Mikrostroke är en kortvarig akut cirkulationsstörning i hjärnan eller ryggmärgen. Trots det faktum att apoplexi inte varar länge, leder kränkningen av blodcirkulationen till allvarlig skada på hjärnan. För att förhindra allvarliga komplikationer måste du veta om orsakerna till en mikrostroke. Förebyggande av sjukdomar är det bästa sättet att hantera det.
Microstroke description
Inom neurologi är det inte vanligt att separera en omfattande stroke och en mikrostroke. De flesta läkare tror dock att det senare är ännu farligare. Med småfokala cirkulationsstörningar kvarstår förändringar från skador på små artärer under lång tid. Patienter utvecklar därefter neuronal dysfunktion.
Konsekvenserna efter mikroskopiska lesioner är inte så allvarliga. Koma uppstår aldrig, medvetandet återvänder snabbt, reaktionen på irritation återställs nästandirekt. Om en person inte har någon aning om vad symtomen på en mikrostroke är, kanske han inte förstår vad som hände. Detta är det lömska med patologiska förändringar.
Oavsett graden av skada på hjärnkärlen efter ett slag är en undersökning nödvändig. Narkotisering och bristningar lämnar hematom, som stör blodcirkulationen och bidrar till uppkomsten av nya mikroslag. Ett stort antal småfokala lesioner utan frånvaro av terapi som syftar till att eliminera dem leder till omfattande hjärninfarkter.
Varför uppstår ett mikroslag
Patogenesen av cirkulationsstörningar i hjärnans kärl är komplex och mångfaldig. Den bakomliggande faktorn i förekomsten av anfall är obstruktion av norm alt blodflöde. Vad orsakar en mikrostroke? Det finns många skäl, villkorligt kan de kombineras i följande grupper:
- Brott mot nervregleringen av intracerebrala kärl, vilket leder till sammandragning av väggarna och förträngning av lumen i artärerna och arteriolerna. Hypertoni, vegetativ-vaskulär dystoni fungerar som provokatörer. En apopleksi kan också uppstå mot bakgrund av svår stress, konstant överansträngning, sömnbrist.
- Försämring av artärernas öppenhet, morfologiska förändringar i blodkärlen. Orsaken till blockering är ateroskleros, parietal trombos, närvaron av kolesterolplack på blodkärlens väggar. Ofta uppstår ett mikrostroke efter anestesi. Detta beror på trombos i den inre halspulsådern.
- Rupturer av patologiskt förändrade artärer och vårtgårdar. Mikroslag orsakade avdet finns en kränkning av integriteten hos kärlen som kallas hemorragisk (förekommer på bakgrund av olika blödningar). Orsakerna till bristningen är miliär aneurysm, väggdestruktion vid vaskulit, förtunning av kärlväggarna på grund av aterosklerotiska förändringar, en kraftig ökning av blodtrycket.
- Brott mot allmän hemodynamik. Orsaken till cerebrovaskulär olycka är en disproportion mellan hjärnans behov av blod och hjärnans kapacitet orsakad av en övergående minskning av blodtrycket.
Vem är i riskzonen
Det är viktigt att inte bara veta hur man känner igen ett mikrostroke, utan också hur man minskar risken för att det ska inträffa. Brott mot blodcirkulationen diagnostiseras hos människor i olika åldrar. Följande patologiska tillstånd provocerar en attack:
- systemiska lesioner av medelstora och stora som ett resultat av ansamling av lipider i dem, förstörelse av väggarna (ateroskleros);
- ateriovenös missbildning, aneurysm och andra missbildningar i cerebrala kärl;
- arteriell hypertoni;
- hypotoni orsakad av allvarliga störningar i det kardiovaskulära systemet, hjärtinfarkt, kollaps;
- myokardium, kardioskleros, reumatisk hjärtsjukdom och andra sjukdomar som kännetecknas av hjärtrytmrubbningar;
- en endokrin sjukdom som kännetecknas av oförmåga att absorbera glukos (diabetes mellitus);
- medfödda anatomiska defekter i hjärtat;
- förändring av blodets biokemiska och fysikalisk-kemiska egenskaper (vidhäftning, elektrolytobalans, redoxprocesser);
- degenerativ-dystrofisk lesion i livmoderhalsregionen;
- blödningar.
Riskfaktorer inkluderar:
- alkoholmissbruk;
- rökning, inklusive elektroniska cigaretter, vattenpipa;
- droganvändning;
- brist på kost och daglig rutin;
- fetma;
- frekvent ansträngande träning;
- arbeta med skadliga arbetsförhållanden (metallurg, dykare, tillverkare av byggmaterial och andra);
- förgiftning med kemikalier, metaller;
- konstant stress.
Personer i riskzonen bör genomgå en årlig undersökning för att identifiera och behandla patologier som kan orsaka en mikrostroke.
Kan alkohol orsaka en mikrostroke?
All sorts alkohol uppfattas av kroppen som ett gift. Etanol förändrar blodets struktur, efter att ha kommit in i blodomloppet deformeras blodplättar. Vid regelbundet intag av alkohol, och även i stora mängder, bildas blodproppar. Brott mot vaskulär öppenhet leder till otillräcklig anrikning av vävnader, inklusive hjärnan, med näringsämnen och syre, vilket leder till celldöd.
Men ett mikroslag efter hetsätning uppstår inte bara på grund av en försämring av vaskulär öppenhet. Etanol främjar vasodilatation, trycket börjar falla, celler lider av hypoxi. För att återställa blodtillförseln till vävnaderna försöker kroppen öka trycket till de nödvändiga gränserna. För förstärktblodcirkulationen kräver adrenalin. Ett överskott av detta hormon stimulerar ett snabbt hjärtslag, vilket bidrar till spasmer. Sammandragning av musklerna i blodkärlens väggar är en av huvudorsakerna till en mikrostroke. Att dricka alkohol är särskilt farligt för personer som är benägna att få högt blodtryck.
De första tecknen på ett mikrostroke hos kvinnor
Försämrad cerebral cirkulation i den vackra halvan av fenomenet är inte ovanligt. En av huvudorsakerna till en mikrostroke är patologiska förändringar i blodkärlen. Många kvinnor lider av åderbråck. Hormonella störningar bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Unga människor går ofta på dieter som leder till en obalans av kolhydrater, fetter och, som ett resultat, en försämring av ämnesomsättningen av dessa ämnen. Metaboliska störningar leder till hormonell obalans.
Det är inte ovanligt att cirkulationsrubbningar uppstår under graviditeten. Dräktighetsperioden åtföljs av hormonella förändringar, toxicos, tryckstegringar. Dessa manifestationer orsakar cirkulationsstörningar. Kvinnor som har haft flera graviditeter är i riskzonen och bör därför definitivt veta hur man känner igen en mikrostroke.
Symptomatologi är samma för båda könen och alla åldrar. De första tecknen på en mikrostroke hos kvinnor inkluderar:
- spolning;
- föremål ses i en röd gloria eller färg, kvinnan börjar gnugga sig i ögonen, men effekten försvinner inte;
- det är oklart var huvudvärken kom ifrån, vilket skapar en känsla av klämning eller omvänt fullhet i skallen;
- partiell förlust av koncentration, en kvinna kan inte ta reda på var hon är, vad hon gör;
- snabb andning, hjärtslag.
Om dessa symtom uppstår, ring efter hjälp.
De första tecknen och symtomen på ett mikrostroke hos män
Arbetet av många representanter för det starkare könet är förknippat med hårt fysiskt arbete, exponering för giftiga ämnen och konstant stress. Brandmän, poliser, gruvarbetare, piloter av flygplan och racerbilar är de mest mottagliga för cerebrovaskulära olyckor.
För att lindra nervösa spänningar och stress föredrar män oftast alkohol. Under raster under fysiskt arbete ordnas rökuppehåll. Dessa faktorer ökar risken för stroke ytterligare. De flesta män vet inte vad en mikrostroke är och vilka symtom som kännetecknar den. Därför bärs ofta attacker på benen. Det starkare könet gynnar inte läkare och vägrar envist medicinsk vård även vid frekventa huvudvärksattacker, allmänt dålig hälsa.
Hos män uppträder de första tecknen och symtomen på en mikrostroke enligt följande:
- hyperemi i huden i ansiktet, särskilt i pannan, öronen;
- yrsel med anfall av bultande smärta;
- långsamhet, brist eller svag reaktion på vad som händer runt omkring;
- gåshud;
- domningar i fingertoppar och tår;
- brist på koordination: ostadig gång, känns som om ben och armar rör sig ofrivilligt;
- spasmansiktsmuskler bidrar till talstörningar, istället för ord gör patienten osammanhängande ljud.
Männ som arbetar på företag och organisationer genomgår en obligatorisk läkarundersökning. Privata företagare anser att undersökningen är bortkastad tid. Faran med att ignorera symptomen på en mikrostroke ligger också i att främlingar kan drabbas under en attack. En attack kan inträffa under körning, en olycka inträffar där passagerare och andra förare blir lamslagna.
Funktioner av stroke i ung ålder
Den främsta etiologiska faktorn för uppkomsten av en mikrostroke är vaskulär svaghet. Utmattning, blockering av elastiska rörformade formationer är relaterade till åldersrelaterade förändringar. Obeveklig statistik indikerar dock att småfokal apopleksi i allt större utsträckning förekommer hos personer under 30.
Hos män och kvinnor i ung ålder skiljer sig inte symtomen på en mikrostroke från den allmänna karakteristiska kliniska bilden i strid med den cerebrala cirkulationen. Men skälen får dig att tänka på hälsan för nationen som helhet:
- sjukdomar som påverkar hjärtmuskeln och kärlkanalerna i hjärtat;
- medfödda defekter i hjärtats anatomiska struktur eller stora kärl;
- höga blodplättar i blodet;
- hjärtsjukdom orsakad av exponering för ett smittämne: myokardit, borrelios, reumatoid feber;
- allvarliga former av lunginflammation, öroninflammation, pyelonefrit som drabbats av barndomen;
- intrakraniell eller arteriell hypertoni;
- medfödd eller förvärvad morfologisk ellerkvantitativa förändringar i halspulsådern;
- neoplasi i hjärnområdet;
- ärftliga sjukdomar i kärlsystemet. Som regel upptäcks patologin omedelbart, men med tiden minskar rädslan för komplikationer hos patienter och underhållsbehandling utförs inte på rätt nivå;
- dåliga vanor, rökning, alkoholmissbruk förstör snabbt blodkärl, de första symtomen tillskrivs sömnbrist eller en stor mängd alkohol druckit dagen innan;
- brist på kost. Unga människor äter 1-2 gånger om dagen, mest snabbmat. Brist på vitaminer, obalans av proteiner, kolhydrater och fetter leder till att blodkärlens väggar förstörs.
Diagnos
Det huvudsakliga kännetecknet för småfokala lesioner i hjärnan och ryggmärgen är patientens snabba externa återhämtning. Efter en attack kommer kvinnor och män till en neurolog på egen hand.
Den primära uppgiften med att diagnostisera en mikrostroke är differentiering från andra patologiska tillstånd med liknande manifestationer. Apoplexi har vanliga symtom med epilepsi, myokardiell mikroinfarkt, konsekvenserna av en sluten TBI, kolmonoxidförgiftning.
Basis för diagnostik är instrumentella undersökningar. Det bästa alternativet är att utföra magnetisk resonanstomografi av hjärnan. Studien av en mikrostroke på MRI gör att du kan klargöra lokaliseringen, storleken på lesionen. Bedöm förändringar i hjärnans strukturer, graden av ödem, avslöja blodgenombrott i hjärnhinnorna, ventriklarna.
Andra i diagnostikvärde och objektivitet anses vara angiografi av cerebrala kärl. Röntgen av kärlväggen med användning av kontrast tillåter patologiska förändringar i blodtillförseln till hjärnvävnader. Jag ordinerar proceduren för misstänkt aneurysm. Med hjälp av angiografi kan du se platserna för blockeringar i blodkärlen.
Förutom instrumentella tester föreskrivs laboratorietester. Patienter tar ett blodprov för att fastställa antalet och aggregationen av blodplättar. Koagulogrammet låter dig utvärdera blodets koagulationsförmåga.
En sådan omfattande diagnos med dyra metoder gör att du kan identifiera alla lesioner med maximal noggrannhet, samt förstå orsakerna till en mikrostroke och välja en adekvat behandling.
Terapeutiska ingrepp
Behandling bör utföras omedelbart, differentierad beroende på orsakerna till en mikrostroke, arten av den patologiska processen. I de flesta fall kräver minianfall inte sjukhusvistelse. Terapin utförs på poliklinisk basis, men patienten måste regelbundet komma till mottagningen och testa.
Basen för terapi är mediciner som eliminerar konsekvenserna, förhindrar komplikationer av apopleksi. Läkemedelsbehandling inkluderar följande typer av läkemedel:
- Antihypertensiva läkemedel. Användningen av denna grupp läkemedel för mikrostroke gör att du snabbt kan minska trycket utan att påverka metaboliska processer. Vanligtvis ordineras "Aplodipin", "Carvedilol", "Diazepex".
- Antikoagulantia - läkemedel som förebyggertrombbildning, bidra till att tillväxten av redan bildade blodproppar upphör. Det mest effektiva är användningen av långtidsverkande läkemedel mot mikrostroke: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Hämmare av trombocyt- och erytrocytaggregation. Antiblodplättsmedel underlättar deformationen av erytrocytmembran, förbättrar blodflödet. Dessa läkemedel kan inte bara förhindra vidhäftning av blodplättar, utan också orsaka sönderdelning ("Acetylsalicylsyra", "Dipyridamol").
- Korrektorer för cerebrovaskulära olyckor - läkemedel som används för cerebrovaskulära olyckor (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropics. Läkemedel används för att förbättra mikrocirkulationen i hjärnan ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Läglig och adekvat behandling undviker en massiv stroke, som ofta behandlas med kirurgiska terapier.
Rehab
I återhämtningsperioden är det viktigaste att ge patienten relativ lugn. Efter en attack är det bättre att ta en kort semester. Under rehabiliteringsperioden efter en mikrostroke kombineras medicinbehandling med andra aktiviteter som främjar snabb återhämtning:
- LFK är en speciell uppsättning övningar, utvalda individuellt, baserat på graden av skada och patientens välbefinnande. Terapeutisk träning förbättrar blodcirkulationen, normaliserar andningen, efter träning förbättras humöret.
- Reflexoterapi - en terapeutisk effekt påreflexogena områden (punkter). Kärnan i tekniken är aktiveringen av neurohumorala mekanismer som potentierar återställandet av kroppen. Akupunktur är det mest föredragna sättet.
- Massage är en obligatorisk procedur under återhämtningsperioden efter en mikrostroke. Vanligtvis utförs 2 typer av massage: klassisk allmän och massage av huvud, ansikte, nacke. Den senare används för att förbättra blodcirkulationen i hjärnans ytliga vävnader, normalisera venöst utflöde.
- Sjukgymnastikbehandlingar. Med småfokala cirkulationsstörningar uppstår som regel inte förlamning av armar och ben, så det finns inget behov av metoder som är obligatoriska för en normal stroke. Efter en mikrostroke tar de barrträd, s alta bad, ordinerar värme- och kylterapi.
Förebyggande
För att förhindra cerebrovaskulär olycka måste du äta rätt, leva en måttligt aktiv livsstil. Du bör ge upp dåliga vanor, undvika stress, få tillräckligt med sömn, hålla koll på din vikt.
Den främsta orsaken till en mikrostroke är obstruktion av blodflödet. Ofta beror det på fel sätt att leva. Uppmärksam inställning till sin egen hälsa, regelbunden förebyggande undersökning hjälper till att undvika apopleksi.
