisk behandling
Operationen för att ta bort nodulära tumörer kan utföras på tre sätt:
- Resektion, vars uppgift är att skära ut tumören och de vävnader som omger den. Det ordineras i närvaro av stora nodulära formationer i körteln, och även om det finns risk för malignitet.
- Extraktion är en mer skonsam metod för kirurgisk behandling av bröstknutor. Den används i de fall då tumörtätningar skiljer sig åt i små storlekar.
- Mastektomi. Under denna manipulation avlägsnas den drabbade bröstkörteln helt. Denna metod används av specialister endast vid extremt allvarlig utveckling av den patologiska processen, när, förutom knölar, cancerceller upptäcks i körtelns hålighet. Efter att bröstet tagits bort får kvinnan strålning eller kemoterapi.
