I artikeln kommer vi att överväga hur vaccinationsrummet på en vuxenklinik bör organiseras.
För korrekt organisation av arbetet och genomförandet av vaccinationer måste en medicinsk institution nödvändigtvis ha en lämplig licens för denna typ av verksamhet, som utfärdas av hälsosystemets territoriella (regionala, stads-, regionala) organ, och ett vaccinationskontor måste han svara till SanPin.
Om det är omöjligt att ha ett separat rum
Om det är omöjligt att ha ett separat rum (till exempel på en klinik som betjänar den vuxna befolkningen), bör en fast tid bestämmas för rutinvaccinationer, under vilken andra medicinska manipulationer och procedurer inte bör utföras i det här rummet. Det är strängt förbjudet att utföra förebyggande vaccinationer i omklädningsrum.
Vid registret på en vuxenklinikdu kan få all nödvändig information om hur vaccination går till, kontorstid och boka tid med en specialist.
Utrustning
Utrustningen i vaccinationsrummet på en vuxenpoliklinik bör innehålla:
- Kylskåp med specialmärkta hyllor utformade för att förvara vacciner.
- Skåp för anti-chockbehandling och instrument (0,1 % lösning av adrenalin, noradrenalin eller mezaton) och 5 % lösning av efedrin.
- Etylalkohol, ammoniak, en blandning av eter och alkohol.
- Glukokortikosteroidläkemedel - Dexametason, Prednisolon eller Hydrokortison, 2,5% lösning av läkemedlet "Suprastin", 1% lösning av läkemedlet "Tavegil", hjärtglykosider ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% natriumklorid lösning, 2,4 % aminofyllinlösning.
- Engångssprutor, ytterligare tillförsel av nålar till dem, tonometer, termometrar, steril pincett (pincett), elektriskt sug.
- Behållare för desinfektionsmedel och kassering av använda instrument.
- Separata markerade tabeller för typer av vaccinationer.
- Bixar med sterilt material.
- Skrivbord för register och förvaring av dokumentation av vaccinationsrummet.
- Medicinsk soffa eller skötbord.
- Handfat för att tvätta händer.
- Instruktioner för användning av alla läkemedel som används för förebyggande vaccinationer (i separata mappar).
- Bakteriedödande lampa.
- Instruktiv och metodologisk dokumentation omimmunisering.
- Utgifter för vaccin och andra läkemedel och register.
- Vaccinationslogg (för varje typ av vaccin).
- Journal för fastställande av kylens temperaturregim.
- Gericidal lampdriftlogg.
- Huvudstädningslogg.
Det är önskvärt att se till att det finns två vaccinationsrum på vuxenpolikliniken samtidigt: ett för tuberkulintester och anti-tuberkulosvaccinationer, det andra för alla andra vacciner. Om det inte är möjligt att ha ett rum för ett andra kontor, är det nödvändigt att fastställa särskilda tider och dagar för vaccination mot tuberkulos, utrusta en separat tabell för materialet (tuberkulinvaccin, BCG) med märkta behållare för bortskaffande av använda nålar och sprutor.
Manual och dokumentation
Den biträdande överläkaren för terapeutiskt arbete (enligt order från överläkaren på den medicinska institutionen) eller chefen för avdelningen i frånvaro av den första sköter verksamheten i vuxenpoliklinikens vaccinationsrum.
För implementering av förebyggande vaccinationer bör endast utländska och inhemska vacciner som är godkända för användning inom statens territorium och registrerade i en viss ordning användas.
Förvaring av immunbiologiska läkemedel för vaccinationer för vuxna måste utföras i enlighet med särskilda sanitära bestämmelserregler, nämligen i kylskåp, vid temperaturer upp till 2-8 ° C i enlighet med anteckningarna om användningen av läkemedel. Vaccinspädningsmedel bör också förvaras i kylskåp för att undvika att vaccinet stiger i temperatur under beredningen.
Vad mer innebär att organisera ett vaccinationsrum?
Varaktigheten för förvaring av vacciner i vaccinationsrummet bör inte överstiga 1 månad. Baserat på denna period rekommenderas det att planera antalet inkommande läkemedel, med hänsyn till volymen av vaccinationsarbete som utförs i denna medicinska institution per månad.
Arbetsschemat för vaccinationsrummet på varje klinik har vissa skillnader - en sanitär dag måste organiseras, ett speciellt schema för att ta emot medborgare, etc.
Sköterskans ansvar innan vaccination ges
Innan vaccinationen administreras måste vaccinationsrumssköterskan:
- kontrollera slutsatsen från en läkare (terapeut) om hälsotillståndet för patienten som kom för vaccination;
- se till att det inte finns några kontraindikationer mot vaccination;
- tvätta händerna;
- kolla namnet på läkemedlet på ampullen med utnämning av en specialist;
- utför de nödvändiga procedurerna för beredning av medicinen (skaka sorberade vacciner, öppna ampullen enligt reglerna för antiseptika, lösa upp det frystorkade medlet, etc.) enligt bruksanvisningen.
Ej kvalificerad för vaccin:
- med olämplig fysiskkvaliteter;
- kränker integriteten hos flaskor eller ampuller;
- saknade eller otydliga markeringar;
- expired;
- lagrat med temperaturavvikelser.
Vad måste säkerställas vid vaccination?
När du vaccinerar, se till:
- nödvändig behandling av injektionsstället (till exempel med intramuskulära och subkutana injektioner - 70 % alkohollösning);
- använd endast engångsnålar och engångssprutor;
- dosering av läkemedlet, metoder och platser för dess administrering.
Efter vaccination behöver du:
- placera injektionsflaskan i kylskåpet när du fyller på medicinen i enlighet med villkoren för förvaringen;
- skriva in om vaccinationen i det medicinska dokumentet, såväl som i "Vaccinationsintyget", som är i händerna på medborgarna, med angivande av läkemedlets namn, administreringsdatum, serie och dos;
- informera patienten om möjliga reaktioner på vaccination och medicinsk vård i händelse av sådana;
- att övervaka patienter efter administrering av läkemedlet under en period som bestäms av instruktionerna för dess användning;
- vaccinationsrummet ska rengöras 2 gånger om dagen med hjälp av separat märkt inventarie med vissa desinfektionsmedel (1 % lösning av perform, kloramin, alaminol, etc.). Allmän städning av vaccinationsrummet utförs en gång i veckan.
Vaccinationer för vuxna
I vaccinationskalendern förvuxna som ingår är vacciner som ges årligen eller med några års mellanrum.
Obligatoriska vaccinationer är:
- Från influensa - hålls årligen för personer över 18 år. Vaccination är gratis för studenter eller anställda. Det utförs på jobbet eller i stället för utbildningsprocessen. Pensionerade och arbetslösa kan få sin influensaspruta på sin lokala klinik.
- Från pneumokockinfektion. Denna vaccination utförs upp till 60 år. Riskgruppen inkluderar studenter, rökare och gravida kvinnor. Injektionen hjälper till att förebygga sjukdomar som hjärnhinneinflammation och lunginflammation. Vaccination är valfritt och betalas.
- Vaccination mot lav. Arbetare inom boskaps- och skogssektorn kan bli smittade av bältros. På stora jordbrukskomplex vaccineras anställda som regel gratis. Resten av befolkningen injiceras efter behag fram till 60 års ålder.
- Från mässling. Det är vaccinerat i kombination mot påssjuka, mässling och röda hund. Vaccinet ingår i den obligatoriska vaccinationskalendern för alla regioner. När ges mässlingsvaccin till vuxna? Injektionen ges till vuxna 18-25 år. Män kan vaccineras i armén. När vuxna vaccineras mot mässling är det inte alla som vet. Mässlingsvaccinet ges också under graviditetens första trimester. Personer med låg immunitet behöver vaccinationer mot hepatit och mässling först.
- Hepatit B. Denna vaccination utförs fram till 55 års ålder, en gång vid 10 års ålder. Sådan vaccination utförs kostnadsfritt på kliniken. Riskgruppen inkluderar:vårdpersonal, gravida kvinnor, patienter med diabetes.
- BCG. Patienter under 35 år ingår i tuberkulosvaccinationskalendern (obligatoriskt). Vidare utförs vaccinationen fram till 55 års ålder efter behag på betald basis.
- Från vattkoppor. Vaccination mot denna sjukdom anses vara obligatoriskt för personer i fertil ålder (för dem som inte har haft det) eller om det finns ett barn i familjen. Det utförs på kliniken efter behag.
- DTP. Vuxna vaccineras mot stelkramp, difteri, kikhosta separat eller i DTP-komplexet. Kalendern inkluderar vaccination mot dessa sjukdomar för patienter i alla åldrar. Gravida kvinnor bjuds in att utföra det på mödravårdskliniken. Vuxna vaccineras mot stelkramp en gång vart tionde år.
- Från hjärnhinneinflammation. Detta vaccin skyddar mot meningokocksjukdom. Det ingår i kalendern nödvändigtvis i utbildningsinstitutioner och i militärtjänst. Gjort upp till 24 år. Var man kan vaccinera sig mot fästingburen hjärninflammation kommer vi att berätta nedan.
- Från hepatit A. Utförs upp till 25 år. Människor som är promiskuösa är i riskzonen.
- Från rabies. Vaccination rekommenderas en gång per år fram till 60 års ålder. Enligt kalendern är en sådan injektion obligatorisk för hundförare, jägare och djurparksarbetare. Vaccination tillgänglig på begäran.
- Från fästingburen encefalit. Sådan vaccination utförs som regel i tre steg, en gång om året. För att skydda dig på sommaren måste den påbörjas i slutet av vintern. Var kan man vaccinera sig mot fästingburen hjärninflammation? Vaccinet är bet alt ochutförs på polikliniker.
- Från polio. Vaccinet ges till vuxna som bor i områden med en förhöjd epidemiologisk tröskel.
Vaccinationer krävs
Alla vaccinationer som ingår i kalendern är inte obligatoriska. Den epidemiologiska territoriella tröskeln spelar en viktig roll. Till exempel i den södra delen av landet är vaccination mot polio obligatorisk, i mitten körfält - efter behag. Listan över obligatoriska vaccinationer inkluderar vaccinationer mot hepatit B, mässling, röda hund. All information kan fås i vuxenpoliklinikens reception.
Läkemedel för vaccination
Olika typer av biologiska läkemedel används för immunisering, de viktigaste är toxoider och vacciner.
Följande typer av vaccin används för närvarande för att förhindra infektionssjukdomar:
- Vacciner som innehåller hela döda organismer, såsom tyfus, pertussis, kolera eller virusinaktiverade vacciner - Salk poliovaccin, influensa.
- Toxoider, som innehåller ett inaktiverat toxin som produceras av en patogen mikrob, såsom stelkrampstoxoid, difteritoxoid.
- Vacciner, inklusive levande försvagade virus och mikroorganismer: påssjuka, mässling, polioinfluensa, pest, mjältbrand, tularemi.
- Vacciner som innehåller levande korsreagerandemikroorganismer förknippade med orsaken till sjukdomen (koppor, brucellos).
- Kemiska vacciner, som består av fraktioner av döda mikroorganismer (pneumokocker, tyfoid-paratyfus, meningokocker).
- Ny generations vacciner - rekombinanta, genetiskt framställda, subenheter, artificiellt syntetiserade, polypeptider och andra, skapade med de senaste landvinningarna inom immunologiska vetenskaper, bioteknik och molekylärbiologi. Tack vare dessa metoder har vissa vacciner redan erhållits för att förhindra influensa, hepatit B och andra sjukdomar.
- Associerade vacciner som innehåller flera enskilda vacciner (vaccin mot påssjuka-mässling, DPT-vaccin och påssjuka-rube-mässling, etc.).
Kontraindikationer och uppskjutande av vaccination
Vaccinet måste vara effektivt och säkert. För att förhindra uppkomsten av komplikationer och biverkningar måste du veta om kontraindikationer för vissa vaccinationer, som är uppdelade i tillfälliga och permanenta. De senare kallas för livshotande faktorer. Till exempel:
- akut negativt för tidigare vaccin (svullnad, hög feber, kraftig hudrodnad);
- immunbristtillstånd (i detta fall kan sera med levande bakterier inte användas, vaccination med döda patogener av patologier är tillåtet);
- komplikationer som uppstod efter införandet av samma volym serum (allvarliga allergiska reaktioner - kramper, anafylaktisk chock, encefalopati, blodtrycksfall).
Listan över tillfälliga kontraindikationer inkluderar sådana tillstånd där skydd mot infektioner i kroppen kanske inte bildas. Till exempel:
- SARS eller influensa med feber (vaccination utförs ett par månader efter fullständig återhämtning);
- kroniska sjukdomar (vaccination är endast möjlig efter godkännande av den behandlande specialisten);
- immunosuppressiv behandling (ingen vaccination tillgänglig för närvarande);
- tid efter blodtransfusioner, användning av immunglobuliner (vaccinerad efter minst tre månader).
Orsak till försening
Det finns också en lista över skäl till att skjuta upp vaccinationer för vuxna. Dessa inkluderar:
- lindriga sjukdomar som uppstår utan feber;
- anemi;
- svår dysbakterios (matsmältningsstörningar kan vara skäl för att skjuta upp vaccination om antibiotikabehandling är orsaken);
- Downs syndrom och andra stabila neurologiska sjukdomar;
- allergier, astma, atopiska fenomen av annan karaktär (sådana patologier är en allvarlig indikation på att skjuta upp vaccination, eftersom infektioner är allvarligare med dem);
- aktuell steroidbehandling;
- medfödda missbildningar, inklusive de i hjärtat;
- kroniska sjukdomar i alla organ;
- stödjande behandling av kroniska sjukdomar med endokrina, homeopatiska, antihistaminer ochantibiotika;
- ökad brässskugga på grund av hyperplasi.
Vi tittade på hur vaccinationsrummet på en vuxenklinik fungerar.
