I den här artikeln kommer vi att titta på vad som är audioologisk screening av nyfödda.
Alla nyfödda barn som fortfarande befinner sig på förlossningssjukhuset måste genomgå en omfattande undersökning av vissa specialister och ett antal viktiga tester. Sådana åtgärder är nödvändiga för att utesluta förekomsten av patologier hos barnet. Ganska nyligen har det blivit obligatoriskt att utföra audiologisk screening genom order nr 108 "Om normerna för observation av barn på apotek."
Konceptet och komponenterna för screening
Under de första dagarna efter födseln ska barnet observeras av en neonatolog som gör en omfattande neonatologisk undersökning. Detta är nödvändigt för att upptäcka ärftliga patologiska förändringar i barnets kropp, samt för att identifiera anomalier i de tidigaste stadierna av barnets utveckling. Ju tidigare någon störning upptäcks, desto effektivare blir behandlingen.
Följande diagnostiska steg ingår i massscreening av nyfödda:
- Undersökning av så smala medicinska specialister som ortoped, kirurg, ögonläkare, neurolog.
- Ultraljudsscreening.
- Audiologisk screening.
- Neonatologisk screening (laboratorieundersökning av blodprover).
Blodprov är en ganska vanlig procedur, medan audiologisk screening ofta oroar föräldrar till ett nyfött barn. Denna procedur är dock mycket enkel och bör inte ge upphov till några problem.
Ljudscreening är en undersökning som låter dig upptäcka patologiska förändringar i hörselorganen med hjälp av en speciell medicinsk apparat.
Orsaker till behovet
Audiologisk screening bör tas på allvar, eftersom hörselnedsättning hos barn behandlas bäst under de första sex månaderna efter födseln. Det är förmågan att höra och urskilja ljud i framtiden som gör att du kan känna igen tal och lära dig tala. Om patologierna inte upptäcks i tid, kan detta leda till utvecklingen av fullständig dövhet hos barnet. I detta avseende bör denna undersökning och de resultat som erhållits under den inte försummas.
Hur ofta ska jag göra det?
Föreskrifterna säger att audiologisk screening krävs två gånger: tre till fyra dagar efter barnets födelse och sedan 1-1,5 månader efter förlossningen. I vissa fall, när resultaten av den förstaskanningar är bra, omprövning krävs inte. Av största vikt är studiet av hörsel hos barn som fötts för tidigt, såväl som de med somatiska sjukdomar. Detta beror på det faktum att för tidigt födda barn är mycket benägna att utveckla hörselneuropati och andra hörselnedsättningar.
Proceedings
Undersökningen utförs för första gången tre eller fyra dagar efter barnets födelse, det är absolut smärtfritt, icke-invasivt, ofarligt för barnet. Dessutom finns det inga kontraindikationer för ett sådant hörseltest. Neonatologen använder en liten audiologisk screeninganordning för att automatiskt registrera otoakustiska emissioner. Enheten ser ut som en liten sond, utrustad med en mycket känslig mikrofon och en liten telefon.
Det är lämpligt att göra en studie mellan matningen av barnet, när det är lugnt eller sover. För att lugna barnet kan du ge en napp, men under screening måste den tas bort från munnen - att suga kommer att skapa ytterligare ljud, vilket kommer att påverka resultatet av studien. För de mest exakta resultaten bör screening göras i fullständig tystnad.
En obturator, eller en mikrofon (en speciell liten sond utrustad med en öronpropp), för läkaren in i barnets yttre hörselgång. En enhet är ansluten till sonden, som utför flera funktioner: den levererar ljudpulser med olika frekvenser och registrerar otoakustisk emission (ljud som genereras av hårcellercochlea - receptorer i hörselsystemet). Enheten skickar två på varandra följande signaler till barnets öra med olika frekvenser, medan enheten registrerar receptorernas reaktion på detta ljud. Varje öra testas av läkaren i tur och ordning.
Varieties
Specialister skiljer mellan flera typer av audiologisk screening:
- OAE (screening av otoakustisk emission). Det är en allmän studie, en standarddiagnos av ett barns hörsel på ett förlossningssjukhus.
- Clinical UAE. Det är en mer detaljerad undersökning som görs av en audionom. Tilldela en sådan studie till barn vars primära OAE var negativ.
- KSEP (fixering av kort-laterala auditiv framkallade potentialer). Denna teknik är ett alternativ till Förenade Arabemiraten. Du kan få mer exakta resultat under ABR än med UAE.
- ASSR-test. Det är en objektiv datoraudiometri. Denna teknik ordineras ofta som ett komplement till ABR om barnet har några avvikelser i hörapparaten vid den tiden. Datoraudiometri gör det möjligt att visuellt bedöma hörtrösklar vid olika frekvenser.
Utvärdering av resultat
Resultaten av audiologisk screening visas omedelbart på enhetens monitor. Referensresultatet indikerar att inga fluktuationer av hårceller upptäcktes under testet, vilket i sin tur indikerar en hörselnedsättning. Om mottagenett liknande resultat skickas barnet för vidare undersökning till en audionom. Föräldrar bör dock vara medvetna om att detta resultat inte är ett bevis på att barnet har en hörselnedsättning eller andra problem.
Det händer ofta att omundersökning av barn som redan har genomgått audiologisk screening ger ett positivt resultat, det vill säga förekomsten av patologi är inte bekräftad. Olika experter förklarar denna situation på olika sätt. Ofta ger den första studien ett negativt resultat på grund av att födelsemassorna ännu inte helt har lämnat barnets örongångar. Omtentamen är indikerad 1-1,5 månad efter den första. Vid mottagande av ett upprepat negativt resultat remitteras barnet för vidare undersökning med efterföljande behandling.
Om den audiologiska screeningen är negativ två gånger får barnet en undersökning av öronläkare, som ger en remiss till förlängd undersökning på audionomcentralen. Det är bäst att göra detta innan barnet är 3 månader gamm alt.
Riskfaktorer
Specialister identifierar flera riskfaktorer för patologiska förändringar i hörsel och hörselnedsättning hos nyfödda:
- Rhesus-konflikt.
- Kvävning av barnet under förlossningen.
- Graviditet efter termin.
- Prematuritet, undervikt hos ett barn vid födseln.
- Sjukdomar av infektiös, viral natur, som modern drabbats av under barnafödandet.
- Frekvent toxicos under graviditeten.
- Viktadärftlighet – fullständig frånvaro eller hörselnedsättning noterad hos nära släktingar.
Barn i riskzonen får en obligatorisk djupundersökning av en audionom, eftersom de är mest mottagliga för utveckling av hörselpatologier.
