Alla från skolan känner till 12 par kranialnerver. De intar nyckelpositioner i nervsystemets funktion. Varje kränkning i deras arbete innebär en kränkning av hela organismens arbete. Så trochlearisnerven tillhör det fjärde paret.
Plats i hjärnan
Det är svårt att förstå vad och var som finns utan anatomiska förberedelser. Därför är det nödvändigt att läsa en detaljerad beskrivning av nervernas placering. Så det fjärde paret är det enda som går till baksidan av hjärnstammen. På nivån med de nedre högarna i taket av mellanhjärnan är kärnorna i trochlearnerven belägna. När de ses framåt är de placerade framför den centrala grå substansen. I förhållande till kärnan i den oculomotoriska nerven är kärnorna i trochlearnerven belägna nedanför.
Nerven trochlearis bildar en decussation på en grå platta som kallas märgvelum, som bildar ventrikelns operculum. Efter att nerven går ut genom mellanhjärnan till botten av de nedre kullarna. Varje par böjer sig runt hjärnans ben från sidan. Där tränger nervus trochlear in i gapet mellan temporalenlob av hjärnhalvan och hjärnstammen. Efter att ha rört sig framåt tränger den genom hjärnhinnorna in i den yttre väggen av den kavernösa sinus. Där, genom den övre orbitalfissuren, når den omloppsbanan och går ut till den övre snedställda ögats muskel.
Trochnerven: funktioner, interaktion med andra nervpar
Huvuduppgiften för det fjärde kranialnerverparet är att ge ögat rörelser framåt och nedåt. Norm alt har ögongloben flera rotationsaxlar. Tot alt är sex muskler involverade i denna process. Så de skiljer på att vända ögat mot tinningarna, mot näsan, lyfta upp och sänka ner. En viktig egenskap hos mänskliga ögon är ledrörelser, eftersom en person norm alt inte kan se med ögonen i olika riktningar. Således ingår de oculomotoriska, trochlear- och abducensnerverna i den allmänna gruppen av oculomotoriska nerver. Fel hos någon deltagare orsakar synnedsättning. Följande slutsatser kan därför dras:
- isolerade ögonrörelser inte möjliga;
- båda ögonen rör sig samtidigt;
- ett par oculomotoriska muskler drar sig alltid ihop.
Forskningsmetodik
För att avgöra om ett visst kranialnerverpar fungerar korrekt använder läkare speciella forskningsmetoder. För att göra detta, kontrollera om en person har dubbelseende. Bredden på palpebralfissurerna, pupillens storlek och ögonglobens position undersöks noggrant. En viktig diagnostisk studie är pupillens reaktion på ljus. För dettapatienten uppmanas att blunda med handflatorna och ta bort dem skarpt och titta på ljuset. För att studera ögonens konvergens används en konventionell hammare. Den förs närmare näsryggen och kontrollerar äpplens konvergens. Boendet testas ännu enklare: patienten stänger ögat, den andra tittar först på ett avlägset föremål, sedan på ett nära.
trokleär nervskada: symptom och behandling
Eftersom huvudfunktionen hos det fjärde paret kranialnerver är motorisk, är det första och främsta symtomet förlamning. Det finns en avvikelse av ögongloben uppåt och inåt. Detta syns tydligt när patienten går i trappan. Ett annat symptom är dubbelseende, eftersom desynkronisering tvingar bilden att projiceras på olika delar av näthinnan.
När alla oculomotoriska nerver är påverkade, observeras följande bild: ögat rör sig inte, pupillen är bred, reagerar inte på ljus. Om detta observeras i båda ögonen kan vi tala om skador på nervernas kärnor.
Oftast är detta en konsekvens av utvecklingen av sjukdomar som neurosyfilis, hjärnhinneinflammation, tecken på aneurysm, trombos och andra. Därför är det viktigt att behandlingen åtgärdar grundorsaken till tillståndet.
I dagsläget finns det inga effektiva metoder för behandling av oculomotoriska nerver. Enligt uppgifterna används fysioterapi framgångsrikt, dess enda nackdel är en långsam effekt eller dess fullständiga frånvaro. För att nervus trochlearis ska fungera igen används ofta elektrisk stimulering.
Behandling bör i alla fall endast utföras av en läkare. Med nederlaget för kraniala nervpar är det bättre att användaett integrerat tillvägagångssätt som inkluderar flera metoder. Det är viktigt att inte starta sjukdomsprocessen, eftersom utvecklingen kommer att börja skada kärnorna i nerverna, vilket avsevärt minskar chanserna för återhämtning.
