Den mänskliga hjärnan är en komplex mekanism i kroppen, som inte är helt förstådd och studerad. I många århundraden har forskare försökt reda ut alla dess mysterier. Ibland kan denna mekanism misslyckas, eftersom godartade eller maligna neoplasmer utvecklas i den. En av de godartade hjärntumörerna är arachnoidcystan. Det är en tunnväggig neoplasma som är fylld med cerebrospinalvätska. Cystans skal består av arachnoid (arachnoid) membranet i hjärnan. Denna patologi diagnostiseras oftast av en slump under en undersökning för en annan sjukdom.
Problembeskrivning
Arachnoidcysta är en godartad neoplasma som ligger mellan ytan av hjärnan och arachnoid mater, den är fylld med cerebrospinalvätska (CSF). Vid platsen för neoplasmen förtjockas hjärnans arachnoidmembran, den är uppdelad i två ark, mellan vilka cerebrospinalvätskan ackumuleras. Cystan har vanligtvisliten i storlek, men när den växer kan den sätta press på hjärnbarken, vilket framkallar manifestationen av negativa symtom på sjukdomen.
Arachnoid CSF-cysta kan ha olika lokalisering. Oftast är tumören belägen i regionen av cerebellopontine vinkeln, temporala regioner eller ovanför den turkiska sadeln. Enligt medicinska data observeras patologi hos 4% av världens befolkning, oftast i det starkare könet. Vanligtvis visar neoplasmen inte tecken på utveckling, det hotar inte patientens liv och hälsa. Det är nödvändigt att skilja mellan sådana godartade neoplasmer som retrocerebellar och arachnoid cysta i hjärnan. I det första fallet bildas tumören inuti hjärnan, medan den andra utvecklas på dess yta.
Inom medicin särskiljs medfödda och förvärvade former av patologi. I det första fallet börjar neoplasmen bildas under prenatalperioden. Förvärvad patologi utvecklas som ett resultat av infektionssjukdomar i hjärnan, TBI, kirurgiska ingrepp och så vidare.
Som en retrocerebellär cysta är en arachnoidcysta en godartad formation som inte alltid kräver kirurgiskt ingrepp. Denna neoplasm metastaserar inte och omvandlas inte till en cancertumör.
Varieties of pathology
Enligt morfologiska egenskaper är det vanligt att särskilja enkla cystor som består av celler från arachnoidmembranet (de är utrustade med förmågan att producera sprit) och komplexa cystor, som inkluderar andrastrukturer. I praktisk neurologi beaktas inte denna typ av neoplasm, läkare tar endast hänsyn till den etiologiska klassificeringen av patologin.
Enligt det kliniska förloppet kan arachnoidcystan i hjärnan vara progressiv, vilket kännetecknas av en ökning av symtomen på grund av en ökning av dess storlek, och frusen, som inte växer och har ett latent förlopp. Inom medicin är en viktig punkt definitionen av typen av cysta enligt denna klassificering, eftersom terapin av patologi beror på detta.
Genom lokalisering särskiljs neoplasmer i huvudets parietalzon och en arachnoidcysta i den temporala regionen. Sådana cystor kan också utvecklas i ländryggen och i ryggradskanalen.
Orsaker till sjukdom
Primär, eller medfödd, cysta uppstår på grund av en störning i bildandet av det subarachnoidala utrymmet eller arachnoidmembranet som ett resultat av onormal intrauterin utveckling under den första perioden av en kvinnas graviditet. Spindeln fylls sedan med en klar vätska med samma sammansättning som cerebrospinalvätskan. De negativa faktorerna som bidrar till uppkomsten av denna patologi inkluderar påverkan på fostret av intrauterina infektioner, berusning av en gravid kvinnas kropp, hennes dåliga vanor, strålningsexponering, överhettning.
Sekundär, eller förvärvad, arachnoidcysta i hjärnan utvecklas som ett resultat av komplikationer efter tidigare inflammation i hjärnan, TBI, blödning isubaraknoidal utrymme, kirurgiskt ingrepp på hjärnan, såväl som vid Marfans sjukdom och agenesis, cerebrovaskulär olycka. Om utvecklingen av cystan påverkas av någon sjukdom kommer den att bestå av ärrvävnad.
Cystortillväxt
Neoplasmer i hjärnan kan växa av följande skäl:
- Ökat CSF-tryck inuti cystan.
- Inflammation i hjärnhinnan som ett resultat av infektion eller arachnoiditis.
- Hjärnskakning hos en person som hade en cysta tidigare.
Om tumörens storlek ökar betyder det att hjärnan fortsätter att påverkas av provocerande faktorer som måste elimineras.
Symtom och tecken på patologi
Arachnoidcystor kan vara olika, så symtomen på sjukdomen kan visa sig på olika sätt. Vanligtvis upptäcks sjukdomen vid undersökningar i samband med andra hälsoproblem. Ibland visar neoplasmen obehagliga och farliga symtom, därför kräver den i det här fallet terapi. Detta inträffar vanligtvis med vaskulär, infektiös eller traumatisk hjärnskada.
Eftersom den vanligaste arachnoidcystan i vänster eller höger temporallob kan den orsaka illamående, orsakslösa kräkningar, yrsel. I svåra fall kan ataxi och pareser, psykiska störningar, kramper, hallucinationer utvecklas.
Om neoplasmbildas vid hjärnstammen, det provocerar uppkomsten av intervertebrala bråck, störningar av aktiviteten hos vissa organ. I vissa fall orsakar sjukdomen sekundär hydrocefalus, medan faran med denna patologi ligger i en eventuell bristning av cystan.
När en stor mängd cerebrospinalvätska ackumuleras inuti neoplasman börjar den växa, intrakraniellt tryck uppstår, neuralgi, vars förlopp beror på cystans placering. Med tillväxten av neoplasmen kan nya tecken på patologi dyka upp. Ofta har en person tryck på ögongloberna, nedsatt hörsel och syn, uppkomsten av flugor framför ögonen, domningar i armar och ben, dysartri. I vissa fall leder arachnoidcysten, vars drabbade områden är omfattande, till medvetslöshet och utveckling av ett konvulsivt syndrom. En levande manifestation av neuralgiska symtom indikerar den aktiva tillväxten av en neoplasm som komprimerar hjärnan. När cystan spricker inträffar döden. I avsaknad av behandling utvecklas irreversibla degenerativa processer i hjärnvävnaderna. Men de ljusa symtomen på patologi observeras endast i 20 % av fallen.
Diagnostiska åtgärder
Eftersom arachnoidcystan i de flesta fall inte visar tecken, ställs diagnosen med laboratorie- och instrumentdiagnostik. Den exakta platsen och storleken på tumören hjälper till att fastställa MRT och CT. Därefter måste läkaren ta reda på orsakerna till sjukdomen. För detta hantilldelar:
- Laboratorieblodprov för blodpropp och kolesterolnivåer.
- Dopplerometri av kärlen i halsen och huvudet.
- Forskning om hjärt- och kärlsystemen.
- Övervaka blodtryck.
- elektroencefalografi.
- Rheoencefalografi.
- Tester för neuroinfektioner och autoimmuna sjukdomar.
Differentialdiagnos
Läkaren skiljer patologi från sjukdomar som subdural hygroma, epidermoid cysta, kronisk subdural blödning, hemangioblastom, astrocytom, abscess, encefalit, stroke, såväl som icke-tumörcystor och neurocysticerkos, metastaserande hjärntumörer.
Efter en omfattande undersökning utvärderar läkaren alla resultat, identifierar möjliga orsaker till sjukdomen och utvecklar en behandlingsregim.
Behandling av sjukdom
Om arachnoidcystan är liten och inte visar några symtom ges ingen terapi. I det här fallet övervakas patienten och genomgår en årlig MRT.
När cystan är stor visar den symtom, provocerar utvecklingen av anfall och blödningar, sedan föreslår läkaren operation. Operationer föreskrivs vid snabb tillväxt av cystan, en ökning av intrakraniellt tryck, en hög risk för ruptur av neoplasman, manifestationer av negativa tecken på patologi som hindrar patienten från att leva.
Inom modern medicin används ofta den endoskopiska metoden för detta ändamål, därgenomborra neoplasman och pumpa ut cerebrospinalvätskan från den. Om det finns kontraindikationer för denna operation, är det möjligt att använda shuntning eller mikroneurokirurgi, under vilken arachnoidcystan i hjärnan avlägsnas.
Medicines
Därefter skriver läkaren ut antioxidanter som bidrar till utvecklingen av hjärncellers motståndskraft mot intrakraniellt tryck, nootropa läkemedel för att mätta hjärnceller med syre.
För att normalisera intrakraniellt tryck, ordinerar läkare vanligtvis terapi för flera kurser per år med Diakarb. Örter som hjälper till att sänka blodtrycket kan också förskrivas, såsom omentum, viol, svart fläder eller åkerfräken.
Prognos
Arachnoidcysta med korrekt och snabb behandling har en gynnsam prognos. Med en sekundär neoplasm, i avsaknad av behandling, uppstår en betydande försämring av patientens tillstånd, han kan utveckla komplikationer som kommer att vara förknippade med en störning av mentala funktioner, utseende av hydrocefalus och till och med död. Ibland kan nya cystor bildas, vars tillväxt kommer att orsaka en hjärnblödning. Regelbundna MR-undersökningar gör det möjligt för läkare att övervaka sjukdomens fortskridande och göra förutsägelser om möjlig utveckling av komplikationer, vilket hjälper till att undvika onödiga kirurgiska ingrepp.
Förebyggande
Såeftersom en medfödd patologi börjar bildas även under prenatalperioden, tar den förebyggande metoden i detta fall hand om en hälsosam graviditet, eliminerar missbruk och exponering för gifter, strålning och cancerframkallande ämnen. Den huvudsakliga förebyggande metoden i detta fall är att förebygga utvecklingen av fosterhypoxi.
Sekundär patologi kan förebyggas, eftersom orsaken till dess uppkomst är den primära sjukdomen. För att förhindra bildandet av neoplasmer i hjärnan är det nödvändigt att övervaka blodtryck, kolesterolnivåer i blodet, behandla infektionssjukdomar och autoimmuna sjukdomar i tid, följa läkares rekommendationer och recept efter hjärnskakning eller kirurgiska ingrepp.
Resultat
Arachnoidcysta kan fortsätta på olika sätt. Oftast visar det inte symtom och tecken, så det kräver ingen speciell behandling. Den största faran är en progressiv neoplasm, om den diagnostiseras sent kan den orsaka en persons funktionshinder på grund av ett neurologiskt underskott och till och med leda till döden. Som en komplikation efter operationen för att ta bort cystan kan ett återfall inträffa.
Det är viktigt vid diagnostisering av denna sjukdom att regelbundet genomgå en undersökning med MRT för att kontrollera tillväxten av cystan. Detta kommer att göra det möjligt att reagera i tid på utvecklingen av patologin och eliminera den.
