Idag kan du ta reda på vad en ryggmärgsskada är, hur den behandlas och vad som är konsekvenserna av denna skada. Jag skulle genast vilja notera att dessa skador är mycket farliga för människors hälsa och permanent kan binda patienten till en rullstol. Behandling och återhämtning är mycket lång och utförs i ett stationärt läge.
Kontusion av ryggraden, eller snarare ryggmärgen, kallas också kontusion. Med denna typ av skada observeras processen med förstörelse av substansen i ryggmärgen, som kan vara partiell eller total. Utmärkande egenskaper är också blödningar, förekomsten av områden med ischemi, ödem och nekros.
Symptomatics
Låt oss göra en reservation direkt: all allvarlig ryggskada åtföljs av ryggradschock. Vad är detta tillstånd? I det här fallet blir en person helt immobiliserad, känsligheten försvinner och bäckenorganens funktion störs. Således kan patienten inte självständigt kontrollera tarmrörelsen. I ett tillstånd av ryggradschock observerad:
- blekhet i huden;
- lågt blodtryck;
- undertryckt andning;
- bradykardi.
Nu kan ingen ställa en korrekt diagnos, det är nödvändigt att vänta tills nervändarna är återställda. Det är nu som symtom börjar dyka upp som kommer att hjälpa till att lokalisera platsen för skadan och klargöra hur allvarlig den är.
Hela den mänskliga ryggraden kan delas in i följande sektioner:
- cervical;
- bröst;
- lumbar;
- sakral;
- coccygeal.
Enligt statistik lider ländryggen oftast (43,2 %), följt av bröstkorgen (41,4 %), sedan livmoderhalsen (10,2 %). Vi föreslår att vi analyserar symptomen på var och en av dessa avdelningar mer i detalj.
Neck
När ryggmärgen i ryggraden (den cervikala regionen i detta fall) är skadad, observeras följande symtom:
- kontusion;
- ödem, vars lokalisering faller exakt på livmoderhalsen;
- förlamning av händerna (det kan vara delvis eller fullständigt);
- förlust av cervikal känslighet;
- förlust av rörlighet;
- synsnedsättning;
- hörselnedsättning;
- möjlig minnesförlust;
- rörelser är inte samordnade;
- smärta och stelhet på skadeplatsen.
Offret måste genomgå strålningsdiagnostik, som visar följande:
- nedsatt impulsledning;
- blödning i blodkärl observeras.
Om blåmärket var tillräckligt allvarligt kan du få en oåterkallelig konsekvens - krossning av mjukvävnad.
Bröstavdelning
Observera att detta är en stillasittande del av ryggraden, som begränsas av de rörliga delarna av nacken och nedre delen av ryggen. När man överväger den anatomiska strukturen kan man också lägga märke till att bröstregionen har en mycket smal ryggradskanal, vilket är den avgörande faktorn för eventuella komplikationer vid skada.
Ett blåmärke i detta område är mycket svårt att diagnostisera, och symtomen beror direkt på graden av skada. Som regel är symtom förklädda som andra störningar som är karakteristiska inte bara för denna del av ryggraden utan även för andra organ.
Manifestationer:
- svullnad;
- domning i vävnaden på skadeplatsen;
- värk i hjärtat;
- störningar i matsmältningskanalen;
- urinvägsrubbningar;
- andningsstörningar;
- hematom.
Lumbar
Kontusion av ryggmärgen, som uppstod till följd av skada på denna del av ryggraden, kan påverka funktionen hos många mänskliga organ.
Om skadan inte är allvarlig, kan följande manifestationer observeras:
- kränkning av muskelvävnadens integritet;
- domning på skadeplatsen.
Ett allvarligt blåmärke har mycket tråkiga konsekvenser som kan leda till nedsatt rörlighet i ryggraden. Patienten kan alltså inte stå, sitta eller förbli stilla under lång tid.
Under rehabilitering är det helt enkelt nödvändigt att utföra speciella övningar för attländryggen, eftersom inaktivitet kan leda till dålig blodcirkulation i de nedre extremiteterna och till atrofi av muskelvävnad.
Utöver allt ovanstående kan svullnad av fotleden eller fotleden förekomma.
Reasons
Observera att vår ryggmärg har mycket bra skydd från alla håll. Det är alltså inte så lätt att bli skadad i detta organ. Detta blir möjligt endast med en stark mekanisk påverkan på den mänskliga ryggraden. Ryggmärgsskada kan oftast erhållas på tre sätt:
- olycka (detta är den vanligaste orsaken, som inte bara kan leda till ett blåmärke, utan också till andra, allvarligare skador, medan offret kanske inte ens kör ett fordon);
- fel beteende i vatten;
- faller från en höjd.
Skador i trafikolyckor är möjliga i följande fall:
- hård inbromsning;
- träff i bagageutrymmet;
- dramatisk lutning av huvudet framåt och sedan bakåt (eller vice versa).
Ryggmärgsskada från felaktig dykning kan orsakas av muskelavslappning under fritt fall. Fallskador är vanligare bland barn. Jag skiljer på flera typer:
- fall från mänsklig höjd;
- upp till 1,5 meter;
- mer än 1,5 meter.
I det här fallet kan landning på fötterna orsaka mer betydande skador, eftersom ryggraden i det här fallet är bruten på flera ställen samtidigt. Förutom,orsaken kan vara ett slag mot ryggen. Var uppmärksam på att det här slaget till och med kan levereras av en explosiv våg som kan kasta offret en lång sträcka.
Som regel leder ryggmärgsskador till skador på benstruktur, nerv- och kärlformationer. Samtidigt urskiljs vissa faktorer som provocerar nervändarnas död. Dessa kan vara primära faktorer:
- pressure;
- rakt rygghugg;
- gap;
- stretching.
sekundärer:
- hypoxi;
- överträdelse av mikrocirkulationen;
- elektrolytobalans.
Typer av skada
Alla ryggmärgsskador kan delas in i två breda grupper:
- öppen typ (kränkt hudens integritet);
- sluten typ (hudens integritet är inte trasig).
Möjlig skada på ryggraden:
- riv eller stukning;
- fraktur (typer: kompression, finfördelad, explosiv, marginell, horisontell, vertikal);
- intervertebral disk skada;
- dislocation;
- subluxation;
- spondylolistes.
Den sista termen förstås vanligtvis som förskjutning av kotorna.
Ryggmärgsskador inkluderar följande:
- hjärnskakning;
- klämma;
- gap;
- ryggmärgsskada (kontusion).
Möjliga komplikationer
Blåmärken betyder skadaorgan, som uppstod på grund av ryggmärgens påverkan på ryggmärgskanalens väggar. Med detta fenomen är det en kränkning av impulsledning, och detta har en dålig effekt på kroppens övergripande funktion. I avsaknad av kvalificerad hjälp är det omöjligt att undvika konsekvenser som direkt beror på skadans svårighetsgrad.
- Lätt grad svarar mycket bra på behandling och utgör ingen allvarlig fara för kroppen. Patienten ordineras läkemedel som hjälper till att återställa blodcirkulationen, det är nödvändigt att genomgå en rehabiliteringskurs.
- Medellång svårighetsgrad är farligare, för med ett sådant blåmärke kränks integriteten hos ryggmärgsvävnaden. Om en infektion kommer in, sepsis, utveckling av sjukdomar i urinvägarna eller bronkopneumoni är möjliga. Karakteristiska egenskaper hos sådana skador: hematom, skador på nervändarna.
- Fullständig överledningsfel leder till irreversibla skador (nekrotiska fenomen, ökat arteriellt och intrakraniellt tryck, vilket kan orsaka hjärtinfarkt eller stroke). Tromboembolism, utveckling av artikulära kontrakturer, ventrombos är också möjliga.
nödsituation
Prognosen för ryggmärgsskada beror direkt på hastigheten och kvaliteten på första hjälpen. I det här avsnittet hittar du information om hur du tillhandahåller det, en sekvens av åtgärder som inte kommer att skada den skadade personen.
- Lägg först personen på ett plant och hårt underlag (bättre om det är en sköld).
- Applicera is på det skadade området, detta hjälper till att lindra svullnad och delvis bedöva det skadade området.
- Det är möjligt att införa ett bedövningsmedel om det behövs, men vid ankomsten av en ambulans är det absolut nödvändigt att rapportera att offret tog. Detta är nödvändigt eftersom den anlände specialisten först och främst kommer att ge honom en intramuskulär injektion av Promedol.
- Innan ambulansen anländer är det nödvändigt att övervaka offrets tryck, andning och puls.
När medicinsk personal anländer kommer de definitivt att lägga in en kateter som tar bort urin, injicerar nödvändiga läkemedel och tar patienten till sjukhuset.
Behandling
När en patient läggs in på sjukhus med misstänkt ryggradsskada är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning, som inkluderar följande procedurer:
- undersökning av en neurolog, som hjälper till att ställa en korrekt diagnos och känna igen svårighetsgraden av lesionen;
- röntgen av det skadade området, vilket gör att du kan ta reda på om det finns en skada på kotorna;
- datortomografi;
- angiografi;
- MRI (magnetisk resonanstomografi);
- myelografi, som gör det möjligt att känna igen patologiska tillstånd.
Låt oss ta en närmare titt på angiografi - en procedur som låter dig bestämma blodkärlens tillstånd. Detta är nödvändigt för att känna igen blödningar. I detta fall observeras temperatur- och smärtdissocierade sensoriska störningar. kanskemanifestation av vegetativ-trofiska störningar i nederlaget för de laterala hornen. Segmentella störningar, överledningsstörningar av känslighet, pyramidala symtom observeras, vilket kan förklaras genom att man klämmer ihop ryggmärgens sidosträngar.
Det finns två behandlingar, beroende på hur allvarlig skadan är:
- medicinerad (metylprednisolon, betametason, koks altlösningar, diuretika, magnesiumsulfat);
- operativt (genomförs endast vid svåra skador eller organkompression).
Periods
Kontusion av ryggmärgen och andra skador på ryggraden går igenom tre perioder. Kort om dem nedan:
- Mellanliggande - cirka två månader efter skada. Ett utmärkande drag är kontraktur i lederna.
- Längden på den sena perioden är ett år. Under hela denna tid måste offret vara under kontroll av specialister som övervakar dynamiken i den kliniska bilden.
- Resterande perioden kännetecknas av återstående manifestationer av trauma. Ett utmärkande drag är början på bildandet av nya neurologiska funktioner.
Rehabiliteringsperiod
Om patienten kommer att gå efter skadan kan utrönas den andra dagen efter ryggmärgschocken. I avsaknad av återställning av funktioner talar vi redan om oåterkalleliga konsekvenser.
Efter all forskning och behandling av ryggmärgsskada är det nödvändigt att gå vidare till rehabiliteringsprocessen.
- Hirudoterapi, det vill säga behandling med blodiglar. Denna procedur har flera fördelaktiga effekter på en gång: det hjälper till att bli av med hematom och trombos. Det finns också en smärtstillande och lugnande effekt på grund av produktionen av ett speciellt ämne under bettet.
- Magnetoterapi har en gynnsam effekt på återställandet av nervrötter och förbättrar impulsernas öppenhet. Dessutom hjälper proceduren till att normalisera blodtillförseln.
- Terapeutisk träning. I det här fallet väljs en uppsättning övningar baserat på typen av skada. Till exempel hjälper övningar för ländryggen vid en skada på samma avdelning. Grunden för denna rehabiliteringsmetod är skapandet av förhållanden som främjar självåterställning av ryggraden. Naturligtvis kan aggressiva övningar inte utföras. Den mest använda yogan eller pilates. Träningsterapi är också nödvändig vid skada på ryggmärgens sladdar, eftersom det i detta fall finns en minskning av taktila känslan, känslan av muskler och leder.
- Akupunktur (akupunktur) främjar aktiveringen av nervändar, vilket uppnås genom att irritera dem.
Observera att hela rehabiliteringsprocessen måste kontrolleras strikt av den behandlande läkaren. Du kan inte självmedicinera för att inte skada din hälsa ännu mer.
