Onkologi är ett av den moderna mänsklighetens största problem. Trots den höga nivån av framsteg inom medicinområdet fortsätter maligna sjukdomar att utvecklas i barns och vuxnas kroppar och tar livet av många av dem. Cancer kommer i många olika former. Till exempel finns det medullär sköldkörtelcancer. Det kommer att diskuteras nedan.
Sjukdomskoncept
Medullär cancer (det andra namnet är sköldkörtel) är en typ av sköldkörtelcancer, där tumören börjar producera en enorm mängd kalcitonin. Det är en av de mest aggressiva patologierna i det endokrina systemet.
Sjukdomens lömska ligger i att den under lång tid inte ger några uttalade symtom. Till exempel gör sig betydande störningar i körtelns arbete påtagliga först i det sista, fjärde stadiet.
Statistics
Märgcancer är den tredje vanligaste sköldkörtelcancern. Denna sjukdom har en tendens till snabb utveckling och metastaser. Huvudgruppen av patienter - kvinnliga representanteröver 45.
Märgcancer är en ganska sällsynt sjukdom. För varje 5 000 cancerpatient finns det bara 1 patient med denna patologi.
Mekanism för cancerutveckling
Vanligtvis produceras sköldkörtelceller efter behov för att ersätta gamla som inte längre klarar av sina funktioner. Men under påverkan av vissa faktorer (inklusive ärftliga) börjar okontrollerad celldelning, och de bildar en hel knut som består av odifferentierade celler med canceregenskaper. Således blir denna formation en malign tumör.
Anledning till utveckling
Det är fortfarande inte känt exakt vad som är drivkraften för utvecklingen av onkologi. Men forskare tyder på att det finns ett antal bidragande faktorer.
- Äftligt anlag. Det har länge bevisats att det finns en gen som är ansvarig för att stoppa tumörtillväxt. Hans nederlag är ärftligt. Därför, om en person har en nära släkting med cancer, har han en ökad risk att utveckla cancer i sin kropp. I synnerhet gäller detta sjukdomen som denna artikel ägnas åt.
- Ålder efter 45 år. När kroppen åldras kan celldelningsprocesser störas, vilket ökar risken för att utveckla cancer.
- Dåliga vanor. Det är bevisat att nikotin och alkohol har en uttalad cancerframkallande effekt. Genom att avstå från dessa ämnen kan duskydda dig mot cancer.
- Professionell faktor. Människor som har varit i kontakt med kemikalier under lång tid är särskilt mottagliga för maligna processer. Detta gäller särskilt för arbetare som är anställda inom läkemedels-, kemiska och liknande industrier.
- Bestrålning. Alla vet att exponering för strålning är skadligt för kroppens celler. Inom onkologi finns det fall då en patient genomgick strålbehandling för att behandla någon form av onkologi, varefter han visade sig utveckla märgcancer.
- Stress. Det är känt att i ett tillstånd av stress genomgår kroppen betydande förändringar, som ett resultat av vilka celldelningsprocessen kan störas.
Trots ett stort antal faktorer uppstår märgcancer som regel under påverkan av ärftlig predisposition. Om en person har det, så i det här fallet garanterar inte att upprätthålla en hälsosam livsstil någonting.
Symptom
Märgcancer har en lång latensperiod. I de första stadierna känner sig en person helt frisk. Vanligtvis upptäcks cancer i detta skede av en slump vid en rutinmässig medicinsk undersökning av en öronläkare.
I detta skede kan tumören påverka de regionala lymfkörtlarna, de ökar något i storlek. Det är här symptomen på medullär sköldkörtelcancer i stadium 1 slutar.
Men om sjukdomen förbises i detta skede, börjar den sin snabba tillväxt ochspridning av metastaser.
I det andra skedet blir tumören större och börjar sätta press på angränsande vävnader, som ett resultat av vilket patientens röstton kan förändras, han kan klaga på tryckande smärtor i struphuvudet, problem med processen av svälja mat och systematisk matsmältningsbesvär. Sedan, när medullär cancer fortskrider, försämras syntesen av kalcitonin avsevärt hos människor, vilket resulterar i en stor förlust av kalcium i kroppen. Detta orsakar snabb utveckling av benskörhet, förtunning av benen och en förändring av kroppsproportioner.
I det fjärde stadiet får patienten ett karakteristiskt utseende - en utväxt uppträder på halsen (struma eller struma). Denna tumör är kapabel till snabb malignitet (metastaser). Metastaser fortsätter att spridas i hela kroppen, funktionerna hos de drabbade organen är avsevärt försämrade. Levern, lungorna och hjärnan drabbas oftast. Även i detta skede kanske patienten inte har uttalade symtom, men gradvis börjar han märka hosta, smärta i bröstet, höger hypokondrium, huvudvärk och yrsel.
Diagnostikmetoder
För att ställa en korrekt diagnos är det lämpligt att ordinera flera typer av undersökningar för en patient som misstänks utveckla onkologi.
- Först och främst bör en sådan person ta ett blodprov för kalcitonin, en tumörmarkör för sköldkörtelpatologi. Detta är den mest tillförlitliga typen av studie som exakt kan bekräfta närvaron eller frånvaron av medullär sköldkörtelcancer.körtlar. Kliniska riktlinjer anger att nivån av detta ämne i patientens blod efter operationen direkt indikerar prognosen för patientens liv. Det är dock omöjligt att ställa en definitiv diagnos baserat enbart på resultaten av analysen.
- Därför ordineras dessutom en ultraljudsundersökning av sköldkörteln - en enkel och snabb undersökningsmetod som ger bilder av själva organet och regionala lymfkörtlar. Ultraljud kan ge svar om storleken på formationen och dess gränser, men inte om graden av dess malignitet.
- För detta finns det en sådan undersökningsmetod som en biopsi. Det ger omfattande data om tumörens natur, dess struktur. Detta är det mest exakta sättet, eftersom sannolikheten för fel inte överstiger 2%.
- En annan metod för att diagnostisera medullär sköldkörtelcancer är CT (datortomografi) och MRI (magnetisk resonanstomografi). De kan också användas för att ställa en diagnos eller utvärdera effektiviteten av en behandling. Dessutom ger dessa metoder den tydligaste bilden av tumören, vilket gör att onkologen kan få en fullständig bild av sjukdomen.
Behandling av medullär sköldkörtelcancer
Som med många andra former av cancer kan strålbehandling eller kemisk terapi användas för att behandla denna patologi. Den prioriterade och mest effektiva metoden kommer dock att vara att ta bort tumören eller hela organet.
Kirurgi
Denna metod är särskilt effektiv påtidiga stadier av sjukdomen, vilket ger patienten alla möjligheter till återhämtning.
Kirurgen skär ut de drabbade områdena i sköldkörteln, såväl som närliggande lymfkörtlar. Detta är nödvändigt för att förhindra ett eventuellt återfall av sjukdomen. Det finns fall då den opererande läkaren, för att rädda patientens liv, tvingas utföra en fullständig resektion av organet. Hur som helst, efter operationen kan patientens kropp inte längre helt producera de nödvändiga hormonerna, så personen tvingas ta tyroxinbaserade läkemedel (l-tyroxin och liknande) till slutet av sitt liv.
I det fall att tumören har spridit sig utanför sköldkörteln och gett ett stort antal metastaser är operationen inte vettig. Sådana patienter ordineras kemoterapi.
Strålbehandling
Dess användning är relevant i fall där resultaten av en biopsi indikerar närvaron av maligna celler i vävnader intill sköldkörteln. För att förhindra deras spridning bestrålar onkologer halsen (särskilt halsen) med gammastrålar. Dessutom är denna metod relevant för patienter i den postoperativa perioden. Allt detta kommer att bidra till att öka chanserna för en fullständig återhämtning.
kemoterapi
Denna behandlingsmetod är användningen av läkemedel från gruppen proteinkinashämmare. Läkemedlen hämmar signifikant aktiviteten av detta enzym, som har förmågan att provocera upprepadespridningen av cancerceller på grund av bildandet av proteiner med en onormal struktur. De vanligaste läkemedlen är Axitinib, Gefitinib och liknande. De har en systemisk effekt, så de orsakar ofta illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär i form av diarré, störningar i det kardiovaskulära systemet och ökat tryck. Onkologer bör varna patienten om detta och utföra symtomatisk behandling vid behandling av märgsköldkörtelcancer. Ny forskning säger dock att operation är den enda effektiva behandlingen för sjukdomen.
Prognos
Prognosen för medullär sköldkörtelcancer efter operation är den mest gynnsamma. Det vill säga att de största chanserna att överleva finns hos de patienter som opererades för avlägsnande av körteln eller en del av den i det första eller andra stadiet av sjukdomen. Chansen till återhämtning ökar särskilt med ytterligare strålbehandling. Behandlingens framgång kan bedömas genom ett blodprov för kalcitoninnivåer. Om denna indikator har minskat har sjukdomen avtagit.
Närvaron av metastaser har bland annat en betydande inverkan på prognosen. Som nämnts ovan kännetecknas medullär sköldkörtelcancer av hög aggressivitet och spridningshastigheten för sekundära foci. Om de bara är lokaliserade i regionala lymfkörtlar, är prognosen en femårig överlevnad hos 80% av patienterna. I närvaro av metastaser i separerade organ överstiger denna siffra inte 20%. Men kvinnor tenderar att ha något högre chansertill återhämtning än män.
Slutsats
Medullär sköldkörtelcancer är en smygande sjukdom som kännetecknas av långt asymtomatiskt förlopp och hög dödlighet. Därför är det mycket viktigt att övervaka din hälsa och dina nära och käras hälsa, regelbundet genomgå förebyggande läkarundersökningar och läkarundersökningar. Detta gäller särskilt för personer med en ärftlig predisposition för utvecklingen av denna patologi. Dess snabba diagnos och omedelbara behandling är det enda möjliga alternativet för en fullständig återhämtning och fortsättningen av ett fullt liv.
