Läkemedlet "Diclofenac" har en komplex effekt, med antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper. På grund av detta är det ett av de mest populära läkemedlen, eftersom det används som symtomatisk terapi. Dess verkan är inriktad på snabb och effektiv minskning av den inflammatoriska processen, såväl som eliminering av smärta. Men handlingen av "Diclofenac" har en baksida. Om du ignorerar reglerna för användning och dosering av läkemedlet, har läkemedlet en förödande effekt på slemhinnan i matsmältningsorganen, vilket provocerar utvecklingen av allvarliga komplikationer. Därför är det värt att ta reda på hur man använder läkemedlet på rätt sätt, beroende på dess form av frisättning.
Kompositions- och releaseformulär
"Diklofenak" är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID),som är ett derivat av fenylättiksyra. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är diklofenaknatrium, som gav namnet till läkemedlet. Dessutom innehåller läkemedlets sammansättning ytterligare komponenter som förstärker dess effekt, och som också bidrar till korrekt fördelning i läkemedlets sammansättning.
Ytterligare substanser kan variera beroende på läkemedlets formulering.
Dessa inkluderar:
- stärkelse;
- metylparaben;
- etanol;
- dimetylsulfoxid;
- carbomer;
- propylenglykol;
- natriumhydroxid;
- kalciumfosfat;
- magnesiumstearat;
- glycerin;
- dinatriumedetat.
Läkemedlet finns i olika former, vilket gör att du kan välja det lämpligaste alternativet, beroende på sjukdomen.
De huvudsakliga formerna av "diklofenak" med innehållet av den aktiva ingrediensen i läkemedlet:
- tabletter (25, 50 mg);
- injektionslösning (25 mg/1 ml);
- rektala stolpiller (50, 100mg);
- externa salvor (10,50mg/1g);
- ögondroppar (1 mg/1 ml).
Farmakodynamik och farmakokinetik
"Diklofenak" kännetecknas, liksom alla NSAID, av en uttalad antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. Och även läkemedlet har en måttlig febernedsättande egenskap. Verkningsmekanismen för "Diclofenac" är baserad på undertryckandet av syntesen av prostaglandiner. Läkemedlet förhindrar också trombocytaggregation.
När du tar drogen minskar smärtsyndromet,morgonstelhet och svullnad av lederna, liksom deras funktionalitet förbättras. Användning av läkemedlet under rehabiliteringsperioden efter operation och skada minskar obehagliga symtom under rörelse och vila.
Den aktiva komponenten i läkemedlet tränger snabbt in i blodplasman. Dess maximala koncentration fastställs 1-2 timmar efter applicering. Kommunikationen med blodproteiner är 99%.
Diklofenaknatrium har en hög penetrationsnivå i vävnader och in i den biologiska vätskan som fyller hålrummen i lederna. Den högsta koncentrationen uppnås efter 4 timmar efter intag. Användningen av läkemedlet efter en måltid saktar ner läkemedlets verkan, men påverkar inte dess effektivitet. Biotillgängligheten är 5%.
Halveringstiden är 1-6 timmar beroende på läkemedlets form. Cirka 30 % utsöndras i avföringen, medan resten metaboliseras i levern och utsöndras via njurarna.
Fördelen med "Diclofenac" är att det inte är beroendeframkallande och inte påverkar andningen, men det har en snabb och stark effekt.
Indikationer
verkan av "Diclofenac" påverkar inte utvecklingen av sjukdomen, medicinen minskar bara obehagliga symtom. Därför är det tillåtet att använda det endast som en del av komplex terapi på rekommendation av den behandlande läkaren. Efter att ha stoppat den inflammatoriska processen ska du inte dricka läkemedlet.
Huvudindikationer för användning:
- reumatiska sjukdomar;
- artrit olikaetiologi;
- Ankyloserande spondylit;
- osteokondros;
- smärta i ryggraden;
- gynekologiska sjukdomar åtföljda av smärta och inflammation (adnexit, primär dysmenorré);
- förvärring av gikt;
- rehabilitering efter skada, operation.
Det är acceptabelt att använda som tillägg till huvudbehandlingen för svår inflammation i de övre luftvägarna (otitis media, faryngotonsillit) för att minska smärta.
Att använda "Diclofenac" enbart som ett febernedsättande medel rekommenderas inte.
Kontraindikationer
Innan du använder läkemedlet måste du noggrant studera anteckningen som bifogas den. Det är särskilt viktigt att ta hänsyn till kontraindikationer och biverkningar av Diklofenak, vilket kommer att hjälpa till att undvika allvarliga hälsokomplikationer.
Det är förbjudet att använda medicinen:
- med individuell intolerans mot minst en av komponenterna som utgör läkemedlet;
- tarm- eller magsår;
- lever, njursvikt;
- Crohns sjukdom;
- koronar hjärtsjukdom;
- hematopoietiska störningar;
- ulcerös kolit;
- svår, kongestiv hjärtsvikt.
Det är strängt förbjudet att använda "Diclofenac" efter bypass-transplantation.
Alla former av frisättning av "Diclofenac" har också åldersbegränsningar för antagning, men mer exakt information ges nedan, när man beskriver varje separat.
"Diclofenac": instruktion,biverkningar
Ignorering av befintliga kontraindikationer, samt överskridande av den tillåtna dagliga dosen, provocerar utvecklingen av biverkningar. Därför är det förbjudet att tillgripa självmedicinering, eftersom endast den behandlande läkaren kan fastställa risknivån med att ta läkemedlet, beroende på patientens individuella egenskaper.
Vid långtidsbehandling observeras följande biverkningar av Diklofenak:
- yrsel;
- migrän;
- tremor i benen;
- utslag;
- urticaria.
När varningssignaler visas bör du konsultera en läkare för att hitta en ersättning för detta läkemedel. Dessutom förvärrar användningen av "Diclofenac" hemorrojder och ökar även risken för hjärtinfarkt.
Specialinstruktioner för användning:
- Äldre personer bör ta detta läkemedel med försiktighet, börja med den minsta dagliga dosen;
- justering av normen är nödvändig för patienter som lider av lever- och njursvikt, eftersom det är möjligt att öka koncentrationen av den aktiva komponenten i kroppen;
- när du tar medicin under en längre tid bör blodsammansättningen övervakas;
- kvinnor som planerar en graviditet och genomgår fertilitetsbehandling rekommenderas att sluta ta detta läkemedel;
- Under hela terapiförloppet bör bilkörning och arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet undvikas;
- för diabetes, kranskärlssjukdomar och hjärnsjukdomarterapi bör utföras under överinseende av en läkare.
Piller
Tabletformen av läkemedlet är avsett för vuxna och barn över 14 år. Receptionen rekommenderas under och efter måltid, att dricka mycket vatten.
Läkaren ordinerar den dagliga dosen och administreringsförloppet, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, förloppet av den inflammatoriska processen och kroppens svar på läkemedlet. All självmedicinering hotar med allvarliga komplikationer.
Biconvex tabletter är filmdragerade med en ljus eller mörk orange nyans. Oregelbundenheter i filmbeläggningen är tillåtna, vilket inte är en defekt. Läkemedlet ska tas som en helhet utan att kränka membranets integritet.
För att minska sannolikheten för biverkningar av Diklofenak-tabletter, rekommenderas att ta läkemedlet i den lägsta effektiva dosen i början av behandlingen.
Den dagliga normen för vuxna är 100-150 mg, som ska drickas i 3 doser var 3-4:e timme För att uppnå den terapeutiska effekten av Diklofenak-tabletter med milda symtom och långvarig behandling räcker det att drick 75-100 mg per dag.
Injicerbar lösning
Denna form av läkemedlet är tillgänglig som en klar gul lösning förpackad i 2 ml glasampuller. Var och en av dem innehåller 50 mg av den aktiva ingrediensen.
Lösning för intramuskulär injektion kan köpas utan läkarrecept. lämplig för vuxna ochungdomar över 16.
Förutom allmänna indikationer används den terapeutiska effekten av Diklofenak-injektioner för skador och stukningar av senor, muskler, leder, ligament. Dessutom ordineras lösningen som en del av komplex terapi för icke-infektiös konjunktivit, med posttraumatisk inflammation i ögongloben som ett resultat av en operation för att avlägsna och implantera linsen.
Den terapeutiska effekten av Diklofenak-injektionen uppnås genom att injicera lösningen i den övre delen av sätesmuskeln. Det är förbjudet att använda läkemedlet intravenöst och subkutant. Före användning ska lösningen värmas till kroppstemperatur genom att hålla ampullen i handflatan i flera minuter. Detta gör att du kan förbättra effekten av läkemedlet och påskynda penetrationen av den aktiva ingrediensen till inflammationsplatsen.
Under hela kursen ska injektioner ske växelvis i den ena eller andra skinkan. Lösningen ska användas 1 gång per dag, men enligt läkarens ordination kan engångsdosen fördubblas. Behandlingsförloppet överstiger i de flesta fall inte 3 dagar, men vid svåra former av sjukdomen förlängs förloppet.
För att förhindra biverkningar från diklofenak-injektioner rekommenderas det att injicera varannan dag, vilket kommer att minska läkemedlets negativa inverkan på matsmältningsorganen och gallproduktionen.
rektala stolpiller
Rektala stolpiller är avsedda för vuxna och barn över 15 år. De är vita eller grädde cylindriska ljus, inuti som det kan finnas en porösen stav och ett trattliknande urtag. Läkemedel dispenseras på recept.
Vikten av ett suppositorium är 2 g, koncentrationen av den aktiva ingrediensen kan vara 5 och 10%. Varje förpackning av läkemedlet innehåller 6-10 stolpiller, som är placerade på en konturtablett.
Förutom huvudindikationerna för ljuset "Diclofenac", vars verkan är förknippad med blockering av inflammatoriska mediatorer, används vid behandling av:
- prostatit;
- smärtsam mens;
- inflammation i bihang, äggstockar;
- adnexitis;
- dysmenorré;
- hemorrojder;
- ryggsmärta, nedre delen av ryggen.
Effekten av stolpiller kommer mycket snabbare jämfört med piller och injektioner, de har en stark smärtstillande effekt och tränger direkt in i inflammationsfokus. Den maximala koncentrationen av den aktiva ingrediensen fastställs 1 timme efter administrering.
Suppositorier måste injiceras djupt in i ändtarmen omedelbart efter avföring och mikrokristaller. Behandlingsproceduren rekommenderas att utföras på natten.
Verkningstiden för "Diclofenac" är 24 timmar med införandet av stolpiller som innehåller den aktiva ingrediensen 100 mg. Vid användning av ett läkemedel på 50 mg bör läkemedlet administreras två gånger om dagen var 12:e timme. Vid svåra former av sjukdomen tillåts en ökning av den dagliga dosen till 150 mg.
Den genomsnittliga behandlingen är 5 dagar. Men efter bedömning av den behandlande läkaren kan terapin fortsätta. Biverkningar av stolpiller"Diklofenak" är en nedgång i hastigheten på psykomotoriska reaktioner och en minskning av koncentrationen.
Läkemedlet bör förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 grader i 3 år från utfärdandedatum. Om skyddskapseln bröts under förvaringen kan läkemedlet inte användas för behandling.
Salva för utvärtes bruk
I det här fallet är läkemedlet en vit salva med en lätt krämig nyans med en lätt specifik lukt. Läkemedlet är förpackat i rör på 30 g. Koncentrationen av den aktiva ingrediensen är 1 eller 5%. Rekommenderas för vuxna och barn över 14 år.
Lokal verkan av diklofenaksalva används för olika skador på ligament, leder, senor, på grund av blåmärken, bristningar och överdriven fysisk ansträngning. Det är också effektivt att använda denna form av medicin för lokaliserad reumatoid inflammation.
När man applicerar salvan fungerar huden som en slags "reservoar" för ansamling av läkemedlet, som sedan gradvis frigörs och tränger in i djupare inflammerade områden. Koncentrationen av den aktiva ingrediensen i blodet när du använder salvan är 100 gånger lägre än när den tas or alt.
Det rekommenderas att applicera produkten 3-4 gånger om dagen. I det här fallet ska det gnidas lätt in i huden. Mängden salva beror på området för det inflammerade området (2-4 g), volymen är lika med storleken på ett körsbär, detta är tillräckligt för att fördela produkten över 400-800 cm2 område. Dagsdosen bör inte överstiga 8 g. Varaktighetanvändning som ordinerats av läkare, men inte mer än 2 veckor vid daglig användning.
Läkemedlets hållbarhet är 2 år från utfärdandedatum, samtidigt som tubens integritet bibehålls.
Ögondroppar
Denna form av "Diclofenac" är en klar lösning med en aktiv ingrediensh alt på 0,1 %. Verktyget säljs i speciella flaskor utrustade med en droppflaska, vilket gör att du kan använda läkemedlet utan större svårighet.
Ögondroppar är för vuxna och barn från 2 år och äldre. Den maximala koncentrationen av diklofenaknatrium är fixerad i bindhinnan och hornhinnan 30 minuter efter applicering. En betydande koncentration av läkemedlet kommer inte in i den systemiska cirkulationen.
Indikation för användning av ögondroppar är:
- förebyggande av inflammation vid kataraktoperation (1 droppe 3-5 gånger om dagen);
- minskning av smärta och fotofobi efter keratektomi i 24 timmar (1 droppe 1 timme före och efter operation var halvtimme och sedan 1 droppe 4 gånger om dagen);
- hämning av mios under operation (1 droppe var 30:e minut 2 timmar före operation och efter 1 droppe 3 gånger med samma tidsintervall).
Behandlingstidens längd ordineras av läkaren baserat på patientens individuella egenskaper.
Algorithm för den terapeutiska proceduren:
- Tvätta händerna noggrant.
- Ta bort locket från röret och klipp av spetsen på pipetten med en sax utan att skadatråd.
- Luta huvudet bakåt.
- Dra ned det nedre ögonlocket med pekfingret, titta upp.
- För medicinröret till ögat, vänd ned fodralet och tryck försiktigt på det, droppa 1 droppe.
- Stäng ögat, nyp ihop det inre ögonvrån i 1-2 minuter, vilket förhindrar läckage av medicinen.
- Tvätta med en bomullstuss utan att öppna ögonen.
- Efter det öppnar du ögonen och tvättar händerna.
Proceduren ska utföras utan att vidröra ögonlocken och ögonfransarna. Efter det rekommenderas det inte att gå utomhus på 1-1,5 timmar.
Öppnad flaska kan förvaras i en temperatur på 15-25 grader i högst 4 veckor.
"Diklofenak" under graviditet och amning
Under dräktighetsperioden och under amning är det förbjudet att använda läkemedlet. Verkan av "Diclofenac" är särskilt farlig under den tredje trimestern av graviditeten. Detta kan sedan sakta ner förlossningsförloppet som ett resultat av att livmoderns kontraktilitet försvagas, samt provocera fram rikliga blödningar under förlossningen.
Om nödvändigt bör användningen av "Diclofenac" under amning tillfälligt upphöra med amningen under hela behandlingsperioden.
Diklofenak är ett starkt och effektivt läkemedel som kan användas som första hjälpen för att snabbt lindra smärta. Men han kan inte eliminera huvudorsaken till inflammation, därför är det tillåtet att använda det endast i kombination med andra medel som en del av komplex behandling. Inte värt detglöm att verkan av "Diclofenac" kan orsaka biverkningar, så det bör användas strikt på inrådan av en läkare.
