Angiopatier är en grupp patologier som är förknippade med skador på kärlstrukturer och försämring av blodcirkulationen. Utvecklingen av sjukdomen sker gradvis: artärerna och venerna förlorar sin ton, luckorna inuti dem smalnar. Som ett resultat upplever organen näringsbrist. Angiopati i de nedre extremiteterna diagnostiseras främst hos patienter med diabetes mellitus. Brist på adekvat behandling kan leda till amputation och till och med dödsfall. För att undvika sådana komplikationer är det nödvändigt att veta vilka symtom som följer med patologin och när man ska träffa en läkare.
Angiopati – ett symptom eller en sjukdom?
Nästan alla kärl i människokroppen kan utsättas för patologiska förändringar. Av särskilt intresse är nederlaget för mikrocirkulationsstrukturen, som representeras av många plexusar. På tal om angiopati, menar de oftast patologin i de nedre extremiteterna. Med denna diagnosäven absolut friska människor måste möta. Varför händer det här? Detta fenomen kan förklaras av bristen på förståelse mellan olika specialister och alltför lättpåverkade patienter. Den senare, efter att ha hört en okänd diagnos, fick omedelbart panik.
Det måste tydligt förstås att de beskrivna avvikelserna inte kan vara en självständig sjukdom. Angiopati är en manifestation eller komplikation av vissa funktionella störningar i kroppen. I sin essens ligger en minskning av elasticiteten och en minskning av lumen av blodkärlen. Som ett resultat uppträder symtom på cirkulationsstörningar i vävnaderna. En sådan klinisk bild är karakteristisk för en lesion i det muskulära lagret av kärlväggen eller en förändring i dess innervation. I det här fallet uppstår en spasm med en samtidig avmattning av blodflödet.
Huvudorsaker till angiopati
Läkare identifierar ett antal faktorer som bidrar till uppkomsten av den patologiska processen. Diabetes rankas först bland dem. Angiopati i de nedre extremiteterna utvecklas i 70% av fallen mot bakgrund av överskott av blodsocker. Den andra platsen tillhör hypertoni. Med allvarliga symtom på sjukdomen slutar artärerna och kapillärerna att klara av de funktioner som tilldelats dem. Gradvis blir kärlens väggar täckta med fett, blodet blir tjockare. Tillsammans provocerar dessa faktorer utvecklingen av angiopati.
Bland andra orsaker till den patologiska processen kan noteras:
- rökning;
- jobba med giftiga material;
- hypotension;
- medföddstörningar i cirkulationssystemet;
- ärftlig anlag.
Behandling av angiopati beror på diagnosens aktualitet. Därför är det viktigt att kunna känna igen sjukdomstecken i ett tidigt skede.
Vilka former har angiopati i de nedre extremiteterna?
ICD-10 (International Classification of Diseases) tilldelade kod 179.2 till denna patologi. I sin kurs är det vanligt att särskilja två former:
- Mikroangiopati (skada på små kärlformationer). Ofta förknippat med retinal dysfunktion, njurblodflödesstörning.
- Makroangiopati (skada på artärstrukturer av medel- och stor kaliber). Denna kränkning är endast typisk för extremiteternas kärl.
Varje form av den patologiska processen har en specifik klinisk bild.
Symtom på mikroangiopati
I det inledande skedet visar sig mikroangiopati i de nedre extremiteterna praktiskt taget inte. Men när man undersöker kärlen detekteras redan vissa förändringar i dem, som så småningom börjar orsaka obehag. Huden blir blek och kall vid beröring. Små sår uppstår på benen, som sprider sig mycket snabbt till nya områden. Patienten kan bli störd av obehag, smärta efter fysisk ansträngning. Runt såren får huden en rödaktig nyans, svullnad. Penetrationen av den patologiska processen i muskel- eller benvävnad åtföljs av uppkomsten av flegmon. Nekrotiska områden går gradvis utöversår som sprider sig till fingrarna. Om hela foten är påverkad är det enda alternativet för att rädda benet att amputera en del av det.
Makroangiopati symptom
Utvecklingen av patologi sker också gradvis. Till en början klagar patienter på stelhet i benen på morgonen. Då försvinner inte besvären under hela dagen och kompletteras av domningar i fingrarna. Fötterna är ständigt kalla, ibland förekommer det intermittent hälta. Huden blir blek. Klaudicatio intermittens blir mer uttalad dag för dag. Till alla symtom läggs svår smärta i benen, kramper. Obehagliga känslor (brännande, stickningar) lämnar inte patienten även under vila. Senare uppträder ödem och sår med tecken på nekros. Alla nya områden involveras gradvis i den patologiska processen. Makroangiopati i de nedre extremiteterna åtföljs ofta av feber, allmän svaghet.
Hur farligt är angiopati vid diabetes mellitus?
Patologiska förändringar i extremiteternas kärl är en vanlig följeslagare för patienter med diabetes mellitus. Atrofi och cirkulationsrubbningar i foten är en följd av förlust av kapillärkapacitet. Överskott av socker i blodet förstör gradvis blodkärlens väggar. I vissa delar blir de tunnare, i andra tjocknar de. Som ett resultat smalnar kärlens lumen, och vävnaderna dör mot bakgrund av syresvält. När sjukdomen utvecklas, atrofierar fingrarna först, sedan hela foten, underbenet och låret. Berörda strukturer kräver omedelbar amputation, allt eftersom de utvecklasgangrenösa processer. I det här fallet finns det ofta en bevarande av pulsation i armar och ben.
Diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna är den allvarligaste komplikationen för patienter med insulinbrist i blodet. Dess förebyggande rekommenderas omedelbart efter att diagnosen har bekräftats.
Moderne diagnostikmetoder
När en angiopati i de nedre extremiteterna misstänks, är det första steget i diagnosen att ta en patienthistoria och undersöka de drabbade områdena. Efter det fortsätter de till laboratorieforskning med hjälp av högteknologiska enheter:
- MRI. Låter dig utvärdera strukturen hos mjuka vävnader.
- Ultraljud. Dopplerstudier hjälper till att bestämma tillståndet hos blodkärlens väggar och duplexskanning - blodflödets hastighet.
- Angiografi. Röntgendiagnostik med kontrastmedel gör att du kan visualisera blodkärlens öppenhet.
- CT. Används för att studera patologiska områden i extremiteterna.
Användningen av ovanstående diagnostiska metoder är nödvändig för att få en allmän bild av den patologiska processen, för att bedöma graden av vaskulär skada. Undersökning av patienten låter dig också bestämma vilken form angiopati i de nedre extremiteterna tillhör.
Behandling: medicinsk och kirurgisk
Metoder för behandling av angiopati beror på orsakerna som framkallade dess utseende. I de tidiga stadierna, ibland även enkla näringsjusteringaroch livsstil leder till en avmattning i den patologiska processen. Vilka andra behandlings alternativ finns det?
- Drogterapi. Patienter som diagnostiserats med "angiopati i de nedre extremiteterna" ordineras läkemedel för att förbättra vaskulär tonus och normalisera trycket. Det rekommenderas också att ta mediciner som stimulerar blodcirkulationsprocesserna (Actovegin, Aescusan, Heparin). Alla läkemedel väljs individuellt, med hänsyn till den övergripande kliniska bilden av sjukdomen.
- Lymfmodulering. Genom att utföra speciella procedurer förbättras cirkulationen av blod och lymfa i kroppen, snabbt avlägsnande av metaboliska produkter. Efter flera behandlingstillfällen minskar svullnaden av huden i de drabbade områdena märkbart.
- Operation. Kirurgiska ingrepp innebär vävnadsplaster och rekonstruktion av förändrade kärl. I särskilt allvarliga fall, när den nekrotiska processen har spridit sig till hela foten, indikeras amputation.
Snabb tillgång till en läkare gör att du kan stoppa förloppet av den patologiska processen och undvika kirurgiskt ingrepp. Sorglig statistik visar att i 10 % av fallen leder blodförgiftning till döden.
Behandling med folkmedicin
Traditionella healers erbjuder sina recept för behandling av en sådan åkomma som angiopati i de nedre extremiteterna. Symtom och manifestationer av den patologiska processen i det inledande skedet orsakar vanligtvis inte besvär. Om de upptäcks i tid är det möjligt att varnaytterligare progression av vaskulära störningar. Det bör noteras att behandlingen av folkmedicin måste kombineras med traditionella metoder.
Healers föreslår att man använder växter i behandling som hjälper till att normalisera ämnesomsättningen. Dessa är ginseng, manchurisk aralia, safflorleuzea och andra. Dessa växter kan användas för att göra avkok och tinkturer. För att förbättra kolhydratmetabolismen rekommenderar läkare att tillsätta medicinska maskrosblad och elecampane till te. Kaffe är bättre att ersätta med cikoria. Den ska torkas, rostas och malas. Växtens blad kan användas i salladsdressingar.
Behandling av angiopati vid diabetes mellitus
Tidigare har vi redan berättat vilka symtom som följer med angiopati i de nedre extremiteterna. Vid diabetes mellitus skiljer sig behandlingen praktiskt taget inte från den i fallet med andra orsaker till den patologiska processen. Grunden för läkemedelsbehandling är läkemedel som förbättrar blodets koagulering. Glukosnivåerna regleras genom administrering av insulin. En ytterligare terapeutisk effekt ges av sjukgymnastik. Till exempel kan lerbehandling och plasmaferes rena blodet.
I avancerade fall tillgriper de kirurgiskt ingrepp. I det inledande skedet av patologiutvecklingen används lumbal sympatektomi. Rekonstruktiva operationer har också en positiv effekt, tack vare vilken det är möjligt att normalisera mikrocirkulationen. Den försummade angiopatin i artärerna i de nedre extremiteterna, åtföljd av kallbrand, kräver amputation. Efter en rehabiliteringskurs görs patientenhögkvalitativ protes.
Förebyggande åtgärder
Vid diabetes eller hypertoni bör förebyggande av angiopati påbörjas omedelbart efter att diagnosen har bekräftats. För att göra detta rekommenderas det att regelbundet ta tester och genomgå en medicinsk undersökning. Det är viktigt att hela tiden övervaka blodsockret, övervaka blodtrycket och venernas tillstånd. Diabetisk angiopati av kärlen i de nedre extremiteterna kräver omedelbar behandling när de första symtomen på sjukdomen uppträder. Behandlingsförloppet bör ordineras av en läkare.
Dessutom omfattar förebyggandet av patologiska förändringar i blodkärl följande aktiviteter:
- sluta röka och andra missbruk;
- utöva möjliga sporter;
- stärka immuniteten och det centrala nervsystemet;
- rationell kost;
- kamp mot övervikt.
Det viktigaste är en positiv attityd. Det är han som i regel har ett avgörande inflytande på återhämtningsprocessen.
