Varje misslyckande som helst kan förknippas med tanken på döden, och att gå bort kan ses som ett slags försök att lösa de svårigheter som uppstått. Men om situationen tillmäts ökad betydelse, de möjligheter som personen realiserat är otillräckliga och personen föredrar att ta sitt liv som enda utväg, så bedöms hans beteende som suicid alt.
Myter och verklighet om självmord
Allvaret och svårigheten att lösa problemet ger upphov till myter och fördomar. Icke-specialister har en förenklad syn på självmord och försöker förklara det med psykiska störningar.
Som studier visar är individer som begår självmord absolut friska människor som har hamnat i akuta psykotraumatiska situationer. Bland dem som diskuterar möjligheten att döi sina personliga dagböcker - välkända, ganska framgångsrika personligheter: I. S. Turgenev och M. Gorky, Romain Rolland, Napoleon, John Stuart Mill, Thomas Mann, Anthony Trollope.
En person står inför en depression av sådan omfattning att det verkar som att all tidigare livserfarenhet inte räcker för att ta sig ur den. En kris kan plötsligt uppstå som kombinerar flera typer av olika känslor. De framkallar oro, följt av hopplöshet. Självförtroendet tappas, styrkan försvinner för att övervinna problem. Det finns en känsla av förlust av meningen med livet.
I hjärtat av självmordsbeteende är konflikt, och den innehåller:
- objektiva krav i situationen;
- medvetenhet om dess betydelse av ämnet;
- bedömning av möjligheter att övervinna svårigheter;
- individens faktiska handlingar i förhållande till situationen.
Att vederlägga myter av verkligheten:
- "Självmord uppstår på grund av en avvikelse i psyket från normen": i själva verket var cirka 85 % av personer som begick självmordshandlingar friska individer.
- "Självmord kan inte förhindras": krisen har en viss varaktighet och behovet av att begå självmord är tillfälligt; en person som får stöd under en svår period i livet ändrar sig.
- "Det finns en kategori människor som är benägna att begå självmord": i verkligheten begås självmord av individer med olika psykotyper; resultatet beror på den individuella bedömningen av intolerans och hur allvarlig situationen är.
- "Det finns inga tecken som bekräftarsuicidal avsikt": detta föregås av ovanligt beteende som kommer att dra till sig uppmärksamhet från människor från den självmordsbenägna individens omedelbara omgivning.
- "En person som uttrycker en önskan att begå självmord kommer aldrig att göra det": många inför de planerade åtgärderna rapporterade sina avsikter till släktingar, arbetskollegor, men de fäste ingen stor vikt vid detta.
- "Beslutet att ta livet av sig kommer plötsligt": som analys visar är suicidala handlingar resultatet av långvarig traumatisering av psyket; krisen kan vara i veckor eller månader.
- "Självmordsförsök upprepas inte": i själva verket är risken för återfall mycket hög; den högsta sannolikheten är under de första månaderna.
- "Självmordstendenser ärvs": påstående inte bevisat; om det har förekommit fall av självmord i en persons nära miljö ökar sannolikheten för att de begås av familjemedlemmar.
- "Utbildning hjälper till att minska självmord": studier har visat att rapporter om dödsfall ökar självmordet. Faktum är att det är nödvändigt att prata om sätt att ta sig ur konflikter.
- "Alkohol minskar självmordskänslor": Att dricka har motsatt effekt, eftersom det ökar ångesten, ökar betydelsen av konflikten, vilket ökar sannolikheten för självmord.
Orsaker till självmordsbeteende
Kombinationen av yttre och inre faktorer provocerar fram självmordsförsök.
Förutsättningar för suicid alt beteende är:
- biologiska orsaker: minskade nivåer av serotonin i blodet, störning av hypotalamus-hypofysaxeln;
- heredity;
- psykologiska skäl: låg stresstålighet, egocentrism, beroende av andras åsikter, känslomässig labilitet, oförmåga att uppfylla behovet av trygghet, kärlek;
- medicinska faktorer: alkoholism, drogberoende, psykiska störningar, onkologiska patologier, AIDS, somatiska sjukdomar med funktionshinder, dödsfall.
Potentiella faktorer som ökar risken för självmord:
- religiösa faktorer: självmord i vissa kulter betraktas som rening och uppoffring; i vissa strömningar betraktas ens egen död som en gest av romantik;
- familjeinterna faktorer: barn och ungdomar från ensamstående, asociala familjer som växt upp under förhållanden av våld, förnedring, alienation;
- inflytande av samhället: konfliktatmosfär i kommunikation med kamrater, problem med kärleksrelationer.
De omedelbara orsakerna till självmordsförsök är:
- stress: nära och käras död, oavsiktlig observation av självmord, avslag från teamet, bekanta, tillstånd till följd av våldtäkt;
- tillgänglighet av medel för självmord i ett specifikt tillstånd ökar risken för användning.
Typer av konflikter
Konflikter som ligger bakom suicid alt beteende kan varaklassificerad:
- konflikter baserade på professionella aktiviteter och social interaktion, inklusive interpersonella konflikter, individuella svårigheter av adaptiv karaktär;
- regleras av detaljerna i personliga relationer och familjeförhållanden (obesvarad kärlek, otrohet, skilsmässa, sjukdom eller död hos nära och kära, sexuellt misslyckande);
- på grund av antisoci alt beteende: rädsla för straffrättsligt ansvar, skam;
- på grund av hälsotillstånd: fysiska, psykiska, kroniska sjukdomar;
- på grund av ekonomiska svårigheter;
- andra typer av konflikter.
En självmordssituation skapas av samspelet mellan konflikter av olika slag. Förlusten av livsvärden åtföljs av en individuell bedömning, bedömning, världsbild. Det finns ingen personlighetsstruktur som är specifik för självmordsbeteende.
Människor med psykopatiska karaktärsdrag är mest utsatta. Under svåra förhållanden, mot bakgrund av en ålderskris, med skärpning av vissa egenskaper, kommer en person till missanpassning.
Klassificering av självmordsbeteende
Av de många klassificeringarna av suicid alt beteende är försök relaterade till mål, orsaker av intresse.
Det finns tre typer av självmordshandlingar:
- Sant: noggrant planerade handlingar, som föregås av bildandet av lämpliga uttalanden, beteende; beslut fattas på grundval av långreflektioner över livets mening, syfte, meningslöshet med tillvaron; tecken på suicid alt beteende dominerar; andra känslor och karaktärsdrag lämnas i bakgrunden, och målet med döden uppnås.
- Demonstrativt: självmordsförsök liknar en teatralisk handling, kan vara ett sätt för dialog med nära och kära. Tecken på demonstrativt självmordsbeteende är att de är gjorda med förväntan "på betraktaren", och deras mål är att väcka uppmärksamhet, att bli hörd, att få hjälp. Död är möjlig på grund av dålig försiktighet.
- Mask: suicid alt beteende hos minderåriga tyder på indirekta självmordsmetoder - extremsporter, höghastighetstransporter, farliga resor, användning av psykotropa ämnen; oftast är det verkliga målet inte fullt ut realiserat.
Tecken på den vuxna befolkningen
Ett tecken på suicid alt beteende hos vuxna är inåtriktad ilska. Stora förluster, dåligt tillstånd, brist på hopp och möjligheter till hjälp kan också tyda på det. Ett annat symptom är en alltförtärande känsla av hopplöshet, såväl som faktiskt ett försök att dö.
Att känna igen tecken på suicid alt beteende kan rädda en persons liv. Förlust av energi, en konstant känsla av tristess, trötthet, långvarig sömn och aptitstörningar, mardrömmar med bilder av katastrofer, onda varelser, människors död – allt detta finns med i listan över vanliga symtom.
Andra tecken: ökad självkritik,uttalad skuld, misslyckande, skam, rädsla, ångest, osäkerhet, avsiktlig fräckhet, aggression. Depression yttrar sig i form av melankoli, såväl som sömnlöshet, ångest, vilket resulterar i "livströtthet".
Tecken på suicid alt beteende hos vuxna:
- planerar ett mord, ger uttryck för avsikten att vidta åtgärder mot sig själv eller en annan person;
- närvaro av ett mordverktyg - en pistol och liknande, tillgången till det;
- utan kontakt med verkligheten (psykos), hörselhallucinationer;
- substansanvändning;
- pratar om metoder och föremål för att orsaka fysisk skada;
- ihärdig önskan att vara ensam;
- ge bort personliga saker;
- aggression eller otillräckligt lugn.
Alla uttalanden om självmord bör tas på allvar. När man observerar tecken på självmordsbeteende är det nödvändigt att så snart som möjligt ta reda på om en person har vapen, mediciner för att utföra de planerade åtgärderna, om tiden för denna handling är bestämd och om det finns ett alternativ, ett annat sätt att dämpa smärtan.
Om det inte går att ge assistans är det nödvändigt att anmäla hotet till polis och sjukhus. Det rekommenderas att vara närvarande med den som behöver stöd, be andra att göra detta, som du kan lita på. Du bör övertyga personen om att han behöver professionell övervakning av specialister.
Tecken på suicid alt beteende hos barn och ungdomar
Självmordsförsökföregås av isolering, depression. När det gäller tecken på suicid alt beteende hos barn, åtföljs detta av ett förlust av intresse för spel, underhållning och mat. De föredrar ensamhet, vägrar sociala aktiviteter, aktiviteter som gav dem nöje, dagisbesök.
Depressiva manifestationer ser ut som fysiska aktivitetsstörningar: det finns smärtor i kroppen, sömnstörningar, aptit, matsmältning. Hos pojkar observeras irritabilitet oftare, hos flickor - tårkänsla, depression. Döden kan uppfattas som en dröm eller ett tillfälligt fenomen.
Barnets självmordsbeteende kommer till uttryck i hans teckningar och påhittade berättelser. Barn kan prata om för- och nackdelar med ett eller annat sätt att dö. De kan diskutera farorna med droger, fall från höjder, drunkning eller kvävning. Samtidigt har barnet inga intressen i nuet, planer för framtiden. Det finns slöhet i rörelser, försämrade skolprestationer, sömnlöshet, aptitlöshet, viktminskning.
Bland tecknen på självmordsbeteende hos tonåringar är uppriktiga uttalanden, fraser: "Jag vill inte leva", "Jag vill dö", "livet är över". En sådan besatthet fortsätter med önskan att se filmer eller läsa böcker om att begå självmord, att söka information på webben. Kreativitet av alla slag innehåller teman om döden.
Andra tecken på suicid alt beteende hos tonåringar:
- å lämna hemmet;
- instabila känslor, aggressivitet, elakhet;
- likgiltighet för ens utseende;
- alienation från släktingar, vänner, även om relationer kan vara stabila, skolgång är regelbunden;
- farliga hobbyer;
- rattfylleri;
- demonstrativ motsägelse till andra;
- beteende som äventyrar hälsa och liv.
Farliga symtom inkluderar:
- tidigare självmordsförsök;
- självmord i familjen;
- närvaro av depression, schizofreni, bipolär sjukdom.
Diagnos
Identifiering av tecken på suicid alt beteende hos barn och ungdomar utförs av en psykiater, en klinisk psykolog. Efter att föräldrarna klagat över barnets känslomässiga tillstånd - letargi, depression - föreslår läkaren förekomsten av depression och självmordstendenser.
Undersökningsmetoder:
- konversation: psykiatern anger tidpunkten för manifestationen och svårighetsgraden av symptomen, deras varaktighet;
- frågeformulär, testning: en mängd olika metoder används, inklusive direkta frågor om tankar och självmordsförsök (Eysencks frågeformulär "Self-assessment of mental states of a person");
- projektiva metoder: används för barn i grundskoleåldern, ungdomar som inte är medvetna om självmordstendenser (Luscher-test, tester med ritningar, "signal", metoden för ofullständigförslag).
Som ett resultat av en omfattande undersökning av personlighetsaktivitet avslöjas tecken på suicid alt beteende hos barn, inklusive hysteri, känsliga, exciterande accentuerade, känslomässigt labila egenskaper. Kombinationen av depression, obalans, impulsivitet är en indikation på en betydande risk för självmordsförsök.
Komplikationer av självmordsbeteende
Självmordsbeteende som inte slutar med döden kompliceras av specifika sjukdomar. Dessa är olika skador, skärsår, svåra skador, skador på armar, ben, revben, struphuvud, matstrupe, störningar i lever och njurar.
Efter självmordsförsök måste sådana människor läggas in på sjukhus, och skador kan leda till funktionshinder och begränsningar, vilket lämnar ett tungt psykologiskt avtryck senare i livet. Det finns en risk för social utestängning.
Självmordsmetoder i olika länder har en viss prevalens:
- hängande: världsledande metod;
- skjutvapen: 60 % av populariteten i USA; i Kanada - 30 %;
- förgiftning: överdos av droger, i USA - står för 18 % av alla självmord;
- Olycka med ett enskilt offer: cirka 17 %;
- Self-laying farwell Notes: 15-25%.
Uppgifter för en specialist, konsult
Kristjänster behandlar självmord på olika sätt. Vissa har som mål att hitta klientens plats och uppgiften att förhindra mordet. De kan självständigt överföra information om klienten till medicinska ochpolisen. För att förhindra suicid alt beteende hos minderåriga behövs ett särskilt professionellt tillvägagångssätt.
Jourlinjekonsultens uppgifter är följande:
- känner igen tecken på självmordstankar och -tendenser;
- bedöma graden av fara för beteende;
- visa känslig kundvård.
Principer för samtal med en kund:
- försumma inte självmordsspråk;
- uttrycka intresse för samtalspartnerns personlighet och öde;
- frågor bör ställas lugnt och uppriktigt, aktivt lyssnande;
- ta noga reda på patientens idéer och planera för självmordsåtgärder;
- ta reda på om liknande tankar har funnits tidigare;
- ta reda på orsakerna och förutsättningarna för bildandet av självmordstankar;
- uppmuntra samtalspartnern att uttrycka känslor i samband med det smärtsamma området.
Förbjudna första hjälpen-åtgärder:
- deltar inte i direkt konfrontation med en klient när de hävdar självmordsuppsåt;
- visa inte din chock över vad du hörde;
- gå inte in i en diskussion om huruvida talan kan tillåtas;
- tillgrip inte argumentation, med tanke på klientens deprimerade tillstånd;
- garantier inte vad som inte kan göras (familjehjälp);
- döm inte, visa uppriktighet;
- erbjud inte förenklade system, som: "du måste bara vila";
- fokusera inte på negativa faktorer, försök att konsolidera optimistiska trender.
Det första steget för att hjälpa en självmordsklient är att hålla samtalet igång så länge som möjligt. I det fortsatta arbetet bör du tillåta klienten att säga ifrån, kasta ut känslor, lova att vara användbar i ett samtal, hjälpa till att strukturera problemets ursprung i hans sinne, leda till tanken att sådana situationer uppstår ganska ofta.
Prognos och förebyggande
Prognos och förebyggande av suicid alt beteende hos ungdomar har en positiv trend med omfattande hjälp från läkare, psykologer och föräldrars deltagande. Återfallsfrekvensen närmar sig 50 %, och ett nytt försök görs endast av individer med psykisk ohälsa som är medlemmar i dysfunktionella familjer.
Förtroendefulla relationer och en stödjande familjemiljö är viktiga för att hantera stress. Om det finns tecken på misstänkt beteende måste du meddela en psykolog, med betydande beteendeavvikelser - en psykiater.
På individnivå består specialisthjälp i att främja en positiv attityd till livet och en negativ attityd till döden, utvidga sätt att lösa konfliktsituationer, effektiva metoder för psykologiskt skydd och öka graden av socialisering hos individen.
Uttrycksformer av anti-självmordsfaktorer:
- känslomässig anknytning till nära och kära;
- föräldrarnas skyldigheter;
- pliktkänsla;
- rädsla för att skada dig själv;
- idén om självmordets elakhet;
- analys av outnyttjade livsmöjligheter.
Änju fler anti-självmordsfaktorer, desto starkare är barriären när det gäller att begå självmord. En viktig roll spelas av fullständigheten och aktualiteten i att identifiera potentiella avsikter.
Den brådskande och relevansen av problemen med suicid alt beteende kräver att specialister förstår essensen av fenomenet, behärskar metoderna för dess diagnos och organiserar förebyggande metoder.
