Sänkt hemoglobin hos en nyfödd är en allvarlig anledning till oro, eftersom det fyller en mycket viktig funktion i barnets kropp. En otillräcklig mängd syre kan negativt påverka utvecklingen av celler i hjärnan och inre organ. Det är därför det är viktigt att veta om manifestationerna och möjliga orsaker till utvecklingen av denna sjukdom.
Vad är hemoglobin?
Hemoglobin är ett protein som innehåller järn, som kan binda till syremolekyler och säkerställa deras transport till vävnader i hela kroppen. Hos människor finns det i blodkroppar - erytrocyter.
Hemoglobin är blodets färgämne.
Epidemiologi
Förekomsten av lågt hemoglobin hos spädbarn indikerar att problemet är allestädes närvarande och kanske inte beror på familjens levnadsstandard. Ofta är orsaken till anemi hos spädbarnhemolys, vilket minskar tillförseln av hemoglobin i blodet. På andra plats kan du lägga bristen på järn i barnet, ärvt från hans mamma. På den tredje - blodförlust.
Normer för hemoglobin hos en nyfödd
För att analysera nivån av hemoglobin hos ett barn måste du känna till dess normativa indikatorer.
Barns cirkulationssystem under dess utveckling i livmodern är begränsat till funktionen hos endast en stor cirkulationscirkulation. Som ett resultat finns det ett behov av effektivare arbete med blodkroppar. Det är därför hemoglobinet i ett ofött barn skiljer sig från hemoglobinet hos en vuxen. Den har förmågan att fästa mer syre än vanligt, så att hela barnets kropp är mättad med syre.
Som ett resultat av den här funktionen bör en nyfödds hemoglobin norm alt innehålla från 180 till 220 gram per liter. Denna indikator är normen för en baby under den första månaden av livet. Ett värde under 180 anses därför vara en indikator på lågt hemoglobin.
Här är vad Evgeny Olegovich Komarovsky säger om lågt hemoglobin hos spädbarn:
Normbegreppet är mycket relativt och beror till stor del inte bara på om en nyfödd är ett barn eller en ettåring, utan också på hur barnet föddes (naturligt eller med kejsarsnitt), kl. vilken tid och med vilken vikt, vilken mamma som var sjuk under graviditeten. Lågt hemoglobin är inte bara förknippat med järnbrist. Det kan också vara relaterat till bristen på vissavitaminer, till exempel vitamin B12, folsyra, kan bestämmas av kosten och livsstilen (liten fysisk aktivitet hos barnet) - alla dessa är faktorer som i grunden påverkar nivån av hemoglobin. I slutändan är vissa varianter av medfödd anemi möjliga. I allmänhet, om ett barn har lågt hemoglobin, som inte stiger med hjälp av standardbehandlingsmetoder, är detta ett tillfälle att kontakta en specialist - en pediatrisk hematolog.
Orsak till överträdelse
De främsta orsakerna till lågt hemoglobin hos spädbarn inkluderar:
- betydande blodförlust;
- försämrad järnabsorption mot bakgrund av ospecifik ulcerös kolit och andra patologier;
- ökad järnkonsumtion på grund av kroniska sjukdomar eller medfödd hjärtsjukdom;
- fixering av järn under patologiska processer av makrofager.
Upprepad blodförlust förvärrar järnbrist, som till en början visar sig som latent och senare uppenbar anemi. Ofta sker blodförlust hos nyfödda i matsmältningskanalen. Anledningen till detta kan vara utvecklingen av diafragmabråck, ulcerös kolit, blödningssjukdom, hjärnblödning.
Försämrad absorption av järn kan vara en följd av resektion av tunntarmen, vars orsak oftast är ineffektiv behandling.
I en nyfödds kropp kan en omfördelning av järn inträffa. Det beror ibland på kronisk infektion eller bindvävssjukdom. När ett barn är sjukt med sådana sjukdomar används inte järn iprocessen för erytropoes (hematopoiesis) och för att bekämpa infektioner.
Järnbristanemi utvecklas oftast hos nyfödda som matas irrationellt eller artificiellt.
Dessutom kan detta problem uppstå hos en bebis vars mamma under graviditeten inte fick ordentlig näring och inte bildade en förråd av järn för barnet.
Riskfaktorer
Med risk för att utveckla lågt hemoglobin är:
- för tidigt födda barn eller tvillingbarn;
- nyfödda vars mammor var undernärda under graviditeten;
- bebisar matade get- eller komjölk;
- barn med utlösande sjukdomar;
- bebisar med fosterskador;
- bebisar vars släktingar hade hemolytisk sjukdom.
Symptomatics
Symtom på lågt hemoglobin hos spädbarn beror på nivån av järnbrist. Ju större underskottet är, desto mer uttrycksfullt blir bilden av sjukdomen och barnets tillstånd.
Tecken på järnbrist:
- dålig eller ingen aptit alls;
- barn sover väldigt länge på natten och vaknar sällan själv för att äta;
- bebisen har nedsatt aktivitet och är försvagad;
- dåsig och trög;
- huden blir blek;
- hjärtslag snabbare;
- minskad styrka i hjärttoner;
- hjärtsmärtor dyker upp;
- gränser expanderarhjärta;
- utvecklar relativ valvulär insufficiens;
- visas systoliskt blåsljud över hjärtat;
- vid svår anemi, det finns tecken på hjärtsvikt (pastositet, svullnad av benen).
Vid långvarig svår anemi kan cerebral hypoxi uppstå. Ett endokrint syndrom utvecklas på grund av syrebrist i sköldkörteln, hår faller av, huden torkar, svullnad uppstår och fontanelen växer inte bra. När den sekretoriska funktionen i magen, bukspottkörteln och levern störs, börjar utvecklingen av dyspeptiskt syndrom, vars manifestation är förstoppning eller diarré. Andningssvikt kan uppstå, vilket orsakar en ökning av andningsfrekvensen.
Om lågt hemoglobinvärde hos ett spädbarn beror på medfödd hemolytisk anemi, kommer huvudsymptomet att vara gulaktig hud.
Skillnad mellan dold och uppenbar brist på järn. Vid en latent brist kanske det ännu inte finns några symtom, men det kommer att synas i analyserna. Eftersom en uttalad brist kännetecknas av en djup järnbrist, finns det under dess utveckling tydliga symtom och störningar i de inre organens funktion.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Orsakerna till och konsekvenserna av lågt hemoglobin hos spädbarn är nära besläktade. De uppstår oftast på grund av långvarig brist på behandling för anemi. Otillräcklig mängd syre kan bli avgörande för vissa organ hos barnet. Celler är de första som lider av syresvälthjärna. Detta kan vara en av anledningarna till den efterföljande dåliga utvecklingen av barnet. Lågt hemoglobin leder till minskad immunitet, vilket gör att den nyfödda ofta kan bli sjuk.
Komplikationer kan uppstå om orsaken till låga hemoglobinnivåer är medfödd eller förvärvad hemolytisk sjukdom. I det här fallet ökar mängden bilirubin i barnets blod, vilket är mycket farligt för hjärnan.
Diagnos
Början av diagnosen lågt hemoglobin hos spädbarn är en visuell undersökning. Blek hud och slemhinnor kan vara en avgörande faktor för ytterligare undersökningar.
Undersökningen börjar med att lyssna på det systoliska sorlet i hjärtats spets. Därefter måste du göra ett blodprov för att fastställa mängden järn. Om det finns några förändringar görs ett serumblodprov. Det är också möjligt att genomföra en undersökning av benmärgen, men det tillgrips sällan, eftersom preliminära studier kan bekräfta eller motbevisa en presumtiv diagnos.
Testning är mycket viktigt eftersom det är nödvändigt att fastställa sjukdomens svårighetsgrad. Vid undersökning av blod ägnas särskild uppmärksamhet åt antalet röda blodkroppar och färgindex. En minskning av deras nivå indikerar utvecklingen av järnbrist.
Baby diagnostiseras enligt följande huvudkriterier:
- en nyfödd har låg hemoglobinnivå - mindre än 180 gram perliter;
- färgindex reducerat till mindre än 0,85;
- mer än 20 % av röda blodkroppar har en diameter mindre än 6;
- MCV, MCH och MCHC nedgraderade.
Behandlingsprocess
Behandling av lågt hemoglobin hos spädbarn och orsakerna till dess utveckling är direkt relaterade, eftersom behandlingsregimen beror på orsaken till bristen.
Behandlingen av anemi innebär att uppnå två mål: att eliminera orsaken till dess utveckling och att eliminera bristen med hjälp av patogenetisk terapi.
Mammar undrar: "Vad ska man göra med lågt hemoglobin hos spädbarn?". Först och främst bör de anpassa sin kost eller ändra blandningen för barnet, samt behandla med järnh altiga läkemedel. Allt detta kan dock endast göras enligt instruktioner från en läkare.
Järnh altiga preparat kan ibland tolereras dåligt på grund av att de måste väljas individuellt. Dålig tolerans kan uttryckas i form av rapningar, smak i munnen, uppblåsthet, diarré.
Dessa droger måste ofta tas genom munnen. Tillsammans med dem föreskrivs intag av askorbinsyra, eftersom det bidrar till bättre absorption av järn. Dessutom påverkar läkemedlets form även absorptionen av järn - järn absorberas bättre från preparat i flytande form.
I fall av intestinal malabsorption kan läkare ordinera intravenösa järntillskott.
Övervaka behandlingens effektivitet genom ett blodprov. Efter 10 dagar från början av behandlingen, den första kontrollenanalys som resulterar i specifika möten.
Vitaminer för lågt hemoglobin hos spädbarn bör ges som underhållsbehandling.
Förebyggande åtgärder
Förebyggande av lågt hemoglobin hos ett barn är behandling av sjukdomar som kan sänka nivån till kritiska nivåer. Kvinnor under graviditet och amning behöver också ta vitaminer som innehåller järn. För tidigt födda barn och barn vars mödrar är anemiska bör ta järntillskott som en förebyggande åtgärd, och doseringen bör fastställas av barnläkaren.
