Inflammation i bihangen (det vill säga äggledarna och äggstockarna) kallas korrekt adnexit. Detta är en ganska vanlig sjukdom som många kvinnor upplever minst en gång i livet.
Alla infektionssjukdomar kan provocera fram inflammation i bihangen, vilket gör att immuniteten minskar. Även om det också händer att orsaken till dess utveckling är oskyddad sexuell kontakt under menstruation eller omedelbart efter intrauterin intervention.
Adnexit visar sig först i en akut form, medan kroppstemperaturen stiger avsevärt, det finns skarpa smärtor i nedre delen av magen, som kan stråla ut i nedre delen av ryggen, menstruationscykeln störs.
I avsaknad av adekvat behandling blir den akuta formen kronisk. Symtomen blir samtidigt mindre uttalade, men det finns risk för reproduktiv dysfunktion. Därför behöver en patient med inflammation i bihangen kompetent behandling. Och ju tidigare hon träffar en läkare, desto bättre.
Orsaker till adnexit och deras inverkan på valet av behandlingsstrategi
Den vanligaste orsaken till adnexitär infektionssjukdomar. Vanligtvis talar vi om patogen mikroflora. Detta är en tuberkelbacill, bakterier som orsakar difteri, såväl som gonokocker (i sådana fall diagnostiseras de med "specifik adnexit").
Inflammation i bihangen kan dock också orsakas av Escherichia coli, stafylokocker, streptokocker, olika villkorligt patogena mikroflora (till exempel en svamp som norm alt kan existera i kvinnokroppen under lång tid utan att ge några negativa effekter, men under påverkan av vissa faktorer förökar sig aktivt och orsakar sjukdom). Dessa patogener provocerar den så kallade ospecifika adnexiten.
Det finns också faktorer som provocerar denna sjukdom:
- svår graviditet och förlossning med komplikationer;
- olika intrauterina procedurer som införande av spiral eller abort;
- nyligen borttagande av blindtarm på grund av inflammation;
- överkylning av kroppen, vilket leder till minskad immunitet;
- stress;
- dålig personlig hygien.
Ibland är orsaken till adnexit sådana till synes orelaterade sjukdomar som diabetes mellitus. I det här fallet, för att inflammationen i bihangen inte ska bli kronisk, är det nödvändigt att behandla den underliggande patologin.
Behandling av adnexit: grundläggande principer
Behandling av adnexit är en process som kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Först måste du fastställa orsaken till sjukdomen,kräver laboratorietester för att identifiera patogenen och bedöma dess resistens mot olika antibiotika.
Oftast utförs behandlingen av akut eller subakut adnexit på sjukhus, och i kronisk form är behandling i hemmet också möjlig. I detta fall föreskrivs antibiotika eller antibakteriella läkemedel, såväl som immunmodulerande, desensibiliserande och antiinflammatoriska läkemedel. Detta är nödvändigt för att förbättra blodets mikrocirkulation, lindra smärta och inflammation. Fysioterapimetoder ordineras endast när temperaturen blir normal.
Med snabb tillgång till en läkare är behandlingsförloppet 2-3 veckor. Teoretiskt kan du behandlas hemma. Men terapi för adnexit kräver sängläge. Hemma är detta möjligt endast om de anhöriga tar på sig allt ansvar - städning, matlagning etc. Annars blir det inte tal om någon fred. Dessutom bör man komma ihåg att sex är absolut förbjudet under behandling av adnexit.
Vid behandling av den kroniska formen ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunkorrigerande medel eller biostimulanter, vitaminer, enzymer.
Icke-drogbehandlingar spelar en viktig roll. Det är till exempel terapeutiska övningar, speciell massage och intim uppvärmning och andra fysioterapeutiska ingrepp. Antibiotika i kronisk form förskrivs sällan - endast i de fall där patogena bakterier som är orsakerna till sjukdomen har hittats.
Trots att han är kroniskadnexit uppstår i en mildare form än akut, det kan vara svårare att behandla – om så bara för att antibiotika praktiskt taget inte hjälper. Det finns antiinflammatoriska läkemedel och olika fysioterapeutiska metoder. Dessa är till exempel ultraljud och magnetisk terapi, elektrofores och andra procedurer, vars verkan är inriktad på att förbättra trofism och mikrocirkulation i vävnader.
Lerterapi anses vara en effektiv metod, men bara om kvinnan inte har godartade neoplasmer i bäckenorganen.
Läkemedelsbehandling av inflammation i bihangen: antibiotika
Tyvärr har många patogena mikroorganismer under de senaste åren blivit resistenta mot de vanligast föreskrivna antibiotikana för adnexit. I grund och botten talar vi om tetracyklinläkemedel.
Många läkare skriver idag ut "Doxycyklin" som ett botemedel med minimala biverkningar och samtidigt ganska effektivt. Dessutom, till skillnad från andra läkemedel från denna grupp, utsöndras "Doxycyklin" snabbt från kroppen. Men i allmänhet kommer inte tetracykliner att vara det bästa valet - både på grund av den utvecklade resistensen hos patogena mikrober och på grund av det stora antalet biverkningar.
Vid behandling av äggstocksinflammation med antibiotika hos kvinnor används även läkemedel från gruppen makrolider. De ges ofta or alt, eftersom sådana läkemedel praktiskt taget inte förstörs i magen. På grund av sin långa halveringstid stannar de kvar i kroppen under lång tid och jämntkan ackumuleras, vilket ökar effektiviteten i deras användning. Av denna grupp anses Klacid och Sumamed vara det bästa valet, deras effektivitet har bevisats av många studier.
Fördelen med dessa läkemedel är att de verkar på vissa patogena mikroorganismer som förblir "obemärkta" av andra läkemedel, eftersom de lever inuti cellerna och orsakar inflammation.
En annan grupp antibiotika som ordineras för behandling av inflammation i bihang och äggstockar hos kvinnor är fluorokinoloner. Deras fördel är att resistens mot dem utvecklas i extremt långsam takt, så att läkemedlet inte behöver bytas. I denna grupp anses Lomefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin vara de mest effektiva läkemedlen
Väldigt ofta, vid behandling av adnexit, ordineras inte en utan två antibiotika från olika grupper samtidigt. Detta beror på det faktum att inflammation i bihangen sällan orsakas av endast en patogen, mycket oftare talar vi om flera patogena mikroorganismer samtidigt, både aeroba och anaeroba grupper. För att bekämpa aerober kan Tinidazol och Metronidazol användas.
För symtom på äggstocksinflammation är antibiotikabehandling fördelaktigt. I det här fallet kan läkemedel användas i olika former av frisättning - och i form av intramuskulärainjektioner och i form av lösningar för intravenös administrering. Vanligtvis ordineras antibiotika för injektion först, sedan medel i tablettform. Ljus används i sådana fall mycket mindre ofta.
Men det finns antibiotika som huvudsakligen tillverkas i kapslar – det är Cedex och Ceftributen. De anses vara mest effektiva mot patogener som streptokocker, gonokocker och enterokocker.
De ovan nämnda fluorokinolonerna - "Ciprofloxacin" och "Ceftriaxone" - kan förskrivas både i form av injektioner och i tablettform. De klarar nästan alla typer av mikroorganismer.
Azithromycin och Zoomax har också ett brett spektrum av verkan. I vilket fall som helst bör doseringen och administreringssättet väljas av läkaren. Naturligtvis tar detta hänsyn till kontraindikationer mot sådana läkemedel, patientens allergier etc.
Det är särskilt viktigt att välja rätt antibiotika under graviditeten. Det är omöjligt att undvika att ta sådana piller vid behandling av inflammation i äggstockarna (höger, vänster eller båda), eftersom sjukdomen kan leda till missfall eller för tidig födsel. Eftersom självmedicinering är kontraindicerat för kvinnor i position kommer vi att avstå från att ge ens bekantskapsinformation om förskrivna läkemedel. Endast en läkare kan bedöma de sannolika riskerna och utarbeta en behandlingsregim.
Detta är behandlingen som ordineras för patienter med inflammation i äggstockarna. Hos män diagnostiseras också ofta inflammation i epididymis.(orkiepidimit). För behandling ordineras alla samma antibiotika, men med hänsyn till den kliniska bilden och egenskaperna hos patientens kropp.
Andra läkemedel mot adnexit
I vissa fall, om orsaken till sjukdomen är en svamp, används läkemedel som Nystatin, Miconazole och Fluconazole. De två första läkemedlen är utformade för en kurslängd på 10-15 dagar. Sista medicinen - i max 5 dagar.
När det gäller desensibiliserande läkemedel (för kvinnor med inflammation i äggstockarna ordineras komplex behandling), rekommenderas Betametason och Tavegil. Det senare är ett första generationens antihistamin och kan orsaka dåsighet, vilket bör beaktas när du tar läkemedlet.
Av antiinflammatoriska läkemedel förskrivs vanligtvis läkemedel som diklofenak (i form av rekt alt suppositorium) eller Nimesulide (Nise), som dricks i tabletter.
Det rekommenderas att ta vitaminer, främst antioxidanter (dessa är vitamin A, E och askorbinsyra). Det är också viktigt att ta vitaminer i grupp B. En läkare hjälper dig att välja ett komplex (vanligtvis ordineras Vitrum eller Triovit).
En annan grupp läkemedel som används vid behandling av äggstocksinflammation hos kvinnor är biogena stimulantia. Deras verkan är baserad på ämnen av animaliskt och vegetabiliskt ursprung, bildade endast under naturliga förhållanden. De behövs vanligtvis för accelererad vävnadsregenerering. Dessa stimulantia inkluderar till exempel aloetro.
Diet for adnexitis
Vid behandling av inflammation i äggstockarna hemma spelar terapeutisk näring en viktig roll. Dieten är uppbyggd i enlighet med principerna för en hypoallergen diet. Det betyder att följande produkter måste uteslutas från menyn:
- komjölk;
- äggvita;
- choklad;
- citrus, kiwi, andra exotiska frukter;
- räkor och skaldjur.
Samtidigt är kryddiga rätter och rökt kött förbjudna, eftersom de bara förvärrar inflammatoriska processer. Godis, bakverk, kaffe är alla begränsade.
Kött och grönsaker med låg fetth alt (förutom stärkelseh altiga) rekommenderas, båda bäst att servera kokta eller stuvade.
Drickregim spelar en viktig roll. Under sjukdomsperioden rekommenderas att dricka mycket vatten. Och det kan inte bara vara mineralvatten utan gas. Läkare rekommenderar nyponbuljong, fruktdrycker av lingon och tranbär, svagt svart te utan socker, men med citron.
Dessutom, medan en kvinna tar antibiotika, måste fermenterade mjölkprodukter, till och med mager yoghurt eller kefir, uteslutas från kosten, eftersom de minskar läkemedlens effektivitet.
Men det bör finnas så många grönsaker och frukter i kosten som möjligt för att normalisera matsmältningsprocesser och säkerställa regelbunden tarmrörelse.
Fysioterapeutiska metoder för behandling av inflammation i bihangen
Praktik visar att antibiotika inte alltid hjälper vid behandling av adnexit, särskilt när det kommer till dess kroniska form. Därför, iLäkare letar just nu efter nya läkemedel och effektiva fysioterapimetoder.
Några av alternativen som redan används flitigt idag inkluderar:
- olika typer av gynekologiska bevattningar (hydrosvavelsyra, kolsyra, radon);
- laserterapi, där höftbensregionerna behandlas med en helium-neonlaser;
- elektrofores med koppar, zink, magnesium och jod;
- magnetisk terapi av motsvarande område;
- lerpaket, etc.
En av de mest effektiva metoderna för adnexit är plasmaferes, där patientens egen plasma ersätts med färsk donatorplasma.
Denna teknik används främst för en långvarig kronisk form av inflammation, när syndromet inre förgiftning utvecklas och blodets mikrocirkulation störs. Sådana procedurer rekommenderas att utföras i den första fasen av menstruationscykeln, läkaren väljer antalet sessioner individuellt.
DLG
Vissa experter ordinerar vad som populärt kallas intim uppvärmning, och denna teknik kallas korrekt för DLG - doserad lokal hypertermi. Detta är en extra sjukgymnastikprocedur där värme behandlas. Det är föreskrivet för många inflammatoriska gynekologiska sjukdomar. För henne tas ett munstycke, som sätts in i slidan, på grund av vilket lokal uppvärmning av problemområdet tillhandahålls.
Antalet procedurer och temperaturförhållanden tilldelas i varje fallindividuellt. Men för varje efterföljande gång sker en gradvis ökning av temperaturen. Den maximala uppvärmningsnivån är +54 °С. Samtidigt hävdar kvinnor som har gått igenom detta ingrepp att det inte orsakar obehag.
En av huvudindikationerna för denna metod är inflammation i bihangen, oavsett vilka patogener den orsakades av, om infektionen orsakas av bakterier eller virus. Det finns dock kontraindikationer. Dessa inkluderar till exempel eventuella neoplasmer i bröstkörteln och organ i reproduktionssystemet, endometrios, närvaron av cervikal erosion, graviditet. Ingreppet utförs inte heller under menstruation.
Gynekologisk massage utförs också med hjälp av enheten som används för DLG. Faktum är att enheten kan fungera i mekaniskt vibrationsläge, och detta hjälper till att normalisera äggstockarnas funktion och låter dig till och med bli av med små och lösa vidhäftningar, om några. Och gynekologisk massage ökar också effektiviteten av användningen av eventuella mediciner. Men innan du anmäler dig till denna procedur måste du definitivt genomgå en undersökning av en specialist, och läkaren kommer med största sannolikhet att remittera dig till ett ultraljud av bäckenorganen.
Spabehandling av adnexitis
Vid långvarig kronisk inflammation i bihangen ordineras ofta spabehandlingar. Förutom att hjälpa till att lindra stress och stärka immuniteten förbättras mikrocirkulationen i vävnader, återhämtningsprocesser går snabbare.
På ortervanliga metoder som terapeutisk lera, bad med olika extrakt och helande vatten, vaginal spolning. De senare utförs också vanligtvis med användning av sulfid- eller natriumkloridvatten. Kursens längd ordineras vanligtvis av läkaren. Men med hydroterapi är i genomsnitt 10-12 procedurer indikerade, och med lerterapi - minst tio.
Vila på havet anses också vara nyttigt. Men du kan bara åka till kusten om det har gått minst åtta veckor sedan den senaste exacerbationen.
Det är mycket viktigt att följa säkerhetsreglerna. Du får inte spendera mer än 20 minuter i havsvatten, och när du går i land måste du omedelbart byta baddräkt för att torka. Och naturligtvis rekommenderas det att undvika överhettning - det kan inte vara mindre farligt än hypotermi.
Inflammation i bihangen: behandling med folkmedicin
Det är tydligt att där antibiotika är den huvudsakliga behandlingen, fungerar folkmedicin helt enkelt inte, eftersom de inte kan anses vara tillräckligt effektiva. Men traditionella medicinrecept kan användas tillsammans med droger som en tilläggsterapi.
Till exempel, hos kvinnor med inflammation i äggstockarna, innebär behandling med folkläkemedel användning av följande:
- Ånga inandning från ett avkok av malört. För att göra detta, koka upp 2 liter vatten, kasta en handfull torr örtmalört i en behållare, håll på låg värme i cirka 5 minuter. Sedan måste behållaren (det är lämpligt att ta en hink eller en panna) placeras på golvet och sitta ner över den i 15-20 minuter. Sådan uppvärmninghjälper till att lindra inflammation. Kursen bör bestå av 5-6 pass.
- Avkok eller tinktur av bor livmodern (det kallas också ensidig ortilia). Denna växt används för att behandla en mängd olika gynekologiska sjukdomar. Ett avkok görs av det så här: torrt gräs mals (du kan använda det i en kaffekvarn), ta 1 msk. l. av detta råmaterial och häll ett glas kokande vatten, koka upp, låt stå på låg värme i 5 minuter. Efter det måste du vänta ett par timmar, sila läkemedlet och dricka 1/3 kopp tre gånger om dagen 30 minuter före måltid. Vissa örtläkare föreslår att man gör en alkoholtinktur av bor livmodern - 50 g gräs per 0,5 l vodka. Botemedlet insisteras i 14 dagar. Det rekommenderas att ta 30-35 droppar tre gånger om dagen en timme före måltid.
- Paraffinapplikationer. För denna metod måste du smälta 400 g paraffin till flytande tillstånd (det är bäst att göra detta i en aluminiumskål). Sedan fuktas tyget i paraffin och nedre delen av buken smörjs med denna heta komposition. När denna massa appliceras på huden täcks den med plastfolie och en yllefilt ovanpå. Paraffin hålls på kroppen tills den svalnar.
- Infusion av bergeniarot. För att förbereda denna produkt rekommenderas det att mala 50 g av detta råmaterial, hälla 0,3 liter kokande vatten och insistera i 8 timmar och sila sedan. Infusionen används för douching - proceduren upprepas två gånger om dagen. På apotek kan du hitta färdigt bergeniaextrakt. Den kan också användas för douching, men då ska den spädas - 2 msk. l. extrahera i 2 liter vatten. Du kan använda ett hemmagjort tampongimpregneringsmedelgasväv och bomullsull.
- Avkok av lårbensväxten. Samla råvaror under blomningen. Men för ett avkok tar de bara torrt hackat gräs - 1 msk. l. för 1 liter varmt vatten. Medlet kokas upp och hålls på låg värme i 10 minuter. Färdig buljong filtreras och dricks gradvis med honung under hela dagen. Vissa örtläkare rekommenderar att du använder detta medel för sköljning.
Också i färd med att behandla inflammation i äggstockarna med folkmedicin, föreslås det att använda buldenezh - detta är en av varianterna av viburnum. För tinktur samlas blommor som liknar stora vita bollar. De läggs ut i en liters burk till toppen och häll sedan 0,5 liter vodka. Läkemedlet infunderas i två veckor. De dricker det inte, men gnuggar det på nedre delen av buken, och vissa tror att blommorna från denna tinktur kan användas för applikationer. Det vill säga att de också appliceras på problemområdet i ett par timmar, täckta med plastfolie.
De listade medlen är lämpliga för behandling av inflammation i äggstockarna hemma i den akuta formen av sjukdomen. Fytoterapi används också för att behandla kronisk inflammation i bihangen. Till exempel, i sådana fall föreslår traditionell medicin att man tar 4 tsk. krossad havtornsrot, pion och Tjernobyl, 3 tsk vardera. elecampanrot och burnet och blanda allt. Ta 2 msk från den resulterande blandningen. l. råvaror och häll 0,5 liter kokande vatten, koka upp, håll på låg värme i ungefär en halvtimme och kyl sedan. Efter det måste du sila läkemedlet och ta 0,5 koppar tre gånger om dagen, tillsätt lite honung försmakförbättringar.
Förebyggande av inflammation i bihangen
Att förebygga adnexit är mycket lättare än att bota det. Under tiden kan förebyggande åtgärder för inflammation av bihangen till och med kallas banala, eftersom huvudrollen spelas av att följa reglerna för personlig hygien. Faktum är att även om en kvinna har en permanent partner som hon litar på, garanterar detta inte skydd mot könsorgansinfektioner. För att inte tala om de fall där intima relationer är episodiska.
För att skydda dig mot infektion bör du köpa en speciell antiseptisk gel eller spray som kan användas inom de närmaste två timmarna efter sexuell kontakt. Detta minimerar risken för infektion.
Om en kvinna ofta upplever akut inflammation i bihangen, skulle det vara tillrådligt att överge tamponger till förmån för bindor under menstruationen, och det rekommenderas att byta dem åtminstone efter 3-4 timmars användning.
För intim hygien, använd inte vanlig tvål eller duschtvål, eftersom det finns risk att slidans mikroflora drabbas av dem. Det finns särskilda fonder.
Att undvika inflammation kommer att hjälpa och ta hand om ditt eget immunförsvar. För att det ska fungera med maximal effektivitet är det nödvändigt att undvika inte bara hypotermi, utan även stress, överansträngning etc. Det är viktigt att ta vitaminkomplex som ordinerats av en läkare under den kalla årstiden.
Och självklart måste du regelbundet, minst en gång var sjätte månad, komma för en förebyggande undersökning till gynekologen.
