Ultraljudsundersökning - bestämning av patologiska förändringar i vävnader och organ med hjälp av ultraljud. Ultraljud är baserat på mekanismen för ekolokalisering, det vill säga mottagningen av signaler som skickas och sedan reflekteras från gränssnitten av vävnadsmedia med olika akustiska egenskaper. Ultraljudsundersökning av bäckenorganen görs för att visuellt bestämma närvaron av en viss sjukdom hos en kvinna genom ekografiska egenskaper (med obstetrisk ultraljud - i fostret). En sådan undersökning inom gynekologi är grundläggande, det vill säga dess resultat ligger till grund för andra diagnostiska procedurer.
Metoder för proceduren
Moderne metoder för sådan diagnostik utesluter i allmänhet obehag och smärta. Ultraljudsundersökning av bäckenorganen bör göras hos alla kvinnor om det finns misstankar om olika reproduktivapatologi.
Specifika metoder för ultraljudsdiagnostik används.
- Transabdominal undersökning. Organen som finns i det lilla bäckenet undersöks genom bukväggen, medan sonologen kör en sensor över huden på buken, tack vare vilken han kan få information om ett visst organs tillstånd. Under proceduren måste du ha en full blåsa. Läkaren kan under studiens gång fastställa detaljerna för strukturen av könsorganen från insidan, se formationer och avvikelser i dem.
- Transvagin alt ultraljud av bäckenorganen - en gynekologisk undersökning görs genom en speciell sensor som förs in i kvinnans slida. Denna diagnostiska metod låter dig se i detalj strukturen för de analyserade organen och bestämma deras storlek.
- Kombinerad diagnos kräver initi alt transabdominal diagnos när blåsan är full. Efter att ha tömt den gör läkaren en transvaginal undersökning.
- Transrektal undersökning kräver att en ultraljudsgivare sätts in i ändtarmen. Den här metoden används när tjejen ännu inte är sexuellt aktiv.
Det närmare förfarandet
Ultraljudsundersökning av bäckenorganen utförs antingen med en vaginal (vaginal) eller buksond (genom buken). I bäckenet undersöker patientens ultraljud urinblåsan, äggstockarna, slidan, äggledarna och livmodern.
- Uterus: formen, positionen, strukturen på väggarna och organets huvuddimensioner fastställs. Dessutom med ultraljud (ultraljudstudie av bäckenorganen) undersöka livmoderns medianstrukturer separat: endometrium och livmoderhålan. Om en kvinna inte är gravid är hennes livmoderhåla slitsliknande. Endometriet, det vill säga det inre funktionella lagret, kännetecknas av en förändring under hela menstruationscykeln.
- Äggstockar: läge i förhållande till livmodern, storleken på äggstockarna, gulkroppen (de formationer som blir kvar i stället för folliklarna när ägget släpps från äggstocken) och folliklar bestäms. Motsvarar perioden av menstruationscykeln. När formationer diagnostiseras i äggstockarna beskrivs de också (storlek, struktur, form). Dessutom etableras närvaron av fri vätska (efter frigörandet av ägget från äggstocken finns det norm alt lite av det) och närvaron av en tumör i bäckenhålan. Förutom äggstockarnas och livmoderns struktur undersöks under ett ultraljud urinblåsan (om den är tillräckligt full).
Många undrar var man kan göra ett ultraljud av bäckenorganen. Mer om det nedan.
Procedurvärdighet
Ultraljudsundersökning utförs snabbt, denna metod är inte betungande, tillgänglig och tydlig, kan användas upprepade gånger, kräver minimala förberedande förhållanden innan ingreppet. Ultraljud har visat sig vara helt säkert, även för gravida kvinnor.
Indikationer för proceduren
Ultraljudsmetoden har en bred tillämpning om det finns misstanke om graviditet, gynekologiska sjukdomar, för att övervaka behandlingen av en kvinna och förloppetgraviditet.
Med hjälp av ultraljud kan du diagnostisera patientens position i ett tidigt skede. Hos kvinnor bör bäckenultraljud utföras vid misslyckande i menstruationscykeln (början av menstruationen i förväg, fördröjning av kritiska dagar, blödningar i mitten av cykeln), med knappa eller kraftiga menstruationer, om menstruationen uteblir, med olika vaginala flytningar, obehag i nedre delen av buken, om det finns flytningar under klimakteriet.
Med hjälp av ultraljud inom gynekologi bestäms olika sjukdomar: från gynekologiska inflammatoriska sjukdomar till maligna och godartade formationer av äggstockarna och livmodern (inklusive ovariecystor, salpingo-ooforit, endometrios och andra).
Undersökningen av livmodern gör att du kan diagnostisera myom i ett tidigt skede.
Ultraljud i bäckenet används för att övervaka äggstockarnas follikulära apparat om graviditet planeras, såväl som vid behandling av infertilitet.
Proceduren krävs när man tar hormonella och preventivmedel, om det finns ett preventivmedel inuti livmodern (spiralen) för att kontrollera och undvika komplikationer.
Forskning under graviditeten, det vill säga obstetrisk ultraljud, gör det möjligt att övervaka barnets normala utveckling och i tid fastställa patologin.
Ultraljud av det lilla bäckenet i urologi är nödvändigt för att fastställa orsakerna till urineringsstörningar, sjukdomar i urinröret (urethra) och urininkontinens. Det finns inga kontraindikationer för ultraljudsundersökning.
Förbereder förprocedur
Du kan göra ett ultraljud av bäckenorganen på vilken medicinsk institution som helst där det finns teknisk utrustning.
Om du planerar att utföra ultraljudsdiagnostik, måste du efter undersökningen, för att ta bort den återstående gelen från huden, ha en servett eller handduk med dig och en blöja som täcks på soffan under procedur.
För icke-gravida kvinnor görs ett enkelt gynekologiskt ultraljud på en hel blåsa, om inte annat anges av läkaren. För att säkerställa maximal tillförlitlighet och noggrannhet av resultaten måste du strikt följa de etablerade normerna för att förbereda för ultraljudsproceduren:
- transabdominal - kräver förberedelse: du behöver dricka från en liter till en och en halv stillastående vatten 60 minuter före undersökningen och kissa inte före proceduren;
- transvaginal, studien görs med tom blåsa;
- obstetrisk (under graviditet) görs med en måttligt full blåsa (du behöver dricka två glas vätska en timme före undersökningen).
Vad kräver ett ultraljudsprotokoll för bäckenet? Om organen i det genitourinära systemet (äggstockar, livmoder, prostata, urinblåsa) studeras, måste du dricka en halv liter vätska en och en halv timme före proceduren eller inte kissa på två timmar. Detta är nödvändigt för att fylla blåsan, vilket kommer att trycka på de undersökta organen.
För en framgångsrik studie är en förutsättning frånvaron av gaser i tarmarna. Det är därför man förbereder sig för ett ultraljudbör vara i förväg: 2-3 dagar före det föreslagna förfarandet, följ en diet, begränsa livsmedel i kosten som orsakar gasbildning eller förstoppning. Det rekommenderas att ta bort produkter från menyn som provocerar bildandet av gaser: mjölk, konfektyr, råa grönsaker, frukt, svart bröd. Det är tillrådligt att ta enzymatiska medel: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Rengörande lavemang rekommenderas inte eftersom de ofta ökar gasproduktionen. Dessutom är det tillåtet att dricka dillvatten, Espumizan och aktivt kol. Om patienten är förstoppad är det tillrådligt att dricka ett laxermedel, särskilt om det är nödvändigt att genomföra en studie med en rektalsond.
Proceduren görs på fastande mage (sista måltiden bör vara 8-12 timmar före ultraljudet) och direkt efter tömning.
Vilka dagar ska ett bäckenultraljud göras? Låt oss ta reda på det. Undersökning av livmodern, bröstkörtlarna, bihangen utförs företrädesvis under den första halvan eller mitten av menstruationscykeln. Ultraljud för follikulogenes görs på den femte, nionde, elfte till fjortonde och femtonde dagen av cykeln.
Ultraljud av bäckenorganen är en mycket exakt procedur, men i många avseenden kommer noggrannheten av resultaten att bestämmas av korrekt förberedelse för studien. I nödsituationer görs ultraljud utan förberedelser, men dess effektivitet kommer att minska.
Procedur
Kvinnan lägger sig på soffan, breder ut blöjan till doktorn med huvudet (det vill säga till ultraljudsapparaten), exponerar nedre delen av buken ochsjälva magen. Läkaren smörjer ultraljudsgivaren med en speciell gel (om ultraljudet är transvagin alt sätts en kondom på givaren och smörjs även med gel). Sedan driver specialisten sensorn och trycker ibland för att se bäckenorganen från olika vinklar. Denna procedur är helt smärtfri, förutom diagnosen av inflammatoriska akuta processer i kroppen. Proceduren varar från tio till tjugo minuter, beroende på målen för bäckenultraljudet. Vilken dag i cykeln denna studie genomförs, måste den beaktas.
Ultraljudskomplikationer
Det finns inga komplikationer efter ultraljudsundersökningen. Under graviditeten utförs dock transvagin alt ultraljud (särskilt i de tidiga stadierna) först efter att man har bedömt faran för barnet.
Huvudindikatorer för normen under ultraljud
Patienter kommer att vara användbara och intresserade av information om normen för indikatorer för ultraljudsundersökning av bäckenorganen hos kvinnor.
- Norm alt är livmodern placerad i mitten av bäckenet, närmare den främre väggen. När man utför en longitudinell skanning har organet en päronformad form och en tvärgående - äggformad. Den normala livmodern kännetecknas av medelhög ekogenicitet. Dess inre struktur är homogen, har linjära och punktobjekt. Storleken är cirka 5,2 centimeter, bredden är fem centimeter, tjockleken på kroppen är 3,8 centimeter.
- Äggstocken kan inte alltid visualiseras. Den är norm alt oval, ekogeniciteten är genomsnittlig. Inuti finns ekonegativa punktinneslutningar.
- Slidan har en rörform som ansluter till livmoderhalsen. Påi den tvärgående passagen av skanningen har den en äggform. Tjockleken på slidväggen är norm alt tre till fyra millimeter.
- Ultraljudsindikatorer på livmoderslemhinnan förändras, beroende på menstruationscykeln. Vid upprättandet av protokollet beaktas dagen.
Dessa indikatorer återspeglar norm alt ett bra ultraljud av bäckenorganen.
Om det finns andra föremål på ultraljudsundersökningen och en förändring i ekogenicitet av vissa organ, tjocklek och andra indikatorer, indikerar detta förekomsten av vissa sjukdomar i kvinnokroppen. Om tveksamma resultat visas måste patienten göra ytterligare undersökningar. Oftast kan en kvinna remitteras till datortomografi eller MR. I vissa fall ordineras ett ultraljud igen.
Ett ultraljud av bäckenorganen tolkas av samma specialist.
Vad kan proceduren diagnostisera?
Ultraljud kan diagnostisera vissa tillstånd.
- Medfödda utvecklingsstörningar. Användningen av ultraljud, särskilt tredimensionell, låter dig se anomalierna i livmoderutvecklingen (fördubbling av organet, enhörning, sadel, tvåhörning). Förekomsten av anomalier från födseln kan provocera fram infertilitet, öka sannolikheten för för tidig födsel, barnets intrauterin död, spontan abort, fosterställning och förlossningsdefekter.
- Myom, det vill säga en godartad tumör i det kvinnliga reproduktionssystemet. UnderUltraljud diagnostiserar antalet, närvaron, storleken och placeringen av myomatösa noder. Dessutom gör ultraljud det möjligt att övervaka dynamiken i deras tillväxthastighet. Det är därför de gör ultraljud flera gånger om året. Diagnosen myom är mycket viktig som förberedelse för graviditeten, eftersom deras närvaro kan påverka graviditetens förlopp.
- Den patologiska processen för spridningen av endometrium utanför livmoderhålan - endometrios (i bukhinnan, på äggstockarna, livmoderns väggar). Studien bestämmer adenomyos (när endometriet växer in i livmoderväggen) eller intern endometrios, endometrioida ovariecystor. Diagnosen av sjukdomen är mycket viktig för att förutsäga graviditet (på grund av endometrios kan det förekomma infertilitet) och dess bärande.
- Under graviditet: tack vare ultraljud kan graviditet diagnostiseras från 3-4 veckor. Under korta perioder bestäms det uteslutande med hjälp av en transvaginal sensor, eftersom enheten har bra upplösning. Olika typer av utomkvedshavandeskap bestäms (cervikal - när fosterägget är fäst vid livmoderhalsen, äggledaren - när fosterägget är fäst vid livmoderrörets zon, livmoderhalsen - när fosterägget är fäst vid äggstocken), tack vare vilka kvinnors hälsa kan bevaras.
- Intrauterint skydd: med hjälp av ultraljud kan du kontrollera processen för att installera och ta bort ett preventivmedel inuti livmodern, i tid för att fastställa fel plats, helt eller delvis framfall av spiralen från livmoderhålan, inväxt av delar av preventivmedlet in i livmoderns vägg. När man planerar en graviditet efter att man tagit bort preventivmedlet frånlivmodern, kommer läkaren att ge råd om ett ultraljud.
- Dessutom bestäms hyperplastiska endometrieprocesser (maligna tumörer, polyper, hyperplasi), stora äggstocksformationer.
Vad ingår i ett profylaktiskt bäckenultraljud?
Förebyggande ultraljud
I förebyggande syfte rekommenderas friska kvinnor att göra en ultraljudsundersökning av bäckenorganen en gång vart eller vartannat år, efter fyrtio års ålder - en gång om året för att fastställa dolda sjukdomar. Förebyggande ultraljud görs vanligtvis i den första fasen av den månatliga cykeln, särskilt från dag 5 till 7.
Vi tittade på vad som ingår i ultraljudet av bäckenorganen.
