Venös insufficiens är en kränkning av blodcirkulationen i venerna, som åtföljs av uttalade symtom. Denna sjukdom är förknippad med genetik och en inaktiv livsstil, och i ett visst skede åtföljs av åderbråck. I artikeln kommer vi att överväga denna sjukdom mer i detalj och lära oss om klassificeringen av kronisk venös insufficiens.
Vad är det här
Patologi rankas först i prevalens bland alla kärlsjukdomar, oftast drabbas kvinnor av det. Dessutom, enligt statistik, är en tredjedel av den totala vuxna befolkningen drabbad av denna sjukdom. En känsla av tyngd i benen är det första symtomet som uppstår på grund av en felfunktion i venventilerna som reglerar blodcirkulationsprocessen. Vid det här laget börjar blodet rinna nedåt istället för uppåt till hjärtat.
Med utvecklingen av sjukdomen ökar trycket på blodkärlens väggar, vilket leder till att de förtunnas. Detta resulterar i blockeringarådror. Och om de inte behandlas, uppstår trofiska sår på de omgivande vävnaderna. Enligt CVI-klassificeringen är de första tecknen på åderbråck svullnad i benen, kramper på kvällen, ett tydligt mönster av vener på hudens yta.
Shapes
Inom medicin finns det två former av venös insufficiens: akut och kronisk. CVI påverkar venerna som ligger nära hudens yta och därför kan pigmentfläckar eller sår uppstå. OVN, å andra sidan, bildas på grund av blockering av de djupa venerna i de nedre extremiteterna när en benskada tas emot eller under trombos, medan kärlen som är nära hudens yta inte påverkas. Huvudsymptomet på ALS är svår smärta som försvinner om en kall kompress appliceras.
Reasons
De viktigaste faktorerna i utvecklingen av CVI är:
- heredity;
- upprepade graviditeter och förlossningar;
- hårt fysiskt arbete;
- female;
- inaktiv livsstil;
- förlängd stående eller sittande ställning;
- övervikt.
Det avslöjades att patologin uppstår när funktionen hos den muskulo-venösa pumpen störs. Norm alt rör sig blod i de nedre extremiteterna genom systemet med djupa och ytliga vener. Vener har klaffar för att tillåta blodflöde till hjärtmuskeln, de hindrar blod från att röra sig ner.
De värsta förhållandena för normal blodcirkulation är: kroppens vertikala position och frånvaron av muskelsammandragningar. I det här fallet blodetstagnerar, trycket stiger och kärlen vidgas. Således bildas klaffapparatens patologi, den stänger inte sina klaffar helt, vilket orsakar ett onorm alt nedåtgående blodflöde.
Det ökar trycket i venerna. Därefter ökar permeabiliteten av kärlväggarna, venen sväller, komprimerar angränsande vävnader och stör därmed deras näring. Som ett resultat av detta uppstår ett trofiskt sår på denna plats.
Signs
Enligt klassificeringen av CVI beror tecknen på sjukdomen på form, svårighetsgrad och stadium. De viktigaste symptomen är:
- tyngd i benen;
- muskelkramper under vila och på natten;
- svullnad i benen;
- ökad hudpigmentering;
- torrt;
- redness;
- yrsel;
- trofiska sår;
- venös dermatit;
- försvimning.
CVI-klassificering av CEAR
CEAP-klassificeringen är indelad i fyra grupper, som var och en betecknas med en bokstav i det latinska alfabetet: C, E, A och P. Dessa värden är dechiffrerade:
- C – klinisk. Klinisk bild av sjukdomen.
- E – etiologisk. Etiologi, låter dig känna till den primära eller sekundära sjukdomen.
- A – anatomisk. Indikerar platsen för sjukdomen och graden av skada.
- P - patofysiologisk. Patofysiologi, anger graden av progression.
Kliniska manifestationer klassificeras efter CVI-grad:
- 0 – inga visuella symptom.
- 1 - spindelvener dyker upp, vener är synliga på hudens yta.
- 2 - åderbråck börjar utvecklas, inte bara små utan även stora vener syns på ytan. Hudknoppar kan uppstå.
- 3 - Smärta och svullnad läggs till alla symtom.
- 4 - hudförändringar, pigmentering, sår.
- 5 - allt i föregående stycke, men såren läker.
- 6 - sår blir öppna och läker inte.
Etiologi (CEAP CVI-klassificering):
- Ec. Sjukdomen är medfödd, de första symtomen i detta fall uppträder i barndomen.
- Ep. Primär sjukdom, orsak okänd.
- Es. Sekundär CVI på grund av en blodpropp, trauma, etc.
- En. Orsaken okänd.
Anatomisk grupp:
- AS - vener på hudens yta;
- AD - djupa ådror;
- AP - perforering av vener i låret och/eller underbenet;
- An - ingen förändring.
Beroende på var sjukdomen är lokaliserad väljer specialisten rätt behandling.
Patofysiologi:
- Pr - reflux.
- Po - vaskulär ocklusion.
- Pr, oh - en kombination av ocklusion och reflux.
- Pn – inga överträdelser.
Låt oss överväga ett exempel på att dechiffrera klassificeringen av CVI enligt CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 betyder: symtomatisk åderbråck, primär sjukdom. Reflux i den stora venen saphena på låret och perforatorvenen på benet.
Klassificering av CVIenligt Savelyev
En annan typ av klassificering skapad av ryska forskare: Savelyev, Yablokov och Kiriyenko. Enligt henne finns det tre grader:
- 0 grad – inga tecken på sjukdom.
- 1 grad - de första symtomen uppträder: svullnad och tyngd i benen.
- 2 grader - svullnader, ökad pigmentering, eksem.
- 3 grader - trofiska sår.
Komplikationer: blödning, tromboflebit, trofiska sår (indikerar platsen och skedet av processen).
Behandling
Beroende på klassificeringen av CVI i de nedre extremiteterna, ordineras komplex terapi, som kan innefatta följande typer av behandling:
- fysioterapi;
- droganvändning;
- terapeutisk gymnastik;
- kirurgi;
- kompressionsterapi.
Inledningsvis tar specialisten reda på riskfaktorerna för att sjukdomen fortskrider, såsom övervikt, felaktig fysisk aktivitet, att ta p-piller och ger rekommendationer för deras justering.
Oavsett vilken grad rekommenderas:
- håll fötterna högt ofta, lägg en kudde under fötterna på natten;
- välj bekväma skor;
- walk more;
- simrekommenderade sporter;
- för kronisk venös insufficiens från 0 till 2 steg - lätt att springa, cykla;
- när du gör andra sporter än simning, applicera elastisk kompression;
- läkarvårdgymnastik;
- eliminera sporter som fotboll, volleyboll, basket, tennis, alpin skidåkning, kampsport, styrkelyft.
Elastisk kompression - användning av ett elastiskt bandage och medicinska strumpor. Genom att klämma ihop benens muskler förbättras blodcirkulationen, vilket försvårar vidareutvecklingen av åderbråck. Denna typ av behandling kan användas i alla stadier av sjukdomen.
Fysioterapi är ett hjälpelement i behandlingen av CVI. Det används i alla skeden av sjukdomen. Elektrofores, laser, diadynamiska strömmar, magnetfält har visat sig väl.
Med positiva resultat av konservativa behandlingsmetoder, rekommenderas patienten att ytterligare korrigera livsstil, konstant fysisk aktivitet och elastisk kompression. En andra kurs genomförs vid återfall av sjukdomen, komplikationer eller för att förebygga.
Om medicinsk behandling inte har gett positiva resultat, avgörs frågan om kirurgiskt ingrepp. Dessutom är kirurgi nödvändig för komplikationer som trombos, tromboflebit, blödning, sår, samt för en uttalad kosmetisk defekt.
Under operationen tas modifierade vener bort. Operationens volym beror på komplikationerna och svårighetsgraden av CVI. Efter operationen bildas suturer inom sex månader, så det är nödvändigt att utesluta användningen av grova tvättlappar och hårda kläder under denna period, detta kan leda till divergens av suturer och en kosmetisk defekt. Du kan bara ta en dusch i varmt eller sv altvatten och bär elastiska bandage eller strumpor.
Förebyggande
Förebyggande av CVI är en serie enkla åtgärder som hjälper till att minska risken för sjukdomen:
- upprätthålla en aktiv livsstil;
- gå, springa eller simma;
- viktkontroll;
- bekväma skor, vid behov kan du använda ortopediska innersulor;
- under graviditeten rekommenderas ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna.
När ångestsymtom dyker upp är det bästa alternativet att uppsöka läkare. Han, enligt klassificeringen av CVI, kommer att kunna bestämma graden av sjukdomen och ordinera en behandlingskur.
