Övre extremitetspolyneuropati är en patologi i det perifera nervsystemet som kan påverka de perifera nerverna. Låt oss sedan prata om symptomen, behandlingsmetoderna och diagnosen av denna sjukdom.
Om sjukdomen
Från grekiska kan denna sjukdom översättas som "en sjukdom med många nerver." Denna översättning förmedlar exakt essensen av patologi. Med utvecklingen av polyneuropati hos människor kan nästan alla perifera små nerver påverkas. Orsakerna till denna sjukdom är olika, men symtomen på polyneuropati i de övre extremiteterna är alltid väldigt lika, oavsett vad som exakt orsakade sjukdomen.
Orsaker till utvecklingen av patologi
De vanligaste orsakerna till polyneuropati i extremiteterna är följande faktorer:
- Har en infektion hos en person.
- Förekomsten av yttre och inre berusning.
- Uppseendet på en metabolisk störning.
- Utveckling av beriberi hos en patient.
Spektrum av somatiska patologier som orsakar polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna är mycket varierande. Diabetes, hypertyreoidea och hypotyreoidea endokrinopatier kan vara orsakerna till perifer nervskada. Patologiska processer utvecklas i olika systemiska sjukdomar, till exempel mot bakgrund av periarteritis nodosa, lupus erythematosus, sklerodermi och så vidare. Sjukdomen uppstår hos människor när det finns en uremisk, lever-, amyloid- eller metabol störning. Polyneuropati i de övre extremiteterna är ibland en manifestation av blodpatologier, alkohol- och drogförgiftning samt paraproteinemi.
Typer av patologi
Subakut typ av polyneuropati fortskrider inom åtta veckor. Kronisk skada på de perifera nerverna inkluderar inflammatoriska, metabola och toxiska. Med dessa patologier utvecklas kliniska symtom under flera månader eller till och med år. Den kroniska formen av polyneuropati i övre extremiteterna inkluderar:
- Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati.
- Äftlig, diabetiker, dysproteinemisk och lever.
- Polyneuropati på grund av utveckling av systemisk amyloidos, hypotyreos, vitaminbrist, systemisk bindvävssjukdom och kronisk luftvägssjukdom.
- Paraneoplastisk polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna hos patienter med lymfom, multipelt myelom och cancer.
Vid polyneuropati i extremiteterna påverkas främst myelinslidorna eller axiella cylindrarna. Vid infektiösa polyneuropatier hos patienter dominerar reaktionerna från membranen och kärlen som matar nerverna. Om en person har akut infektiös sensorisk polyneuropati i de övre extremiteterna, uppstår infiltrat från polyblaster och lymfocyter.
Nästa, låt oss prata om egenskaperna hos symtomen på patologin i fråga.
Symtom på polyneuropati i övre extremiteterna
De kliniska manifestationerna av polyneuropatier är baserade på sensoriska, motoriska och vegetativa symtom. Beroende på orsakerna till sjukdomen kan individuella tecken eller deras allmänna kombination råda. Känsliga symtom är karakteristiska för metabolisk och toxisk polyneuropati. Negativa manifestationer uppstår i närvaro av kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati. Symtom kan också observeras vid brist på vitamin E och B12, och dessutom mot bakgrund av förgiftning och paraneoplastisk polyneuropati. Sjukdomens manifestation kännetecknas av en minskning av lemmarnas känslighet i form av "strumpor" och "handskar", såväl som i nedre delen av buken.
Sensorisk symptomatologi
Till sensoriska symtom inkluderar:
- Förekomsten av smärta.
- Närvaro av en känsla av krypning eller domningar utan att orsakairritation.
- Har en brännande känsla.
- Öka känsligheten.
- Utveckling av hyperalgesi, vilket är en onorm alt hög känslighet hos kroppen för olika smärtsamma stimuli.
- Förekomsten av dysestesi, det vill säga en perversion av känslighet, mot vilken kylan uppfattas som varm.
- Utvecklingen av hyperpati, det vill säga en perversion av känslighet, manifesterad av en ökning av perceptionströskeln under irritation. Samtidigt finns det ingen exakt lokalisering av förnimmelser.
- Utvecklingen av allodyni, det vill säga smärta vid exponering för stimuli som vanligtvis inte orsakar det.
Uppseendet av känsliga symptom som läkare associerar med återställandet av nervcellers processer. Mot bakgrund av skador på fibrerna som leder stark känslighet finns en känslig ataxi. Med denna sjukdom upplever patienter ofta ostadighet när de går, förvärrad i mörker och med slutna ögon.
Vilka andra symtom på polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna finns det?
Positiva motoriska symptom
Positiva motoriska symtom inkluderar:
- Neuromyotoni, som är ett patologiskt tillstånd där det förekommer konstant spänning, spasmer eller fördröjd avslappning av muskelfibern omedelbart efter sammandragningen.
- Utveckling av fascikulationer. I det här fallet talar vi om reduktion av en eller flera fibrer samtidigt.
- Uppseendet av myokymia, det vill säga individens frånkopplade sammandragningmuskler.
- Förekomst av periodiska kramper i vadmusklerna.
- Utveckling av restless leg syndrome.
Vegetativa symptom
Manifestationen av positiva motoriska symtom är förknippad med spontant förskjutna generationer av nervimpulser under regenerering. Sådana symtom manifesterar sig som ett resultat av skada på den autonoma nervfibern, den är uppdelad i viscerala, vasomotoriska och trofiska manifestationer. Viscerala symtom är en manifestation av diabetiker, amyloid, porfyri, alkoholiska och toxiska polyneuropatier. Bland de viscerala symtomen är:
- Hjärtmanifestation i form av ett minskat tryck mot bakgrund av en förändring i kroppsställning.
- Urogenital manifestation, när det finns en kränkning av funktionerna hos slutmusklerna och erektil dysfunktion.
- Darm-dysmotilitet.
- Uppseendet av andningsstörningar.
- Brott mot svettning, misslyckande med termoreglering och pupillreaktion.
Vegetativa trofiska symptom
De vegetativa trofiska symtomen på sjukdomen inkluderar nageldeformitet tillsammans med bildandet av sår på extremiteterna, förtunning av huden och utveckling av neuroartropati. Vegetativa vasomotoriska symtom kännetecknas som regel av en förändring av temperaturen på hudytan på händer och fötter, och dessutom av deras marmorerade färg och svullnad.
Diagnos av polyneuropati
Diagnosen polyneuropati anses primärt vara syndrom. Hans läkare fastställa av dominans av kliniska symtom. Samtidigt ägnas uppmärksamhet åt sensoriska, motoriska och vegetativa manifestationer. Inte mindre viktigt är sjukdomens natur, det vill säga att specialisternas uppmärksamhet dras till om det är akut, subakut eller kronisk. Alla dessa nyanser är viktiga för att föreslå orsakerna till patologin och förskriva adekvat behandling. Neurologer skiljer mellan axonal och demyeliniserande polyneuropati. Detta spelar en viktig roll för adekvat behandling och prognos för sjukdomen.
För att fastställa orsakerna till sjukdomen, tillsammans med lokaliseringen av patologiska processer och graden av nervskada, använder läkare följande metoder för instrumentell diagnos och laboratoriediagnostik:
- Elektroneuromyografi.
- Utför CBC.
- Ta en patients leverprover.
- Fastställande av nivån av urea, glykerat hemoglobin och kreatinin.
Efter att ha mottagit resultatet av undersökningen fastställs en diagnos av polyneuropati i extremiteterna, och samtidigt tar specialister hänsyn till sjukdomens symtom och ordinerar adekvat terapi.
Behandlingsprinciper
Vid behandling av polyneuropatier i de övre extremiteterna, som orsakas av somatiska patologier, ordinerar neurologer etiologisk terapi som syftar till att behandla den underliggande sjukdomen som orsakade skador på de perifera nerverna. Dessutom utförs patogenetisk behandling, varsMålet är att korrigera den underliggande mekanismen som leder till utvecklingen av extremitetspolyneuropati. Används av läkare och läkemedel som är antioxidanter. För dessa ändamål ordineras patienter lipoinsyrapreparat. Förutom antioxidanteffekten har de även en insulinliknande effekt. Liponsyra gynnar återställandet av manteln av nervfibrer vid myelinopati. Tack vare denna syra återställs ledningen av impulser längs nervfibern.
Vad innebär behandlingen av polyneuropati i de nedre och övre extremiteterna? För att förbättra mikrocirkulationen och blodtillförseln i nervsystemets struktur används ett läkemedel som kallas "Actovegin". Det används vid diabetisk polyneuropati. Verkningsmekanismen för "Actovegin" är att optimera processen för energimetabolism, förbättra mikrocirkulationen och sänka glukosnivåerna.
Korrigering av smärtsyndrom
Basis för symptomatisk behandling är korrigering av smärta. Behandlingen av neuropatisk sjukdom är en mycket svår uppgift. Lokalbedövningsmedel används för att kontrollera smärta tillsammans med opioidanalgetika och antikonvulsiva medel. I gruppen karbamazepiner anses Gabapentin vara det mest lovande. I den komplexa behandlingen av smärtsyndrom används tricykliska antidepressiva medel. Men de är inte ordinerade för autonom eller visceral polyneuropati i fallet med följande manifestationer:
- Mot bakgrund av insufficiens i hjärtat och blodkärlen.
- I närvaro av intrakardiella störningarkonduktivitet.
- På bakgrund av obstruktiv sjukdom i könsorganen.
- Om patienten har glaukom.
- På bakgrund av ortostatisk hypotoni
Kombinationen av antidepressiva medel med läkemedlet "Gabapentin" förstärker effekten av läkemedelsbehandling. För ändamålet med rehabiliteringsterapi används läkemedel som hjälper till att återställa myelin (vi pratar om B-vitaminer och liponsyrapreparat). Sådana medel förbättrar avsevärt ledningen av nervimpulser.
Symtom och behandling av polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna är relaterade till varandra.
patientberättelser
Enligt patienters recensioner, vid behandling av polyneuropati i extremiteterna orsakad av somatiska åkommor, ordinerar neurologer ofta etiologisk terapi till patienter, som syftar till att eliminera den underliggande patologin som orsakade skador på de perifera nerverna.
Också i kommentarerna skriver folk att de under behandlingsprocessen dessutom genomgår patogenetisk behandling, vars syfte främst är att korrigera huvudmekanismen som leder en person till utvecklingen av sjukdomen.
Vi tittade på symptomen vid behandling av polyneuropati i övre extremiteterna.
