En halscysta är en säckliknande hålighet med tunna väggar och flytande innehåll inuti. De flesta cystiska formationer är medfödda till sin natur. Cystan i nacken tillhör en stor grupp sjukdomar i ansikts- och cervico-maxillary-regionen. Det kan utvecklas som en självständig patologi under lång tid. Cystan är godartad till sin natur, men kan degenerera till en malign eller kompliceras av bildandet av en fistel eller suppuration.
Modern klassificering delar in cystor i laterala och median. Det finns dock ett annat system i världen som särskiljer följande typer av cystor:
- thyroid-hyoid (median);
- gill (lateral);
- timofaryngeala cystor;
- epidermoid (dermoider).
I den här artikeln kommer vi att överväga två typer av cystiska formationer: median och lateral.
Neckcysta: orsaker till utseende
Orsaken till utvecklingen av cystor är som regel en medfödd patologi. Under förra seklet dök en teori upp om att drivkraften för detta är en anomali i utvecklingen av de första och andra gälbågarna och slitsarna. Under embryots utveckling stängs fisteln inte helt, vilket leder till bildandet av ett gälspår. Senare bildas laterala retentionscystor på den här platsen.
Anledningarna till uppkomsten av formationer inkluderar också:
- Rudimentära rester av cervical sinus (bildar laterala cystor).
- Onormal utveckling av andra och tredje grenklyftan (som resulterar i fistelbildning).
- Anomali i utvecklingen av hypoglossalkanalen (blir orsaken till bildandet av en mediancysta).
Medfödda cystor i parotisområdet och halsen har kliniska egenskaper. Den inre väggen består av celler av ett cylindriskt epitel med ett litet antal skivepitelceller, och ytan på väggarna består av celler i sköldkörteln. Således är etiologin för cystor enkel - det är en rest av embryonala kanaler och sprickor.
En halscysta kan dyka upp under tonåren. Så till exempel är åldern när patologin oftast manifesterar sig 10-15 år. Forskare är benägna att tro att sjukdomen överförs från föräldrar till barn på ett recessivt sätt.
Vad är faran med en cysta
Sjukdomen är enligt statistik extremt sällsynt, men det är en mycket farlig sjukdom. Sen diagnos av sjukdomen kan leda till att patienten dör. Den snabba förstoringen av cystan under tonåren leder till yttre defekter. Dessutom leder en stor cysta till nedsatt tal, sväljereflex och allmän sjukdomskänsla. Det finns en hög risk att utveckla purulent inflammation och degeneration till en cancertumör.
Funktioner hos en mediancysta
Karakteristiska symtom på en mediancysta kan vara helt frånvarande och under ganska lång tid. Ofta sjukdomenvisar sig vid 6 års ålder eller 13-15 år. Halsens mediancysta bildas på grund av rörelsen längs sköldkörtel-lingualkanalen av sköldkörtelns rudiment in i den främre delen av halsen. Denna patologi utvecklas i livmodern.
Mediancystan i halsen är en tät och elastisk formation, med tydliga gränser och en diameter på cirka 2 centimeter. I de tidiga utvecklingsstadierna har det inga smärtsamma symtom. Ligger på framsidan av halsen. Mediancysta förekommer i 40% av fallen. Det är dessa typer av cystor som är benägna att få suppuration och fistelbildning.
Funktioner hos den laterala cystan
Den laterala cystan i halsen skiljer sig från medianen endast i lokalisering. Sjukdomen utvecklas i livmodern i början av graviditeten. På grund av en medfödd anomali försvinner inte gälfårorna med utvecklingen, som ett resultat uppträder en cysta i deras hålighet. Sjukdomen diagnostiseras omedelbart efter födseln. Patologi förekommer mycket oftare än median, i cirka 60 % av fallen.
Den laterala cystan i halsen är belägen på den anterolaterala sidan av halsen. Den har en struktur både med flera kammare och en kammare. Lokaliserad i halsvenen. En stor formation komprimerar blodkärl och nervändar, såväl som närliggande organ, vilket orsakar smärta och obehag. Om cystan är liten är det vanligtvis ingen smärta. Under palpation är en rund formation palpabel, rörlig och elastisk. Cystan är synlig när du vrider på huvudet.
Fyra typer av lateralacystor som skiljer sig åt i sin lokalisering:
- Formation belägen djupt i livmoderhalsvävnaden, på stora blodkärl. Ganska ofta smälter ihop med halsvenen.
- Utbildning belägen i klavikulär-thoraxregionen.
- Formation belägen mellan halspulsådern och struphuvudets sidovägg.
- Form som upptar området nära halspulsådern och svalgets vägg.
Symtom på laterala och mediancystor
I de tidiga stadierna av sjukdomen, eller om cystan är liten, finns inga symtom. Huden över tumörområdet har en normal nyans. I händelse av en skada eller någon infektionsprocess börjar formationen växa och komprimera nervändarna, vilket leder till smärta. Cystan ökar i storlek och börjar ge en hel del besvär, inklusive omöjligheten av norm alt födointag på grund av tryck på närliggande organ.
Tillträde av en purulent process i tumörområdet kännetecknas av rodnad av huden, medan formationen blir tydligt synlig för blotta ögat. I framtiden bildas en fistel på denna plats.
Mediancystan kan vara belägen i den sublinguala regionen. Med tillväxten av utbildning kan patienten stöta på talstörningar, eftersom tungan alltid är i ett förhöjt tillstånd. Medan cystor ökar i storlek och orsakar smärta.
Diagnos av sjukdom
Att diagnostisera sjukdomar i rätt tid är mycket viktigt, för om du missar tiden kommer tumören från godartad att degenerera till cancer.
Undersökningen börjar med en extern undersökning av patienten och palpation av livmoderhalsområdet. För att diagnostisera cystor av median- och later altyp utförs ett antal procedurer:
- Ultraljudsundersökning av utbildningsområdet.
- Probing.
- Punktering med ytterligare undersökning av vätska.
- Fistulografi.
- röntgen med kontrastinjektion.
I frånvaro av infektion kan sjukdomen lätt förväxlas med lymfadenit, lymfosarkom, kavernöst hemangiom, neurofibrom, lipom, vaskulär aneurysm, abscess, tuberkulos i lymfkörtlarna. Det är därför det är så viktigt att utföra professionell diagnostik med den senaste utrustningen.
Behandling av laterala och mediancystor
Borttagning av en halscysta utförs när en tumör av valfri storlek och typ upptäcks. Tidig diagnos och behandling av sjukdomen räddar patienten från ytterligare komplikationer. När en operation utförs avlägsnas halscystor som regel endast under allmän narkos. Under ingreppet skärs cysthålan och allt dess innehåll helt ut, och det resulterande såret sys. Sådana manipulationer utförs för att eliminera risken för återbildning av cystan.
När man skär ut en lateral cysta kan vissa svårigheter uppstå på grund av tumörens närhet till nervändarna. Avlägsnande av utbildning i området av tungan utförs antingen genom munhålan eller genom ett snitt på sidan av halsen.
I närvaro av en inflammatorisk process, till exempel med en abscess eller fistel,Inledningsvis krävs det för att bli av med ansamlingen av pus. Cystan i sig tas inte bort - patienten ordineras antiinflammatorisk terapi. Om det behövs, och efter avlägsnande av den inflammatoriska processen (om några månader), kan cysthålan avlägsnas helt.
Kirurgiskt avlägsnande av en fistel är en mycket mödosam process. Det kräver särskild skötsel och borttagning av alla fistulösa passager, som kan vara svåra att se och svåråtkomliga. Om en halscysta hittas, ordineras behandling omedelbart.
Möjliga komplikationer
Behandling av laterala och mediancystor har i allmänhet en mycket gynnsam prognos, och vid snabb behandling är risken för återfall extremt liten. Men ibland är komplikationer möjliga. Till exempel, om inte alla cystiska formationer eller fistulösa passager har tagits bort, finns det en möjlighet för återpurulent inflammation.
Vad är faran med en cysta för äldre? Det faktum att på grund av åldersrelaterade egenskaper hos kroppen och ett försvagat immunsystem utförs inte fullständig excision av cystan. För sådana patienter görs ett snitt i området för formationen för att avlägsna allt innehåll, sedan tvättas hålrummet med antiseptiska medel. Denna behandling är dock mycket tveksam på grund av den höga risken för återfall av sjukdomen.
Förebyggande av sjukdomsutveckling
Det finns i regel inga förebyggande åtgärder. Genetisk predisposition spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen. Om föräldrarna hade cystiska formationer, är det enda de kan göra att ta reda på den ungefärliga risken att utveckla sjukdomen hos det ofödda barnet. Genetiker hanterar liknande problem.
Om en av föräldrarna hade en tumör eller cysta i nacken är det nödvändigt att ständigt övervaka barnet med en specialist för att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede. Snabb diagnos och behandling kommer att göra barnets liv helt norm alt och friskt. Risken för återfall bör dock aldrig uteslutas, så livslånga regelbundna undersökningar är nödvändiga.
