De strukturella egenskaperna hos den kvinnliga kroppen är anledningen till att det är 6 gånger större risk att det vackra könet drabbas av pyelonefrit än män. Detta är en ospecifik njursjukdom som kännetecknas av inflammatoriska processer orsakade av bakterier. Vid tidpunkten för inflammation är njurparenkymet och njurbäckenet skadade.
Det finns flera patogener: inflammatoriska processer provoceras av Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Om en person har svårt med utflödet av urin, kastas det in i njuren, och patogenen kommer dit med den. Orsaken till urinreflux i njuren kan också vara intravesik alt tryck på grund av hypertonicitet med en strukturell anomali, närvaron av stenar eller ett ban alt överflöde av urinblåsan. Samma problem uppstår närförstorad prostata hos män.
Vad är faran med kronisk pyelonefrit
Kroniska former av en sjukdom är de som en person kommer att behöva leva med resten av sitt liv. Dessa är obotliga former av sjukdomen, som från tid till annan mycket skarpt påminner om sig själva, och patienten behöver medicinsk hjälp under denna period. När det gäller pyelonefrit sprider varje ny exacerbation den inflammatoriska processen till friska områden i njurvävnaden. På platsen för lesionen dör frisk vävnad och ett ärr bildas, så med tiden minskar den funktionella delen av vävnaden. Allt leder till det faktum att njuren i slutändan slutar fungera. Om kronisk pyelonefrit har drabbat två njurar, uppstår njursvikt och patienten behöver konstant hjälp från den "konstgjorda njuren"-anordningen.
Hur ställs diagnosen?
För att diagnostisera korrekt är det nödvändigt att tillämpa en uppsättning åtgärder. Diagnos av kronisk pyelonefrit baseras på anamnes och laboratoriediagnostik och urologen tar även hänsyn till den kliniska bilden.
En eller flera av följande metoder används:
- Allmän analys av urin och blod.
- Bakteriell urinodling.
Urin undersöks i laboratorieförhållanden, med denna sjukdom kan man se att det är grumligt, en fällning dyker upp. Laboratorieassistenten noterar närvaron av bakterier, s alter, protein och epitel i testmaterialet, nivån av leukocyter ökar.
När s alt och protein dyker upp i urinen är det redan detett tecken på att det finns en inflammatorisk process i njurarna och att blodfiltreringsmekanismen är trasig. Diagnos av kronisk pyelonefrit utförs av urologer, och när en sådan diagnos ställs måste problemet hållas under kontroll och urin måste systematiskt tas för undersökning för att övervaka njurarnas arbete. Detta kommer att behöva göras ständigt. Används även:
- Ultraljud av njurarna. Vid tidpunkten för inflammation expanderar PCS (pyelocaliceal system) vanligtvis, och detta kan ses på ultraljud.
- Röntgenundersökning.
- Radioisotoprenografi. Detta är en bra metod för diff. diagnos av pyelonefrit. En radioaktiv markör ackumuleras i organen i urinsystemet, den kan användas för att spåra hur snabbt urin utsöndras från njurarna, för att utvärdera njurarnas arbete, dynamiken i njurprocesser.
Funktioner hos kronisk pyelonefrit
I den kroniska formen av denna sjukdom kan en eller två njurar påverkas, så pyelonefrit delas in i ensidig och bilateral. Det är också indelat i typer, beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. I den latenta formen upplever patienten lite obehag, så de kan ignorera problemet helt och hållet.
Vid återkommande pyelonefrit växlar perioder av avtagande av sjukdomen och exacerbation. Frekvensen av återfall beror på ett antal faktorer. Minskade hemoglobinnivåer och anemi observeras vid kronisk pyelonefrit. Differentialdiagnos gör att en diagnos kan ställas där symtom överlappar med andra njursjukdomar. Påi den azotemiska formen finns det redan njursvikt, och i den hypotensiva formen stiger blodtrycket.
En del av dessa symtom åtföljer andra sjukdomar, men det är viktigt att ställa rätt diagnos, eftersom olika sjukdomar behandlas olika.
I det första skedet sker en aktiv inflammatorisk process med svåra symtom. Det latenta stadiet har en raderad klinisk bild. I detta fall kan sjukdomen diagnostiseras genom laboratorietester. Det tredje steget är remission, under denna period är alla manifestationer av sjukdomen frånvarande. Om det inte finns några exacerbationer under 5 år, bekräftar läkaren en fullständig återhämtning.
Prognos för kronisk sjukdom
Det är svårt att förutsäga hur livet för en person med kronisk pyelonefrit kommer att se ut och hur länge det kommer att vara. Om du följer alla läkarens rekommendationer, kan du även med en sådan diagnos leva lyckligt och länge. När en sjuk person röker, inte utför lämplig behandling, missbrukar alkohol och ignorerar medicinska rekommendationer, kan hans liv reduceras avsevärt. Metoder för att diagnostisera pyelonefrit gör det möjligt att fastställa en diagnos med 100 % säkerhet, därför kan behandlingen utföras i tid och med goda resultat.
För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att reagera i tid på alla ohälsosamma manifestationer, särskilt om de rör det genitourinära systemet. Inom urologi behöver du inte självmedicinera, du behöver tydliga rekommendationer från en läkare. Njurarna gillar inte hypotermi, detta måste övervakas och helst inte använda icke-steroidsmärtstillande medicin. En frisk person behöver dricka minst 2 liter vatten per dag för att förhindra en hög koncentration av skadliga ämnen i urinen, annars ökar risken för att utveckla patologisk flora.
Under graviditeten finns det en ökad risk att utveckla pyelonefrit. Diagnos och behandling bör utföras omedelbart. Under graviditeten, särskilt i de senare stadierna, förvärras utflödet av urin, så du måste övervaka ditt välbefinnande. Det är viktigt att alltid följa reglerna för personlig hygien, följa en hälsosam livsstil i både kost och fysisk aktivitet.
Sjukdomen uppstår inte direkt
Ordet "kronisk" indikerar att sjukdomen finns i en persons liv under en lång period. Men övergången till den kroniska formen börjar med en akut, när fel antibiotikabehandling utfördes eller behandlingen var kort och inte nådde sin logiska slutsats. Orsaken till försämringen av hälsan kan vara sen diagnos och behandling av kronisk pyelonefrit.
Sjukdomen uppstår inte direkt, det finns ofta samtidiga faktorer: njursten, prostatit eller prostataadenom, förträngning av urinvägarna eller framfall av njuren. Sjukdomsbärande bakterier kan bli mer motståndskraftiga mot yttre påverkan efter att behandlingen har avbrutits. Det verkar för patienten som om lindring har kommit, men efter ett tag kommer sjukdomen tillbaka.
En rad faktorer bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Graviditet och förlossning, medfödda anomalier i utvecklingen av njurarna eller strukturella egenskaper hos genitourinary systemet, p.g.a.för vilka den normala urodynamiken förändras, kan fungera som en start för sjukdomsuppkomsten. Med början av sexuell aktivitet finns det också risker.
Symtom som kan identifiera sjukdomen
Den här sjukdomen är inte alltid lätt att diagnostisera. Symtomen är ofta milda, milda eller obefintliga. Differentialdiagnos av pyelonefrit gör att du kan identifiera sjukdomen enligt olika kriterier. Nivån av hemoglobin i blodet sänks, men det kan vara med andra diagnoser, antalet leukocyter i urinen och röda blodkroppar ökar också.
Symtom beror på sjukdomsstadiet. Kronisk pyelonefrit åtföljs av värkande smärta i nedre delen av ryggen med låg intensitet, smärtan är asymmetrisk. Om patienten har framfallande njurar kan smärtan dyka upp i buken.
Kronisk pyelonefrit bör diagnostiseras och behandlas av en läkare. Även om en person hittar liknande symtom hos sig själv, betyder det inte att han har just denna sjukdom. Efter en lång promenad eller stående i ryggområdet uppstår obehag. På morgonen blir svullnad i ansikte, fötter och händer märkbar, på natten är det frekvent urinering. Patientens tryck stiger, temperaturen hoppar upp och når 38 grader, särskilt på kvällen.
När en person mår dåligt försvinner naturligtvis hans humör, ett tillstånd av svaghet och svaghet kommer, huvudvärk kan uppstå. Det verkar som att allt är torrt i munnen och man vill hela tiden dricka. Om en patient har kronisk pyelonefrit tillåter differentialdiagnosavslöja det.
Behandling endast på recept
Medicinarbetare spenderar mer än ett år på att skaffa sig en specialitet, och smala specialister förbättrar ständigt sina färdigheter, men även de gör medicinska misstag. Vad kan vi säga om när en person ordinerar en behandling för sig själv? Detta kan inte bara vara ineffektivt, utan också farligt. När läkaren har använt alla möjliga metoder för att diagnostisera kronisk pyelonefrit, ordinerar han behandling.
I mötet kan det finnas antibiotika av penicillingruppen, de har ett brett verkningsspektrum och är så skonsamma som möjligt för njurarna. Ny generation cefalosporiner administreras vanligtvis intramuskulärt och används i stor utsträckning vid denna sjukdom. Om en person är på sjukhus görs injektioner på plats av medicinsk personal.
I behandlingen måste du använda läkemedel som har en minimal negativ effekt på njurarna, sådana antibakteriella läkemedel inkluderar fluorokinoloner, de bekämpar effektivt bakterier som påverkar urinvägarna. Men gravida kvinnor och barn ska inte förskrivas. Under användningen måste du skydda dig från exponering för ultravioletta strålar så mycket som möjligt. Solariet och stranden får vänta.
När läkaren tillbringade dif. diagnos av kronisk pyelonefrit, han kan ordinera oxikinoliner, de används ofta i urologi. Nitrofuraner används sällan, trots sin effektivitet, eftersom de har uttalade biverkningar.
Behandlingen utförs i 14 dagar, i slutet av dennadags att testa igen. Parallellt med antiinflammatoriska läkemedel kan kramplösande medel förskrivas, de lindrar inte bara smärta, utan förbättrar också urinflödet.
I mötet finns läkemedel som förbättrar venöst utflöde och ren alt blodflöde. I komplexet genomgår patienten sjukgymnastik, elektrofores och magnetoterapi. Alla dessa åtgärder gör det möjligt att uppnå stabil remission och besegra kronisk pyelonefrit. Etiologi, klinik, diagnos och behandling bör stå under läkarens kontroll.
När en patient har samtidiga sjukdomar, används andra läkemedel i terapi för att korrigera sjukdomar orsakade av pyelonefrit. Patienten kan ordineras febernedsättande läkemedel. Om sjukdomen inte är i ett akut stadium, kan örtmedicin användas. Örtbehandling bör också ske under överinseende av läkare.
Dieting är ett måste
När kronisk pyelonefrit diagnostiseras kanske patienten inte känner uppenbart obehag, men i själva verket är den inflammatoriska processen redan igång. Det sjuka organet ska inte belastas ytterligare under denna period. Det är därför läkaren ger rekommendationer om näring och dricka. Om det inte finns något ödem och högt blodtryck, kan mängden vatten du dricker ökas till 3 liter per dag. Om svullnad finns måste du dricka cirka 2 liter vatten.
När det gäller mat måste du vara rimlig: s alta och kryddiga rätter kommer inte att gynna patienten. Kaffekonsumtionen hålls bäst till ett minimum. Alltmaten som konsumeras bör vara i rätt förhållande mellan proteiner, kolhydrater och fetter. Mejeriprodukter kan ätas i vilken mängd som helst, de kommer till och med att bidra till att förbättra tarmfunktionen, som kan störas på grund av antibiotikas verkan. Nötkött, kyckling, kanin, kokt fisk, kokt ägg, grönsaker och spannmål - allt detta bör finnas i kosten. All lättsmält mat efter diagnosen kronisk pyelonefrit är välkommen.
Barn får också pyelonefrit
Små barn är inget undantag när det kommer till pyelonefrit. Det manifesterar sig på samma sätt som alla infektionssjukdomar, medan njurarnas funktionella tillstånd störs. Diagnos av pyelonefrit hos barn utförs från födseln, och för tidigt födda barn är mer benägna att drabbas av denna sjukdom än barn som föddes vid rätt tidpunkt. Sjukdomen kan vara med nedsatt eller bevarad njurfunktion. För att diagnostisera pyelonefrit hos mycket små barn upp till 3 månader används screeningtest. Diagnosen baseras på bakteriuri och leukocyturi. Förutom att utföra laboratorietester uppmärksammar läkaren sådana symtom hos barnet som feber, feber.
Om läkaren misstänker pyelonefrit hos ett barn, bör urinodling och mikrosporia utföras, antibiotikabehandling ordineras enligt testresultaten.
Läkaren gör alla nödvändiga tester av urin och blod, utför en extern visuell undersökning av könsorganen, mäter blodtrycket. Avföring måste kontrolleras fördysbakterios. Diagnos av akut och kronisk pyelonefrit görs med hjälp av en ultraljudsapparat.
Behandlingsprogrammet inkluderar en diet, precis som vuxna. För perioden med feber - sängläge. Läkaren övervakar mängden urinering av barnet, de bör vara regelbundna, beroende på ålder. Hygienreglerna måste följas. Under behandlingen utförs antibiotikabehandling. Under de första tre dagarna ordineras febernedsättande och avgiftningsläkemedel.
Liknande sjukdomar, hur skiljer man åt?
Njursjukdom kan yttra sig på nästan samma sätt, det finns en liten skillnad i symtom. Differentialdiagnos av kronisk pyelonefrit och glomerulonefrit utförs av specialister. Glomerulonefrit är en immuninflammatorisk sjukdom. Med denna diagnos påverkas njurarnas glomerulära apparat, interstitiell vävnad och tubuli är också involverade i den inflammatoriska processen. Sjukdomen förekommer i akuta och kroniska former. Orsaksmedlet är oftast streptokockbakterier, som finns i kroppen efter tonsillit, virussjukdomar i luftvägarna, dermatit och andra infektioner.
Två veckor efter sjukdomen visar sig viruset som en infektion i njurarna. Glomerulonefrit kan endast visa sig med ödem, detsamma kan vara med pyelonefrit. Därför är den instrumentella metoden för att diagnostisera kronisk pyelonefrit så viktig. Om den interstitiella vävnaden i njurarna är inflammerad, är det inte så lätt att identifiera problemet. När anamnesen inte räcker, används en instrumentell diagnostisk metod. Med hjälp av ultraljudoch en röntgenapparat, du kan se i detalj vad som händer med organet, du kan se om njuren har blivit deformerad, du kan se den verkliga storleken på njurbäckenet, om det finns en förlängning, vad är strukturen av parenkymet och om det finns ärr och förtunning på det. Radionuklid och endourologisk diagnostik gör att du kan övervaka njurarnas arbete. Med hjälp av olika verktyg är det möjligt att exakt fastställa diagnosen, även om symtomen faller inom denna kategori av olika sjukdomar.
Features of akut pyelonefrit
Om en person känner sig svag, har huvudvärk, en temperatur på 40 grader och ökad svettning, då kan vi säga att han har akut pyelonefrit. Diagnos utförs på samma sätt som vid en kronisk sjukdom. Det finns ett så starkt illamående att en person kan kräkas. Dov smärta i ländryggen, som dock kan ändra intensitet. Vanligtvis är smärtan lokaliserad på ena sidan. När sjukdomen i akut form inte kompliceras av andra sjukdomar, då finns det inga problem med urinering.
Akut pyelonefrit diagnostiseras, urinen undersöks, den har en grumlig konsistens, det kan finnas en rödaktig nyans, den innehåller bakterier. Biokemisk analys visar ett överskott av normen för kväveh altiga slagg i ungefär en tredjedel av alla fall. Behandlingen utförs endast med medicinering, oftast på sjukhus, tills de akuta symtomen är lindrade. Om sjukdomen inte botas kommer den senare att visa sig i en kronisk form och det kommer att bli mycket svårare att bekämpa den.
Rekommendationer från experter
När en patient står inför en akut form av sjukdomen, uppfyller han alla läkarens rekommendationer så mycket som möjligt för att lindra smärtsymtom, förbättra sitt allmäntillstånd och återgå till sitt vanliga sätt att leva så snart som möjligt. möjlig. Men du vill inte alltid begränsa dig till vad du är van vid när det inte finns några uppenbara problem. Patienter undviker rekommendationer, även när diagnosen kronisk pyelonefrit har ställts. Kliniska rekommendationer beror på sjukdomens form.
Under exacerbationsperioden är det nödvändigt att observera sängläge, sömnen bör vara i tillräcklig mängd. Patientens rum måste ventileras, och när han har tillräckligt med styrka måste han tillbringa minst 4 timmar i frisk luft. Den goda nyheten är att du inte behöver ge upp söta drycker, kompott och svagt te kan drickas. Beroende på patientens ålder beräknas vätskeintagshastigheten per dag. Urinering bör vara regelbunden så att koncentrationen av patogena organismer inte ökar i kroppen.
Under en sjukdom bör du ta hand om dig själv, tillåt inte stark fysisk ansträngning. Bara två veckor efter att en exacerbation av pyelonefrit har börjat kan du ta en kurs med sjukgymnastikövningar.
Patienten ska äta 4-5 gånger om dagen mat, ångad eller kokt. Mjölkprodukter kan konsumeras. Du behöver inte svälta, det är bara värt att byta till mat som är lättsmält och inte skapar en extra börda på en försvagad kropp. Du kan äta vegetariska soppor och rätter med magert kött och fågel,alla spannmål, grönsaker och mjukkokta ägg är tillåtna.
Förbjudna livsmedel inkluderar alla typer av rökt kött, konserver, kryddor, majonnäs, ketchup och vitlök. Du kan inte äta rika soppor, baljväxter och inlagda grönsaker. Kolsyrade drycker och alkoholh altiga drycker är strängt förbjudna.
Med denna diagnos är konstant övervakning av en nefrolog nödvändig, för att övervaka njurarnas funktionella tillstånd måste du regelbundet ge urin. För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt att bli av med kroniska foci av infektion i kroppen. Det kan vara bihåleinflammation, karies, tonsillit, etc.
För att säkerställa att njurarna fungerar norm alt behöver du en balanserad dryck, användning av frukt och grönsaker. Det är nödvändigt att minimera användningen av livsmedel som innehåller mycket oxalater, och dessa är: nötter, kakao, spenat, kli, te och ett antal andra.
Om det finns en tendens att bilda njursten, kommer din kost alltid att behöva övervakas. Det är lättare att begränsa sig i vissa produkter än att ta bort stenar från njurarna senare. Vissa stenar kan inte tas bort, de måste bara tas bort kirurgiskt. Om det finns stenar i njurarna kommer organet inte att kunna fungera norm alt, och inflammatoriska processer kommer att bli en frekvent följeslagare för en person.
