Bukspottkörtelinflammation är en allvarlig patologi i bukspottkörteln, som utvecklas snabbt och, i avsaknad av snabb behandling, leder till farliga konsekvenser. I ICD-10 har akut destruktiv pankreatit kod K85. Med denna sjukdom störs metaboliska processer i kroppen, och bukspottkörteln börjar smälta sig själv. Som ett resultat av denna process uppstår nekros av organets celler. I artikeln kommer vi att titta närmare på symptomen och orsakerna till denna farligaste sjukdom.
Vad är det här
Destruktiv pankreatit förstås som inflammation i bukspottkörteln, dess vävnader dör av och återställs inte längre. Orgeln sväller och börjar bokstavligen sluka sig själv. Patologi utvecklas som ett resultat av metabola störningar. Detta leder till misslyckanden i andras arbete.kroppssystem, främst mag-tarmkanalen.
Akut destruktiv pankreatit börjar med vanlig pankreatit. Detta indikeras alltid av specifika tecken. Förekomsten av patologi påverkar i hög grad det mänskliga nervsystemets funktion, fram till uppkomsten av koma. Utan behandling fortskrider sjukdomen snabbt och kan vid något tillfälle leda till oåterkalleliga konsekvenser. Statistik säger att 25 % av patienterna som lider av pankreasnekros (akut destruktiv pankreatit) dör.
Stages
Specialister identifierar flera stadier av pankreatit:
- Enzymatisk: inom tre dagar utvecklas nekrotiska förändringar i körtelns vävnader. Bukspottkörtelenzymer frigörs från cellerna och cellmembran förstörs under påverkan av fosfolipas A.
- Reaktiv: varar från den andra till den tredje veckan efter att sjukdomen debuterar. Det fortsatta sjukdomsförloppet beror på kroppens reaktion på vävnadsdöd. Resultatet kommer att bero på om resorption av infiltratet sker eller om cystor och bölder bildas.
- Sekvestrering. Enligt ICD-10 har destruktiv pankreatit koden K85. Detta stadium börjar från den tredje veckan från det ögonblick som patologin utvecklas och varar i flera månader. Under denna period bildas fistlar och cystor, inre blödningar, blodförgiftning kan börja. Detta är den farligaste perioden av sjukdomen, under vilken ett dödligt utfall är möjligt.
Former av akut destruktiv pankreatit
Sjukdomen hartre former, som beror på intensiteten av manifestationen av tecken och graden av utveckling:
- Toxemi: giftiga ämnen som har en bakteriell miljö kommer in i blodomloppet. Denna form kännetecknas av illamående, kräkningar och diarré.
- Abscess. Uppstår när pus ackumuleras i vävnader och organ. En böld kan bildas både i själva bukspottkörteln och i närliggande organ.
- Nästa form av destruktiv pankreatit är purulenta förändringar både i själva organet och i det retroperitoneala rummet.
Reasons
Det finns flera kända faktorer som leder till utvecklingen av en sådan dödlig sjukdom som pankreasnekros. De viktigaste är: alkoholmissbruk och gallblåsan.
- Överdriven konsumtion av alkoholh altiga drycker anses vara den vanligaste orsaken till patologi. Som regel uppträder sjukdomen hos personer som missbrukar alkohol från fem till femton år. Fall av pankreatit har dock registrerats med ett enda intag av alkohol, ofta i kombination med fet eller stekt mat.
- Cholelithiasis. Patologi utvecklas på grund av blockering av sfinktern i Oddi av en sten, i samband med vilken gallan börjar komma in i bukspottkörteln. En annan orsak kan vara en blockering av bukspottkörtelns kanaler av en sten, vilket leder till aktivering av enzymer i själva körteln.
Andra skäl
Förutom de viktigaste faktorerna som påverkar utvecklingen av sjukdomen, finns det flera anledningar:
- Vir alt och smittsamtsjukdom.
- Medfödda patologier i bukspottkörteln.
- Skador på detta organ.
- Närvaron av parasiter i kroppen.
- Tar massor av droger.
- Konsekvenserna av kirurgiska operationer.
- Bett av giftiga insekter.
- Förgiftning med giftiga ämnen.
Symptom
Det finns tre huvudtecken som indikerar sjukdomskänsla och utveckling av pankreatit:
- uppblåsthet och gasbildning;
- severe pain syndrome;
- illamående och kräkningar.
Smärta känns i vänster sida av kroppen och rygg, kan ges i sidan eller i hjärtat. Smärtan är gördel och värkande till sin natur, och kan avta när personen är i ryggläge, med benen uppdragna till bröstet. Så fort patienten reser sig kommer obehaget tillbaka. Intensiteten av smärtsyndromet är individuell: för vissa verkar smärtan acceptabel och för andra är den utmattande.
Täta kräkningar leder till uttorkning, vilket kan leda till rodnad i ansiktet, blekhet och medvetslöshet.
Också, med destruktiv pankreatit, det finns: förhöjd kroppstemperatur, ökad hjärtfrekvens och andnöd. Det kan finnas blåa prickar ovanför naveln, på skinkorna och sidorna, gulfärgning av ögongloberna och panikstämning.
Diagnos
Diagnos av destruktiv pankreatit kompliceras av det faktum att symtomen på sjukdomen liknar dem för andra sjukdomar. Som ett resultat krävs en grundlig undersökning. PåMisstankar om en akut form av patientens patologi förs till sjukhuset och förutom att diagnostisera ger de akutvård.
Specialister identifierar stadiet av pankreatit, graden av skada på kroppen och fastställer grundorsaken. För detta genomförs följande studier:
- gör blod- och urintester;
- med hjälp av ultraljud detekteras bukspottkörtelns storlek, dess form och närvaron av vätska i det retroperitoneala utrymmet;
- graden av uppblåsthet i tarmsektionen detekteras med röntgen;
- för att fastställa förekomsten av blod i håligheterna och blödningar på sidan av buken, utförs laparoskopi;
- med hjälp av datortomografi och MRT upptäcks områden med nekros och tillståndet för andra organ övervakas.
Behandling
Oftast läggs patienten in på sjukhus i stadiet av toxemi. Efter forskningen gör specialisten en individuell behandling av destruktiv pankreatit. Oftast har sjukdomen ett oförutsägbart förlopp, så läkaren måste vara beredd på olika alternativ för utveckling av patologi.
Följande typer av behandling ges på sjukhusmiljö:
- lindra smärta;
- eliminering av spasmer och inflammation i bukspottkörtelns kanaler;
- förebyggande av inflammatoriska processer;
- avlägsnande av berusning;
- hjärteläkande terapi.
Kirurgisk intervention kan vara indicerad om medicinsk behandling misslyckas.
Operation
Kirurgiskt ingrepp fördestruktiv pankreatit hjälper till att återställa utflödet av pankreasenzymer och eliminera det nekrotiska området i körteln. Punkteringsdränerande behandling anses vara den mest framgångsrika.
En operation föreskrivs också om förekomsten av stenar, bölder eller cystor upptäcks.
Dränage installeras för patienten och döda områden tas bort. Sällan krävs resektion. Metoden för att utföra operationen kan vara punktering eller laparotomi (med öppning av bukhålan) och laparoskopisk, med hjälp av en punktering. Sådana operationer utförs tidigast fem dagar efter att sjukdomen debuterade.
Diet
När man diagnostiserar pankreatit den första dagen, ordineras en fullständig matvägran, medan patienten måste konsumera stora mängder vatten. Den ska vara utan kolsyra och ren, gradvis kan vattnet ersättas med nyponbuljong eller fruktdrycker.
Efter 3-5 dagar kan soppor och flingor på vattnet inkluderas i menyn, och därefter kan menyn utökas. Dieten har följande regler:
- undvik förbjuden mat: fet, stekt, äggulor, s alt, rökt, kolsyrade drycker, svamp, bakat och sött, kaffe, choklad.
- mat ska vara delad - fyra till sex gånger om dagen, var tredje timme;
- rätter bör tillagas genom att stuva, baka och koka.
Dietmeny för destruktiv pankreatit låter dig använda:
- alla typer av kokta grönsaksrätter;
- bär och frukter;
- potatismos;
- flingrätter;
- vegetariansoppor;
- fermenterade mjölkprodukter med låg fetth alt;
- mager fisk;
- gelé, söt juice, te.
Komplikationer
Otidig behandling av sjukdomen kan leda till sådana allvarliga konsekvenser:
- sjukdomen kan utvecklas till en kronisk form med enzymbrist;
- minskning i mängden blod;
- chock;
- inflammation i bukhinnan;
- inre blödning;
- purulenta formationer;
- anemi;
- blodinfektion;
- utseende av sår;
- blockering av venösa kärl av en tromb;
- tillväxt av bindväv - fibros.
Den vanligaste purulenta inflammationen, de uppträder tillsammans med vävnadsdöd eller efter 1-2 veckor.
De vanligaste purulenta komplikationerna. De kan utvecklas parallellt med vävnadsnekros eller efter 1-2 veckor.
Prognos
Akut destruktiv pankreatit är den farligaste sjukdomen i bukspottkörteln, vilket leder till allvarliga konsekvenser i avsaknad av snabb behandling. I avancerade fall, utan terapi, är patologin dödlig.
Fel livsstil leder till utveckling av bukspottkörtelsjukdom:
- snack på flykt;
- skräpmat;
- rökning;
- mottagning av alkoholh altiga drycker;
- ignorera infektionssjukdomar i kroppen.
Följande faktorer påverkar också resultatet av patologin:
- grad av påverkanenzymer på vävnad;
- närvaro av lokala och systemiska komplikationer;
- patientens ålder;
- närvaro av samsjukligheter;
- storlek på nekrosfokus;
- aktuell drift.
Den sorgligaste prognosen observeras med följande symtom:
- ålderdom, över 50;
- högt antal vita blodkroppar;
- diabetes mellitus;
- hög koncentration av urea;
- hög aktivitet av leverenzymer;
- uttorkning.
I svåra fall stiger sannolikheten för dödsfall till 50 %. Tidig terapi minskar riskerna och förbättrar prognosen.
Med snabb tillgång till en specialist kan pankreatit behandlas framgångsrikt. För att göra detta måste du besöka en gastroenterolog var sjätte månad, som kommer att kunna identifiera förekomsten av eventuella störningar i kroppen i tid och ordinera nödvändig behandling.
