Frågan om när meniskknäoperation behövs är en vanlig fråga. Det är svårt att svara entydigt på det. Feedback från personer som har upplevt olika problem med detta organ indikerar viss försiktighet före operationen, så de letade efter konservativa behandlingsmetoder. För att helt avslöja ämnet för behovet av kirurgisk ingrepp måste du förstå vad en menisk är.
Vilka är meniskerna i knäleden?
Broskskydd, som är ett slags stötdämpare och stabilisatorer, samt förstärkare av dess rörlighet och flexibilitet, kallas knäledens menisker. Om leden rör sig kommer menisken att krympa och ändra form.
Knäleden innehåller två menisker - mediala eller interna och laterala eller externa. De är förbundna med varandra genom ett tvärgående ligament framför leden.
En egenskap hos den yttre menisken är större rörlighet, och därför är dess skadefrekvens högre. Den inre menisken är inte lika rörlig, den beror på den inre lateralaligament. Därför, om han är skadad, är detta ligament också skadat. I det här fallet är en knäoperation på menisken nödvändig.
Orsaker till olika meniskskador
Så varför skadas de, och när är en knämeniskoperation nödvändig?
- Att brista i broskslemhinnan leder till skador som åtföljs av rörelse av underbenet i olika riktningar.
- Knäledens menisk (behandling, operation och andra metoder kommer att diskuteras nedan) kan skadas vid överdriven förlängning av leden under adduktion och abduktion av underbenet.
- Rupturer är möjliga med direkt påverkan på leden, till exempel från att träffas av ett rörligt föremål, träffa ett steg eller falla på knäet.
- En upprepad direkt skada kan orsaka kronisk traumatisering av menisken, som ett resultat av vilket en bristning kan uppstå vid en skarp sväng.
- Förändringar i menisken kan förekomma vid vissa sjukdomar, såsom reumatism, gikt, kronisk berusning (särskilt hos de personer vars arbete involverar långvarigt stående eller gå), med kroniskt mikrotrauma.
Metoder för meniskbehandling, recensioner
Kirurgi är inte indicerat i alla fall, eftersom skadan på denna vävnad kan vara annorlunda. Det finns flera sätt att återställa meniskens funktionalitet. För detta utförs fysioterapiprocedurer, olika mediciner.används, liksom traditionella medicinrecept används.
Många patienter väljer mer konservativa metoder, det vittnar deras recensioner om. Men de noterar också risken att förlora återhämtningstid. När de istället för att utföra operationen, som råddes av experter, valde sjukgymnastik eller behandling med folkmedicin, blev det bara värre. I sådana fall utfördes ändå en operation, men redan mer komplicerad och med lång återhämtningstid. Därför händer det ibland att operation på knäleden på menisken är oundviklig. I vilka fall tilldelas den?
När är en knämeniskoperation planerad?
- När menisken krossas.
- Om det blev ett avbrott och förskjutning av den. Meniskens kropp kännetecknas av cirkulatorisk insufficiens, därför är självläkning utesluten i händelse av en bristning. I detta fall indikeras en partiell eller fullständig resektion av brosket.
- Vid blödning i ledhålan är även en operation i knäledens menisk indicerad. Patientfeedback indikerar en ganska snabb återhämtning i det här fallet.
- När kroppen och hornen på menisken är helt avslitna.
Vilka typer av manipulation används?
Operationer utförs för att sy ihop eller delvis ta bort brosk. Ibland utförs operation för att ta bort menisken i knäleden i syfte att transplantera detta organ. I det här fallet, en del av den skadadebrosk och ersätts av ett transplantat. Detta är inte ett särskilt farligt kirurgiskt ingrepp, även om vissa patienter, enligt deras recensioner, var rädda för att tillgripa transplantat. Efter en sådan manipulation finns det få risker, eftersom donator eller konstgjorda menisker slår rot utan problem. Det enda negativa i denna situation är en lång rehabilitering. I genomsnitt tar det 3-4 månader för en framgångsrik ympning av transplantatet. Därefter återställs en persons arbetsförmåga gradvis. De som inte vill lägga så mycket tid på rehabilitering tillgriper radikala metoder för att reparera sitt trasiga brosk.
Nyligen har medicinen nått en sådan nivå att det går att rädda även en menisk som slits sönder. För att göra detta är det nödvändigt att inte försena operationen och i ett lugnt tillstånd, med korrekt organiserad behandling, spendera minst en månad i rehabilitering. Rätt kost spelar också en roll här. Patientrecensioner kan hittas mittemot: vissa tenderar att ersätta brosk med donator eller konstgjord, medan andra föredrar sitt eget. Men i dessa två fall är ett positivt resultat endast möjligt med rätt inställning till rehabilitering efter operation.
Användning av knäartroskopi
Med artroskopi kan kirurgen se de flesta strukturerna inuti knäleden. Knäleden kan jämföras med ett gångjärn, som bildas av ändpartierna av skenbenet och lårbenet. Ytorna på dessa ben intill ledenhar ett slätt broskskydd, tack vare vilket de kan glida under ledrörelser. Norm alt är detta brosk vitt, slätt och elastiskt, tre till fyra millimeter tjockt. Artroskopi kan upptäcka många problem, inklusive en reva i menisken i knäet. Kirurgi med artroskopisk teknik hjälper till att lösa detta problem. Efter det kommer personen att kunna röra sig helt igen. Patienter rapporterar att detta är den bästa knäprotesen som finns tillgänglig idag.
Knäoperation i menisken - varaktighet
Vid artroskopi förs kirurgiska instrument in genom små hål i ledhålan. Artroskopet och instrumenten som används i denna procedur tillåter läkaren att undersöka, ta bort eller sy ihop vävnaderna inuti leden. Bilden genom artroskopet faller på monitorn. Samtidigt fylls fogen med vätska, vilket gör det möjligt att se allt ganska tydligt. Hela proceduren varar inte mer än 1-2 timmar.
Enligt statistik orsakas hälften av alla skador i knäleden av skador på knäledens menisk. Operationen underlättar patientens välbefinnande, lindrar svullnad. Men, noterar patienter, resultatet av denna procedur är inte alltid förutsägbar. Allt beror på broskets löshet eller slitage.
Rehabilitering vid behandling av konservativa metoder, recensioner
Rehabilitering krävs inte bara efter meniskoperation, utan också som ett resultat av all behandling för dettabrosk. Konservativ behandling innebär en två månader lång rehabilitering med följande rekommendationer:
- Gör kalla kompresser.
- Ägna tid åt fysioterapi och gymnastik varje dag.
- Användningen av antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel.
Rehabilitering efter operation
Något olika återhämtningskrav innebär operation på menisken i knäleden. Rehabilitering i detta fall innebär lite mer ansträngning, detta noteras också av patienter. Detta beror på det faktum att det var mer allvarlig skada på menisken, såväl som penetration genom andra vävnader i kroppen. För att återhämta dig från operationen behöver du:
- Inledningsvis är det nödvändigt att gå med stöd för att inte belasta leden - det kan vara en käpp eller kryckor, vars varaktighet bestäms av läkaren.
- Därefter ökar belastningen på leden något - rörelsen sker redan med fördelningen av belastningen på benens leder. Detta händer 2-3 veckor efter operationen.
- Då är det tillåtet att gå självständigt med ortoser - speciella ledfixatorer.
- Efter 6-7 veckor är det nödvändigt att börja terapeutiska övningar.
Med strikt efterlevnad av dessa rekommendationer sker en fullständig återhämtning av knäleden 10-12 veckor efter operationen.
Postoperativa komplikationer
Vilka är de negativa konsekvenserna av operationen på menisken i knät? Recensioner tyder på att postoperativtkomplikationer är sällsynta, men de händer.
- Intraartikulära infektioner är de vanligaste. Det kan komma in i leden om reglerna för asepsis och antisepsis inte följs. Dessutom kan ett existerande purulent fokus i leden leda till infektion.
- Det finns även skador på brosk, menisker och ligament. Det har förekommit fall där kirurgiska instrument gått sönder inuti leden.
- Om det är fel att närma sig rehabilitering efter operation i knäleden, är dess stelhet, upp till ankylos, möjlig.
- Andra komplikationer inkluderar tromboembolism, gas- och fettemboli, fistlar, sammanväxningar, nervskador, hemartros, osteomyelit, sepsis.
Sport efter operation
Professionella idrottare försöker komma tillbaka till jobbet så snart som möjligt efter en meniskskada och operation. Med ett specialdesignat rehabiliteringsprogram kan detta uppnås på så lite som 2 månader, konstaterar de. För snabb återhämtning används kraftsimulatorer (cykelergometrar), poolövningar, vissa övningar och så vidare. När rehabiliteringen tar slut kan du springa på ett löpband, skicka bollen, imitera övningar relaterade till en viss sport. Recensioner av sådana patienter indikerar svårigheter med rehabilitering på liknande sätt, eftersom det alltid är svårt att utveckla en sjuk led. Men efter hårt arbete och tålamod kan du uppnå bra och snabba resultat.
Korrekt rehabilitering efter knämeniskoperation leder till fullständigåterhämtning. Läkarnas prognoser är gynnsamma.
