Vasopressin, ett antidiuretiskt hormon, produceras av hypotalamus, som finns i den bakre hypofysen (neurohypofysen). Detta hormon ger homeostas i människokroppen och upprätthåller vattenbalansen. Så, till exempel, när kroppen är uttorkad eller massiv blödning under inverkan av vasopressin, aktiveras mekanismer som säkerställer att vätskeförlusten upphör. Således hindrar antidiuretiskt hormon (ADH) oss helt enkelt från att torka ut.
Var syntetiseras ADH?
Antidiuretiskt hormon produceras i storcellsneuroner i den supraoptiska kärnan i hypotalamus och binder till neurofysin (bärarprotein). Vidare, längs neuronerna i hypotalamus, går det till hypofysens bakre lob och ackumuleras där. Vid behov kommer den därifrån in i blodomloppet. ADH-utsöndring påverkas av:
- Blodtryck (BP).
- Plasmaosmolaritet.
- Volym av cirkulerande blod inbody.
Biologiska effekter av antidiuretiskt hormon
Med högt blodtryck undertrycks utsöndringen av antidiuretiskt hormon och omvänt, med ett blodtrycksfall med 40 % av normen, kan syntesen av vasopressin öka 100 gånger från den vanliga dagliga normen.
Plasmaosmolaritet är direkt relaterad till blodets elektrolytsammansättning. Så snart blodets osmolaritet faller under den lägsta tillåtna normen, börjar en ökad frisättning av vasopressin i blodet. Med en ökning av plasmaosmolaritet över den tillåtna normen är en person törstig. Och att dricka mycket vätska undertrycker frisättningen av detta hormon. Därmed skyddas uttorkning.
Hur påverkar det antidiuretiska hormonet förändringen i volymen av cirkulerande blod? Med massiv blodförlust svarar speciella receptorer som finns i vänster förmak och kallas volomoreceptorer på en minskning av blodvolymen och ett blodtrycksfall. Denna signal går till neurohypofysen och frisättningen av vasopressin ökar. Hormonet verkar på receptorerna i blodkärlen och deras lumen blir smalare. Detta hjälper till att stoppa blödningar och förhindrar ytterligare blodtrycksfall.
Störningar i ADH-syntes och -sekretion
Dessa störningar kan bero på otillräckliga eller för stora mängder vasopressin. Så, till exempel, vid diabetes insipidus, finns det en otillräcklig nivå av ADH, och vid Parkhons syndrom, dess överflöd.
Icke-sockerdiabetes
Med denna sjukdom minskar återupptaget av vatten i njurarna kraftigt. Två omständigheter kan bidra till detta:
- Otillräcklig utsöndring av vasopressin - då talar vi om diabetes insipidus av centr alt ursprung.
- Reducerat njursvar på ADH – detta inträffar med neurogen diabetes insipidus.
Hos patienter som lider av denna patologi kan daglig diures nå 20 liter. Urinen är svagt koncentrerad. Patienterna är konstant törstiga och dricker mycket vätska. För att ta reda på vilken form av diabetes insipidus patienten lider av används en analog till hormonet vasopressin, läkemedlet Desmopressin. Den terapeutiska effekten av detta läkemedel manifesteras endast i den centrala formen av sjukdomen.
Parchons syndrom
Det kallas också syndromet med olämplig ADH-sekretion. Denna sjukdom åtföljs av överdriven utsöndring av vasopressin, medan det finns ett minskat osmotiskt tryck i blodplasman. I det här fallet visas följande symptom:
- Muskelryckningar och kramper.
- Illamående, brist på aptit, möjliga kräkningar.
- Möjlig slöhet, koma.
Patienternas tillstånd försämras kraftigt när vätska intas (intravenöst eller or alt med att dricka). Med en kraftig begränsning av dricksregimen och avskaffandet av intravenösa infusioner går patienterna i remission.
Vilka symtom indikerar otillräckliga nivåer av vasopressin?
Om hormonet är antidiuretikumsyntetiseras i otillräckliga mängder kan en person uppleva:
- Intens törst.
- Ökad urinering.
- Torrhet i huden, som ständigt utvecklas.
- Brist på aptit.
- Problem med mag-tarmkanalen (gastrit, kolit, förstoppning).
- Problem med den sexuella sfären. Hos män - en minskning av styrkan, hos kvinnor - menstruationsoregelbundenheter.
- Kronisk trötthet.
- Ökat intrakraniellt tryck.
- Reducerad syn.
Vad indikerar en minskning av ADH?
En minskning av nivån av vasopressin i blodet kan observeras i följande situationer:
- Central diabetes insipidus.
- Nefrotiskt syndrom.
- Psykogen polydipsi.
Vilka symtom tyder på ökad ADH-utsöndring?
- Minskad daglig diures (urinproduktion).
- Viktuppgång med minskad aptit.
- Dumsig och yr.
- Huvudvärk.
- Illamående och kräkningar.
- Muskelkramper.
- Olika lesioner i nervsystemet.
- Sömnstörningar.
Under vilka förhållanden sker en ökning av ADH-nivåerna?
En ökning av vasopressin kan observeras i patologier som kännetecknas av överdriven utsöndring av detta hormon, dessa inkluderar:
- Julien-Barrés syndrom.
- Intermittent akut porfyri.
Detta är också möjligt under följande villkor:
- Tumörerhjärna (primär eller metastaser).
- Infektionssjukdomar i hjärnan.
- Kärlsjukdomar i hjärnan.
- Tuberkulos meningit.
- Lunginflammation.
Antidiuretiskt hormon – var kan man donera?
En av de mest effektiva metoderna för att bestämma ADH i blodet är radioimmunoassay (RIA). Parallellt, bestäm osmolariteten hos blodplasma. Analysen kan göras vid vilket endokrinologiskt centrum som helst. Många betalkliniker gör också sådana tester. Blod doneras från en ven till provrör utan några konserveringsmedel.
Innan du donerar blod för antidiuretiskt hormon bör det vara 10-12 timmars paus i maten. Fysisk och psykisk stress på tröskeln till blodgivning kan förvränga resultatet av analysen. Det betyder att dagen före provet är det tillrådligt att inte delta i hårt fysiskt arbete, att inte delta i idrottstävlingar, att inte ta prov osv.
Läkemedel som kan öka ADH-nivåerna bör avbrytas. Om detta av någon anledning inte kan göras ska det på remissblanketten anges vilket läkemedel som använts, när och i vilken dos. Följande läkemedel kan förvränga den verkliga nivån av ADH:
- östrogener;
- sömntabletter;
- bedövningsmedel;
- lugnande medel;
- "Morphine";
- "Oxytocin";
- "Cyclofosfamid";
- "Karbamazepin";
- "Vincristine";
- "Klorpropamid";
- "Klortiazid";
- "Litiumkarbonat".
Antidiuretiskt hormontest kan tas tidigast en vecka efter en radioisotop- eller röntgenundersökning.
Denna studie skiljer mellan nefrogen diabetes insipidus och hypofys diabetes insipidus, såväl som syndrom som kännetecknas av överdriven utsöndring av ADH.
