Tillsammans med poliklinisk och sluten behandling är tillhandahållandet av sjukvård på de så kallade dagsjukhusen utbrett. Det här är ett slags mellan alternativ mellan öppenvård och slutenvård.
Inom varje medicinområde finns en lista med indikationer som ligger till grund för att remittera en patient till dagsjukhus. Patientrecensioner, såväl som statistik, vittnar om bekvämligheten och effektiviteten hos denna form av medicinsk vård.
Vad är ett dagssjukhus
Ett dagssjukhus är en av de strukturella underavdelningarna av en medicinsk institution utformad för vistelse för patienter som inte behöver dygnet-runt-övervakning av sitt tillstånd och övervakning av medicinsk personal.
Ett dagsjukhus är en fullfjädrad avdelning på en medicinsk institution och har full tillgång till alla möjligheter inom medicinsk, diagnostisk, konsultativ ochrehabiliteringsenheter.
De vanligaste dagsjukhusen har följande profil:
- Terapeutisk.
- Kirurgisk.
- Obstetrik och gynekologi.
- Neurologisk.
- Dermatologisk.
Organisation
Antalet bäddar på ett dag sjukhus (den så kallade sängkapacitetsindikatorn) bestäms av chefen för den medicinska institutionen, baserat på institutionens totala sängkapacitet, befolkningens faktiska behov av medicinsk vården och den beräknade belastningen av dagsjukhuset. Antalet bäddar avtalas med den auktoriserade hälsomyndigheten.
Vanliga positioner för medicinsk personal bestäms av institutionens överläkare, baserat på sängkapacitet, medicinsk profil och funktionssätt. I avsaknad av smala specialister i personalen på dagsjukhuset, ges patienter konsultativ hjälp från läkare av relevanta specialiteter, som är anställda på den medicinska institutionen och arbetar på de relevanta specialiserade avdelningarna.
Om ett dagssjukhus är en del av ett 24-timmarssjukhus, bör dess patienter förses med två måltider om dagen i enlighet med den nuvarande regimen som antas på denna medicinska institution.
Dagsjukhusets medicinska stöd utförs helt eller delvis på bekostnad av den sjukvårdsinrättning, på vilken dagsjukhuset verkar.
Dagsjukhus som skapats på basis av sjukhus skiljer sig från liknande enheter inom öppenvården när det gäller möjligheten att utföra ett bredare utbud av diagnostiska ingrepp, samt fler möjligheter att organisera rehabiliteringsaktiviteter. På basis av en sådan avdelning är det möjligt att utföra mer komplexa diagnostiska och terapeutiska ingrepp jämfört med en poliklinikinstitution.
Directions of the Day Hospital
Dagsjukhuset ger sjukvård till befolkningen i följande områden:
- Förebyggande åtgärder, särskilt förebyggande av exacerbationer av långvariga kroniska sjukdomar (i enlighet med rekommendationerna från den specialist som observerar patienten).
- Behandling av patienter som kräver observation under terapeutiska procedurer, men som inte behöver övervakning dygnet runt.
- Rehabiliteringsaktiviteter i de volymer som är tillgängliga för denna medicinska institutions rehabiliteringstjänster.
Mängden medicinsk vård som ges på dagsjukhuset
- Intramuskulära, subkutana och intravenösa injektioner.
- Intravenös infusion av läkemedelslösningar.
- Uppföljning och behandling av patienter som avslutade slutenvårdsbehandling och skrevs ut tidigt från sjukhuset och fick rekommendationer om att slutföra terapi och rehabilitering under aktiv regim.
- Medicinsk övervakning avpatienter som har genomgått enkla kirurgiska ingrepp på ett sjukhus, varefter de inte behöver medicinsk övervakning dygnet runt (vi talar om den postoperativa perioden efter sådana ingrepp som till exempel kirurgisk behandling av godartade neoplasmer, intervention för en inåtväxande nagel, okomplicerad slem, panaritium).
Indikationer för dagsjukhusbehandling
- Implementering av terapeutiska procedurer som rekommenderas för patienten när denne avslutade slutenvården, och kräver inte konstant övervakning dygnet runt av patientens tillstånd.
- Utföra diagnostiska procedurer som inte innebär övervakning dygnet runt av patientens tillstånd.
- Behandling av sjukdomar som har ett akut eller kroniskt förlopp som inte kräver tillsyn dygnet runt.
Implementering av en uppsättning åtgärder för rehabilitering av patienten i de fall han inte behöver dygnet-runt-vistelse på sjukhus.
- Oförmåga att lägga in en patient på ett 24-timmarssjukhus av skäl som beror på patienten.
- Opolikliniska patienter som kräver medicinsk övervakning under behandlingen (vasoaktiva läkemedel, hyposensibiliserande och desensibiliserande terapi, intraartikulära injektioner).
- Behovet av intravenöst dropp av läkemedel: i det här fallet är dynamisk övervakning nödvändig. Till exempel hjärtglykosider, glukokortikosteroider, antiarytmika.
- Behovet av att övervaka patienten under mindre ingrepp eller diagnostiska procedurer (som endoskopi).
- Behovet av diagnostiska åtgärder som kräver långa förberedelser (intravenös pyelografi, bronkoskopi, biopsi av slemhinnan i mag-tarmkanalen).
- Förekomst hos en patient under en vistelse på kliniken av akuta tillstånd (såsom hypertensiv kris, kollaps, angina attack); - tills tillståndet stabiliseras och ambulansen kommer.
Kontraindikationer för remiss till dagsjukhus
- Behovet av att övervaka patientens tillstånd dygnet runt mot bakgrund av pågående behandling. Dagsjukhusets arbete utförs under dagtid, så sådana patienter bör läggas in på ett 24-timmarssjukhus.
- Patienttillstånd som kräver sängstöd.
- Begränsad patientrörlighet.
- Patienter som lider av sjukdomar som kännetecknas av förvärring eller förvärring på natten kan inte passera.
- Svarlig samtidig patologi som kan provocera fram en komplikation av den underliggande sjukdomen.
handikapp
Dagsjukhusbehandling innebär inte en permanent vistelse på en sjukvårdsinrättning, men det betyder att patienten har en allvarlig sjukdom, liksom behov av lång behandlingstid. Därför är det tillrådligt för patienten att utfärda ett intyg om arbetsoförmåga under vistelsen på ett dag sjukhus. Patienten kommer att tillbringa flera timmar per dag på en medicinsk institution, så han kommer inte att kunna vara på arbetsplatsen under större delen av arbetsdagen.
Dagsjukhus i pediatrik
Children's Day Hospital har ett antal funktioner:
- På grundval av dem bör ett nära samarbete mellan sjukvården och utbildningssektorn genomföras; långvårdsstudenter ska kunna lära sig läroplanen i nivå med sina kamrater.
- Möjligheten för ett barn att bo hos en av föräldrarna (relevant för de fall då ett barn i tidig ålder skickas till ett barnsjukhus).
Dagsjukhus under graviditeten
Den framtida mammans tillstånd kräver mycket uppmärksamhet från medicinsk personal. På grund av särdragen hos sjukdomsförloppet under graviditeten ingår många av dem i listan över indikationer för vistelsen för en gravid kvinna på ett dag sjukhus:
- Ihållande och svår arteriell hypotoni.
- Hypertoni, manifesterad i någon av graviditetens trimester.
- Anemi.
- Tidig toxikos.
- Dagsjukhus under graviditet är indicerat för hot om för tidig graviditetsavbrott under första eller andra trimestern. Ett viktigt villkor är livmoderhalsens säkerhet och frånvaron av missfall i historien.
- Behovet av invasiv diagnostikprocedurer (som chorionbiopsi eller fostervattenprov).
- Undersökning relaterad till Rh-inkompatibilitet hos en gravid kvinna.
- Vid istmisk-cervikal insufficiens: dynamisk observation efter sutur av livmoderhalsen.
- Återhämtningsperiod efter långvarig slutenvård, om patienten fortsätter att behöva långvarig medicinsk övervakning.
Alla medicinska nödsituationer som inträffar under graviditeten bör ses över för barnets säkerhet. Vid fara för fostret bör kvinnan läggas in på ett dygnet runt-öppet sjukhus.
