I många sjukdomar, när det är nödvändigt att ta ett biokemiskt blodprov, kan du bland indikatorerna se kreatinin och urea. Deras värden visar för det mesta tillståndet hos njurarna i människokroppen.
Båda indikatorerna är produkter av kvävemetabolism. Baserat på resultaten av testerna, i samband med en undersökning, undersökning och andra undersökningsmetoder, drar läkaren slutsatser om njurarnas funktionsläge.
Definition
Urea är slutprodukten av nedbrytningen av proteinmolekyler. I levern bryts proteiner ned först till aminosyror och sedan till mindre kväveföreningar, som är giftiga för kroppen. De måste tas ut. För detta bildas urea genom komplexa kemiska reaktioner. Det avlägsnas från kroppen genom att filtrera blodet i njurarnas tubuli.
Kreatinin är en av slutprodukterna av nedbrytningen av kreatin. Det bildas i levern och kommer in i musklerna och andra vävnader och deltar direkt i energimetabolismen. Detta protein genomgår viss transformation och överföringarenergi inuti cellen mellan dess strukturer.
Kreatinin utsöndras fullständigt av njurarna och absorberas inte tillbaka i blodet. Den här egenskapen har funnits särskilt i laboratoriediagnostik.
Meaning
Kreatinin och blodurea är de viktigaste indikatorerna på njurhälsa. Eftersom några av de patologiska processerna som sker i dessa organ stör filtreringsprocessen, kan läkare snabbast misstänka att något är fel med en enkel analys.
Undersökning för att fastställa koncentrationen av dessa proteinmetabolismprodukter avser screening, det vill säga massa. Vid läkarundersökning eller inläggning på sjukhus tilldelas en analys till alla. Detta är först och främst nödvändigt för tidig upptäckt av njursjukdom. Dessutom, med ökat kreatinin och urea, kommer behandlingsmetoderna att ändras något, läkemedel som har minst effekt på njurarna kommer att väljas.
Norma
I varje testformulär skrivs så kallade referensvärden mittemot vissa poster. Detta är intervallet för normala värden för den eller den indikatorn.
Förskjutningar i koncentrationen av ämnen beror på förhållandet mellan processerna för deras bildning och utsöndring. Av yttre orsaker kan överdriven köttkonsumtion, ökad fysisk aktivitet påverka resultatet.
Ett blodprov tas från en ven på morgonen på fastande mage, efter 8-14 timmars fasta. På kvällen är det bättre att undvika stressiga situationer och överdriven fysisk ansträngning. De senare är tillåtna endast med tillstånd av läkare ochvid behov, kontrollera funktionen under sådana belastningar. Detta används främst av professionella idrottare.
Normer för kreatinin och urea i blodet kan variera kraftigt. För urea är indikatorerna i princip desamma och lika med 2,5-8,3 mmol/l.
Kreatinin har olika normer i vissa ålderskategorier. Nyfödda kännetecknas av värden på 27-88 µmol/l, barn under ett år - 18-35, barn 1-12 år - 27-62, ungdomar - 44 - 88, vuxna män - 62-132, kvinnor - 44-97.
Minskad prestanda
Sänkning av serumkreatinin och urea har som regel inget diagnostiskt värde. Denna förändring i kreatinin påverkas inte av extrarenala orsaker, till skillnad från urea. Fasta, leversvikt, en minskning av katabolism, det vill säga förstörelse, av proteiner, såväl som ökad diures leder vanligtvis till minskade indikatorer.
Men oftare kan man se en ökning av urea och kreatinin i analysen. Orsaken ligger ofta i njursjukdom. Detta kommer att skrivas nedan.
Ökning av blodkreatinin
Koncentrationen av ett ämne i blodet hos friska människor är vanligtvis ett konstant värde och beror sällan på extrarenala orsaker. Att minska dess innehåll är inte av betydelse i klinisk praxis.
Om en ökning av frekvensen upptäcks, tänker de först och främst på njursvikt. Denna diagnos ställs när en nivå på 200-500 µmol/l uppnås. En ökning av kreatinin och urea hör dock till de senare tecknen på sjukdomen. Sådana värden visas när cirka 50 % av njursubstansen påverkas.
Också en ökning av kreatinin kan upptäckas vid diabetes mellitus, hypertyreos, tarmobstruktion, muskelatrofi, gigantism, akromegali, omfattande trauma och brännskador. Därför är det nödvändigt att göra en fullständig undersökning för att ställa en korrekt diagnos.
Förändringar i blodurea
Att öka koncentrationen av ett ämne är mycket viktigare. Bland skälen urskiljs 3 grupper:
- Bjurarna orsakas av ökad bildning av kvävemetabolismprodukter i kroppen. Sådana orsaker inkluderar extremt högt proteinintag, allvarlig uttorkning orsakad av kräkningar eller diarré, allvarliga inflammatoriska processer i kroppen, som åtföljs av ökad proteinnedbrytning.
- Njure. I det här fallet, som ett resultat av den patologiska processen som påverkade organet, dör njursubstansen som är ansvarig för filtrering. Om denna viktiga funktion försämras, förblir urea i blodet och dess nivå stiger gradvis. Sjukdomar som leder till sådana konsekvenser inkluderar glomerulonefrit, pyelonefrit, nefroskleros, malign arteriell hypertoni, amyloidos, polycystisk eller tuberkulos i njuren. I sådana fall kan en donatornjure och en konstgjord njurmaskin, eller hemodialys på annat sätt, hjälpa.
- Subrenal, det vill säga förhindrar utflöde. Om ett farligt ämne inte kommer ut genom urinvägarna, absorberas det tillbaka in i detblod, vilket ökar koncentrationen där. Detta resultat orsakas av blockering av njurens och urinledarens bäcken eller kompression från utsidan, till exempel stenar i lumen, adenom, prostatacancer.
Transkription av analyser
När man känner till graden av urea och kreatinin i blodserumet, med en ökning av indikatorerna, kan man bedöma graden av njursvikt. Det är värt att överväga mer detaljerat graderingen av detta tillstånd.
Kriteriet för RFI är:
- serumkreatininnivå 200-55 µmol/ml;
- en ökning av dess nivå med 45 µmol/ml från föregående värde under 170 µmol/ml;
- öka indikatorn med mer än 2 gånger jämfört med originalet.
Allvarlig AKI diagnostiseras när en kreatininkoncentration på mer än 500 µmol/ml detekteras. Men i praktiken av en läkare, finns det resultat över 1000 µmol / ml.
Om analysen avslöjade en ökning av urea mer än 10 mmol/l, så indikerar detta alltid njurskador, i det här fallet sätter de också njursvikt, och en ökning av kreatinin och urea går alltid hand i hand. Samtidigt kan koncentrationen av den senare i intervallet 6,5 - 10,0 mmol / l också indikera andra sjukdomar. Detta tillstånd hos patienter i klinisk praxis kallas uremi.
Vart ska du åka?
Om den behandlande läkaren har ordinerat ett test för kreatinin och blodurea, ska patienten gå till honom med resultatet. Om det finns mindre ändringar kommer de med största sannolikhet att erbjudagör om analysen, eftersom fel i beräkningarna inte är uteslutna.
Om koncentrationen ändras upprepade gånger eller kraftigt höjs, kommer läkaren att remittera patienten till en nefrolog, en specialist på njursjukdom. Han kommer att ta reda på orsakerna till vad som händer, göra en ytterligare undersökning och ordinera nödvändig behandling och ge rekommendationer.
