I artikeln kommer vi att överväga vad det är - audiologisk screening av nyfödda.
Förutom att undersöka nyfödda för metabola medfödda sjukdomar och genetiska patologier, inkluderar neonatal screening även ett hörseltest tillsammans med ultraljudsundersökningar av barnet. Detta gör det möjligt att i tid identifiera olika allvarliga hälsoproblem och börja korrigera dem. Baserat på screeningresultaten väljs barn med eventuella hälsoavvikelser ut som ordineras en detaljerad och samtidigt en fördjupad undersökning.
Audiologisk screening: vad är det?
Denna procedur gör det möjligt att upptäcka hörselnedsättning i ett tidigt skede, vilket innebär att det är möjligt att behandla eller korrigera fel i rätt tid med hjälp av en hörapparat. Varför är det viktigt? Det bör noteras att utan normal hörsel,bebisen utvecklas inte norm alt och bildar talfunktioner.
Statistiska data visar att medfödd hörselnedsättning förekommer hos ett barn av tusen nyfödda. Men varför är det så viktigt att diagnostisera denna patologi i tid? Hörseln spelar en avgörande roll för barnets utveckling, eftersom han får all information genom den. I syfte att tidigt upptäcka en hörselskada genomgår nyfödda barn audiologisk screening.
Det kan utföras redan den andra eller tredje dagen av barnets liv. Genomförande av neonatal audiologisk screening är en möjlighet att diagnostisera problemet i tid och vidta alla nödvändiga åtgärder som säkerligen kommer att hjälpa barnet att lära sig språket för att ytterligare anpassa sig till samhället. Låt oss nu ta reda på när och var den här typen av forskning om spädbarn utförs.
Vad är det - audiologisk screening av nyfödda, visar bilden.
När och var utförs denna procedur?
Sedan 2008 har hörseltest inkluderats i listan över obligatoriska medicinska ingrepp.
Folk frågar ofta var man kan få en audiologisk screening för ett barn.
Detta är direkt relaterat till det faktum att det är extremt svårt att upptäcka den ena eller den andra avvikelsen med standardmetoder, och hörselnedsättning, som är medfödd, påverkar avsevärt den psykofysiska utvecklingen hos barn. I detta avseende använder de idag en speciell miniatyrenhet för audiologisk screening, somlåter dig snabbt och smärtfritt kontrollera om barnet hör eller inte.
Denna screening av nyfödda görs inom tre till fyra dagar eller omedelbart innan barnet skrivs ut från förlossningssjukhuset, det finns inga kontraindikationer för denna undersökning som sådan. Den audiologiska screeningsmetoden utförs i två steg. Det första steget är en undersökning på förlossningssjukhuset. För alla spädbarn används en speciell "OAE"-teknik, det vill säga otoakustisk emission registreras. I händelse av att denna screening av nyfödda inte utfördes på förlossningssjukhuset eller det inte finns något märke i utdraget (eller det inte finns några märken i utvecklingskortet) om resultatet, måste denna studie utföras som en del av observationen av barnet inom barnkliniken. Låt oss nu ta reda på varför denna forskningsmetod krävs.
Varför vi behöver information om audiologisk screening av en nyfödd kommer vi att berätta vidare.
Varför behöver barn ens denna screening?
Huvudsyftet med denna massundersökning verkar vara att upptäcka medfödda eller förvärvade under förlossningen eller omedelbart efter dem, under de första dagarna av livet, hörselproblem. Detta krävs för att ge omedelbar hjälp till barn, inklusive med användning av modern högteknologi. Barn utvecklar och formar förmågan att förstå och förstå tal, och sedan uttalar barn de första orden tillsammans med fraser på grund av det faktum att de har möjlighet att höra sina föräldrars tal och dessutom människorna runt dem. Dessutom stimuleras deras utveckling av en mängd olika ljudstimuli av levande, såväl som livlös natur.
I händelse av att barn till och med har en lätt hörselnedsättning kan detta hota med allvarliga svårigheter i uppfattningen av all talinformation. På grund av detta kan utvecklingen av speciella hjärncentra störas: tal och hörsel. Denna screening tilldelas absolut alla barn för att i tid upptäcka hörselnedsättning, vilket är direkt relaterat till det faktum att korrigerande åtgärder som utförs under de första tre till sex månaderna av livet blir särskilt effektiva.
I händelse av att audiologisk screening inte utfördes på förlossningssjukhuset, är det nödvändigt att kontrollera exakt hur barnet hör, utan att misslyckas fram till tre månaders ålder. Senare upptäckt av en auditiv anomali kan hota en försening i talutvecklingen eller problem med vissa talfunktioner. Tyvärr är det inte alltid möjligt att återställa hörseln. Och denna omständighet hotar i värsta fall barnet med dövmutism. Låt oss sedan prata om funktionerna i den här proceduren.
Vad är det - audioologisk screening av nyfödda, intressant för många föräldrar.
Vilka funktioner har den här proceduren?
Barn undersöks av en neonatolog. Denna specialist är utbildad i audiologiska screeningtekniker. Läkaren använder en apparat som automatiskt registrerar otoakustiska emissioner. Dessutom använder en specialist en speciell elektrisk akustisk sond. På honomdet finns en miniatyrlikhet med en telefon tillsammans med en speciell, mycket känslig mikrofon. Enheterna är anslutna i form av en förseglad öronsnäcka.
Enheten förs in i de yttre hörselgångarna hos barn när de är i ett lugnt tillstånd (det vill säga de inte är hungriga och inte gråter). Denna sond är ansluten till en enhet som registrerar akustisk emission. Läkaren försöker göra allt på ett sådant sätt att barnet är orörligt och lugnt, helst är det önskvärt för den nyfödda att sova. Hörseln granskas helt tyst. Det är bland annat viktigt att barnet inte suger på någon napp. Detta kan skapa ytterligare brus och förvränga studiens resultat.
Så, vilken information får du från en audiologisk screening av en nyfödd?
Skärmresultat och deras tolkning
I moderna apparater som används för undersökningar kan resultaten av screening visas på resultattavlan i form av inskriptioner. I händelse av att allt är i sin ordning och barnet har klarat studien kommer inskriptionen PASS att visas. Men i händelse av att barnet har problem med att höra, och resultaten är tveksamma, kommer inskriptionen att vara i form av ordet REFFER. Det är sant att detta inte är en färdig diagnos alls, alla resultat av screeningproceduren är bara hypotetiska. Med hjälp av denna enhet väljs barn ut som med stor sannolikhet (men inte alls är obligatoriska) har vissa hörselnedsättningar. Sådana bebisar behöver en riktad undersökning. I fall barnetscreening, då är hans undersökning garanterat slutförd i detta skede. I situationer där en liten patient inte klarade denna studie skickas han till en specialist för att klargöra om han har någon hörselnedsättning.
Så, om resultatet av audiologisk screening av nyfödda plötsligt är tveksamt, och en avvikelse avslöjades direkt på förlossningssjukhuset, vad ska man göra härnäst? Först och främst är det nödvändigt att återigen passera det första steget av samma undersökning av en läkare, men inte på mödravårdssjukhuset, utan på kliniken. I händelse av att det upprepade screeningsresultatet (registrering av akustisk emission) återigen är otillfredsställande, kommer barnläkaren att skicka barnet till audiologirummet och dessutom till hörcentralen, där det andra steget kommer att utföras tillsammans med en riktad och fördjupning. I situationer där barnet är i riskzonen, även om screeningresultatet var bra, remitteras det fortfarande till konsultation och ytterligare ett undersökningsskede. Sådana bebisar kommer inte längre att undersökas av barnläkare, utan av speciella specialister - otolaryngologer och audionomer.
REFFER Resultat vid nyföddsscreening
Ett negativt resultat av denna typ av screening är inte en dödsdom för ett barn. Denna teknik har ett känt fel, ibland utförs denna procedur helt enkelt felaktigt av personalen på en medicinsk institution.
Ofta är orsaken till att resultatet "misslyckades" passerande, och samtidigt harmlösa förhållanden i formenepitel- och svavelmassa i hörselgången, akut och exsudativ otit med mera. Efter eliminering av dessa tillstånd kan barn på ett säkert sätt genomgå audiologisk screening igen. Negativa resultat är bara ett skäl till att göra ytterligare forskning och fungerar inte som en slutgiltig dom.
För närvarande, i moderna vårdcentraler, utför audionomer audiologisk screening under månaden av ett barns liv och, om nödvändigt, utför en fullständig studie av hörselgraden hos spädbarn i alla åldrar.
Riskfaktorer: Vilka bebisar behöver fler tester?
Om det inte finns några medfödda hörselproblem eller genetiska patologier i familjen, kommer undersökningen av barnet troligen endast att begränsas till det första steget av screening. Det finns dock fortfarande vissa riskfaktorer för bildandet av hörselnedsättning, och dessutom fullständig dövhet hos barn. Dessa inkluderar tyngd ärftlighet i det fall att familjen har dövstumma nära släktingar tillsammans med andra barn med hörselproblem. Och även när det är en avvikelse från en av föräldrarna. En ytterligare undersökning visas också för de barn som föddes från de mödrar som drabbats av virus- eller mikrobiella infektioner under graviditeten (röda hund eller mässling, eller till exempel influensa och så vidare). Detta är också möjligt i fall där det förekom allvarlig graviditetstoxicos.
Vem mer behöver en sådan undersökning? Ett hörseltest är nödvändigt för mycket för tidigt födda barn som hade en vikt på mindre än en och en halv vid födseln.kilogram eller drabbats av asfyxi under förlossningen. Med risk för att få hörselproblem, dessutom barn vid efterbliven graviditet, samt de som har en Rh-konflikt med hemolytisk sjukdom. Riskgruppen inkluderar bland annat spädbarn vars mödrar under graviditeten använt läkemedel som har ototoxicitet, det vill säga de påverkar fostrets hörselorgan.
Vad kan en visning avslöja?
Låt oss överväga den här frågan mer i detalj.
Audiologisk screening för nyfödda kan upptäcka nästan alla avvikelser i ytter-, mellan- och innerörat. Till exempel, i processen för en sådan studie, avslöjas ibland konduktiv och dessutom sensorineural hörselnedsättning tillsammans med partiell hörselnedsättning och till och med dövhet. Genom att diagnostisera hörselnedsättning så tidigt är det möjligt att snabbt ge hjälp till bebisar, vilket kommer att bidra till deras normala mognad och vidareutveckling.
Spädbarn som inte klarat det första steget av audiologisk screening skickas till specialiserade centra där specialister arbetar med dem i framtiden. I händelse av att hörselnedsättningen ändå konstateras ska du inte misströsta alls. Faktum är att moderna rehabiliteringsmetoder, tillsammans med proteser, gör det möjligt att nästan helt återställa ett barns hörsel och korrigera det så mycket som möjligt. Tidig föräldraremiss till specialist i kombination med rätt behandlingkommer att låta barnet växa och utvecklas och hänga med sina kamrater.
Vad är order 108 om nyföddaudiologisk screening? Fundera vidare.
Beställningsnummer 108 – vad handlar det om?
Problemet med tidig upptäckt av hörselnedsättning hos barn höjdes till statlig nivå. Sålunda, 2007, inkluderade listan över upptäckta patologier audiologisk screening av barn under det första levnadsåret. Samma år utfärdades order nr 108 "Om normerna för dispensär observation av barn". Från och med 2008 började alla förlossningssjukhus, tillsammans med barnpolikliniker, att utrustas med apparater som hjälper till att utföra audiologisk screening av nyfödda. Programmet för audiologisk screening av nyfödda enligt order nr 108 omfattar två steg:
- Första etappen är visning. I detta skede genomförs en audiologisk undersökning på förlossningssjukhus för absolut alla nyfödda i åldern tre till fyra dagar genom att registrera akustisk emission med en speciell apparat.
- Andra etappens audiologiska screening av nyfödda efter beställning är diagnostisk och utförs för barn hos vilka akustiska utsläpp inte registrerades i det första steget (det vill säga de spädbarn som hade negativa resultat). I detta skede genomförs undersökningen även i förhållande till alla barn som har vissa riskfaktorer.
Audiologisk screening, som görs på ett barn i månaden
Det är viktigt att notera att audiologisk screening är mycket viktig för nyfödda under den första månadenderas liv. Det är bäst att göra detta på den tredje eller fjärde dagen i livet eller strax före utskrivning från förlossningssjukhuset. Som sådan finns det inga kontraindikationer för denna undersökning för barn.
Således utförs metoden för audiologisk screening för barn, som nämnts tidigare, i två steg. I det första skedet undersöks absolut alla barn på mödravårdssjukhuset, med en speciell metod för att registrera akustisk emission. I händelse av att denna screening av det nyfödda barnet inte utfördes på förlossningssjukhuset eller det inte finns något motsvarande märke i utdraget (eller det inte finns några bevis i barnutvecklingskortet), måste denna studie utföras som en del av observationen av barnet på kliniken.
Alla föräldrar försöker ge barnet högsta möjliga medicinska vård för att se till att barnets system och organ fungerar norm alt och att allt är bra med barnet. För detta ändamål genomgår nyfödda och småbarn under ett år ett antal screeningstudier, som utförs på förlossningssjukhus och dessutom på polikliniker på bostadsorten. En särskilt viktig del av screeningen är audiologisk, som består av ett hörseltest och utförs i flera specialsteg.
Vi tittade på vad det är - audiologisk screening av nyfödda. När och varför denna procedur genomförs, nu har det blivit klart.
