I den här artikeln kommer vi att bekanta oss med svaret på frågan om vad det är - en grå starr? Särskilt uppmärksamhet kommer att ägnas åt definitionen av en medicinsk term. Frågor om behandling av grå starr, dess diagnos och symtom, olika stadier av de sjukdomsalstrande faktorerna och några droppar som används i kampen mot grå starr kommer också att övervägas. Låt oss ägna lite uppmärksamhet åt historiska data för allmän information.
Introduktion
ögats grå starr är ett patologiskt tillstånd som är förknippat med ögonlinsen, nämligen dess grumling. Denna sjukdom leder till olika störningar som visar sig i olika grad, upp till den absoluta synförlusten. Så svarar vi på frågan om vad det är - en grå starr i ögat, vi kan definiera det som en sjukdom som påverkar linsen.
Det finns många faktorer som kan leda till grå starr. Detta kan bero på påverkan av strålning,skada, ett antal sjukdomar (till exempel diabetes). Processen för denaturering av ett protein som är en del av ögat, nämligen linsen, fungerar som en fysisk faktor som orsakar grumling.
Över 90 % av fallen av sjukdom är en följd av ålder. Efter 60 år börjar mer än 50% av människor minska genomskinligheten av linsen, och efter 80 och äldre - nästan hundra procent. Grå starr är också den främsta orsaken till blindhet (upp till 50 % av fallen).
Symptomatologi och diagnos
Svar på frågan om vad det är - en grå starr i ögat, det är omöjligt att ignorera poängen om manifestationerna av denna sjukdom.
Bland de möjliga symtomen på grå starr är det viktigaste en minskning av synskärpan. Men platsen där grumling börjar orsakar två olika fenomen, i ett av vilka försämringen av förmågan hos visuella analysatorer kanske inte kan observeras (om sjukdomen började påverka synens periferi), och i det andra kommer det att märkas (om det finns en effekt på den centrala delen av linsen). Försämringen av synen kommer märkbart att öka när grå starr närmar sig mitten av ögat. Sjukdomen kan leda till närsynthet (om linsens kärna är påverkad). Detta gör att personer med grå starr ofta byter ut glasögon med olika grader av "plus" mot linser. Om sjukdomen är av svullnadstyp kommer linsen att få en allt mer mättad vit färg.
Med grå starr kan känsligheten för ljus öka eller minska. Om sjukdomen är medfödd, kan den leda till ett barntill skelning, närvaron av vita pupiller, en försämring av synförmågan (den senare kan upptäckas vid användning av tysta leksaker i avsaknad av reaktion på dem).
När de utför diagnostiska procedurer kontrollerar de indikatorn för synskärpa, bredden av dess fält. De mäter också intraokulärt tryck, utför ett antal ultraljuds- och elektrofysiologiska studier av näthinnan och synnerverna.
Användningen av sp altlampor gör det möjligt för läkaren att bestämma grå starrens mognad och graden av grumling av linsen. Bland annat krävs ibland ytterligare en undersökning för att upptäcka förekomsten av andra möjliga synnedsättningar (näthinneavlossning, glaukom etc.).
Se ögonen
Tecken på grå starr i ögonen kan variera sinsemellan och skilja sig åt, vilket orsakas av förekomsten av flera grader av sjukdomen, men huvudlistan bör innehålla:
- Dubbelseende på ena ögat när det andra är stängt (ett tidigt tecken som kommer att försvinna när sjukdomen fortskrider).
- Oskinlig visning av bilder och suddiga bilder som inte korrigeras med användning av glasögon eller linser. Det finns en känsla av en slöja som täcker allt runt omkring.
- En person märker bländning och/eller blixtar (observeras oftare på natten).
- Ökad ljuskänslighet för den visuella analysatorn på natten (ljuskällan verkar irriterande och för ljus).
- När man försöker se en ljuskälla kan en person observera glorier runt den.
- Brott mot uppfattningen av färger (deras blekning). Det svåraste för en kataraktpatient är att uppfatta lila och blå färger, såväl som deras nyanser.
- Tillfällig förbättring av visuella förmågor. Ett exempel är att en patient som tidigare använde glasögon vägrade använda glasögon.
- Det ständiga behovet av att byta glasögon kan vara ytterligare en anledning att tänka på grå starr.
Tecken på specifika typer av sjukdom
Läkaren vet vad man ska göra med grå starr i ögat. Men till att börja med måste en specialist fastställa en korrekt diagnos.
Det första tecknet som en ögonläkare uppmärksammar är åldern på patienten som besökte honom. Det kliniska förloppet av grå starr har många karakteristiska egenskaper, särskilt grumling av linsen. Oftast har den en gråaktig färg, mer sällan med en inslag av vit. Opacifiering kan börja utvecklas i olika delar av linsen, vilket gör att läkaren kan dra slutsatser om typen av grå starr och dess stadium.
Det finns ett samband mellan typen av sjukdom och den kliniska bilden som ögonläkaren kommer att observera:
- En vit fläck med väldefinierade kanter indikerar utvecklingen av en främre grå starr. Om den har en spetsig och utsträckt form kallas den för pyramidformen.
- En grumlighet i området av linsens bakre pol, presenterad som en vit kula, indikerar närvaron av en polär grå starr.
- Karakteristiken för en central grå starr liknar en sfärisk, men opaciteterna är placerade mitt i mitten och når 2 mm i diameter.
- Spindel grå starr definieras av dess form, som ser ut som en tunn spindel placerad i den centrala delen av linsen.
- Medfödd grå starr av zonulär typ kan kännas igen av den karakteristiska grumliga kärnan och de genomskinliga skikten som finns i den.
- Tät, mjuk grå starr kännetecknas av grumling av hela linsen och flytande av dess massor. I framtiden bildas en "påse".
- Diabetisk grå starr bestäms av uppkomsten av vita opaciteter på linsens yta, i form av flagor. Leder ofta till en förändring i iris.
- Tetanic cataract motsvarar tecknen på diabetiker, men den ligger till en början under linskapseln och sprider sig senare till tjockleken av kortikala skikten (problem med sköldkörteln).
- Gift grå starr kan kännas igen på uppkomsten av opaciteter som är centraliserade under linskapseln. I framtiden kommer de att börja spridas till de kortikala lagren.
- Den senila formen av grå starr kan identifieras av många tecken och kan bero på till vilken nivå sjukdomen har nått.
Ögonsjukdom grå starr diagnostiseras vanligtvis med hjälp av ovanstående information. Det finns dock andra egenskaper hos sjukdomen, som oftast bara en specialist känner till.
Sätt att slåss
Hur behandlas ögonstarr och vad används under ingreppen?
För närvarande finns det bara en effektiv metod för att eliminera grå starr. De är operationunder vilken den grumlade linsen tas bort. Varje år genomförs över tjugo miljoner operationer av detta slag runt om i världen och cirka en halv miljon i Ryssland. Vad gör en kataraktspecialist? Linsen är huvudobjektet för manipulation. Den kommer att ersättas med en speciell konstgjord intraokulär lins.
Fakoemulsifieringskirurgi är det vanligaste och mest traumatiska ingreppet idag. Det är realistiskt att utföra det även på poliklinisk basis, men detta bör göras av en specialist med erfarenhet. Phacoemulsification har inga ålderskategorier och begränsningar.
Alla patienter som diagnostiserats med grå starr bör konsultera en ögonkirurg. Specialisten kommer att hjälpa till att bestämma tidsramen under vilken det är nödvändigt att åtgärda problemet. Denna procedur är säker och låter dig återgå till ditt normala liv omedelbart.
Behandling av grå starr i det okomplicerade ögat innebär lokal droppbedövning utan användning av akupunktur. Därefter gör kirurgen ett mikrosnitt (1,8-2,8 mm). Fakoemulgatorns spets sätts in i utrymmet för mikrosnittet, som utför oscillerande rörelser med ultraljudshastigheten. Med denna procedur omvandlas linsmassan till en emulsionsvätska. Den matas sedan ut.
Byte av ögats lins vid grå starr utförs i nästa steg. Istället implanteras en intraokulär lins (IOL). Mikrosnittet dras åt oberoende utan användning av suturer. Ingreppet är smärtfritt.
Moderntekniska förmågor tillåter en person att inte bara återställa förlorad syn, utan också att korrigera hornhinneastigmatism, samt eliminera beroende av glasögon.
Hur behandlas ögonstarr annat än metoden ovan?
Det finns också femtolaserkirurgi, som nyligen har börjat bli allmänt introducerad. Hennes metoder gör det möjligt att få förutsägbara resultat. För närvarande är femtolaserkirurgi en ganska dyr teknik.
Behandling av grå starr i ögat i kliniska prövningar med ögondroppar utförs på djur. En sådan drog skulle hypotetiskt bromsa spridningen av problemet. Den aktiva substansen är lanosterol. Det löser upp proteinansamlingar i linsens tjocklek. Det finns dock fortfarande ingen bra anledning att vara säker på effektiviteten av ett sådant verktyg.
Bidragande faktorer
Det finns många orsaker till grå starr i ögat. Bland dem finns följande:
- Diabetesfaktorn.
- Rökning och drickande faktor.
- Några ögonskador.
- Tar kortikosteroidmediciner.
- Lång exponering för ljusstrålar på ögonglobens yta.
- Ålderfaktorn leder till en minskning av antioxidantnivåerna och en försämring av kroppens förmåga att bekämpa naturliga gifter.
- Fenomenet näthinneavlossning, iridocyklit, chorioretinit, Fuchs syndrom och vissa andra sjukdomar, såväl som problem med metabola processer som uppstår ilins, kan leda till grå starr.
- Allvarlig infektionsfaktor. Exempel är sådana sjukdomar: tyfus, smittkoppor, malaria och andra.
- Anemi.
- Förgiftning av ämnen med toxiska effekter. Bland dem, till exempel, tallium eller naftalen.
- Vissa hudsjukdomar som eksem, neurodermatit, etc.
- Tredje graden av närsynthet.
- Arvsfaktor.
- Downs sjukdom.
- Arbetar i verkstäder med höga temperaturer.
Dålig miljö och exponering för strålning kan också vara faktorer som kan leda till grå starr.
Transformation of disease
Initiala grå starr i ögonen är ofta subtila, men när uppenbara symtom uppträder rekommenderas det att omedelbart konsultera en ögonläkare. För att identifiera nivån av komplikationer som kan utvecklas i ögonbotten, kommer läkaren att kunna använda speciella droppar. Pupillen vidgas först. Bristen på korrekt behandling kommer att tillåta sjukdomen att utvecklas och i framtiden leda till allvarliga komplikationer, upp till fullständig förlust av förmågan att se. Dessutom, om du inte behandlar grå starr, kan du börja drabbas av ökat intrakraniellt tryck och utveckling av glaukom. Synnerven dör och nervimpulserna som kommer in i hjärnan för informationsanalys utstrålas inte längre.
Statistiken tyder på att 12 % av grå starrpatienter utsätts för snabb utveckling av sjukdomen. Detta leder till absolut grumling av linsen. Cirka 15 % av patienterna förlorar synen inom femton år. Det rådande antalet människor behöver ingripande av en ögonkirurg under7-10 år gammal. Att byta ut ögats lins mot grå starr är en smärtfri procedur och rädslan i förhållande till den kommande operationen är absolut grundlös. För en utbildad läkare är detta en enkel manipulation.
Cataract inkluderar följande steg:
- Anterior och posterior kapsel.
- Perionuclear lager.
- Nuclear.
- Cork.
- Full.
Grå starr kan vara omogen. I detta fall kommer opacifieringen att placeras på den imaginära centrala delen av linsen. Det finns en förlust av synskärpan. Rörelsen av en sådan katarakt riktas in i tjockleken av den centrala optiska zonen.
Övermogen grå starr kännetecknas av en mjölkvit färg på linsen, vars missfärgning uppstår på grund av att det ämne som bildar den blir flytande.
troliga komplikationer
Om ögonstarr inte diagnostiseras i tid, och inte heller elimineras, kan detta leda till följande problem:
- Total blindhet, eller amauros, som utvecklas långsamt. Amaurosis är ett tillstånd av absolut blindhet.
- Dislokation av linsen - en komplikation som kännetecknas av förskjutning av linsen eller dess fullständiga lossning från det kvarhållande ligamentet. Det finns en kraftig försämring av synen.
- Fakolytisk iridocyklit - en sjukdom som visar sig i inflammation i iris- och ciliarkroppens vävnader. Samtidigt känns svår huvudvärk och ögonsmärtor.
- Fakogen glaukom - kännetecknas av en sekundär ökning av intraokulärt tryck. Detta beror på ökningen i storleklins.
- Obskurational amblyopi. Denna komplikation är vanligare hos barn och är resultatet av en medfödd sjukdom.
Ögonkatarakt och kirurgi är två oupplösligt sammanlänkade fenomen. Du bör inte skjuta upp att gå till ögonläkaren när de första symtomen visar sig, vilket tyder på en sjukdom.
Historia och nutid
Den första kataraktoperationen utfördes av kirurgen Jacques Daviel. Han gjorde det 1752. Det första förfarandet för att ersätta linsen med konstgjorda analoger utfördes strax efter andra världskriget. Detta arbete utfördes av en kirurg från England, Harold Ridley. Forskaren märkte att ögonplastiska skador inte alltid ledde till komplikationer eller biverkningar. Baserat på denna observation bestämde han sig för att skapa konstgjorda linser som kunde implanteras. Den 8 februari 1950 genomfördes den första sådan operationen. Ögat grå starr eliminerades hos 45-åriga sjuksköterskan E. Atwood.
Forskare från Kina och USA publicerade 2016 resultaten av sina experiment för att eliminera grå starr med stamceller. Tekniken är odlingen av en annan lins som ersätter den gamla. Sådana celler kan sakta ner processen med vävnadsnekros och orsaka återställande av nya eller skadade vävnader.
Under operationen avlägsnas grå starr från ögat, följt av stimulering av stamceller. Efter att ha testat detta protokoll på vissa typer av djur och efter att ha fått bra resultat, utförde läkarna en sådanprocedur hos tolv spädbarn med medfödd grå starr. Under behandlingen fick alla barn tillbaka sin förlorade syn.
Using drops
För grå starr i båda ögonen (eller ögat) används droppar ofta för att stoppa utvecklingen av sjukdomen. De förhindrar också utvecklingen av komplikationer efter större operationer. Alla typer av sådant läkemedel bör ordineras av en ögonläkare. Det rekommenderas inte att försöka eliminera sjukdomen på egen hand.
"Oftan Katahrom" - en drog som används för att bekämpa grå starr. Det inkluderar nikotinamider, såväl som adenosin och några andra föreningar. Läkemedlet normaliserar metaboliska processer, har en positiv effekt på oxidativa och regenerativa fenomen. Droppar spelar rollen som antioxidanter. Deras fördel är den snabba uppkomsten av förbättringseffekten, och de absorberas inte i blodet. De kan användas när du bär ett foster.
Brännande ögon är den vanligaste biverkningen av läkemedlet. Läkemedlet har vissa begränsningar för användningen i samband med individuell intolerans mot komponenterna. Det rekommenderas inte att använda linser under appliceringen av droppar.
Vid grå starr i ögonlinsen används även Quinax-droppar. De har en positiv effekt på processerna för resorption av proteinmassor som bildas i gaslinsen. Dessutom aktiverar "Quinax" vissa enzymer som ligger i håligheten i ögats främre kammare, inuti vilken en stor mängd fukt är koncentrerad. Droppar är lågaabsorption och orsakar inte biverkningar. Interagera inte med andra mediciner. Barn och gravida kvinnor rekommenderas att konsultera en läkare före användning.
"Taufon" är en annan droppe som används för att förebygga och kontrollera grå starr. De utlöser också regenereringsprocesser i vävnaderna som bildar ögats lins. "Taufon" normaliserar metaboliska processer i ögongloben. En möjlig komplikation är uppkomsten av en allergisk reaktion. Läkemedlet används för nästan alla typer av grå starr.
Skulachevs droppar, annars kallade "Vizomitin", används för att bekämpa torra ögon-syndrom. De ordineras ofta efter operation. Varaktigheten av intagningen bestäms av svårighetsgraden av symptomen, som läkaren måste bestämma. Verktyget kan användas tillsammans med andra liknande läkemedel, men det är nödvändigt att ta ett intervall på cirka fem till tio minuter när du tar det. "Vizomitin" rekommenderas inte för användning under amning. Du kan ansöka först efter 18 år.
Ögondroppar "999" från grå starr och glaukom - ett medel för att förebygga och behandla sjukdomen i fråga. Lindrar påfrestningar på ögonen, bekämpar grå starr, tonar ögonen. Rekommenderas inte för svår ögonsmärta.
Man måste alltid komma ihåg att användningen av läkemedel i de flesta fall inte ersätter kirurgi. Därför bör du inte bara lita på dem. När man identifierar de första tecknen på grå starr är det viktigtkonsultera en läkare och följ noggrant hans rekommendationer för att lösa problemet.
Vi undersökte hur ögats lins ersätts med grå starr, vilka symtom denna sjukdom uppvisar.
