Vad är en böld? Detta är en hålighet fylld med pus, som finns i musklerna eller den subkutana fettvävnaden. Detta patologiska tillstånd orsakas av patogena virus eller bakterier. Som ett resultat av ackumuleringen av en stor mängd pus börjar det drabbade området att öka, och det finns risk för en abscessruptur med frisättning av pus i den intilliggande friska vävnaden. Detta leder till utvecklingen av omfattande inflammation, kallad phlegmon.
Dessutom provocerar en försummad abscess neurit, vilket bidrar till uppkomsten av osteomyelit. Behandlas denna patologi på ett konservativt sätt, hur öppnar sig en abscess? Låt oss titta närmare på det här.
Orsaker till en böld
En purulent sjukdom uppstår som ett resultat av att en patogen infektion kommer in i ett försvagat eller skadat organ, som börjar föröka sig snabbt. Kroppen bekämpar vid denna tid aktivt inflammation och gränserinflammerad plats. Som ett resultat uppstår en purulent kapsel.
Infektion tränger in i mjuka vävnader som ett resultat av en kränkning av huden, som uppstår på grund av skador, skärsår, sår, köldskador, brännskador, öppna frakturer. Följande patogener bidrar till uppkomsten av en böld:
- stafylokocker;
- streptokocker;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
Abscess kan uppstå på grund av att infekterat innehåll injicerades under huden tillsammans med läkemedlet eller en infusion av läkemedel som endast är avsedda för intramuskulära injektioner inträffade. Detta leder till utveckling av aseptisk nekros av fibern och purulent inflammation i mjukvävnaderna.
Ibland kan en böld uppstå som ett resultat av tidigare sjukdomar: faryngit, tonsillit, lunginflammation, osteomyelit, inåtväxande naglar.
Möjliga resultat av abscessutveckling
Vad kan hända efter att denna purulenta hålighet har dykt upp? Resultatet av en sådan åkomma är följande:
- utåt eller inåt genombrott (in i buk- eller ledhålan);
- genombrott i organ (tarm, mage, urinblåsa eller bronkier).
Så fort bölden bryter igenom minskar storleken på den purulenta kapseln, varefter såret börjar bli ärr. Men om pusen inte är helt ute, så återkommer ofta inflammationen eller kan bli kronisk. Därför måste bölden öppnas för att ta bort den ackumulerade pusen.
Teknik
Öppningen av abscessen bör utföras så snart som möjligt om den är mer än fyra dagar gammal och kapselhuvudet redan har mognat. En sådan process utförs enligt följande: först behandlas området med inflammation med en antiseptisk lösning och bedövas med lidokain. Med hjälp av en skalpell gör läkaren ett vävnadssnitt (högst 2 cm) i området för det purulenta huvudet eller på platsen för den största inflammationen.
Med hjälp av en Hartmann-spruta expanderas snittet till 4-5 cm och samtidigt brister abscessbindningsbryggorna. De börjar ta bort pus med elektrisk sug, varefter håligheten undersöks med ett finger för att ta bort resterna av vävnader och broar. Kaviteten tvättas med ett antiseptiskt medel och dränering utförs genom att ett gummirör förs in i det, vilket säkerställer utflödet av purulent exsudat.
Behandling av ett postoperativt sår
Behandling efter öppnandet av abscessen utförs med hjälp av antibiotika. I grund och botten ordinerar läkaren penicillinpreparat ("Amoxicillin", "Cefalexin"), som bör tas 4 gånger om dagen, 200 eller 500 mg. Behandlingsförloppet varar i 10 dagar. Om patienten är allergisk mot penicillin skrivs makrolider ut ("Erytromycin", "Clarithromycin").
Antibiotika för utvärtes bruk är salvor "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" och andra, vars fördel är att deras verkan endast sträcker sig till det drabbade området och de absorberas inte i blodet.
Dessutom såret efter öppningabscess behöver behandling. Så att dess kanter inte håller ihop förrän granuleringen av håligheten från djupet inträffar, lämnas en svabb med Vishnevsky-salva eller vaselinolja i de opererade vävnaderna. Det bör bytas var 2-3 dag under förband. När granuleringen utvecklas tas tampongen bort från djupet. Producera kauterisering av överflödig granulering, samtidigt som du försöker att inte skada epitelet som växer längs kanterna på såret. När såret läker långsamt indikeras suturering.
Låt oss överväga hur öppningen av abscessen i Bartholins körtel och i svalget.
Processen att öppna en bartholinkörtelabscess
Denna körtel anses vara den största av dem som finns i slidans vestibul. Det blir ganska sällan inflammerat, och om en purulent kapsel har bildats måste den öppnas. Hur går den här proceduren till?
Öppning av en Bartholinkörtelabscess börjar med det faktum att läkaren gör snygga snitt, öppnar den purulenta håligheten och släpper ut den ansamlade vätskan. Därefter tvättas körteln med en lösning av väteperoxid (3%). Ett speciellt rör (dränering) sätts in i hålrummet, vilket är nödvändigt för att ta bort resterna av pus. Ta bort den efter 5 eller 6 dagar. Behandlingen är med antibiotika och salvor.
Processen att öppna en böld i svalget
Att öppna en paratonsillär abscess anses vara den huvudsakliga metoden för att behandla sjukdomar av purulent karaktär i svalget. En sådan operation anses enkel och orsakar sällan komplikationer. Det utförs under lokalbedövning (kokainlösning 5% och dikain 2%). Snittet görs i området för det största utsprånget av svalgväggen och dess djup bör inte vara mer än 1,5 cm, annars kan buntarna av nerver och kärl i närheten skadas. Efter att ha släppt pusen penetrerar läkaren hålrummet med ett trubbigt instrument för att förstöra skiljeväggarna inuti den.
Efter att den paratonsillära abscessen har öppnats, fylls hålrummet med en desinfektionslösning. Efter att den har suturerats vidtas vanligtvis inga åtgärder för att stoppa blödningen. Postoperativ behandling innebär att man tar antibiotika.
Slutsats
Därmed är öppnandet av en abscess ett obligatoriskt ingrepp, för om det lämnas obehandlat kan det leda till olika komplikationer. Det är strängt förbjudet att öppna den på egen hand, annars kan det bidra till spridning av infektioner till organ och vävnader i närheten.
