Minskad synskärpa mot bakgrund av grumling av linsen upptäcks hos hälften av de äldre. För att lösa detta problem implanterar läkare en konstgjord lins. Idag utförs sådana operationer på 30 minuter och låter patienten återgå till sitt vanliga sätt att leva redan nästa dag.
Ögats lins och dess sjukdomar
Inuti ögongloben under irisskiktet finns en genomskinlig sfärisk formation - linsen. Det är en bikonvex lins, vars tjocklek är 4-5 mm. Linsen samlar upp en ljusstråle från utsidan, fokuserar och bryts. Den muskulära apparaten är ansvarig för "inställningen" av denna mekanism. Den kan komprimera linsen och ändra krökningen på dess ytor.
Den naturliga linsen har inga nervändar, är inte försedd med blod, utan består av epitelceller. Glaskroppen och vätskan som fyller ögonkamrarna är ansvariga för näringen.
Som ni vet saktar metaboliska processer i kroppen ner med åldern. Linsens kemiska sammansättning förändras, och linsen blir grumlig. Denna patologi ärnamnet "senil grå starr". Liknande förändringar börjar efter 40 år. Emellertid kan dysfunktioner i linsen orsakas av skador, infektioner, metabola störningar. Dessa typer av grå starr är inte beroende av ålder. Utan korrekt behandling förlorar en person snabbt synen. Du bör dock inte vara rädd för grå starr, eftersom operationen för att byta ut linsen helt eliminerar problemet. Hon används även i andra fall.
Indikationer för intervention
Byte av linsen krävs oftast när det blir grumligt - en grå starr. Med denna sjukdom blir föremål runt omkring suddiga. Ibland åtföljs det av närsynthet eller, omvänt, framsynthet. Tillståndet utvecklas ständigt och kräver därför en operation.
Insatsen hjälper även mot andra åldersrelaterade störningar, till exempel vid ålderssynthet i ögonen. Denna störning kännetecknas av framsynthet på grund av linsens sklerosprocess. Den tappar sin elasticitet och blir hård. Patienter med ålderssynthet har svårt att läsa finstilt.
En annan indikation för linsbyte är astigmatism. I denna sjukdom störs linsens krökning, vilket resulterar i att förmågan att fokusera på föremål försämras. Patienter tvingas ständigt kisa för att se världen runt omkring. Operationen tillgrips vid ineffektivitet av andra behandlingsmetoder.
Under de senaste åren har operationen för att ersätta ögats lins praktiserats för närsynthet. Hon uppträdersom ett alternativ till glasögon. Men i de flesta fall kan synen återställas genom laserkorrigering eller andra minim alt invasiva metoder. Operationen ordineras endast med en hög grad av närsynthet, åtföljd av andra sjukdomar.
Möjliga kontraindikationer
Kirurgi rekommenderas inte för följande tillstånd:
- inflammation i ögonstrukturer;
- näthinneavlossning;
- nylig hjärtinfarkt/stroke;
- liten ögonglob;
- graviditet och amning.
Några av de presenterade kontraindikationerna är relativa. Till exempel, vid infektions- och inflammatoriska sjukdomar i ögat, är kirurgisk ingrepp möjlig, men efter att ha stoppat den patologiska processen. Vid graviditet rekommenderas att skjuta upp linsbytet till slutet av amningen.
Implantatval
Implantat som sätts in i stället för den skadade linsen kallas intraokulära linser. Operationens framgång, patientens livskvalitet och synapparatens arbete beror på deras korrekta val. Alla proteser skiljer sig i form, tillverkningsmaterial, ljusbrytande egenskaper. De huvudsakliga urvalskriterierna är styvhet, antalet trick och förmågan att ta emot.
Beroende på flexibiliteten kan linser vara mjuka eller hårda. Det senare alternativet är billigare, men har mindrefunktionalitet. De mjuka linserna rullas upp fint, så att du kan göra ett litet snitt under operationen.
Beroende på förmågan att hysa särskiljs tillmötesgående och icke-inpassande proteser. De förra kan ändra sin krökning, på grund av vilken patienten, efter operationen för att byta ut ögats lins, helt kan överge glasögon. De är mycket bekvämare, men dyrare och tillverkas inte i alla länder.
Beroende på antalet knep är proteserna:
- monofokal;
- difokal;
- multifokal.
Varje artificiell lins har flera brännpunkter eller punkter där bilden har maximal noggrannhet. Bifokala proteser är de vanligaste. De har 2 fokuser, vilket gör att du kan se objektet exakt nära och fjärran. Objekt mellan dessa två punkter är dock suddiga. Multifokala instanser låter dig fokusera på 3 eller fler konventionella avstånd. Ju mindre antal trick, desto oftare måste patienten ta till glasögon.
Tillverkningsföretag
När man förbereder sig för en operation för att byta ut linsen, vilken som är bättre att placera ett implantat kan föreslås av läkaren vid konsultationen. Samtidigt måste han ta hänsyn till patientens sjukdom och förekomsten av samtidiga hälsoproblem. Vid val ägnas särskild uppmärksamhet åt tillverkaren av den konstgjorda linsen. Patienter som opereras på Ryska federationens territorium kan använda följande proteser:
- ryska. Bifokala implantat är helt gratis omoperationen utförs enligt den obligatoriska sjukförsäkringen.
- amerikanskt. Patienter föredrar oftast företag från USA. Det populäraste företaget är Crystalens. Den producerar multifokala och tillmötesgående proteser. Men läkarnas åsikter om dessa produkter är motsägelsefulla. De flesta av dem tror att detta mer är ett välkänt varumärke än en högkvalitativ produkt.
- brittisk. Det brittiska företaget Rayner var det allra första att tillverka konstgjorda linser och utföra operationer för att ersätta ögats lins. Hon fokuserar på den optimala formen på sina implantat, vilket minskar ingreppets invasivitet och förkortar återhämtningsperioden.
- tyskt. De mest populära är konstgjorda linser från Human Optics och S. De kännetecknas av närvaron av en asfärisk kant och en hög grad av färgåtergivning. Human Optics dök upp på den ryska marknaden för bara 3 år sedan. Men de flesta experter rekommenderar produkter av just detta märke. Human Optics konstgjorda linser tillverkas med mycket professionell utrustning. Företaget erbjuder patienter multi- och monofokala implantat. På senare tid har deras sortiment fyllts på med toriska linser, som rekommenderas för grå starr komplicerad av astigmatism.
Ett brett utbud av konstgjorda linser gör att du kan välja det lämpligaste alternativet för varje patient som uppfyller hans behov.
Typer av transaktioner
Det finns flera alternativ för operationen för att byta ut linsen. Den specifika tekniken och behandlingsregimen väljs av läkaren, med hänsyn till egenskapernasjukdomar, patientens hälsotillstånd.
- Extrakapsulär extraktion. Under proceduren gör läkaren ett litet snitt i korsningen mellan sklera och hornhinna. Den skadade linsen avlägsnas genom den, en protes implanteras i dess ställe och sedan appliceras suturer. Patienten måste vara kvar på sjukhuset under observation en tid efter operationen. Stygnen tas bort efter 3 månader.
- Ultrasonic phacoemulsification. Den största fördelen med denna procedur är att borttagningen av linsen och installationen av en ny utförs i ett steg. På ytan av ögongloben gör läkaren ett mikroskopiskt snitt, genom vilket han för in en ultraljudssond som förvandlar vävnader till en vätska. Den flytande linsen pumpas ut ur kapseln, varefter en ny konstgjord lins installeras i dess ställe. Själva operationen utförs på poliklinisk basis, suturering behövs inte.
Nyligen, i medicinsk praxis, har en ny teknik för att ersätta linsen i allt högre grad använts. Det innebär användning av en lasermaskin, genom vilken ett snitt görs på ytan av ögongloben. Användningen av denna teknik minskar sannolikheten för komplikationer, men kostnaden för proceduren ökar avsevärt.
Förbereda patienten för proceduren
Innan linsbytesoperationen kontrolleras patientens syn och allmänna hälsa utan att misslyckas. Du kommer att behöva genomgå en ytterligare undersökning, som inkluderar blod- och urinprov, en fysisk undersökning. I vissa fall krävs specialistråd. För 5dagar före operationsdatumet rekommenderas patienten att ingjuta antibakteriella medel i ögonen för att undvika infektion i mjuka vävnader. Ibland ordineras ytterligare antihistaminer.
Psykologer och andra specialister arbetar nyligen med patienter på tröskeln till ingreppet på många sjukhus. De förklarar steg för steg hur operationen kommer att ske, hur man ska bete sig i det här fallet.
Funktioner i operationen
Låt oss överväga hur proceduren fortskrider med exemplet med ultraljudsfakoemulsifiering. Detta är det vanligaste sättet att ersätta linsen för grå starr. Som regel utförs proceduren på poliklinisk basis. I särskilt allvarliga fall krävs sjukhusvistelse av patienten.
Patienten lägger sig först på soffan. Han får lokalbedövning och ögonlocken fixeras med en speciell dilatator. Därefter görs ett snitt i hornhinnan, öppnande och avlägsnande av den främre linskapseln. Efter det fortsätter läkaren att krossa själva linskärnan. Kapselpåsen rengörs från resterna av linsmassan och implantatet installeras. En sådan operation för att ersätta linsen för grå starr är bra eftersom snittet på näthinnan är mikroskopiskt. Den kräver ingen sömnad, och efter proceduren drar den åt sig själv.
I slutskedet applicerar läkaren ett sterilt förband. I avsaknad av synliga komplikationer skickas patienten hem.
Återställningsperiod
Syn efter proceduren börjar förbättras märkbartinom några timmar. Du kan känna den positiva effekten till fullo efter ungefär en månad.
Enligt medicinska recensioner är byte av ögats lins en ganska komplicerad operation. För att läkningsprocessen ska fortsätta utan komplikationer är det nödvändigt att följa följande rekommendationer efter implementeringen:
- Under de första dagarna efter installationen av protesen bör du avstå från fysisk ansträngning, dricka alkohol.
- Det är nödvändigt att tvätta ögat dagligen med vatten på flaska, ingjuta de läkemedel som läkaren ordinerat.
- Det rekommenderas att skydda operationsplatsen från mekaniska skador och lägga på ett bandage på natten.
- När du är ute är det bättre att ha mörka glasögon. Saken är den att den konstgjorda linsen sänder mer ljus, vilket kan orsaka obehag i början.
- Du bör vägra besöka bad och bastur, försök att inte gå ut i frostigt väder.
Rehabilitering efter linsbyte varar ungefär en månad. Efter denna tid återgår de flesta patienter till det normala livet och professionella aktiviteter. Om indikerat förlängs postoperativa restriktioner med flera månader.
Möjliga komplikationer
Användningen av moderna tekniker minimerar sannolikheten för komplikationer efter linsbyte. Ibland kan patienter fortfarande uppleva följande problem:
- vävnadsinfektion;
- näthinneavlossning;
- ögoninflammation;
- sekundär grå starr;
- intraokulär blödning;
- implantatblandning;
- ökat intraokulärt tryck.
Vissa av dessa sjukdomar kräver behandling. Efter att ha bytt ögats lins kräver uppkomsten av smärta, feber eller förekomsten av blödning läkarvård. Emellertid är obehag och sveda under den första dagen normala reaktioner från kroppen på operationen.
Kan vi klara oss utan ingripande?
Linsbytesoperation har vissa risker för komplikationer. Men i vissa fall är en sådan procedur den enda chansen att återställa synen. Till exempel, med grå starr, är laserterapi ineffektiv. Den patologiska processen fortskrider ganska snabbt. Därför, utan tidiga ingrepp, förväntar sig patienten som regel total blindhet. Om operationen tidigare endast ordinerades för mogen grå starr, rekommenderas den idag alltmer för unga patienter som redan har börjat få irreversibla förändringar.
Det är möjligt att klara sig utan kirurgiskt ingrepp med närsynthet, astigmatism och ålderssynthet, förutsatt att den underliggande sjukdomen inte fortskrider. Om läkaren insisterar på operationen ska du inte vägra den. Konsekvenserna av felaktig behandling eller avsaknad av sådan kan bli mycket värre.
Recensioner av läkare och patienter
Vad säger läkare om linsbyte? Recensioner av läkare, som regel, hittas med en positiv färg. Enligt statistik är effektiviteten av kirurgisk ingrepp i detta fall 98%. Det betyder att praktiskt tagetAlla patienter upplever förbättring av synen. Cirka 80 % av de som sökte hjälp fick ett positivt resultat även efter 7 år. En lätt försämring av synapparatens funktioner observeras endast i 20 % av fallen.
Patientens vittnesmål bekräftar statistiken. Det är dock inte alla som ser en positiv effekt redan nästa dag. Under en tid kan en känsla av obehag och effekten av en "vit slöja" framför ögonen kvarstå. I det här fallet rekommenderar läkare att patienter väntar till slutet av rehabiliteringsperioden och inte får panik i förväg.
En annan betydande fördel med proceduren är det faktum att den kan göras kostnadsfritt enligt CHI-policyn. Det kommer dock att krävas en kvot. Det innebär att patienten måste uppfylla en rad krav och vänta på sin tur. Seniorer och funktionshindrade går vanligtvis först.
Om valet av patienten faller på ett dyrt implantat, behandling, som inte ingår i försäkringsbolagets program, får du betala operationen själv. Kostnaden för proteser kan variera från 20 till 100 tusen rubel. Tillmötesgående och multifokala linser anses vara de dyraste. Vid betald behandling ingår vanligtvis deras pris i kostnaden för operationen. Det är dock osannolikt att du kommer att kunna beställa en lins på egen hand, eftersom de företag som nämns i artikeln endast arbetar med grossistköpare.
Bland de negativa recensionerna dyker det ofta upp åsikter om en lång period av rehabilitering. För vissa patienter får läkare under flera månader inte köra bil och idrotta. ÖvrigDet är strängt förbjudet att arbeta i produktionen, i samband med en ökad belastning på ögonen. Sådana varningar är väl motiverade. Om patienten inte följer dem kan risken för postoperativa komplikationer öka flera gånger.
Slutsats
Linsbytesoperation är en ganska effektiv och relativt smärtfri procedur. Det låter dig spara syn och prestanda hos personer med grav synnedsättning. Med rätt inställning till terapi och uppmärksam inställning till sin egen hälsa kommer den positiva effekten av proceduren inte att vänta på sig. Dessutom, om du följer alla läkarens instruktioner kan du minimera sannolikheten för komplikationer.
