Blansan är ett litet ihåligt organ i urinvägarna. Det är beläget i det lilla bäckenet och ansvarar för ansamling av urin (det vill säga flytande avfallsprodukter) och dess avlägsnande från kroppen. Under påverkan av olika negativa faktorer uppstår patologiska förändringar i urinblåsan, som ett resultat av vilka vissa sjukdomar utvecklas. Blåstumörer finns på listan över de farligaste sjukdomarna.
Grundläggande begrepp
En blåstumör är en grupp patologiska celler som uppträder i blåsans vävnader, förökar sig snabbt och skapar en neoplasm. Sådana celler utför inga arbetsfunktioner och blockerar organets normala funktion.
Bland alla fall av urinvägstumörer står blåstumörer för 50-60 %. Hanar är mest mottagliga för denna typ av sjukdom, de utvecklas 3-4 gånger oftare än kvinnor. På tal om ålderskategorin patienter bör det noteras att det största antalet fall diagnostiserades hos personer över 55 år.
Hurtumörtillväxt inträffar
Först måste du definiera vad en tumör är. Denna medicinska term förstås vanligen som en grupp celler i ett organ eller vävnad som kännetecknas av okontrollerad delning.
Faktum är att cellerna i vissa vävnader i kroppen kan dela sig i en frisk person. Det är så vävnadsregenerering sker. Det uppstår vid vävnads- eller organskada (så här sker läkningsprocessen efter skador, skärsår, kirurgiska operationer). Celldelning sker i detta fall när det behövs och upphör när ett visst resultat uppnås. Samtidigt kontrollerar kroppen helt detta fenomen.
Men i vissa fall sker vävnadstillväxt utan anledning. VI bildar en grupp celler ett kluster, som är en tumör.
Orsaker till neoplasmer
Den främsta orsaken till uppkomsten av okontrollerad vävnadstillväxt är cellmutation, som uttrycks i "brott" av mekanismen för tillväxt och utveckling. Följande faktorer kan orsaka sådana förändringar:
- joniserande strålning - detta kan antingen vara effekten av strålning eller att få en dos strålning vid behandling av vissa sjukdomar;
- långvarig kontakt med vissa kemiska element;
- dålig miljösituation (förorenad luft eller vatten);
- närvaron av gifter i människokroppen.
Riskfaktorer
Det har observerats att vissa grupper av människor är mer benägna att utveckla blåstumörer av ett eller annat slag. Till riskfaktorerinkluderar:
- stagnation av urin (de uppstår vanligtvis hos de människor som uthärdar och håller tillbaka driften under lång tid);
- blåsans patologi (inklusive förträngning av urinröret och prostataadenom hos män);
- låg immunitet, inklusive immunbrist i någon form;
- ålderströskel över 50 (de flesta patienter är i denna åldersgrupp);
- stenar i urinblåsan - denna faktor förklaras av det konstanta mikrotrauma som uppstår som ett resultat av förflyttning av stenar);
- närvaron av humant papillomvirus.
Typer av tumörer
Alla framväxande neoplasmer i urinblåsan delas vanligtvis in i två stora kategorier:
- benign;
- malign.
Tumörer av en eller annan typ skiljer sig åt i sina utvecklingsegenskaper, tillväxthastighet, effekt på kroppen som helhet och förmåga (eller oförmåga) att sprida sig till närliggande vävnader.
När de upptäcker patologiska celler måste läkare först och främst identifiera neoplasmens natur, eftersom typen av behandling och risknivån för patientens liv beror på detta.
godartade tumörer
Enligt medicinsk statistik är godartade blåstumörer ganska sällsynta. De utgör endast 10% av det totala antalet neoplasmer i detta organ. Funktioner i den histologiska strukturen gör att vi kan dela in dem i flera typer.
- Epitelial neoplasmer. Dom ärväxa från cellerna i epitelet som kantar ytan av urinblåsan. Dessa inkluderar adenom och papillom. De senare är vanligast bland godartade tumörer.
- Icke-epiteliala tumörer. I listan över sådana neoplasmer bör fibromyom, fibrom, hemangiom och neurinom nämnas.
- Det finns också mellanliggande varianter, inklusive kromocytom och endometrios och myofibroblastisk tumör i urinblåsan, men de är de minst vanliga.
Malign tumör
Maligna tumörer i urinblåsan är neoplasmer som bildas från patologiska celler. Sådana sjukdomar har andra namn, till exempel: onkologisk eller helt enkelt blåscancer.
Förekomsten av denna typ av tumör är ganska hög - cirka 90 % av alla typer av blåstumörer.
Identifiering av denna typ av sjukdom kräver omedelbar behandling, eftersom dessa neoplasmer skiljer sig åt på flera sätt.
Skillnader mellan benigna och maligna neoplasmer
Trots att det inom medicinen finns en uppdelning i benigna och maligna tumörer i urinblåsan, är sådan differentiering mycket villkorad. Faktum är att många fibrom, hemangiom, papillom och andra neoplasmer av godartad typ så småningom degenererar till cancertumörer.
- Höjd. Godartade formationer kännetecknas av ganska långsam tillväxt. Dessutom är tumörkroppen begränsaden kapsel bortom vilken patologiska celler inte sprider sig. Cancer, å andra sidan, tenderar att växa snabbt. En sådan tumör begränsas inte av någonting, dess storlek kan teoretiskt sett vara oändligt stor.
- Påverkan på tyger. Godartade formationer under tillväxt flyttar isär närliggande vävnader, och onkologiska vävnader i urinblåsan och andra organ sprider sig och förstör dem. Denna process kallas metastas.
- Återfall. Efter avlägsnande är cancer benägna att återkomma (återuppträdande), medan adenom, fibrom och papillom sällan återkommer.
Symptom
Alla typer av tumörer har en liknande klinisk bild, men med godartade neoplasmer är symtomen mycket svagare. Cancersjukdomar är nästan asymptomatiska endast i det inledande utvecklingsstadiet, när tumörens storlek fortfarande är ganska liten. Aktiv tillväxt och spridning av patologiska celler leder till manifestationen av livliga symtom på en blåstumör. Den första är dysuri (svårigheter att kissa).
- En trög ström av urin. Detta symptom uppträder på grund av det faktum att neoplasmen redan har nått en stor storlek och förhindrar korrekt sammandragning av blåsans väggar.
- Akut urinretention. Detta tecken indikerar att tumören är belägen nära utloppet av urinröret. Under ocklusion av lumen är urinutflödet svårt.
- Känslan av ofullständig tömning. Tumörens stora storlek orsakar en känsla av närvaro av urin i urinblåsan.
- Läcker urin. Vid skador på blåshalsen blir denna del av organet tätare. Detta förhindrar att kanalen stängs helt, vilket gör att urin läcker.
- Hematuri. Närvaron av blod i urinen indikerar ofta närvaron av en tumör.
- Smärta i nedre delen av magen. Detta symptom är mycket typiskt för cancersjukdomar i urinblåsan, men smärta kan också följa med utvecklingen av benigna tumörer på benet. Under vridning uppstår ofta en attack som akut kräver operation.
Symtom på blåstumör hos kvinnor
Utöver alla ovanstående manifestationer kan det finnas andra tecken på sjukdomen. Bland de viktigaste symptomen på en blåstumör hos kvinnor:
störningar i menstruationscykeln - detta visar sig genom att den minskar eller förlängs;
- uppkomsten av fläckar i mitten av cykeln;
- smärta under menstruation;
- förändring i urladdning (uppträdande av en ruttet lukt, ökning av mängden urladdning).
Tumörsymtom hos män
Hos män är symtomen något annorlunda än de som förekommer hos kvinnor. Män med blåstumör klagar på:
- frekvent urinering;
- svåra kramper under urinering;
- dragsmärtor i pungen och blygdområdet.
Denna kliniska bild är mycket lik manifestationerna av andra sjukdomar, inklusive cystit, uretrit ochprostatit. Många män skjuter upp ett besök hos läkaren under lång tid och tror att dessa symtom är manifestationer av ovanstående sjukdomar. Detta beslut förvärrar situationen och försvårar ytterligare behandling.
Diagnos
För att behandlingen ska bli så effektiv som möjligt måste läkaren bygga upp ett terapiförlopp på rätt sätt. Det första steget är den första undersökningen av patienten. Vid denna tidpunkt bekantar läkaren sig med patientens klagomål, studerar närvaron av riskfaktorer och förekomsten av sjukdomar i urinvägarna. En tumör i urinblåsan hos män och kvinnor yttrar sig något olika och förklär sig samtidigt som andra sjukdomar.
Allmän analys av urin och blod. Den kvantitativa sammansättningen av analyserna kommer att visa förekomsten av en eller annan avvikelse från normen.
Läkarens uppgift: att undersöka patienten, palpera buken, kontrollera lymfkörtlarna med avseende på förstoring och smärta. Dessutom finns det ett antal laboratorietester och hårdvarustudier som hjälper till att fastställa den exakta orsaken till symptomen.
Ultraljud av urinblåsan. Denna typ av diagnostik är effektiv för att upptäcka neoplasmer. I det här fallet kommer läkaren att få korrekta uppgifter om tumörens storlek och dess plats.
Cystografi. Denna diagnos är en röntgenundersökning av det genitourinära systemet med hjälp av ett kontrastmedel. Det här tillvägagångssättet används inte alltid.
Datortomografi och magnetisk resonanstomografi. Dom ärtilldelas både separat från varandra, såväl som i ett komplex. Resultatet hjälper till att bygga en tredimensionell bild (lokalisera tumören, storlek, form). Om vi pratar om cancer kommer alla metastaser i andra organ och vävnader att upptäckas.
Biopsi. Den viktigaste analysen som låter dig bestämma tumörens natur med 100% noggrannhet (oavsett om den är godartad eller cancerös). För att göra detta tas ett litet prov av tumörvävnad bort och baserat på detta material genomförs en histologisk laboratoriestudie.
Behandling av godartade tumörer
Om en icke-epitelial tumör upptäcktes under den diagnostiska processen, krävs ingen speciell behandling. Faktum är att dessa typer av neoplasmer växer extremt långsamt och har praktiskt taget inga symtom. Med dessa diagnoser rekommenderas regelbundna diagnostiska procedurer och observation av en urolog.
När papillom och polyper upptäcks väljer läkaren lämplig behandling.
Den vanligaste behandlingen är kirurgi. Vanligtvis är detta elektrokoagulation eller transuretral elektroresektion. En sådan operation för en tumör i urinblåsan utförs under narkos, medan en kateter placeras för att patienten ska kunna dränera urin under postoperativ återhämtning.
I särskilt allvarliga fall (med flera neoplasmer eller samtidiga sjukdomar) tar läkare till öppen blåsoperation.
Under den postoperativa perioden för behandling av en blåstumör, skrivs läkemedel ut:
- antibiotika (för att förhindra komplikationer);
- kramplösande medel - minska smärta.
Blascancerbehandling
Om tumören är malign bör behandlingen påbörjas omedelbart. Dessutom är det mycket viktigt att välja rätt uppsättning åtgärder som syftar till att eliminera neoplasmen och blockera dess återutveckling.
TUR. Transuretral resektion. Denna procedur är en mild operation, som utförs med hjälp av specialutrustning genom urinröret. Frånvaron av buksnitt förkortar återhämtningsperioden och eliminerar risken för komplikationer. Nackdelen är att TUR endast kan användas i de inledande stadierna med små tumörvolymer.
Partiell cystektomi. Det är borttagning av en blåstumör tillsammans med en del av organet.
Immunterapi. Denna behandling utförs genom att ett kraftfullt läkemedel introduceras i urinblåsan.
Total cystektomi. Detta är det fullständiga avlägsnandet av organet tillsammans med alla patologiska celler. I det här fallet bildar läkaren ett konstgjort hål för att dränera urin eller installerar ett implantat.
kemoterapi. Det innebär behandling med kraftfulla läkemedel, vars verkan syftar till att förstöra patologiska celler. Sådan terapi genomförs i kurser och kombineras oftast med immunterapi, strålbehandling och operation för att avlägsna en blåstumör.
Strålbehandling (strålbehandling). Under sådan behandling utsätts patientens kropp för joniserandestrålning. Kärnan i denna procedur är att cancerceller är mest mottagliga för sådan strålning. Som ett resultat förstörs cellens struktur, i samband med vilket tumören förlorar sin förmåga att växa och utvecklas. Oftast används detta steg i de sena stadierna av onkologi, där det finns många metastaser.
Prognos
Prognos för behandling beror helt på sjukdomens natur och storleken på neoplasman. Så många godartade tumörer behöver inte behandling, medan patienten kan leva med dem i många decennier och inte klaga på ett dåligt tillstånd.
När maligna neoplasmer förändras bilden avsevärt. Diagnos i steg 1 eller 2 och korrekt behandling i 50-70% av fallen ger ett bra resultat och fullständig återhämtning. Prognosen för behandling av steg 3 och 4 är inte så optimistisk. Samtidigt finns det bra indikatorer på terapi även i det sista stadiet av cancer.
Vad kan varje person göra för att på bästa sätt skydda sig mot denna fruktansvärda sjukdom? Först och främst är detta en vanlig medicinsk undersökning och ett snabbt besök på kliniken när de första symtomen uppträder. Således kommer det att vara möjligt att känna igen sjukdomen i tid och börja en aktiv kamp mot den.
