Onkologiska sjukdomar är ett verkligt problem inom modern medicin. Hittills har inget läkemedel hittats som skulle kunna stoppa tillväxten av maligna celler med 100 % effektivitet. På sjukhus fortsätter läkare att ställa hemska diagnoser för sina patienter.
Det finns ganska många onkologiska sjukdomar. Alla organ och vilken vävnad som helst i människokroppen kan plötsligt täckas av en patologisk process. En av de möjliga platserna för lokalisering är bröstvårtan på det kvinnliga bröstet. En sådan onkologisk sjukdom inom medicinen kallas Pagets sjukdom.
Allmän information om sjukdomen
Den första informationen om Pagets sjukdom dök upp på 1800-talet. Det är känt att 1856 upptäckte den franske anatomen och kirurgen S. Velpeau patologiska förändringar i nippel-areolarkomplexet. År 1874 studerade J. Paget, som är en brittisk kirurg och patolog, sjukdomen mer i detalj. Det är därför sjukdomen fick sitt namn efter honom.
J. Paget i studien av sjukdomen avslöjade ett samband mellan patologiska förändringar i nippel-areolarkomplexet och bröstkarcinom. Han drog denna slutsats baserat på resultaten av 15 observationer. Specialisten märkte ytliga inflammatoriska förändringar hos kvinnor. Under året har alla patienter utvecklat bröstvårtscancer. J. Paget föreslog också att ytlig inflammation påverkar intilliggande vävnader och att degenerativa förändringar i dem i slutändan orsakar utvecklingen av neoplasi.
Modern data om sjukdomen och symtomen på sjukdomen
Information om sjukdomen 2011 samlades in av Mayo Clinic (USA). Experter har bestämt att bröstvårtan initi alt, i nästan alla fall, genomgår patologiska förändringar. Med ytterligare progression av sjukdomen är den omgivande huden involverad i processen. Enligt uppgifterna från kliniken kan det också noteras att det kan ta från 6 till 8 månader att samla in en historia av Pagets bröstcancer innan man ställer en korrekt diagnos.
Vilka är symptomen på denna cancer? Kvinnor som har bröstvårtscancer märker en förändring i känsligheten i detta område. I de flesta fall klagar patienter på klåda, brännande känsla. På grund av kläder uppstår rodnad på bröstvårtan och vårtgården. Den drabbade ytan kan till och med börja blöda. I de senare stadierna uppträder riklig blodig flytning från bröstvårtan (detta är en vanlig förekomst vid cancer). Bröstvårtan dras in. Oftast observeras dess tillplattning på grund av tillväxten av en elakartad tumör.
Prevalens och orsaker till sjukdomen
I strukturen för all existerande bröstneoplasi har Pagets cancer en andel på 0,5–5 %. Lyckligtvis är detta en sällsynt sjukdom. Unga människormänniskor, kommer det oftast inte fram. Oftast diagnostiseras patologi hos vuxna postmenopausala kvinnor (vid 50–60 år). Medelåldern för sjuka människor är 54.
Orsakerna till Pagets cancer kan inte nämnas. Som med andra onkologiska sjukdomar har de ännu inte studerats. Det finns dock antaganden. Tidigare lades teorin fram att cancer utvecklades på grund av migration av atypiska celler längs kanalernas basalmembran in i bröstvårtans epidermis.
patologiska förändringar
Nippelcancer kan utvecklas på något av följande sätt:
- I den första varianten observeras förloppet av patologiska processer endast i området för bröstvårtan och vårtgården. Andra ändringar upptäcks inte.
- I den andra varianten av utvecklingen av onkologisk sjukdom hittas misstänkta symtom i området för bröstvårtan-areolarkomplexet. Vilka synliga tecken kan indikera bröstvårtscancer? Bilder av sjukdomen, som kan ses i olika läroböcker och medicinska artiklar, återspeglar rodnad, fjällning, sårbildning. Förutom dessa symtom känns en knöl, en neoplasm i bröstet.
- I den tredje varianten observeras inga hudförändringar. Klinisk undersökning avslöjar en tumör i bröstet och histologisk undersökning avslöjar Pagets cancer (som ett tillfälligt fynd).
Nippelcancer: tecken beroende på sjukdomens former
Cancer kan visa sig med en mängd olika symtom. Beroende på det kliniskamålningar, kan Pagets cancer klassificeras enligt följande:
- kronisk eksem;
- akut eksem;
- psoriatisk form;
- pigmentform.
Hur ser bröstvårtan ut vid bröstcancer? Svaret på denna fråga beror på sjukdomens form. Vid kronisk eksematit har en kvinna eksem i bröstvårtan under en lång tid. Skorpor bildas på och runt den. När de faller av blir en gråtande yta märkbar på deras plats. Vid akut eksematit noteras hyperemi. Fin granularitet på ytan, gråt, sårbildning är också karakteristiska för en sådan sjukdom som Pagets sjukdom (eller bröstvårtscancer). Symtom i psoriasisformen på huden uppträder i form av flagnande fjäll, och i pigmenterad form - i form av fläckar som sträcker sig utanför vårtgården.
Cancerdiagnos
När man misstänker maligna processer i bröstkörteln ordinerar läkare mammografi. Detta är en icke-invasiv undersökning av bröstet, för vilken röntgen, ultraljud kan användas. Under loppet av det kan neoplasmer upptäckas. En annan diagnostisk metod är magnetisk resonanstomografi. Tack vare det identifierar specialister förändringar i bröstvårtan som är kliniskt omöjliga att upptäcka.
De kvinnor som misstänks för bröstvårtscancer, har en klinisk bild av Pagets sjukdom, ordineras en biopsi i full tjocklek av bröstvårtan och vårtgården. Denna studie gör att du kan ställa en korrekt diagnos, bekräfta eller motbevisaförekomsten av cancer.
Funktioner för behandling av bröstvårtscancer
Behandlingen bestäms av en specialist beroende på erhållna diagnostiska resultat. När biopsien är negativ utförs dynamisk övervakning av patienten. Om sjukdomen gör sig påmind, visar sig med symtom, görs en andra biopsi.
När Pagets sjukdom bekräftas utförs en operation för att avlägsna tumören och omgivande vävnader eller hela bröstet. Därefter ordineras ytterligare behandling för att slutligen förstöra de atypiska cellerna.
Mer om kirurgisk behandling
Kirurgi är ett viktigt och nödvändigt steg i den kombinerade behandlingen av en sådan onkologisk sjukdom som bröstvårtscancer. Experter under lång tid kunde inte komma till en enda slutsats om vilka behandlingsmetoder som är mest effektiva. Olika studier har genomförts. University of Michigan analyserade resultaten av behandlingen av 36 patienter. Alla genomgick organbevarande operation. Patienterna följdes upp under i genomsnitt 113 månader. 11 % av kvinnorna fick återfall.
Det gjordes också en sydkoreansk studie. Resultaten av behandlingen av 104 kvinnor med bröstvårtscancer analyserades. Specialister ordinerade mastektomi till 92 patienter, 12 personer genomgick organbevarande operationer. Därefter upptäcktes 3 skov efter mastektomi och 1 efter det andra behandlings alternativet. Studier har visat att organbevarandeoperation ökar inte sannolikheten för återfall hos kvinnor. Denna behandlingsmetod ordineras för patienter med resektion av nippel-areolarkomplexet.
Strålbehandling
En effektiv metod för att behandla cancer är strålbehandling. Dess uppgift är att förstöra cellerna som utgör det patologiska fokuset. Strålbehandling klarar det, men som ett resultat av behandlingen lider inte bara tumören utan också friska celler. På grund av den negativa påverkan på kroppen uppstår biverkningar:
- lok alt - strålningsbrännskador bildas, små fokala blödningar uppstår på grund av ökad bräcklighet av blodkärlen;
- systemisk - patienter klagar över illamående, kräkningar, svaghet, trötthet.
kemoterapi mot bröstvårtscancer
Kemoterapi innebär att man introducerar speciella antitumörläkemedel i kroppen som förhindrar tillväxten av maligna celler och har en skadlig effekt på dem. Denna behandling för bröstvårtscancer syftar till att:
- förebyggande av metastaserande sjukdom;
- effektiv effekt på tumören för efterföljande tillämpning av lokala behandlings alternativ (kirurgiskt eller strålning).
Kemoterapi, liksom strålbehandling, kommer med biverkningar. I 80% av fallen observeras illamående och kräkningar. På grund av kemoterapi börjar håret falla av, naglarna blir sprödare, aptiten förvärras och smakvanorna förändras.
Hormonterapi
Denna behandling hjälper i närvaro av hormonberoendetumörer i kroppen. Men Pagets cancer hörde inte till sådana neoplasmer under lång tid. 1949 föreslogs det först att sjukdomen kan svara på hormonbehandling, men under vissa förhållanden. Senare studier har bevisat detta. Hormonbehandling för en sjukdom som bröstvårtscancer har varit effektiv i närvaro av progesteron- och östrogenreceptorer i en malign neoplasma.
För närvarande, om hormonbehandling är nödvändig, ordineras patienterna Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex. De anses vara "guldstandarden" för sådan behandling. Det finns dock ett villkor under vilka dessa läkemedel kan användas: tumören måste ha receptorer för steroidhormoner (> 10 fmol/mg protein). Behovet av behandling med hormonella läkemedel bestäms av specialister.
Prognos för bröstvårtscancer
Onkologiska sjukdomar är mycket allvarliga och farliga sjukdomar. Bröstcancer är inget undantag. Vad blir resultatet av behandlingen? Prognosen beror på en kombination av faktorer:
- sjukdomsstadium;
- den sjukes ålder;
- antal drabbade lymfkärl;
- grad av malignitet;
- närvaro av ogynnsamma morfologiska faktorer.
Läkare känner till många fall då människor dog av bröstvårtscancer. Ett dödligt resultat är som regel möjligt i de senare stadierna, i avancerade fall och med den biologiska aggressiviteten hos en malign neoplasm. Alltså på utseendetmisstänkta symtom bör inte försenas med ett besök hos läkaren. Ju tidigare en specialist undersöker dig, desto snabbare kommer han att ställa den korrekta diagnosen och ordinera nödvändig behandling.
