Ursodeoxicholsyra har nyligen använts alltmer för att behandla olika leverskador. Instruktioner för användning av denna kemiska förening indikerar dess effektivitet i många allvarliga sjukdomar. Vad är detta ämne? Vad används ursodeoxicholsyra till? Vilka produkter innehåller den?
Description
Ursodeoxicholsyra, vars användning är baserad på dess ursprung och egenskaper, är ett vitgult kristallint pulver. Den har en bitter smak. Detta ämne i en norm alt fungerande människokropp produceras i små mängder. Dess specifika vikt är ungefär 5 % av den totala massan av gallsyror. Det är hydrofilt och har ingen cytotoxicitet. Denna kemiska förening är löslig i alkohol och isättika, svagt löslig i kloroform och praktiskt taget olöslig i vatten. Ursodeoxicholsyra ingår inte i produkterna. Den hittades i gallblåsan på en brunbjörn.
Ursodeoxicholsyra(UDCA) är en epimer av chenodeoxicholsyra. Inledningsvis började det användas för behandling av refluxgastrit och spjälkning av gallsten. Med tiden började den användas för många andra sjukdomar. UDCA anses vara den säkraste gallsyran.
verkan av ursodeoxicholsyra
Idag är användningen av UDCA standarden för vård för olika kolestatiska leversjukdomar med en autoimmun komponent. Verkningsmekanismen för detta botemedel är att stabilisera cellerna i detta organ. Dess molekyler kan vara inbäddade i membranen av leverceller - hepatocyter. Tack vare detta kan de göra dem mer motståndskraftiga mot aggressiva faktorer. Detta hepatoskyddande medel har en koleretisk effekt. UDCA minskar syntesen av kolesterol i levern och förhindrar dess absorption i tarmen. Detta läkemedel minskar gallans litogenicitet och ökar dess syrainnehåll. Det förbättrar lipasaktivitet, bukspottkörtel- och magsekretion. Ursodeoxicholsyra har också en hypoglykemisk effekt, stimulerar bildandet och separationen av galla och sänker kolesterolnivåerna i den.
Detta läkemedel gynnar en partiell eller fullständig nedbrytning av kolesterolstenar. Det är därför det används mer och mer. Genom att kombinera med kolesterol ökar det lösligheten av dess kristaller, som verkar destruktivt på gallsten. UDCA har en immunmodulerande effekt, som består i att öka aktiviteten av lymfocyter, minskaruttryck av olika antigener på hepatocytmembran. Det påverkar antalet T-lymfocyter, minskar antalet eosinofiler.
UDKH minskar koncentrationen av kolesterol i gallan genom dess dispergering och övergången av detta ämne till den flytande kristallfasen. Det påverkar den enterohepatiska cirkulationen av galls alter. Som ett resultat minskar återabsorptionen av endogena hydrofoba och toxiska föreningar i tarmen. Detta läkemedel har en direkt hepatoskyddande och koleretisk effekt. Ursodeoxicholsyra, som recensioner från experter inom området hepatologi indikerar dess effektivitet, kan minska leverfibros i dess fettdegeneration.
Application
Ursodeoxicholsyra, vars användning utförs under överinseende av den behandlande läkaren, ordineras för följande patologiska tillstånd:
• förekomsten av kolesterolstenar i gallblåsan eller den vanliga kanalen;
• omöjlighet till endoskopisk eller kirurgisk behandling;
• kronisk, atypisk, akut och autoimmun hepatit;
• förekomst av kolesterolstenar efter mekanisk och extrakorporeal litotripsi;
• giftig (drog, alkohol) leverskada;
• skleroserande kolangit;
• primär biliär cirros utan tecken på dekompensation;
• biliär atresi;
• cystisk fibros;
• kronisk aktiv hepatit;
• kolestas med parenteral näring;
• dyskinesigallvägar;
• biliärt dyspeptiskt syndrom med galldyskinesi och kolecystopati;
• kronisk opisthorchiasis;
• medfödd atresi i gallgångarna;
• gallrefluxesofagit och refluxgastrit.
Ursodeoxicholsyra (UDCA) används också för att förhindra leverskador orsakade av cytostatika och hormonella preventivmedel. Det är också föreskrivet för andra sjukdomar orsakade av stagnation av galla. UDCA ordineras också för hjälpbehandling vid lever- eller andra organtransplantationer.
Kontraindikationer
Ursodeoxycholsyra, vars recensioner mestadels är positiva, har allvarliga kontraindikationer. Dessa inkluderar:
• inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, tarmarna och gallgångarna i den akuta fasen;
• röntgen gallsten med hög kalciumh alt;
• gallvägsobstruktion;
• överkänslighet;
• cirros i levern under dekompensation;
• Crohns sjukdom;
• uttalade störningar i bukspottkörtelns, leverns och njurarnas funktion.
Användningsbegränsningar
Ursodeoxicholsyra, vars bruksanvisning tydligt indikerar frånvaron av strikta restriktioner för dess användning, är inte föreskrivet för spädbarn under 3 år i form av kapslar. För deras behandling används suspensioner som innehåller denna medicinska substans. Hittills har det inte gjorts några relevanta studiersyftar till att bestämma den kolelitholytiska effekten av detta ämne, beroende på barnets ålder. Samtidigt har studier gjorda på barn med gallgångsatresi och vissa leversjukdomar inte visat specifika pediatriska problem.
Preparat som innehåller ursodeoxicholsyra förskrivs endast till gravida kvinnor när den förväntade effekten av behandlingen med detta läkemedel överväger den potentiella risken för det ofödda barnet. Samtidigt bör man inte glömma att ingen har genomfört fullfjädrade vetenskapliga studier av säkerheten för detta ämne för denna kategori av patienter. Eftersom det inte är känt med säkerhet om UDCA går över i bröstmjölk, krävs försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel till ammande kvinnor.
Biverkningar
Ursodeoxicholsyra, vars bruksanvisning inte bara anger begränsningar i dess användning, utan även möjliga biverkningar, kan leda till sådana patologiska fenomen som:
• förstoppning, diarré;
• illamående;
• ökad transaminasaktivitet;
• smärta i höger hypokondrium och epigastrisk region;
• allergiska hudreaktioner (klåda, utslag);
• kalcinering av stenar.
Behandling av primär biliär cirros med detta läkemedel resulterar ibland i att patienten upplever övergående dekompensation som försvinner när läkemedlet stoppas.
Försiktighetsåtgärder
För framgångsrik litolyskolesterolstenar med UDCA måste följande villkor beaktas:
• deras storlek överstiger inte 2 cm;
• de kastar ingen skugga på röntgenbilden;
• gallblåsan fungerar norm alt;
• kanaler förblir öppna;
• mindre än halvfullt med stenar;
• Den gemensamma gallgången innehåller inga stenar.
Vilka andra begränsningar har ursodeoxicholsyra? Instruktionen för denna medicin indikerar att med långvarig behandling som överstiger 1 månad är det nödvändigt att regelbundet (1 gång på 30 dagar) övervaka levertransaminaser, fosfatas, bilirubin, gamma-glutamyltransferas i blodet. Att utföra sådana tester är särskilt viktigt under de första tre månaderna av behandlingen med UDCA. Effektiviteten av behandlingen bekräftas var sjätte månad genom röntgen- och ultraljudsundersökning av gallgångarna. För att förhindra attacker av återfall av kolelithiasis fortsätter behandlingen efter fullständig upplösning av stenarna. Det kan pågå i många månader.
Kvinnor i fertil ålder rekommenderas att använda pålitliga preventivmetoder under behandling med UDCA. Dessa kan vara icke-hormonella läkemedel eller preventivmedel med en liten mängd östrogener.
Frisättningsform och dosering
Ursodeoxicholsyra, vars bruksanvisning ger en detaljerad beskrivning av scheman för dess administrering, finns i följande doseringsformer:
• 150 och 250 mg kapslar och tabletter;
• avstängning för barn.
Ursodeoxicholsyradoseringställs in strikt individuellt. Det beror på svårighetsgraden av personens tillstånd och hans kroppsvikt. Oftast ordineras det med 10-20 mg / kg per dag. Denna dos tas på en gång, på kvällen. Behandlingstiden beror på indikationerna. Detta läkemedel absorberas i tunntarmen, och efter 3 timmar noteras dess högsta koncentration i blodplasman. Det konstanta intaget av mediciner som innehåller ursodeoxicholsyra gör det till den huvudsakliga gallsyran i människokroppen. Detta ämne genomgår ett antal omvandlingar och utsöndras slutligen som metaboliter i avföring och urin.
Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren. Det kan variera beroende på typ av sjukdom. I vissa särskilt allvarliga fall håller UDCA-läkemedel i flera år.
Interaktion med andra droger
När du tar UDKH och "Ciklosporin" tillsammans ökar absorptionen av det senare oförutsägbart. Samtidigt ökar koncentrationen av dessa läkemedel i blodplasman kraftigt. I sällsynta fall, om du tar UDCA samtidigt med läkemedlet "Ciprofloxacin", minskar koncentrationen av det senare.
Ursodeoxicholsyra (analoger)
Ursodeoxicholsyra (kapslar, tabletter) finns under olika namn. Sådana fonder skiljer sig från varandra genom de hjälpämnen som utgör deras sammansättning. Så på rea kan du hitta följande läkemedel med ursodeoxicholsyra:
• Ursosan-kapslar ordinerade förterapi av diffusa leversjukdomar, kolelitiasis, gallrefluxgastrit och refluxesofagit, primär cirros, läkemedels- och toxisk leverskada, kolecystektomi, alkoholsjukdom, skleroserande kolangit, biliär atresi, icke-alkoholisk steatohepatit. Ursodeoxicholsyra (Ursosan) används också för att förhindra leverskador.
• Tabletter "Ukrliv", som tas för leversvikt, kronisk hepatit, kolelithiasis.
• Kapslar "Ursofalk", ordinerade för olika sjukdomar i gallblåsan och levern, åtföljd av kolestas, en minskning av vissa leverfunktioner och en ökning av kolesterolnivåerna. Dessa inkluderar: primär biliär cirros och skleroserande kolangit, refluxgastrit och refluxesofagit, hepatit av olika etiologier, kolesterolstenar, cystisk fibros, olika leverskador, gallstas. Detta läkemedel används som ett profylaktiskt medel mot leverskador när man tar starka droger.
• Tabletter "Ursodex", som tas med biliär cirros utan tecken på dekompensation och reflux gastrit. De används för att lösa upp små kolesterolstenar under normal funktion av gallblåsan.
• Ursodez-kapslar som används för att dela kolesterolstenar, behandling av refluxgastrit, för symptomatisk behandling av primär levercirros utan tecken på dekompensation.
• Kapslar "Ursolisin", ordinerade för upplösning av kolesterolstenar och symptomatisk behandling av gallcirros, kolesteros i gallblåsan och refluxgastrit. Läkemedlet används i komplex terapi för behandling av patienter med kronisk hepatit och levercirros.
• Choludexan-kapslar som används för att behandla okomplicerad kolelithiasis, kronisk aktiv hepatit, alkoholisk och toxisk leverskada, alkoholfri steatohepatit, primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit, cystisk fibros, biliär - gastophagit, reflux - gastophagit, reflux - gastophagit.
• Kapslar "Urdoksa", som ordineras för primär biliär cirros utan tecken på dekompensation, reflux gastrit. Läkemedlet löser små och medelstora kolesterolstenar bra samtidigt som det bibehåller normal gallblåsans funktion.
• Ursor C-kapslar förskrivna för okomplicerad kolelitiasis, primär cirros i levern, akut och kronisk hepatit, skleroserande kolangit, intrahepatisk atresi, refluxgastrit och refluxesofagit, kolestas, parenteral nutrition i lever, gallvägar, med cystisk fibros, fet hepatos, dyspeptisk syndrom. Läkemedlet används också för att förhindra leverskador vid användning av hormonella preventivmedel och cytostatika, bildning av stenar vid fetma.
Ursodeoxicholsyra, analoger av detta ämne tas endast enligt anvisningar från den behandlande läkaren.
