Kramper hos barn är inte ovanliga. Detta beror på de ärftliga egenskaperna hos nervceller, omognaden i hjärnan och det centrala nervsystemet. Inte den sista rollen spelades av det ökade antalet framgångsrikt ammade barn, som under de senaste århundradena helt enkelt inte levde upp till anfall, barn från akut CS på grund av placentaavbrott, för tidigt födda barn som väger mindre än 1,5 kg. I dag lider alltså ungefär ett av 50 barn av syndromet, och mer än hälften av alla fall inträffar under de tre första levnadsåren.
Anfall: symptombeskrivning och typer
Kramper är ofrivilliga muskelsammandragningar. Naturligtvis vet experter vad de ska göra i det här fallet. Men när detta händer ett barn kan föräldrar och vuxna som finns i närheten bli förvirrade. Detta skådespel är inte för svaga hjärtan, så du måste veta hur du kan hjälpa barnet. Första hjälpen kommer att diskuteras senare. Tänk nu på vilka typer av anfall hos barn.
Tonic ärlångvarig muskelspänning eller spasm. Barnet kan kasta tillbaka huvudet, spänna och sträcka de nedre extremiteterna, vända handflatorna utåt, sprida armarna. I vissa fall är andningssvårigheter med cyanos i den nasolabiala triangeln, rodnad i ansiktet karakteristisk. Klonisk – snabb, vanligtvis 1–3 ryckningar per sekund.
Beroende på lokalisering och prevalens kan kloniska anfall vara fokala, myokloniska, tonisk-kloniska eller fragmentariska. Fokal kännetecknas av ryckningar i armar och ben, delar av ansiktet. Myokloniska är sammandragningar av en viss muskel eller grupp av muskler.
Fragmentära kramper kännetecknas av huvudnickande, böjning av benen, ögonsymtom och det kan förekomma medvetslöshet eller andningsuppehåll (betydande svårighet). Tonisk-kloniska kännetecknas av alternerande sammandragningar och ökad muskeltonus.
Epileptiska kramper
Alla kramper hos barn delas av läkare in i epileptiska och icke-epileptiska, och de senare kan "växa" till de förra med tiden. Endast en specialist kan ställa diagnosen epilepsi genom att noggrant undersöka barnets journal. Samtidigt uppmärksammas inte bara de möjliga orsakerna till det konvulsiva syndromet och riskfaktorer, utan också om det finns en ärftlig predisposition för anfall. Om det inte finns någon ogynnsam ärftlighet, barnets centrala nervsystem är norm alt, det finns inga karakteristiska förändringar på elektroencefalogrammet, då avstår läkare från en korrekt diagnos av epilepsi, eftersom anfallen är icke-epileptiska.
Icke-epileptiska anfall
Sådana konvulsionerbarn förekommer relativt ofta. Kramper kan orsakas av många faktorer. Som regel observeras konvulsivt syndrom hos spädbarn, men äldre barn kan också drabbas av det, till exempel med hög feber och infektionssjukdomar. Tänk först på orsakerna till anfall hos ett barn under den första månaden i livet:
- födelsetrauma (hjärnblödning, vävnadsskada);
- lågt socker (hypoglykemiska kramper);
- syresvält, vilket leder till hjärnödem;
- lågt zink i blod från nyfödda (femtedagskramper);
- toxiska effekter av bilirubin på centrala nervsystemet (hemolytisk sjukdom);
- kränkning av kalciummetabolismen (spasmofili eller stelkrampskramper);
- brott i metabolismen av vitamin B6 eller pyridoxin;
- medfödda hjärtfel och sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
- utveckling av hjärndefekter (förekommer sällan, cirka 10 % av alla fall);
- Moderns användning av alkohol, droger, vissa mediciner (abstinensspasmer) under graviditeten.
Riskgruppen inkluderar för tidigt födda barn, små barn födda som ett resultat av ett akut kejsarsnitt.
Först av allt kan kramper uppstå, orsakade av födelsetrauma eller asfyxi. Syndromet utvecklas under de första åtta timmarna av ett barns liv. När blodsockernivåerna är låga (hypoglykemiska anfall), åtföljs symtomen av svettning, rastlöst beteende, hyperaktivitet ochandas. Sådana kramper dyker upp under de första två dagarna.
Femtedagskramper uppstår mellan den tredje och sjunde dagen av ett spädbarns liv. Hur ser anfall ut hos ett barn? Dessa är kortvariga ryckningar, rysningar, huvudnickningar, vridning och sammanföring av fingrar, en "spasm" av att titta upp, som kan upprepas upp till fyrtio gånger om dagen. Om symtomet åtföljs av gulsot, kan vi prata om kramper mot bakgrund av hemolytisk sjukdom.
Kramper på grund av neonatal asfyxi
Den vanligaste orsaken till anfall hos spädbarn är kvävning eller asfyxi. Symptomet manifesteras som ett resultat av cirkulationsstörningar, på grund av brist på syre i vävnader och organ, ett överskott av koldioxid. I de flesta fall leder detta fenomen till petekiala blödningar i hjärnan och ödem. Den nyfödda behöver omedelbar läkarvård, eftersom en lång vistelse i detta tillstånd kan orsaka hjärnatrofi och irreversibla patologiska förändringar.
Krampar hos barn med syresvält uppstår om förlossningen fortskrider med komplikationer, till exempel om placentaavbrott inträffar, navelsträngen lindas runt halsen, vattnet går för tidigt, förlossningsprocessen försenas alltför mycket. Alarmerande symtom i detta fall kommer att sluta nästan omedelbart, så snart barnet tas ur tillståndet av syresvält. I det här fallet försvinner svullnaden i hjärnan och tillståndet hos den nyfödda återgår gradvis till det normala.
Kramper på grund av förlossningstrauma
Varförhar barnet anfall? Med en förlossningsskada sker detta på grund av blödningar i hjärnan. Vanligtvis är de lokala till sin natur, åtföljda av spasmer i ansiktets muskler. Ofta i det här fallet finns det kramper i barnets ben. Det kan också finnas allmän svaghet i musklerna, skakning av hela kroppen är möjlig. Vanligtvis orsakar detta cyanos i huden (särskilt ansiktet), andningen blir svår och kräkningar kan förekomma.
Om du inte stoppar den inre blödningen i tid, kan det hända att kramper inte märks omedelbart, utan först den fjärde eller femte dagen efter födseln. Detta kommer att vara resultatet av ett expanderande hematom. Som regel passerar sådana kramper hos ett barn utan feber. De kan dyka upp senare, till exempel efter två till tre månader. Detta händer på grund av den vidhäftande processen, bildandet av cystor, ärrbildning. Utlösande anfall kan vara vaccinationer, skada eller sjukdom.
Under infektionssjukdomar
Ganska ofta uppstår kramper hos ett barn med feber. Dessutom drabbas inte bara barn med födelsetrauma eller andningssvikt, utan också helt friska och fullgångna barn. Detta beror på virusets toxicitet och den allmänna försvagningen av kroppen mot bakgrund av feber, tillståndet påverkar det centrala nervsystemet negativt.
Ofta uppstår kramper hos ett barn med hög temperatur mot bakgrund av den akuta fasen av SARS eller influensa, med aktiva utslag av mässling, vattkoppor och röda hund. Spänningen i hela kroppen, som åtföljs av svullnad av hjärnan, en ökning av intrakraniellt tryck kanuppstår mot bakgrund av encefalit och andra neuroinfektioner. I regel försvinner kramper hos ett barn med hög temperatur när hälsotillståndet återgår till det normala.
Andra orsaker till anfall
Det är inte ovanligt att små barn får anfall som svar på en profylaktisk vaccination. Detta är särskilt ett problem för spädbarn som har drabbats av asfyxi, akut kejsarsnitt, födelsetrauma, diates (exsudativ). För barn som har en hög grad av konvulsiv beredskap är förebyggande vaccinationer kontraindicerade.
Inte mindre akuta problem som kan orsaka anfall i ett barns sömn eller när de är vakna är olika metabola störningar. Samtidigt finns det brist på kalcium, magnesium, kalium i kroppen och kramper visar sig genom en förvrängning av ansiktsuttrycket.
De vanligaste orsakerna till kramper hos barn i spädbarnsåldern är alltså födelsetrauma, kvävning under förlossningen, för lång förlossningsprocess, tidig utsläpp av vatten och så vidare. Om det konvulsiva syndromet uppträdde på bakgrund av virala eller andra sjukdomar, men efter botemedlet försvann inte grunden för sjukdomen, är det absolut nödvändigt att visa barnet för barnläkaren för att utesluta utvecklingen av epilepsi.
Tecken på kramper vid temperatur
Under kramper svarar barnet inte på föräldrarnas ord, handlingar, tappar kontakten med omvärlden, slutar skrika och gråta. Möjligt blå hud, svårigheter eller att hålla andan.
Baby kan kasta huvudet bakåt och sedan permanentspänningen i hela kroppen ersätts gradvis av kortvariga ryckningar, de bleknar gradvis. Lemmarna kan rycka, ögonen rullar tillbaka, kramper med plötslig muskelavslappning, ofrivilliga tarmrörelser och urinering.
Sådana konvulsioner varar sällan mer än femton minuter. I vissa fall kan symtomet uppstå i serier på en till två minuter, men går över av sig själv. Om ett barn får kramper vid temperatur, vad ska jag göra? Föräldrarnas handlingar bör vara konsekventa och lugna. Vad exakt ska man göra? Läs nedan.
Första hjälpen för ett barn med kramper
Vilken hjälp ska föräldrar ge ett barn med kramper? Först och främst måste du ringa en ambulans. Barnet läggs på en plan yta på sidan så att huvudet och bröstet ligger i linje. Du kan inte röra halsryggraden. Det är viktigt att lägga barnet så att det inte ramlar. Det ska inte finnas några föremål runt omkring som kan skada dig. Det är nödvändigt att befria barnets bröst och hals från åtsittande kläder för att säkerställa fri andning.
Det är nödvändigt att ventilera rummet, den optimala temperaturen är cirka 20 grader Celsius. Tvinga inte barnet från ofrivilliga rörelser, öppna inte käkarna, stick inte in ett finger, sked eller något annat föremål i munnen.
Om ett barn får ett anfall för första gången, vägra inte sjukhusvistelse. Åtminstone är det nödvändigt att visa barnet för läkaren så snart som möjligt efter en attack, det är värt att kontakta inte bara en barnläkare utan också en neurolog. Specialisten kommer att erbjuda ett antal studier, inklusive biokemiska och kliniska blodprov, EEG, för att fastställa orsakerna till det konvulsiva syndromet.
Temperature spasm treatment
Om kramper vid en temperatur hos ett barn inträffar sällan, varar inte mer än 15 minuter, då behövs ingen speciell behandling. Det räcker att kyla barnets kropp med alla tillgängliga medel (val med en svag vinägerlösning, en kall handduk på pannan och i armhålorna, ljumskveck, böjningar under armbågar och knän).
Efter att attacken upphört måste du ge ett febernedsättande medel. Vid frekventa och långvariga kramper kommer intravenösa antikonvulsiva läkemedel att krävas, men behovet av detta kommer att bestämmas av läkaren. Fenobarbital, Diazepam eller Lorazepam kan också förskrivas.
Ett barn med kramper bör inte lämnas ensamt. Under en attack, ge inga mediciner, vatten eller mat för att undvika kvävning.
Lättnad vid anfall
Vad ska man göra med kramper hos ett barn? Ambulansläkare kan administrera intravenöst en glukoslösning (25%) i en dos av 4 ml per kilogram vikt, vitamin B6, eller pyridoxin (50 g), "Phenobarbital" intravenöst (från 10 till 30 mg per kilogram vikt), magnesiumlösning (50 %), 0,2 ml per kilogram, kalciumglukonatlösning (2 ml per kilogram vikt).
Epileptiska anfall hos barn
I barndomen är epilepsi ganska vanligt, men diagnosen är svår. Barnskroppen har en hög tröskel för anfallsaktivitet, men oftast utvecklas anfall som egentligen inte är förknippade med epilepsi. På grund av dessa svårigheter har läkare ingen brådska med att diagnostisera spädbarn med epilepsi.
De vanligaste orsakerna till denna sjukdom hos förskolebarn är:
- Ärftlighet. Forskare uttrycker alltmer åsikten att det inte är själva sjukdomen som kan erhållas från föräldrar, utan bara en anlag för den. Varje person har en viss konvulsiv status som är inneboende exklusivt för honom. Förverkligandet av anlag beror på många faktorer.
- Störningar i hjärnans utveckling. CNS-utvecklingsstörningar kan orsakas av infektioner, genetik, exponering av den blivande mamman för skadliga ämnen under graviditeten (alkohol, droger, vissa mediciner), hennes sjukdomar.
- Olika infektionssjukdomar. Ju tidigare barnet fick en infektion med anfall, desto mer sannolikt är det att utveckla epilepsi i framtiden. Som regel blir encefalit och meningit orsakerna. Men med anlag för epilepsi kan vilken sjukdom som helst "starta" sjukdomen.
- Huvudskada. Karakteristiskt är att anfall vid epilepsi inte uppträder direkt efter skadan, utan först efter en tid. Detta är en avlägsen konsekvens av den traumatiska faktorns verkan på hjärnan.
Inkomsten av sjukdomen kan hoppas över. Anfall till en början kan vara sällsynta och kortlivade, tillståndet åtföljs av sömngång, förekomstenorsakslös rädsla, nedstämdhet, smärtanfall i olika organ, beteendestörningar. Om dessa symtom dyker upp om och om igen måste du uppsöka läkare.
Behandling av epileptiska anfall väljs alltid med hänsyn till barnets individuella egenskaper. Det finns inga generella behandlingsregimer. För varje barn bör inte bara den optimala regimen och doseringen utarbetas, utan också de bästa kombinationerna av läkemedel. Det finns inget snabbt botemedel mot epilepsi. Behandlingen är alltid mycket lång, droger bör avbrytas långsamt, byte till ett annat läkemedel bör göras gradvis.
Möjliga effekter av anfall
I de flesta fall förblir inte anfall som uppstår i spädbarnsåldern ett spår när barnet växer upp. Hos barn under ett år återhämtar sig hjärnan ganska snabbt, och dess utveckling har ännu inte avslutats. Men ju allvarligare kramper (oftare och längre anfallen) desto starkare syresvält, det vill säga ganska allvarliga konsekvenser kan förväntas. Se i så fall till att visa barnet för läkaren.
Om ärendet gäller epilepsi är det nödvändigt med komplex behandling, ett seriöst förhållningssätt till sjukdomen, ständig övervakning av en epileptolog. Utan inneslutning av sjukdomen när den fortskrider kan varje nytt anfall minska barnets intellektuella förmågor, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser. Behandlingen, som nämnts ovan, bör vara heltäckande och individuellt vald.
