Den här artikeln kommer att fokusera på en sexuellt överförbar infektion som förekommer hos patienter på veneriska apotek i Ryssland 2-3 gånger oftare än gonorré, och har enligt statistik en ledande position bland sådana infektioner i världen. Allt detta handlar om sjukdomen urogenital klamydia. Det ofta asymtomatiska förloppet, svårigheter att ställa diagnos och patogenens unika karaktär leder till att 15 till 20 % av den sexuellt aktiva befolkningen är infekterad eller bärare. I vår tid av sexuell frigörelse och öppenhet i frågor om sexuella relationer blir kunskap om urogenital klamydia, infektionssätt, komplikationer och förebyggande metoder en nödvändighet.
Inte ett virus, inte en bakterie, inte en protozo
Det orsakande medlet för urogenital klamydia är Chlamydia trachomatis, en encellig organism som tillhör kockerbakterier. Men till skillnad från dem har klamydia en kärna som innehåller DNA. Samtidigt har dessa organismer inga egna resurser för att säkerställa delning och de använder värdcellen för sin egen fortplantning, vilket gör den näraextracellulära parasitvirus. Och tricket är att den här organismen finns i två former - bakteriell och viral.
Varje utvecklingsstadium har sin egen struktur och sina funktioner. Utanför levande celler beter de sig som bakterier, och när de tränger in i dem blir de likna virus - de förlorar sin kärnstruktur och beter sig som intracellulära parasiter.
Urogenital klamydia: mikrobiologi
Två olika former av existens av denna mikroorganism representeras av elementära och retikulära kroppar. Den extracellulära formen av klamydia - den elementära kroppen - har en mycket liten storlek (upp till 300 nanometer), en kokoidform utan flageller, en stark yttervägg, membran, cytoplasma och kärna. Det är i denna form som dessa protozoer kan vara livskraftiga under lång tid i den yttre miljön.
Men den elementära formen av klamydia har ingen resurs för delning, så den tenderar att komma in i värdcellen. Efter att ha trängt in i det förvandlas klamydia till en retikulär kropp - de är stora (upp till 1 tusen nanometer), de har ingen kärna och det finns ingen permanent struktur. Denna livsform använder värdcellens resurser för sin uppdelning. Det orsakande medlet för urogenital klamydia är trofisk endast för cellerna i slemepitelet i könsorganen, efter att ha trängt in i vilket det multiplicerar och förstör dem, vilket påverkar ett ökande antal epitelceller. Inom 3 dagar bildas upp till 1 tusen nya från en patogen. Och det är i denna form inuti epitelcellen av klamydia som de nästan är osårbara. Patogenens livscykel består av 6 stadier och visas i figuren.
Unik klamydia
En egenskap hos dessa mikroorganismer är att de utför aerob metabolism inuti cellen, men utanför "värden" kan de existera i form av anaeroba (som inte behöver syre) mikroorganismer. Under ogynnsamma miljöförhållanden (till exempel exponering för antibiotika) kan klamydia övergå till en sådan anaerob form och förbli i den till "bättre tider". Förutom det faktum att parasiten kan vänta ut ogynnsamma förhållanden inuti organismen, kan den också existera i den yttre miljön. Så under förhållanden med hög luftfuktighet (bad, bastu, pooler) förblir de livskraftiga i upp till en vecka även vid temperaturer upp till 200 ° C. Patogeniciteten i miljön minskar under ultraviolett strålning, under påverkan av temperaturer (klamydia dör i kokande vatten på en minut), under inverkan av högkoncentrerade desinfektionsmedel.
Hur klamydia skadar kroppen
Den patogena verkan av patogenen visar sig i tre former:
- Under delning av parasiten i cellerna i epitelet utsöndrar den speciella proteiner - endotoxiner, som orsakar inflammation i människokroppen. Det är endotoxiner som leder till feber, subfebril temperatur, huvudvärk.
- Efter aktiv reproduktion inuti värdcellen, när antalet unga klamydia blir kritiskt, frigörs andra gifter - exotoxiner - för att förstöra membranet. Ackumulerande kan de orsaka lokala blödningar i området av parasitens koloni, svullnad av slemhinnor och smärta.
- Under periodenintracellulär parasitism av klamydia aktiverar ytproteiner för att motstå värdcellens försvarsmekanismer. Dessa proteiner påverkar det totala motståndet hos närliggande celler och leder till spridning av infektion.
Sexuell infektion
Det orsakande medlet för urogenital klamydia leder till utvecklingen av en inflammatorisk infektionssjukdom som har flera namn: genital, vaginal eller chlamydia trachomatis. Denna patogen är trofisk för cellerna i det cylindriska epitelet i de anal-genitala slemhinnorna. Sjukdomen förekommer hos representanter för alla ålderskategorier, urogenital klamydia manifesterar sig hos kvinnor och män (och med olika symtom), det är också möjligt att upptäcka hos barn. Klamydia, genital herpes och humant papillomvirus är bland de tre vanligaste sexuellt överförbara infektionerna. Även om incidenskvoten hos kvinnor och män är 1 till 1, registreras urogenital klamydia hos kvinnor två gånger oftare än hos män, vilket med största sannolikhet beror på mer frekventa undersökningar av kvinnor av gynekologer.
Sätt för infektion i kroppen
Som redan framhållits är detta en infektion som främst överförs sexuellt (genital-genital, genital-oral, genital-anal). Kvinnor är mer mottagliga för infektion och infektion från en partner genom oskyddad kontakt kommer att inträffa i 1 av 4 fall.
Infektion kan komma in i kroppen genom hushållsvägen genom sängkläder, handdukar ochandra föremål (till exempel bänkar i badhuset).
Infektion av nyfödda är möjlig prenat alt - i den intrauterina perioden (genom moderkakan eller kontaminerat fostervatten) och internt - under förlossningen, om mamman är smittad. Klamydia kommer in i barnets orofarynx, luftvägar, ögon, könsorgan och ändtarm. Symtom och sjukdomsförlopp hos nyfödda är vanligtvis mer uttalade, infektion kan leda till konjunktivit, lunginflammation, inflammation i det drabbade området.
Sjukdomens egenskaper och stadier
Statistiken är obeveklig: varje år registreras upp till 1 miljard infekterade människor i världen, i Ryssland diagnostiseras denna sexuella infektion hos 33 % av kvinnorna och 45 % av männen. Och en sådan utbredd förekomst av klamydia är förknippad med sjukdomens egenskaper och stadier:
- Latent, inkubationsperiod eller dold period kan vara från 1 vecka till flera år. Vid denna tidpunkt fortsätter infektionen utan symtom och stör inte personen. Det är möjligt att upptäcka infektion endast med hjälp av laboratoriediagnostik av urogenital klamydia.
- Den akuta sjukdomsperioden varar i upp till 2 veckor. Symtom på urogenital klamydia i detta skede är obehag, lätt klåda och slemhinnor från slidan eller urinröret. Symtomen är inte så akuta och i slutet av denna fas försvinner de ofta och sjukdomen går vidare till nästa stadium.
- Kronisk urogenital klamydia. Tillsammans med exacerbation av trast finns det dragsmärtor i nedre delen av buken hos det svagare könet. Urogenital klamydia hos män i detta skede orsakarsmärta i perineum.
Sjukdomens asymtomatiska förlopp leder till att de som smittats under lång tid kan vara omedvetna om det befintliga hotet och smitta andra med det. Komplikationer av klamydia kommer att tvinga dem att träffa en läkare.
Hur farlig är den här infektionen
Om urogenital klamydia inte har behandlats kan kronisk infektion leda till följande komplikationer:
- Inflammation i urinröret (uretrit) hos män.
- Inflammatorisk process på livmoderhalsen hos kvinnor (cervit).
- Förlust av livmoderns slemhinna (endometrit).
- Inflammation i prostatan (prostatit).
- När infektionen kommer in i blodet genom skadade blodkärl, leder det till Reiters sjukdom, då urinröret, lederna och ögonhinnan är inflammerade.
- Infertilitet hos både kvinnor och män.
Och det här är inte en komplett lista över problem. Hos kvinnor är infektionen ofta multifokal, med åtföljande infektioner, vars konsekvenser kan vara bartolinit (inflammation i körtlarna i slidans vestibul), skador på både slidan och livmodern, salpingit (infektionen sprider sig till äggledarna) och palvioperitonit (inflammation i bukhinnan i bäckenområdet). Hos män kan prostatit leda till erektil dysfunktion och inflammation i testiklarna (epididymitis). Det är därför det är så viktigt att påbörja behandling av urogenital klamydia i de tidiga stadierna av dess upptäckt. Den lömska av denna tysta infektion bör inte försvaga uppmärksamheten på hälsa ochpatienternas välbefinnande.
Klamydia i en "intressant position"
I de tidiga stadierna av graviditeten kan infektion med klamydia hos den blivande mamman leda till utveckling av placentainsufficiens. Och detta är hypoxi (syresvält) hos fostret. I bästa fall är detta en ökad muskeltonus hos ett barn. I värsta fall är det intrauterint fostertillväxtstopp eller missfall. Dessutom kan barnet uppleva hydrocefalus, lever- och njurskador, beriberi och järnbristanemi.
Men få inte panik direkt. Modern medicin har tillräckliga verktyg för att bota den blivande mamman utan att skada barnet. Och ändå, när du planerar en graviditet bör du inte ta risker, utan genomgå en undersökning av en gynekolog.
Metoder för att diagnostisera urogenital klamydia
Ofta tillåter inte symtomen på denna sjukdom att fastställa förekomsten av klamydia. Diagnos av urogenital klamydia utförs i laboratorier med olika typer av tester som kommer att upptäcka infektionen redan i inkubationsstadiet:
- Den mest effektiva metoden är polymeraskedjereaktion (100 % effektivitet). Resultaten är klara den 2:a dagen, bekräftelse krävs inte. Slemskrapningar tas för analys.
- Immunoassay - diagnos av urogenital klamydia genom antikroppar mot patogenen i blodet. Metoden skiljer utvecklingsstadiet av sjukdomen, men dess noggrannhet är 60%.
- Kulturell metod - inokulering av ditt material på mediet med bestämning av känslighet för antibiotika. Lång, dyr men mycket exakt analys (upp till90 %). Dessutom kommer en sådan kultur att avslöja vilka antibiotika din klamydia är känslig för, och inte din man eller granne.
- Vanligt utstryk (mikroskopi med färgning) - noggrannheten för denna metod är upp till 15 %. För analys tas ett utstryk av slemhinnor, det ger bara anledning att misstänka förekomst av klamydia.
- Immunofluorescensanalys - färgas med en speciell sammansättning av klamydiaglöd när den undersöks med ett fluorescerande mikroskop. Noggrannhet - upp till 50 %, hela analysen tar inte mer än en timme.
- Minitester säljs på apotek. Enkelt och billigt, men bara upp till 20 % korrekt.
Kill in the knoppen
Klamydia bör behandlas omedelbart efter upptäckt! Effektiviteten av behandlingen är direkt relaterad till stadiet för upptäckt av infektion. Behandlingsregimen bör endast ordineras av en läkare, med hänsyn till alla resultat av testerna. I Ryssland är det valda läkemedlet i enlighet med alla standarder Azithromycin (enkeldos) eller Doxycyklin (kurs 7 dagar). Förutom antibiotika inkluderar behandlingsregimen antimykotika ("Flukanazol"), immunstimulerande ("Interferon") läkemedel och topikala medel.
Det är obligatoriskt att utföra kontrolltester för urogenital klamydia. Kliniska rekommendationer är avhållsamhet från samlag, uteslutning av alkohol och begränsning av mejeriprodukter. Dessutom är det önskvärt att genomgå en undersökning och sexpartner.
Förebyggande
I den medicinska behandlingen av infektioner är förebyggande av urogenital klamydia en åtgärd som är standard för alla sexuella infektioner, nämligen:
- Kontroll av personer som har varit i kontakt med de smittade.
- Övervaka efterlevnad av recept och noggrannhet i behandlingen.
- Förebyggande granskning av den dekreterade kontingenten.
Alla kvinnor är föremål för obligatorisk kontroll när de remitteras för avbrytande av graviditet, förlossning och alla par som söker till familjeplaneringscenter.
Vad kommer att förvärra klamydiaförloppet
Under behandlingen av sjukdomen är det nödvändigt att sluta ta p-piller och byta till mekaniska skyddsmetoder (kondomer). Så här kan du undvika återinfektion.
Intrauterina preventivmedel bör också tas bort. Förutom att de inte skyddar mot infektion. Det finns bevis för att spiralen bidrar till att klamydia sprids uppåt.
Användning av steroidläkemedel mot bakgrund av klamydia kan provocera fram infertilitet, inflammation och tumörer i prostata, ökad inflammation i de kvinnliga könsorganen.
Imidazolläkemedel och ospecifika antibiotika kan leda till mikroflora dysbakterios och ännu svårare och mer långvarig behandling.
Kombinationen av klamydia och operation är mycket farlig. Börjar från sammanväxningar i genitalkanalerna hos en kvinna och slutar med infektionen utanför genitourinary systemet. Innan operationoperationer är det önskvärt att screenas för klamydia.
Vad traditionell medicin ger råd
Om diagnosen klamydia i Ryssland började på 1990-talet, hur födde och födde våra mormödrar barn? Det fanns verkligen ingen klamydia? En rimlig fråga – visst fanns det. Och det var missfall, och graviditetsavbrott och stopp i fostrets utveckling. Det är bara det att medicinen inte har diagnostiserat dessa fall som följderna av klamydia.
Traditionella healers erbjuder många sätt för både lokal och reparativ behandling av denna infektion. I synnerhet när du behandlar en bakterieinfektion är det tillrådligt att lägga till persilja, selleri, basilika, spiskummin, kryddnejlika, mynta och saffran till din kost. Den stärkande och stimulerande effekten på immunsystemet av ginseng, magnolia, eleutherococcus, echinacea har inte heller upphävts.
Och ändå, efter att ha beslutat att använda recepten från våra mormödrar, glöm inte att rådfråga din läkare: modern medicin har länge inte varit så konservativ som vi brukade tro.
