Behandling av menisken utförs när den är skadad eller riven. Oftast uppstår detta fenomen hos personer som överbelastas sina nedre extremiteter under en lång tid. Det är en yrkessjukdom hos idrottare. Det kan också uppstå hos andra människor som ett resultat av dess intrång, bristning eller mikrotraumatisk påverkan.
Koncept
Det är omöjligt att helt arbeta knäleden utan en menisk. Dess behandling krävs främst för idrottare som upplever tunga belastningar på de nedre extremiteterna.
Dessa formationer är belägna mellan lårbensregionen och underbenet i knäledens vävnad. De är halvmåneformade distanser mellan lederna. Meniskerna är designade för att ge dämpning, förhindra skador och göra knäleden mindre rörlig. De kan krympa och sträcka sig.
Följande typer särskiljs:
- lateral;
- medial.
Eller, lättaretalande, inre och yttre. Oftast är den första med broskstruktur påverkad.
Oftast drabbar sjukdomen män i åldrarna 18-19 och 29-30 år. Efter 40 år bör behandlingen av menisken i knäleden inriktas på regenerering av senvävnad.
Reasons
De viktigaste som kräver meniskbehandling är följande:
- överbelastning av de nedre extremiteterna – vanligast bland idrottare, sällskapsdansare och motionärer;
- processerna med dystrofi och degeneration under kroppens åldrande - efter 50 år bildas synovial cerebrospinalvätska i mindre mängder, artikulära vävnader blir mindre elastiska;
- närvaro av artros och artrit;
- andra patologier: diabetes mellitus, reumatism, cancer, gikt i samband med nedsatt ämnesomsättning, blodtillförsel och innervation;
- postoperativa komplikationer;
- återskada;
- komorbiditeter i muskuloskeletala systemet;
- felaktig rotation av leden;
- höjdhopp, fall;
- tunga viktlyft;
- permanenta vertikala belastningar;
- trubbig kraft.
Upprepade knä- och meniskskador leder till kronisk menisk.
Kroniska besvär som cancer, hormonell obalans, diabetes, reumatism leder till bristning av knämenisken. Det kan leda till upprepade trauman på den rehabiliterade extremiteten, förvärrat av ett slag och en skarp sväng.knä ut eller in.
Traumatisering av menisken kan provoceras av följande orsaker:
- att bli träffad av ett vasst föremål i sitt projektionsområde;
- svag ligamentapparat;
- gå med fingertopparna;
- onaturlig knärotation;
- ökad belastning på honom;
- skarpa rörelser;
- övervikt;
- tvingar rörelser under förlängning.
Närmare 30 års ålder börjar inre uttorkning av brosket inträffa, vilket fortskrider när en person åldras. Ett sammanbrott kan uppstå vid lätt belastning, vilket är ovanligt för kroppen.
De bakre hornen på menisken påverkas vanligtvis och sprider sig sedan till de främre delarna och kroppen. Med en horisontell spricka som påverkar de nedre och övre segmenten uppstår ingen fogblockering. Radiella och vertikala lesioner förskjuter menisken, vilket kan orsaka ledklämning och smärtsyndrom.
Typer av skada
Inom traumatologi särskiljs följande typer av meniskrevor:
- cystisk degeneration, vanligare i det yttre fodret;
- meniscopathy - uppträder som ett resultat av kronisk skada eller degeneration;
- skador på meniskens perikapsulära och inre zoner;
- revor i ryggen, främre hornen och insidan av kroppen;
- separation från anknytningszon.
Meniscus tårar kan vara:
- full;
- incomplete;
- longitudinal;
- transverse;
- patchwork;
- fragmenterad.
Skadorna kan vara utan förskjutning och med sådana i förhållande till den avrivna delen.
Behandling av menisken i knäleden inom traumatologi krävs omedelbart. Denna typ av skador står för cirka 40 % av deras totala antal. Om menisken är skadad består behandlingen i att den snabbt minskar. Om detta inte är möjligt tilldelas en operation.
Signs
Symptomen och behandlingen av menisken hänger ihop. De viktigaste tecknen på en traumatisk bristning av den här dynan är följande:
- hemartros, vilket resulterar i intraartikulär ansamling av blod;
- svullnad på grund av ansamling av intraartikulär vätska, observerad efter några dagar;
- blockad av leden - observeras när brosket ändrar sin position, vilket förhindrar ledens normala rörelseförlopp;
- smärtsyndrom vid rörelse - om den inre menisken är riven blir det svårt att röra sig uppför trappan;
- svår smärta efter en skada med ett specifikt klick, med tiden avtar de och visar sig med en belastning på leden;
- den 2-3:e dagen kan kroppstemperaturen öka.
Skada associerad med åldersrelaterade förändringar, det finns också ansamlingar av intraartikulär vätska, inflammatoriska processer åtföljda av svullnad, smärta, nedsatt motorisk förmåga, samt degenerativ dynamik i strukturen.
Skadeperioderna på det aktuella fodret är indelat iakut och kronisk. Den första börjar omedelbart efter bristningen av menisken. Behandling bör utföras omedelbart i enlighet med resultaten av diagnosen. Smärta noteras i området kring knäleden, rörelserna är begränsade.
Menisken kan skadas utan att blockera knäleden. I det här fallet är smärtan inte lokaliserad i ett visst område först, och först då observeras dess koncentration längs ledutrymmets linje, efter att ödem, hemartros eller ledvätska uppträder. Ibland ger diagnosen ett felaktigt resultat. Men det finns symtom på knämenisken, och behandling utförs. Detta bidrar till att smärta, svullnad, ledvätska försvinner, som kan dyka upp igen efter en besvärlig rörelse eller mindre skada.
Diagnos
Innan man behandlar en skadad menisk är det nödvändigt att identifiera de karakteristiska tecknen på denna skada eller bristning. För att göra detta gör läkaren provokativa tester:
- Baykova - smärtan ökar med knäförlängning och tryck på ledutrymmet;
- Apli - utförs när patienten ligger i bukläge - det är tryck på benet böjt i knäet, nämligen på foten med en vändning;
- Landau - att ta den "turkiska sätet" leder till smärtsyndrom;
- Polyakova - obehag uppstår när man lyfter ett friskt ben från en liggande position, kroppen reser sig baserat på hälen på den skadade extremiteten eller på skulderbladen;
- McMurray - smärtan ökar med tryck på den inre zonen av ledutrymmet i knäet, som är i halvböjt tillstånd medsamtidig förlängning och vridning av benet utåt.
Utför även andra tester.
Först frågar läkaren om symtomen, undersöker knäleden. Han bör undersöka honom för förekomst av vätska och kontrollera musklerna för förekomst av atrofi.
Dessutom är ytterligare studier planerade:
- MRI;
- ultrasound;
- radiography.
Behandling
I den akuta fasen av sjukdomen, när leden är blockerad, utförs behandlingen av menisken under lokalbedövning, vilket eliminerar blockaden. Om det finns någon vätska punkteras fogen. En gipsskena appliceras på knäleden, som är i böjt tillstånd, i upp till 3 veckor. Därefter ordineras sjukgymnastik och träningsterapi
Om det är omöjligt att ta bort blockaden, deras upprepade förekomst, begränsande rörelser i leden i den kroniska fasen, ordineras en operation där de försöker rädda menisken, eftersom borttagningen av den bidrar till snabbare slitage av menisken. leder och utveckling av artros.
Ignorering av symtom och behandling av meniskskador leder till degeneration av intilliggande brosk, förstörelse av vävnad, både brosk och ben. Om de inte botas uppstår artros, vilket leder till funktionshinder.
Drogterapi
Det syftar främst till att minska smärtsyndrom genom att ta NSAID:
- "Indometacin";
- "Diklofenak";
- Ketorolac;
- Ibuprofen och andra.
I närvaro av ödem ordineras intraartikulära injektioner av kortikosteroider:
- "Dexametason";
- Prednisolon och andra.
När plåstret sätts fast ordineras smärtstillande och kondroprotektorer: "Kondroitinsulfat", "Kondroxid", som hjälper till att återställa skadat brosk och menisk. Antibiotika (Lincomycin) och vitamin C och B kan också tas.
Sjukgymnastik
Med hjälp av pågående procedurer tonar de musklerna, eliminerar svullnad, muskelatrofi och minskar smärtsyndrom.
De viktigaste är följande:
- UHF;
- flygterapi;
- elektromyostimulering;
- hydroterapi;
- terapeutisk massage;
- exponering för ultraljud;
- magnetoterapi.
Folkbehandling
Kompresser kan appliceras på ett ömmande knä. De är gjorda av honung och alkohol i förhållandet 1:1. Massan smälts, fördelas över knäet, täcks med cellofan och tyg. Den tillämpas i 2 timmar dagligen i en månad.
Du kan också applicera färska kardborreblad som en kompress på natten.
Du kan gnugga infusion av lök och vitlök. Den framställs genom att mala 2 huvuden av dessa grönsaker, häll dem sedan med 500 ml 6% äppelcidervinäger och insistera i en vecka. Därefter gnuggas de in i knät med massagerörelser i 10 minuter 2 gånger om dagen.
Mot svullnad och smärtsyndrom kan tasfurubad. För att göra detta, koka 500 g nålar i 2 liter vatten i en halvtimme, filtrera sedan och häll i varmt vatten i badrummet. Denna procedur utförs varannan dag. Dess varaktighet är en halvtimme.
Om smärtan intensifieras, böj inte eller räta ut benen, då kan knäet fixeras med ett elastiskt bandage.
Terapeutisk träning
För att återställa menisken utan operation utförs några träningsterapiövningar:
- Under rehabiliteringen ska en gummiboll placeras under knät som kläms i flera minuter.
- De rör sig på mattan på knäna, vilande på händerna. Denna övning bör utföras även i närvaro av smärtsyndrom.
Taping
Det låter dig minska trycket på knäleden. Samtidigt utförs dess förlängning endast till den nivå som krävs.
Fördelarna med metoden inkluderar följande:
- epidermis under tejpen andas;
- knä inte helt immobiliserat;
- lasten faller huvudsakligen på teip;
- användningsperiod 3-7 dagar;
- hjälper påskynda ledåterhämtningen.
Regler för bandning:
- huden är rengjord, avfettad, hår avlägsnas i området för denna procedur;
- tejpen under behandling fixeras från det dist alt belägna området till det proximala lokaliserade området, medan förebyggande - vice versa;
- appliceringsstyrkan bestäms av läkaren;
- bättre fixering uppnås genom att torka av tejpenhand;
- med korrekt applicering efter 40-45 minuter kan du börja fysisk träning eller vara i duschen;
- vid allvarlig stelhet i knäet eller dess kompression, tas tejpen bort och proceduren upprepas, med hänsyn till fel;
- nerver och kärl under fixering bör inte klämmas, och veck bör inte förekomma;
- vid cyanos, blekhet, obehag minskas eller avlägsnas spänningen i tejpen genom att konsultera en läkare.
Kirurgi
Kirurgi vid behandling av bristningar i knämenisken, såväl som dess krossning, förskjutning, sönderrivning av ligament, kropp och horn, rikliga blödningar.
Den mest effektiva artroskopin. I detta fall utförs restaurering med partiell eller fullständig borttagning och vid behov transplantation av menisken.
Operationen utförs också med ett endoskop.
Avstötningar av donatorer eller konstgjorda organ i detta fall är sällsynta.
Efter operationen ordineras läkemedelsbehandling enligt ovan angivna principer.
Rehabiliteringstiden beror på förekomsten av samtidiga patologier, immunitet och patientens ålder. Det kan ta 4-6 månader.
Avslutningsvis
Meniscusbehandling syftar till att minska smärta, reparera brosk och ta bort vätskor. För lindriga skador kan läkemedelsbehandling med NSAID, kondroprotektorer och gips användas. Dessutom sjukgymnastikprocedurer, behandling med folkmedicin, tejpning. Återhämtningsprocessen tar lång tid. Om tårar observeras, behandlas menisken med kirurgi. Om du inte träffar en läkare i tid kan kontraktur, ankylos i lederna bildas, vilket endast kan elimineras med proteser.
