Diagnos av många sjukdomar försvåras avsevärt av det faktum att för att exakt bestämma problemet är det nödvändigt att se egenskaperna hos externa vävnadsförändringar, förändringar i dess struktur. Det är i sådana fall som magnetisk resonanstomografi (MRT) är den bästa diagnostiska metoden.
Vad är magnetisk resonanstomografi
Visualisering genom MRT idag är mycket vanligt, eftersom det låter dig visualisera nästan alla inre organ och identifiera strukturella förändringar i vävnader och organ; i synnerhet skiktade hjärn-MR-bilder är mycket informativa och till stor hjälp för att diagnostisera intrakraniella onkologiska neoplasmer, stroke (förmågan att se fokus vid hemorragisk stroke är särskilt värdefull), såväl som vaskulär patologi (aneurysm eller missbildningar); en MRT är också nödvändig för allvarliga traumatiska hjärnskador.
Metodfördelar
MRT-metoden kombinerar synlighet och indikativitet, men samtidigt säkerhet för patienten.
Den obestridliga fördelen med MRT är att så detaljerade, tydliga, detaljerade bilder av inre organ och vävnader kan erhållas utan användning av kontrastmedel.
Men i vissa fall, i syfte att få en mer detaljerad visualisering, tillämpas kontrastförbättring; ii synnerhet är detta tillämpligt i studiet av patologin hos cerebrala kärl. MRI-bilder av hjärnan med kontrast är mycket informativa vid akuta störningar i hjärncirkulationen, eftersom de gör det möjligt att spåra nivån av vaskulär skada och den exakta storleken på det patologiska fokuset.
Hur en tomograf fungerar
När de utsätts för magnetiska vibrationer ändras beteendet hos väteatomer, eftersom rörelsesättet för en positivt laddad partikel i en väteatoms kärna förändras. När rörelsen stannar avges energin som registreras av enheten.
Den diagnostiska tekniken för MRT fungerar på basis av fenomenet magnetisk resonans. Funktionsprincipen för diagnostisk utrustning är att omvandla radiosignaler till en bild. Och den konverterade radiosignalen erhålls från magnetresonansspektrometern.
På grund av egenskaperna hos väteatomer, vars innehåll i människokroppen når tio procent, blir en sådan diagnos möjlig utan minsta skada på hälsan.
Efter att ha mottagit den färdiga bilden analyserar läkare med lämplig profil den resulterande bilden, jämför den med normen och identifierar patologiska förändringar.
History of the method
Själva fenomenet kärnmagnetisk resonans upptäcktes och beskrevs i mitten av 1900-talet - 1946. Och för första gången var det möjligt att få en bild med denna teknik 1973.
Hur tentamen fungerar
Extern MRI-maskinser ut som ett ganska sm alt långt rör.
I undersökningen placeras patienten inne i anläggningen med hjälp av en speciell soffa.
Eftersom varaktigheten av patientens vistelse i apparaten är ganska lång - upp till fyrtio minuter, och ännu mer i vissa svåra fall, bör förutsättningarna för patientens vistelse i "röret" vara så bekväma som möjligt. Apparatens inre underhålls med mjuk belysning och tillräcklig ventilation för att säkerställa tyst andning. Utan att misslyckas, inuti apparaten måste det finnas en knapp för att kommunicera med den operatör som utför undersökningen.
Förberedelser
- En MRT-ingrepp bör inte utföras på full mage.
- Innan undersökningsproceduren måste patienten ta bort alla metallföremål (klockor, smycken, hårnålar, avtagbara proteser).
Under hela proceduren tvingas patienten ligga så stilla som möjligt, eftersom det under studien bildas en bild; och ju tydligare det är, desto mer exakt och bättre blir diagnosen. I detta avseende, i de fall där det finns ett behov av att genomföra en tomografisk undersökning av ett litet barn, tvingas specialister att placera mamman i tomografen tillsammans med honom.
Enkätresultat
MRI-bild är en serie bilder som är skiktade bilder av inre organ.
Resultatet av en tomografisk undersökning är vanligtvis klart några timmar efter det diagnostiska ingreppet.
Patienten går vidareöverlämnar en utskriven MR-bild, som återspeglar huvudbilderna, samt ett formulär med ett specialistutlåtande.
För enkelhetens skull får patienten i många fall också en disk med alla, utan undantag, bilder som tagits under proceduren. Denna nyans är mycket viktig i de fall där patienten i framtiden kommer att ansöka om avkodning av data som erhållits under diagnosen till andra specialister.
Indikationer för tomografi
Denna teknik hjälper till att visualisera tillståndet och strukturen med en hög grad av noggrannhet:
- hjärna och ryggmärg;
- ryggrad och leder;
- mellankotskivor;
- bröst- och bukorgan;
- kardiovaskulära systemet.
Det används också för att diagnostisera patologiska förändringar i dessa organ och system.
Indikationer är också situationer där diagnosen traumatiska skador inte är tillräcklig information som röntgenstrålar ger.
MRT är nödvändigt i fall där det finns misstanke om strukturell patologi hos vävnader eller organ.
Det speciella med metoden ligger i det faktum att denna teknik är mycket effektivare vid studier av mjuka vävnader.
Ej undersökt med tomografi:
- Benvävnad.
- Lungvävnad.
- Magen och alla delar av tarmarna.
Kontraindikationer och begränsningar
Metoden för magnetisk resonanstomografi är ganska säker och ålderhar inga kontraindikationer. Det finns dock fortfarande ett antal kontraindikationer:
- Med hänsyn till särdragen för denna diagnostiska teknik är den kontraindicerad för patienter med metallinneslutningar i kroppen, t.ex. implantat (till exempel i kranialhålan), etc.
- En kontraindikation för magnetisk resonanstomografi är också närvaron av en pacemaker i patienten.
- Med stor försiktighet bör patienter med proteser undersökas; t.ex. lederproteser
- Betydande svårigheter innebär magnetisk resonanstomografi hos patienter med epilepsi och andra sjukdomar, som är typiska episoder av medvetslöshet.
- Representerar svårighet i vissa fall och funktioner som övervikt.
Följande fall kan särskiljas i gruppen av relativa kontraindikationer:
- Tidigaste graviditeten.
- Dekompenserat stadium av hjärtsvikt.
- Närvaro av proteskärl eller hjärtklaffar.
- Närvaro av tatueringar med metalliska pigment.
Diagnos av hjärnpatologi
När det kommer till diagnostisk undersökning av hjärnan är magnetisk resonanstomografi (MRT) den mest informativa typen av undersökning.
MRI-skanningar av hjärnan är i huvudsak foton av dess lager.
Därför, tack vare denna diagnostiska teknik, blir den mest detaljerade studien av hjärnans substans möjligoch upptäckt av patologier i de tidigaste stadierna.
MRI-bilder av hjärnan ska göras i följande fall:
- Akut cerebrovaskulär olycka.
- Svår traumatisk hjärnskada. Med en traumatisk hjärnskada är det vanligt att ta en röntgenbild av huvudet för att utesluta en fraktur i skallbenen. MRT kommer dock att möjliggöra visualisering av inte bara benen i skallen, utan också tillståndet för intrakraniella strukturer.
- Tecken på intrakraniell hypertoni. I denna situation underlättas uteslutningen eller detekteringen av en intrakraniell massa avsevärt av skiktade bilder. Hjärn-MR vid hypertonisyndrom ordineras för att bekräfta sådana diagnoser som intrakraniellt hematom, intrakraniella tumörer, hjärnabscess.
- Onormal utveckling av cerebrala kärl.
- Övervakning av tillståndet efter neurokirurgisk kirurgi.
- En detaljerad MR-skanning kommer att hjälpa och fastställa lokaliseringen och (med upprepade studier) dynamiken i utvecklingen av neurinom och cystiska formationer.
Diagnos av spinal patologi
Magnetisk resonanstomografi ger de bredaste möjligheterna för att diagnostisera patologiska tillstånd i ryggraden.
Resultatet av den diagnostiska proceduren blir en detaljerad skiktad bild.
MRT av bröstryggen ordineras för följande indikationer:
- Smärtsyndrom av okänd etiologi i bröstområdet - för att utesluta primära onkologiska formationer eller metastaserande lesioner.
- Neurologiska symtom som tyder på diskbråck.
- Proceduren är tillämpbar både före och efter operationen - för att kontrollera dynamiken i återhämtningsprocesser.
- Skador med misstänkt bröstfraktur - för att utesluta benskador. Eftersom ett tomogram ger en detaljerad skiktad bild är det mer informativt i dessa situationer än en röntgen.
MRT av ländryggen är av diagnostiskt värde i följande fall:
- Smärtaklagomål i lumbosakralregionen, med otillräcklig effektivitet vid röntgenundersökning.
- Efter skador i detta område - för att utesluta bentraumatiska skador.
- Vid en diagnostiserad fraktur i ryggraden, komplicerad av förskjutning av fragment - för att klargöra graden av förskjutning, uteslut skador på det intervertebrala brosket, hjärnhinnorna och ryggmärgen.
- För differentialdiagnos av degenerativa förändringar i ryggraden och förstörelse av ryggkotorna som ett resultat av en metastaserande lesion.
- Neurologiska symtom som indikerar irritation eller kompression av nervroten, förtydligande av orsaken till kompressionen krävs; i det här fallet, för att diagnostisera fallet med förskjutning av kotorna, är det tillräckligt att ta en röntgen. En MRT av ryggraden bör göras för att upptäcka patologi från icke-radiokontrastvävnader (förskjutning av mellankotskivan, diskbråck, inflammatoriskt ödem som trycker ihop nervroten, neoplasma som orsakar kompression).
