Aspergillos i lungorna: symtom, diagnos, behandling

Innehållsförteckning:

Aspergillos i lungorna: symtom, diagnos, behandling
Aspergillos i lungorna: symtom, diagnos, behandling

Video: Aspergillos i lungorna: symtom, diagnos, behandling

Video: Aspergillos i lungorna: symtom, diagnos, behandling
Video: 10 Signs of Sjogren's Syndrome - a very complex autoimmune disease 2024, Juli
Anonim

Sjukdomar i luftvägarna gör människors liv ofullständigt. Han kan inte arbeta, vila och leva i allmänhet. Dessutom är de inte så lätta att bli av med. Pulmonell aspergillos är en ganska allvarlig och obehaglig sjukdom framkallad av en svampinfektion. Patologi uppträder på grund av en infektiös lesion av ett organ eller en allergisk omstrukturering av andningssystemet. Behandlingens komplexitet är att det är svårt att bli av med sjukdomen med hjälp av mediciner.

Vad är en sjukdom?

pulmonell aspergillos
pulmonell aspergillos

Aspergillos i lungorna är en primär lesion i andningsorganen av mögel. Hos patienter som får diagnosen immunbrist är det den främsta dödsorsaken. Det bör noteras att orsaksmedlet för den presenterade patologin finns nästan överallt.

De sticker ut inte bara från luften och jorden, utan även från destillerat vatten. Källan till den skadliga svampen är jorden från inomhusväxter, gamla böcker, kuddar, inhalatorer och luftfuktare. Dessutom gömmer den sig i ventilationskanalerna, den kan plockas upp vid reparationer.

Patogenen kan komma in i kroppen väldigt enkelt: andas bara in dentvister. I det första steget av infektion påverkar aspergillos endast lungorna. Sedan sprider det sig till lungsäcken och lymfsystemet. Patologiska mikroorganismer kan spridas genom blodet till alla organ och system. Systemisk svampinfektion anses vara den farligaste komplikationen av den presenterade sjukdomen.

Det är omöjligt att exakt fastställa inkubationstiden för patologin, eftersom den flyter och utvecklas olika hos alla människor. Men med tiden, i avsaknad av nödvändig behandling, blir processen generaliserad, vilket i hälften av fallen leder till patientens död. Dessutom kan lungaspergillos orsaka allvarliga komplikationer. De är svårare att hantera.

Features i utvecklingen av sjukdomen

pulmonell aspergillos symtom
pulmonell aspergillos symtom

Den presenterade patologin börjar utvecklas i människokroppen efter att han andas in patogenen, eller aspergillus kommer in i kroppen med mat, genom ett sår. Detta inträffar under förhållanden med kraftigt försvagad immunitet.

Vidare börjar svampen utvecklas och skapar kolonier. Dessutom förökar det sig inte bara på ytan av vävnader, utan kan tränga djupt in i bronkerna och lungorna. Svampen kan gro även in i kärlen där granulom bildas och inflammatoriska processer börjar. Detta i sin tur provocerar uppkomsten av blödningar, inflammation, där vävnadsceller dör, pneumothorax.

Vävnadsreaktioner på svampens penetration kan vara olika: serösa, purulenta. Dessutom kan patienten utveckla tuberkuloidgranulom. Om patienten harpulmonell aspergillos uppträdde, sjukdomsförloppet beror på många faktorer: patientens ålder, hans allmänna tillstånd, närvaron av ytterligare samtidiga sjukdomar, korrektheten och effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

En person blir inte alltid sjuk av den presenterade patologin, men han kan vara dess bärare. Det finns dock en riskgrupp där patienter omedelbart efter infektion påbörjar kolonisering och invasion av Aspergillus. Minskad immunitet är huvudvillkoret för utvecklingen av sjukdomen. Därför måste du övervaka din hälsa.

Vilka faktorer predisponerar för patologi?

Så, lungaspergillos kan utvecklas på grund av:

  • Cytostatisk kemisk terapi. I det här fallet förstörs kroppens försvar praktiskt taget, så att patienten lätt kan plocka upp aspergillus. Det är därför cancerpatienter måste hållas i strikt isolering och sterila förhållanden.
  • Minskad immunitet på grund av kronisk granulomatos, aplastisk anemi och andra onkologiska blodpatologier.
  • Diabetes mellitus.
  • Tar systemiska kortikosteroider. De kan också allvarligt störa aktiviteten i kroppens system, eftersom de orsakar ett stort antal olika biverkningar.
  • Frekvent överdrivet drickande. Alkoholh altiga drycker har i allmänhet en negativ effekt på kroppen, vilket minskar dess motståndskraft mot olika infektioner.
  • Permanenta kroniska patologier i lungorna.
  • Andningsoperationer.
  • Lungbrännskador.
  • Tumörsjukdomar.
  • Minskad immunitet mot HIV ochAIDS.
  • Långtidsintensiv användning av antibiotika.
  • Specifika arbetsförhållanden som är förknippade med konstant mänsklig kontakt med damm, ludd.
  • Cystisk fibros.
  • Astma.
  • Ankyloserande spondylit.
  • Rökning.
  • Lång sjukhusvistelse.
  • Äftligt anlag för denna sjukdom. Det vill säga att själva patologin inte överförs på genetisk nivå, men svag immunitet kan överföras från föräldrar till barn.

Som du kan se kan infektionen fångas var som helst, oavsett levnadsförhållanden. Den främsta riskfaktorn i det här fallet är ett försvagat immunförsvar.

Symtom på sjukdomen

Alla infektionssjukdomar har sina manifestationer. Till exempel, om en person utvecklar lungaspergillos, kan symtomen vara:

1. Allergisk form:

  • Ökning av den totala kroppstemperaturen.
  • Hostanfall, ibland åtföljda av slem- eller blodproppar.
  • Om patienten hade bronkialastma tidigare förvärras dess förlopp.

2. svampmassa. Det bildas i lungornas håligheter. Denna massa är ett plexus av svampmycelium, kännetecknat av en tät struktur. Sådana formationer kan uppstå på grund av tuberkulos (i avancerad form), sarkoidos, emfysem. Om lungaspergillos kompliceras av svampmassor kan symtomen vara följande:

  • Anfall av att hosta upp blod.
  • Mycket tung andning åtföljd avvisselpipa.
  • Oförklarlig viktminskning.
  • Trötthet.
  • Permanent allmän svaghet.

3. Med en systemisk svampinfektion sprider sig den patologiska mikrofloran till alla organ genom blodet. I detta fall manifesterar patologin sig i följande symtom:

  • Mycket hög temperatur - 40 grader eller mer.
  • Andnöd.
  • Intensiva lungblödningar.
  • Hosta med blod.
  • Smärta i bröstet.
  • Näsblod.
  • hudutslag.

Den presenterade patologin kan spridas inte bara till lungorna utan även till andra andningsorgan. Om sjukdomen först börjar som en banal trakeobronkit, fortskrider den med tiden och blir kronisk.

Sjukdomstyper

pulmonell aspergillos sjukdomsförloppet
pulmonell aspergillos sjukdomsförloppet

Aspergillos i lungorna (foton på de drabbade organen, för att uttrycka det milt, är obehagliga, så vi kommer inte att publicera dem) bör klassificeras enligt följande:

  1. Exogen alveolit (allergisk).
  2. Icke-invasiv form.
  3. Bronkopulmonell allergisk aspergillos.
  4. Invasiv lungaspergillos. Den har också tre former av utveckling: akut, subakut och kronisk.
  5. Aspergillus endokardit.
  6. Disseminerad aspergillos.
  7. Andra former av patologi.

Var och en av dessa sjukdomar är mycket allvarliga och har sina egna symtom.

Diagnos av patologi

pulmonell aspergillos diagnos
pulmonell aspergillos diagnos

Om det finns misstanke om att en patient har lungaspergillos bör diagnosen vara omfattande och grundlig. Den tillhandahåller följande studier:

  1. Förtydligande av patientens symtom och besvär. Läkaren bör fråga om patienten arbetar i farligt arbete, under vilka förhållanden han lever. Dessutom bör du ta reda på vilka andra sjukdomar patienten har (till exempel diabetes mellitus), vilket tillstånd i nasofarynx han har. Det är lämpligt att ta reda på om patienten tar några mediciner, hur länge han har behandlats med antibiotika.
  2. Aspergillus sputumtest.
  3. Serologisk testning.
  4. Biokemiskt blodprov.
  5. PCR-metod, som kommer att bestämma närvaron av Aspergillus metaboliska produkter eller deras nukleinsyror.
  6. Histologisk undersökning och biopsi av ett fragment av lungvävnad.
  7. Röntgen av andningsorgan. Om läkare misstänker att en patient har lungaspergillos är röntgenstrålar ett av huvudtesterna som kan visa förändringar i lungvävnaden.
  8. Bronkoskopi, som ger en tvätt för kultur och mikrobiologi.
  9. CT eller MRI.

Om läkaren misstänker att patienten har lungaspergillos bör diagnosen vara differentiell. Sjukdomen som presenteras måste särskiljas från tuberkulos, lungcancer, lunginflammation eller lungblödning.

Drogeterapi mot aspergillos

behandling av pulmonell aspergillos sjukdom
behandling av pulmonell aspergillos sjukdom

Om en patient har framskriden lungaspergillos kommer behandlingen att kombineras: en operation i kombination med medicinering. Bland de senare kan man peka ut:

  1. Multivitaminkomplex. De hjälper till att mätta kroppen med viktiga vitaminer, mineraler och ämnen som har en positiv effekt på mänsklig immunitet.
  2. Antimykotika: Itrakonazol, Voriconazol. Det senare läkemedlet är relativt nytt och anses vara mer effektivt än flukonazol. Presenterade läkemedel används för att bekämpa systemisk svampinfektion. Till exempel, om lesionen sträcker sig till de övre luftvägarna, kan läkemedlet "Amphotericin B" i form av inhalationer användas.
  3. Aktuella antimykotiska och antiinflammatoriska läkemedel (om huden är påverkad).
  4. Kortikosteroider. De används för att undertrycka en allergisk reaktion, samt för att förhindra försämring av cystisk fibros eller astma. Dessa läkemedel tas bäst genom munnen.

Varje läkemedel av denna typ kan orsaka ett stort antal biverkningar, så det rekommenderas inte att ta dem på egen hand. Om en patient diagnostiseras med pulmonell aspergillos, är behandling av sjukdomen med folkmedicin eller utan att konsultera en läkare oönskad. Detta kan leda till en försämring av tillståndet, såväl som övergången av sjukdomen till en kronisk form. Och i det här fallet kommer det att vara omöjligt att bli av med det.

Patienten måste övervakas konstantspecialister. I de flesta fall utförs periodisk övervakning av lungornas tillstånd med hjälp av CT. All terapi utförs under överinseende av en terapeut, ÖNH och lungläkare. Andra specialisters medverkan är inte utesluten.

Aspergillos i lungorna (du känner redan till symptomen, behandlingen och orsakerna till utvecklingen av patologi) är en ganska komplex sjukdom, vars behandlingslängd kanske inte är begränsad. Effekten av terapi beror till stor del på andra sjukdomar som finns hos patienten, tillståndet för kroppens försvar. I grund och botten är behandlingens varaktighet från en vecka till ett år.

Funktioner för kirurgisk behandling av patologi

invasiv pulmonell aspergillos
invasiv pulmonell aspergillos

Oavsett hur lungaspergillos diagnostiseras är behandlingen svår och långdragen. Det kommer inte att vara möjligt att enkelt och snabbt bli av med en svampinfektion. Även kemisk terapi och användning av starka antibakteriella medel kanske inte ger en bra effekt. Det är därför man idag i de flesta fall använder sig av kirurgisk behandling.

Patienten erbjuds resektion av organ som drabbats av en svampinfektion. Om det kirurgiska ingreppet utfördes av en kompetent läkare, bör komplikationer inte uppstå. Kirurgi rekommenderas om patienten löper risk att utveckla lungblödning.

Om en patient utvecklar pulmonell aspergillos utförs kirurgisk behandling enligt följande: en kateter förs in i kärlet som leder till aspergilloma. Genom den injiceras den i kärlets hålighetett speciellt material som täpper till det. I detta fall upphör blödningen. Nackdelen med en sådan operation är dock att blödningen kan återupptas.

Dessutom kan det elimineras genom att göra en tillfällig ligering av bronkialartären. Om fokus tas bort måste de drabbade områdena skrapas väl. Kirurgi är en sista utväg och används endast när patienten har svår hemoptys, men lungfunktionen fortfarande är adekvat.

Prognos och komplikationer av patologi

aspergillos lungröntgen
aspergillos lungröntgen

Om en patient har lungaspergillos kan prognosen vara annorlunda. Allt beror på försummelse av patologi, mänsklig immunitet, närvaron av samtidiga sjukdomar. I allmänhet registreras dödsfall i 20-35 % av fallen. Om immuniteten minskar avsevärt, som hos personer med hiv, dör varannan person.

När endast ÖNH-organen eller slemhinnorna är infekterade är prognosen mer gynnsam. Den septiska formen av patologi är mycket farlig och leder i de flesta fall till döden. Därför är det nödvändigt att förstå symtomen så snart som möjligt och göra en korrekt diagnos. Då kommer det att vara möjligt att ordinera adekvat behandling.

När det gäller komplikationer kan de vara:

  • Förstörelse av skallbenen. Detta händer bara om infektionen har påverkat bihålorna. Med nedsatt immunitet utesluts dessutom inte ett dödligt resultat.
  • Tunga blödningar som kan vara farliga förliv. Faktum är att svampen kan växa in i kärlen och skada deras väggar. Det är därför det kan bildas massiva blödningar. Samtidigt är det oerhört svårt att stoppa honom. I avsaknad av assistans eller dess försörjning i tid kan patienten dö av blodförlust eller andningssvikt.
  • Spredning av systemisk infektion. Denna komplikation är den farligaste. I det här fallet sprider sig svampen genom blodkärlen och blodet i hela kroppen. Invasiv aspergillos kan snabbt leda till döden om behandlingen påbörjas sent.

Hur som helst är lungaspergillos (behandling med folkmedicin kommer bara att påskynda utvecklingen av patologin) inte en enkel sjukdom som lätt kan hanteras. Under behandlingen måste du ha tålamod och försöka undvika de faktorer som kan förvärra patientens tillstånd: stress, nervösa spänningar, fysisk aktivitet.

Det är bättre att inte använda folkmedicin på egen hand. Även om deras användning i komplex terapi inte är utesluten. Till exempel finns det några örtpreparat som kan öka kroppens stödjande krafter. Deras effektivitet vid behandlingen av den presenterade patologin har dock inte bevisats.

Förebyggande av patologi

förebyggande av lungaspergillos
förebyggande av lungaspergillos

När det gäller en så allvarlig och allvarlig sjukdom som lungaspergillos är förebyggande det främsta sättet att skydda sig mot framtida problem. Även om det är omöjligt att helt undvika kontakt med patologiska faktorer, bör man försöka göra ommänskligt svagt immunförsvar.

Förebyggande är primärt och sekundärt. Primär bör observeras av de människor som har en stark brist på immunitet. Det vill säga, de måste utföra de aktiviteter som hjälper till att förhindra uppkomsten av aspergillus i luften. För detta kan kammare som ger laminära luftflöden användas. Dessutom bör speciella gateways mellan rum eller starka filtreringssystem användas.

Eftersom det orsakande medlet av aspergillos lätt kan leva i jorden, är det förbjudet att använda inomhusväxter. Om symtom på sjukdomen uppträder måste patienten isoleras i ett annat rum, samtidigt som ventilationssystemet kontrolleras och alla ytor behandlas med desinfektionslösningar.

Sekundärt förebyggande innebär att man undviker alla källor till svampinfektion, mögel, som inkluderar gamla byggnader, blöta skogar, bibliotek med gamla böcker, spannmålsmagasin. Det är också nödvändigt att överge alla typer av arbete på marken, kontakt med djur. Utgått eller möglig mat (ost) är strängt förbjudet.

Om en persons immunitet försvagas för mycket kan läkaren rekommendera användning av en skyddsmask. I vissa fall kan andningsskydd behövas. I vilket fall som helst kommer förebyggande åtgärder, om de följs strikt, hjälpa till att skydda dig mot denna farliga och svårbotade sjukdom.

Det är alla egenskaperna hos en sådan patologi som pulmonell aspergillos. Man måste komma ihåg att denna sjukdom är mycket allvarlig,därför är det oerhört viktigt att försöka skydda sig från det. Håll dig frisk!

Rekommenderad: