Förändring i kroppens mottaglighet eller reaktivitet mot ett främmande ämne kallas allergi (från grekiskan. "reaktion på någon annan"). Namnet "allergi" myntades av den österrikiske vetenskapsmannen Clemens Pirke 1906. Han föreslog också att termen skulle användas för att beskriva effekten på kroppen av olika faktorer från den yttre miljön, och de ämnen som framkallar dessa allergiska reaktioner borde kallas allergener.
Den amerikanske allergikern R. A. Cook skapade den första klassificeringen av allergier 1947. Enligt hans definition finns det omedelbar typ överkänslighet och fördröjd typ överkänslighet. Den senare typen kommer att diskuteras i detalj i den här artikeln. Viktigt är att omedelbara och fördröjda överkänslighetsreaktioner skiljer sig ganska mycket från varandra.
Huvudskillnad
Överkänslighetomedelbar typ är en reaktion på ett antigen som inträffar 20-25 minuter efter ett sekundärt möte med ett allergen (antigen). En överkänslighetsreaktion av fördröjd typ uttrycks inte tidigare än efter 7-8 timmar eller flera dagar. 1968 skrev P. G. Gell och R. A. Coombs en vetenskaplig artikel som heter "A New Classification of Allergic Reactions." Enligt denna klassificering särskiljs fyra huvudtyper av allergier.
Typer av allergier
- 1 typ - anafylaktisk, atopisk, reaginisk. Manifestationerna av denna typ inkluderar Quinckes ödem, anafylaktisk chock, atopisk bronkialastma, urtikaria.
- 2 typ - cytotoxisk eller cytolytisk, dess manifestationer inkluderar leukemi, hemolytisk anemi, Rh-inkompatibilitet.
- 3 typ - immunkomplex, eller Arthus typ. Det uppskattas av den allmänna reaktionen och är den främsta i etiologin för serumsjuka, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus. Alla dessa tre typer är nära besläktade med hemagglutinin och tillhör den omedelbara typen av överkänslighet.
- 4 typ - fördröjd typ överkänslighet, motverkansmekanismen kännetecknas av cellulär verkan av T-lymfocyt-heller-antigen.
Sensibilisering
Fördröjd överkänslighetsreaktion är kroppens sensibilisering för mikrobiella antigener, bakterier, virus, svampar, helminter, för artificiella och naturliga antigener (kemikalier, läkemedel), för enskilda proteiner. mest ljusaÖverkänslighet av fördröjd typ svarar på införandet av låga immunogena antigener. En liten dos av antigener när de injiceras subkutant orsakar överkänslighet av fördröjd typ. Mekanismen för utveckling av denna typ av allergisk reaktion är överkänsligheten hos T-lymfocyter-hellers mot antigener. Överkänslighet hos lymfocyter orsakar frisättning av ämnen, till exempel interleukin-2, som aktiverar makrofager, döden av antigenet som orsakade sensibilisering av lymfocyter inträffar. T-lymfocyter aktiverar också en försvarsmekanism som dödar bakterier, virus eller protozoer.
Denna form av sensibilisering ses vid många infektionssjukdomar, såsom tuberkulos, syfilis, brucellos, difteri, svampinfektioner, helmintiaser och andra, såväl som avstötning av transplantat.
Exempel
Det mest uppenbara exemplet på sådana reaktioner är Mantoux tuberkulintest. Om tuberkulin administreras intraderm alt till en person i vars kropp tuberkelbacillen finns, kommer det efter 24-48 timmar att bildas en induration på 10-15 mm med en böld i mitten på injektionsstället.
Histologisk undersökning visar att infiltratet huvudsakligen består av lymfocyter och celler av monocyt-makrofager-serien.
Aneriya
I sällsynta fall sker ingen reaktion. Detta kallas anergi, det vill säga avsaknaden av kroppens reaktion på stimuli.
Positiv energi uppstår närallergenet, som kommer in i kroppen, dör. Detta orsakar inte inflammation.
Negativ anergi uppstår när kroppen inte kan försvara sig, vilket indikerar svaghet hos individen. Orsaken till bristen på reaktion eller dess svaga svårighetsgrad kan vara en minskning av antalet T-lymfocyter eller en kränkning av deras funktioner, och detta kan också orsakas av ökad aktivitet av T-suppressorer.
Para-allergi och pseudo-allergi
Det finns begrepp om "paraallergi" och "pseudoallergi". De uppstår vid diagnostisering av infektionssjukdomar som uttrycks av allergiska reaktioner.
Paraallergi är när en infekterad organism reagerar på liknande allergener, till exempel en tuberkulossmittad person reagerar på atypiska mykobakterier.
En pseudo-allergi är en allergi mot till exempel tuberkulin hos en person med leukemi.
Allergistadier
I den allergiska perioden beskrivs tre stadier:
- Immunologiskt stadium. I detta skede inträffar alla modifieringar av immunsystemet. Allergenet som kommer in i kroppen kombineras med antikroppar och överkänsliga lymfocyter.
- Patokemiskt stadium. I detta skede bildar celler mediatorer (biologiskt aktiva kemikalier), monokiner, lymfokiner, som bildas som ett resultat av att allergenet fästs till antikroppar och överkänsliga lymfocyter.
- Patofysiologiskt stadium. I detta skedekliniska manifestationer av sjukdomen. Detta beror på att de mediatorer som har dykt upp har en skadlig effekt på kroppens vävnader. I detta skede observeras svullnad, klåda, spasmer i glatt muskelvävnad, cirkulationsstörningar etc.
Dessa stadier definierar överkänslighet av fördröjd typ.
Behandling
Detta är en av de svåraste frågorna. Terapi bör skilja sig från överkänslighetsterapi av omedelbar typ, eftersom överkänslighet av fördröjd typ är immuninflammation.
Riktning
Behandlingen bör inriktas på det immunologiska ögonblicket, antiinflammatorisk terapi och neutralisering av patogenen. Ändå måste terapin börja med de allmänna reglerna för behandling av allergiska sjukdomar. Var noga med att följa en hypoallergen diet. Vid behandling av denna typ av överkänslighet upptas en speciell plats av etiologisk behandling, det vill säga riktad mot orsaken till sjukdomen.
Typer av fördröjd överkänslighet. Deras behandling
Den här typen av överkänslighet är uppdelad i kontakt, tuberkulin och granulomatös, så behandlingen bör riktas mot en viss typ.
- Kontaktöverkänslighet uppstår vid interaktion med kemikalier (kobolt, nickel, trädhartser, kvicksilver, etc.), droger, giftiga växter. Förutom huvudbehandlingen av allergier, förutom behandlingen av kontaktöverkänslighet, avslutas interaktion medorsaker till allergier, terapi som syftar till att lindra inflammation, UV-bestrålning.
- Tuberkulinöverkänslighet är diagnostiskt och orsakas av tuberkulin eller liknande antigener och kräver därför ingen behandling.
- Infektiös överkänslighet av fördröjd typ uppstår när sensibilisering för mikroorganismer som orsakar infektionssjukdomar, såsom: tuberkulos, syfilis, brucellos, mjältbrand, gonorré, parasitangrepp. Behandlingen av infektionsallergier är inriktad på att förstöra orsakerna till sjukdomen.
- Allergisk överkänslighet mot lösliga proteiner uppstår när immunförsvaret är försvagat, där kroppen inte accepterar proteinföreningar som: mjölk, fisk, ägg, nötter, baljväxter och vissa proteiner som finns i spannmål. För effektiv behandling utesluts all mat som orsakar allergier från kosten.
- Autoallergisk överkänslighet är när känsliga lymfocyter och egna antikroppar produceras på kroppens egna vävnader, vilket orsakar allergier. Det finns två typer av autoallergiska allergier.
Den första är när immunförsvarets funktion inte är skadad, utan ett autoallergen uppstår, vilket orsakar en kränkning av immunförsvaret. Den andra är när immunförsvaret sviker, inte förstår var dess proteiner finns och var de är främlingar, så det tror att detta är ett allergen. Behandlingen är symptomatisk och patogenetisk, vilket består i användningen av immunsuppressiva medel. Mest kortikosteroider.
Överkänslighet under transplantation är förstörelsen av en främmande kropp som förs in i kroppen. En sådan allergi kan förebyggas genom att välja en donator på rätt sätt, samt genom att förskriva olika immunsuppressiva läkemedel för att dämpa immunförsvaret.
Därmed är en fördröjd överkänslighetsreaktion av stor betydelse. Överkänslighetsreaktionsmekanismen är baserad på inflammation, som hjälper till att stoppa infektionen i de drabbade områdena och skapa ett hälsosamt immunförsvar.
