Konjunktivit är en inflammation i ögonslemhinnan - bindhinnan, som orsakas av olika infektioner, virus och allergener. Låt oss ta reda på hur bakteriell konjunktivit manifesterar sig hos barn. Behandlingen kommer också att beskrivas i den här artikeln.
Funktioner och strukturella egenskaper hos bindhinnan
Konjunktiva är en tunn slemvävnad som täcker den främre delen av ögat och den inre ytan av båda ögonlocken, och bildar en slags ficka på övre och nedre fornix. Ett stort antal körtlar i vävnaderna runt ögonen producerar tårvätska och en speciell proteinförening - mucin. Tillsammans bildar de en starkt skyddande och fuktgivande tårliknande miljö som ger ögongloben synförmåga och rörlighet.
Trots sin relativa tunnhet är bindhinnan en komplex organisk vävnad i flera lager som passerar in i hornhinneepitelet. Kärl i ögonlocken och ögonfransarna utför blodtillförsel till bindhinnan, ett nätverk av lymfkärl bildar ett lager av skyddande lymfoid vävnad, tår- och ögonnerverge skalet hög känslighet. Således beror inte bara ögonens tillstånd, utan också synskärpan på den normala sammansättningen och funktionen hos alla vävnader som utgör bindhinnan. Det är därför bakteriell konjunktivit är så farlig. Symtom och behandling hos barn kräver särskild uppmärksamhet.
Bindhinnan är ögats första skyddande barriär och den mest sårbara delen för olika yttre irriterande ämnen, bakterier och allergener.
Dessutom rinner tårvätskan inte bara ner genom nasolacrimal-kanalen, absorberar damm och bakterier som fångas upp från luften, utan startar också den omvända processen när infektion, virus eller allergiska patogener stiger upp i ögonglobens fornix och irriterar bindhinnan från insidan. Bakteriell konjunktivit uppstår (du kan se ett foto av manifestationerna av denna sjukdom hos barn i vår artikel).
Det är användbart att veta att under säsongsbetonade virusepidemier eller vid kontakt med patienter med farliga virusinfektioner (till exempel mässling eller röda hund), hjälper en skyddsmask inte, eftersom virus fritt kommer in i kroppen genom nasolacrimal kanal genom ögonen.
Konjunktivitsymptom
Så, hur visar sig bakteriell konjunktivit hos barn? Behandlingen baseras på symtom.
I ett norm alt friskt tillstånd ger bindhinnan ögat tillräckligt med fukt, rörelsefrihet i tårfickan, lägger en genomskinlig skyddande barriär som inte minskar ögats visuella och ljusuppfattande förmåga.
I det fall när klåda, sveda, ökad tårbildning börjar i ögonen, uppstår ett nätverk av vidgade blodkärl på hornhinnan, främmande inneslutningar och smärta vid rörelse känns ögonen, ögonlocken eller huden runt ögonen sväller, kan man dra slutsatsen att passerar i ögat fornix inflammatoriska processer. Konjunktivit är den vanligaste sjukdomen som påverkar slemhinnan i ögat.
Hur behandlar man bakteriell konjunktivit hos ett barn? Den här frågan kommer att diskuteras nedan.
Typer av konjunktivit
Beroende på infektionens art och källa finns det tre typer av konjunktivit som kräver helt olika tillvägagångssätt för diagnos, behandling och förebyggande.
1. Bakteriell konjunktivit – orsakad av olika bakterier som stafylokocker, klamydia etc. De kommer in i ögats slemhinna både från den yttre miljön med otillräcklig hygien, mekanisk skada eller försvagning av immunfunktionerna i bindhinnan och från den patogena mikrofloran i kroppen själv under perioden med infektionssjukdomar. Om bakteriell konjunktivit uppstår hos barn, bör behandlingen inriktas på att förstöra patogena mikroorganismer.
2. Viral konjunktivit - påverkar bindhinnan mot bakgrund av adenovirus- och enterovirusinfektioner, influensa, herpes, röda hund, vattkoppor. Ofta åtföljs den virala typen av inflammation av rinit, faryngit eller en parallell bakteriell form av konjunktivit.
3. Allergiskkonjunktivit åtföljer nästan alla former av allergiska reaktioner i kroppen på kemiska, livsmedel, biologiska allergener och är en samtidig inflammation vid allergisk rinit, dermatit och astma.
Bakteriell konjunktivit hos barn. Orsaker
Konjunktivit hos barn är en mycket vanlig sjukdom och upp till 5 års ålder diagnostiseras i 30 % av fallen av alla ögonpatologier. Detta beror på särdragen hos barnets kropp och immunsystemet, som är aktivt bildat och inte effektivt skyddar kroppen från effekterna av negativa faktorer. Av ingen liten betydelse är särdragen hos barngrupper och levnadsvillkor.
Hög risk för infektion på slemhinnan i barnets ögon, som fortfarande fäster liten vikt vid hygien och grundläggande sanitära standarder, barns aktivitet under inkubationsperioden, när ett sjukt barn fortsätter att kommunicera med kamrater och blir en källa till ytterligare spridning av infektion, psykofysiska egenskaper hos livet små barn - allt detta bidrar till den frekventa förekomsten av smittsam inflammation, inklusive ögonen. Det är så bakteriell konjunktivit uppstår hos barn.
Hos nyfödda upptas en speciell plats av konjunktivit, som inträffade under passagen genom födelsekanalen hos en mamma med obehandlade sexuellt överförbara sjukdomar - gonorré eller klamydia. Denna konjunktivit uppträder inom några dagar efter födseln och kan få allvarliga konsekvenser, inklusive blindhet och förlust av ögat omge inte lämplig behandling i tid.
Med åldern börjar indikatorn på ögonpatologier hos barn förskjutas mot olika brytningsrubbningar, såsom närsynthet, hypermetropi, astigmatism.
Diagnos av bakteriell konjunktivit hos barn
Metoderna för att diagnostisera, behandla och hygienisera olika sjukdomar hos barn från den berömda barnläkaren Evgeny Olegovich Komarovsky är mycket populära idag. Hans skola, som har tv- och tryckta versioner, har fått stort erkännande från publiken och alla ansvariga föräldrar. Det enkla, begripliga, konfidentiella sättet att presentera information och effektiviteten hos den berömda läkarens metoder hjälper till att höja den medvetna och kulturella nivån hos befolkningen som utbildar den yngre generationen.
Det vetenskapliga förhållningssättet för att förklara de vanligaste barnens hälsoproblem och tillgången på lösningar som erbjuds ger föräldrar möjlighet att självständigt granska alla aspekter av komplexa medicinska rapporter och bedöma behovet av professionell hjälp.
Spridningen, aktiviteten och perioderna av exacerbation av bakteriell konjunktivit hos barn är svåra att exakt fixa, eftersom frekvensen av processer, den relativa lättheten i de flesta fall att bli av med inflammation, den positiva erfarenheten av tidigare behandlingar - dessa faktorer leder till sällsynta läkarbesök.
Diagnos beror på hur bakteriell konjunktivit uppträder hos barn. Symtomen kan variera.
Det är vanligtvis möjligt att diagnostisera bakteriell konjunktivit utan lämpliga kvalifikationer, eftersom dess förlopp är ospecifikt och den största skillnaden från andra typer är närvaron av mukopurulent eller purulent flytning längs kanterna på ögonlocken eller ofta torkade skorpor på ögonen. Samtidiga tecken kan också vara rodnad i ögonlocken och hornhinnor i ögonen, svullnad av huden, ökad tårbildning, klåda.
Barn klagar över en brännande känsla i ögonen, börjar ofta gnugga ögonen med händerna, blir slöa, gnälliga. Kanske en liten ökning av kroppstemperaturen. Dessa tecken, redan i de tidiga stadierna av utvecklingen av inflammation, ger signaler till uppmärksamma föräldrar och gör att du snabbt och självständigt kan stoppa spridningen av infektionen.
Om det, med andra obehagliga symtom, inte finns några karakteristiska tecken på en bakteriell variant av konjunktivit, bör alla omständigheter under vilka barnet kan få inflammation analyseras.
Till exempel gå på massevenemang, ny mat, djurhår, smutsiga leksaker, tvättmedel, simma i poolen, långa promenader som orsakade hypotermi eller få mycket damm i ögonen – dessa faktorer hjälper till att identifiera tecken på allergisk eller viral konjunktivit.
Vid farligare symtom (smärta i ögonen, fotofobi, dimsyn, blåsor på ögonlocken) kan du genom att kontakta en barnläkare eller husläkare starta behandlingen snabbare och undvika oåterkalleliga konsekvenser. För att fastställa en korrekt diagnos tar läkaren reda på alla möjliga omständigheter och symtom på sjukdomsförloppet, undersöker synorgan, hud och slemhinnor och ger vid behov en remiss till en smal specialist - en ögonläkare.
Att ta ett utstryk från bindhinnan för cytologisk undersökning och biomikroskopi gör att du kan dra en entydig slutsats och välja de läkemedel som behövs för behandlingen.
Det finns också specifika forskningsmetoder - till exempel Gram- och Giemsa-metoderna, som med en hög grad av sannolikhet kommer att tillskriva inflammation till en av varianterna av konjunktivit. Således indikerar den avslöjade neutrofilin i slemhinneskrapningen inflammationens bakteriella natur, lymfocytos kommer otvetydigt att bekräfta den virala naturen hos konjunktivit och eosinofila inneslutningar - allergiska.
Så barnet har bakteriell konjunktivit. Komarovsky råder att behandla barn under överinseende av specialister.
varianter av bakteriell konjunktivit
Närare studier visar att bildningen av mikrofloran i ögats slemhinna sker efter födseln, och inte under passagen av förlossningskanalen, som man tidigare trott. Förutom de bakterier som är karakteristiska för den normala mikrofloran finns ett visst antal patogena mikroorganismer, såsom stafylokocker och difteroider, i ögat.
Trots det faktum att tårvätskan innehåller många skyddande komponenter (immunoglobuliner, lysozym, laktoferrin), har Staphylococcus aureus framgångsrikt anpassat sig för att övervinna en sådan barriär ochstabilt närvarande i konjunktivalslemhinnan. Resultatet är bakteriell konjunktivit. Komarovsky rekommenderar att barn behandlas med antibiotika.
Behandling
Användningen av bredspektrum antibakteriella läkemedel - ciprofloxacin, erytromycin, gentamicin - ger i de flesta fall snabba positiva resultat. Den frekventa förekomsten av allergiska reaktioner och stammar som är resistenta mot sådana antibiotika är dock ett argument för en mer exakt isolering av mikroorganismen som orsakade konjunktival inflammation och valet av ett läkemedel med ett snävare verkningsspektrum. Så här allvarlig kan bakteriell konjunktivit vara hos ett barn. Behandlingsrecensionerna är positiva.
Difteri och gonokockvarianter av konjunktivit kräver specifik topikal terapi. Antibiotika-fluorokinoloner blir nu utbredda, som har visat sig vara effektiva för att bekämpa bakteriella varianter av konjunktivit, förutom streptokocker och pneumokocker. Det bör noteras att resistensen hos ett antal bakterier mot dessa läkemedel också ökar snabbt. Detta är en så svår behandling för diagnosen "bakteriell konjunktivit hos barn". Droppar i terapi används ganska ofta, mer om detta nedan.
Using drops
Ett effektivt system för att dämpa inflammation är den kombinerade användningen av polymyxin-B i form av droppar och salvor. Droppar ordineras med intervaller på 2-3 timmar, 2-3 droppar i varje öga, salvor - 3-4 gånger om dagen, och används tills barnet är helt återhämtat, det vill säga i 5-7upp till 10-14 dagar.
När det orsakande medlet för pneumokockinfektion har fastställts, föreskrivs tvättning med en lösning av borsyra, eftersom dessa bakterier förökar sig i en alkalisk miljö, så försurning av ögats mikroflora kommer att stoppa utvecklingen av patologiska bakterier. Vissa typer av baciller påverkas av 0,25%-0,5% lösningar av zinksulfat, som appliceras 4-6 gånger under dagen. Detta är behandlingen för en diagnos av bakteriell konjunktivit hos barn.
Ett effektivt sätt att behandla kroniska former av konjunktivit är kombinationen av en steroid och ett antibiotikum. Men med tanke på den höga andelen komplikationer efter användning av sådana läkemedel, ordineras de endast för svår inflammation, och vid akut konjunktivit används de inte. I vilket fall som helst, om den kliniska bilden från användningen av läkemedel inte förändras till det bättre inom 2-3 dagar, bör behandlingen avbrytas och dolda orsaker till negativa konsekvenser leta efter.
Bakteriell konjunktivit orsakad av andra purulent-septiska sjukdomar som otitis media, tonsillit, pyodermi, förutom lokal behandling, kräver naturligtvis behandling av de infektioner som provocerade denna typ av konjunktivit, och går vanligtvis över med dess slut.
Råd från Dr. Komarovsky
När bakteriell konjunktivit diagnostiseras är symtom och behandling kopplade till barn.
Vid de första tecknen på konjunktivit måste barnet isoleras frånandra barn, vägrar att gå på barns utbildningsinstitutioner. Efter utnämningen av en ögonläkare eller barnläkare för behandling, följ receptet och metoden för att använda läkemedlen så exakt som möjligt. Applicera inte bandage eller långvariga kompresser på ögonen, eftersom detta förhindrar normal blinkning, vilket innebär att man tvättar slemhinnan med tårar och tar bort purulenta avlagringar från vävnaderna runt ögonen.
Ögontvätt med infusioner av kamomill, kalendula, lösningar av borsyra eller furacilin utförs 5-8 gånger under dagen, med olika bomullsrondeller för varje öga, rikligt fuktade. Torka ska vara från ytterkanten av ögat till insidan. Det är lämpligt att applicera dropplösningar med en rundad pipett, utan att vidröra ögonlocket eller hornhinnan i ögat, för att undvika infektion i pipetten.
Också, utan kontakt, bör du lägga den salva som ordinerats för behandling under det nedre ögonlocket. För bakteriell konjunktivit förskrivs droppar med kloramfenikol, albucid, tetracyklin eller erytromycinsalva
Eftersom nästan alla typer av bakteriell konjunktivit åtföljs av torra ögon-syndrom, torr hud runt ögonen, som bara förstärks med användning av antimikrobiella medel, är det användbart att använda tårsubstitut, såsom Systein och Vidisik, för att bibehålla stabil fukt i slemhinnan i inflammerade ögon. . Så du kan besegra bakteriell konjunktivit hos ett barn på 6 år. Behandling måste naturligtvis överenskommas med barnläkaren.
Förebyggande av konjunktivit hos barn
Mest effektivaförebyggande av en obehaglig sjukdom är den ständiga undervisningen av barn till personlig hygien. Frekvent handtvätt för spädbarn, rengöring av leksaker och interiörer för att desinficera ytor, en matkultur som förklarar vikten av förbehandling av frukt och grönsaker, bestick under måltider hjälper till att bli av med frekventa återkommande ögoninfektioner.
Det är användbart att lära äldre barn att begrava sina ögon och applicera salva på egen hand, eftersom barn är intoleranta mot all påverkan på smärtsamma områden, särskilt ögonen, så barnets personliga deltagande i behandlingen kommer att påskynda behandlingen återhämtningsprocessen. Du måste vara uppmärksam på aktiviteter som syftar till en allmän ökning av immuniteten: promenader, sport, balanserad kost, intag av vitaminer när immuniteten är försvagad, hårdnande procedurer.
Väntande mammor bör undersökas för urogenitala infektioner före förlossningen och vid behov genomgå behandling med antiseptisk behandling av förlossningskanalen, ombesörja undersökning och specialbehandling av barnets ögon direkt efter födseln.
