Testikulär hydrocele är ett vanligt tillstånd som förekommer hos vuxna män och små barn. Varför uppstår det? Vilken behandling krävs? Du hittar svar på dessa och andra frågor i den presenterade artikeln.
Beskrivning av sjukdomen
Hydrocele (annars vattnig) är en patologi som åtföljs av ansamling av vätska i pungen. Dess volym kan variera från 20 ml till 3 liter. Beroende på orsaken till sjukdomen särskiljs två av dess former - kommunicerande och isolerade. I det första fallet är pungen ansluten till bukhålan genom en kanal. Den kommunicerande formen av testikelhydrocele är mycket vanligare hos barn än hos vuxna. Det kräver ingen specifik behandling och går över av sig själv inom några månader. Den isolerade formen utvecklas som ett resultat av produktionen av vätska i testikelmembranen i överskottsmängder. Dess uppkomst kan föregås av en skada i ljumsken eller en inflammatorisk process.
Mekanism för sjukdomsprogression
Huvudfunktionen hos ett av testiklarnas membran är att producera vätska som främjar friflytta den inuti pungen. Det finns en balans mellan sekretproduktion och reabsorption. Om det kränks börjar vätskan ackumuleras i membranen, vilket provocerar utvecklingen av en hydrocele av höger testikel eller vänster. Under prenatalperioden går körteln ner i de nedre könsorganen. Samtidigt rör sig den så kallade vaginalprocessen. Dess hål dras gradvis åt. Om detta inte händer börjar vätskan att samlas. Enligt denna princip utvecklas hydrocele hos små barn.
Hos vuxna män är sjukdomen vanligtvis förvärvad. Skada på ljumskregionen, strålning och en infektionssjukdom kan bidra till dess uppkomst. På 1800-talet diagnostiserades testikelhydrocele oftast med gonorré. Idag är den främsta orsaken till sjukdom trauma. Den mekaniska påverkan kan vara så obetydlig att en man inte ens kommer att känna några förändringar. Anomin visar sig vanligtvis några dagar efter skadan. Inledningsvis bildas en liten tätning som inte orsakar smärta. Sedan ökar den i storlek. Först i detta skede går representanterna för det starkare könet till doktorn.
Funktioner hos hydrocele hos barn
Dropsy i testikelmembranet inträffar som regel vid 20-30 års ålder. Hos små barn diagnostiseras patologi i en tredjedel av fallen, varav hälften är hos pojkar under 5 år. Den smärtsamma processen kan pågå i flera år. Som regel försvinner patologin av sig själv. Ett av fem barn av hundra behöver opereras.
Hydroceletestiklar hos barn kan utlösas av vissa faktorer:
- ärftlig anlag;
- infektionssjukdomar;
- mekanisk skada;
- låg födelsevikt;
- inflammatoriska processer i pungen.
De svåraste är sådana fall då vattusot bildas efter radikal behandling av ett bråck i inguinalområdet. Små patienter kräver konstant övervakning med duplexundersökning och ultraljud. Om utbildningsvolymen stör barnet och snabbt ökar i storlek, indikeras också kirurgisk ingrepp. Barn tolererar operationer mycket väl, återhämtningsperioden kräver mycket ansträngning. För närvarande rekommenderar läkare att man begränsar stress och rörlighet så att suturerna inte lossnar.
Sjukdomsmanifestationer hos vuxna och barn
Det huvudsakliga symtomet på en hydrocele är en förstorad pung. Patologiska förändringar kan observeras både på ena sidan och på båda sidor. Dropsy åtföljs vanligtvis inte av obehag i smärtan, men hos små patienter kan det förekomma en lätt ökning av temperaturen.
Hydrocele av testiklarna hos män, som regel, fortsätter i en akut form. I avsaknad av snabb behandling förvandlas det till en kronisk. Akut vattusot uppstår plötsligt och kan åtföljas av symtom på förgiftning (svaghet, aptitlöshet). Den kroniska formen av sjukdomen kännetecknas av tyngd i pungen, en ökning av dess storlek under dagtid och en minskning på natten. Vätska byggs upp långsamt. Dock,vissa patienter når dess volymer kritiska nivåer. En sådan hydrocele påverkar nödvändigtvis livskvaliteten för en man. Han kan inte röra sig fritt, utbildning gör urinering problematisk, leder till störningar av spermatogenesen.
Diagnostiska åtgärder
När de första symtomen på sjukdomen visar sig bör du konsultera en läkare. Som regel är diagnosen inte svår. Läkaren måste undersöka pungen med ett starkt ljus (en procedur som kallas diafanoskopi). Om det behövs, schemalägg ytterligare undersökningar:
- Ultraljud av pungen och duplexskanning av blodkärl. Ultraljudsundersökning låter dig bestämma testikelns hydrocele, orsakerna som orsakade det, närvaron av tumörer i spermasträngen.
- Vid misstanke om en inflammatorisk process ordineras en allmän och bakteriologisk analys av urin. Testresultaten gör det också möjligt för läkaren att välja det mest effektiva antibiotikumet för efterföljande behandling.
- Skrotalpunktion rekommenderas vid misstänkt onkologi. Materialet som erhållits under studien skickas sedan för studier redan i laboratoriet.
Det är viktigt att skilja vattusot från sjukdomar som varicocele, ljumskbråck och orkit.
Behandling av hydrocele hos barn
Fram till två års ålder föredrar läkarna att fortsätta vänta. Den vaginala processen hos de flesta barn sluter sig av sig själv under det första levnadsåret. Om det inte går överhydrocele i testikeln, symtomen ökar varje dag, konservativ behandling är möjlig. I sådana fall tillgrips en procedur för att avlägsna överflödig vätska från skalen genom punktering. Alla manipulationer utförs på ett sjukhus för att inte införa en infektion. När två års ålder har uppnåtts är operation det enda behandlings alternativet.
Konservativ behandling hos vuxna
I utvecklingen av testikelhydrocele mot bakgrund av inflammation i pungen hos vuxna män, är den ledande riktningen i behandlingen antibiotikabehandling. Dessutom rekommenderas patienten fullständig vila och bär ett speciellt bandage - en suspensory. Vid fullständig bot av den underliggande sjukdomen återställs testikelvävnaderna och blodtillförseln och lymfflödet normaliseras.
Hydrocele-behandling hemma
Många föräldrar, som oroar sig för barnets hälsa, tar hjälp av recept från folkläkare. En sjukdom som testikelhydrocele är inget undantag i denna fråga. Behandling hemma är endast möjlig om sjukdomen inte åtföljs av obehag. Dessutom är det obligatoriskt att konsultera en läkare. Nedan finns några populära traditionella medicinrecept.
- Det är nödvändigt att ta rått kamomillgräs och passera genom en köttkvarn. Den resulterande vällingen kan appliceras på de drabbade områdena 3-4 gånger om dagen.
- Du kommer att behöva en matsked hovgräs blandat med samma mängd söta klöverblommor. Sedan måste örterna ångas i ett glas kokande vatten och filtreras. Den resulterande infusionen kanta 3-4 matskedar or alt flera gånger om dagen.
Behandling av vattot i hemmet är endast tillåtet som ett tillägg till huvudbehandlingen. Det komplicerade sjukdomsförloppet kräver ett mer seriöst tillvägagångssätt - operation.
Kirurgiska alternativ
När konservativ terapi är ineffektiv och symtomen på testikelhydrocele ökar, utförs behandlingen kirurgiskt. Använd för detta ändamål:
- Hydrocelectomy. Tot alt finns det flera operativa tekniker. Bland dem är de metoder som föreslagits av Bergman och Winkelman de mest använda. Under operationen gör läkaren ett snitt i pungen, varefter hydrocele tas bort. För att förhindra postoperativt återfall kan det vara nödvändigt att installera ett speciellt dräneringsrör. Den tas bort efter några dagar vid nästa förebyggande undersökning.
- Punktera aspiration av vätska. Denna behandlingsmetod innebär att överflödig vätska avlägsnas genom en punktering. Aspiration används inte så ofta, eftersom det har en tillfällig effekt i de flesta fall.
Endoskopisk behandling av vattot har vunnit allmän acceptans. Under operationen gör läkaren flera små punkteringar i huden, genom vilka han sedan introducerar instrument för kirurgiska manipulationer. Endoskopisk kirurgi har flera fördelar jämfört med andra terapier. Det tar lite tid, kännetecknas av frånvaron av ärr på huden och snabbtåterställning.
Rehabilitering efter operation
Efter operationen återhämtar sig små barn snabbt. Smärta obehag är vanligtvis frånvarande, vid behov ordineras antiinflammatoriska läkemedel (Paracetamol, Nurofen). I skolåldern är barn befriade från fysisk träning i en månad. För yngre patienter rekommenderar läkare att man undviker aktiva spel.
Vad ska vuxna män vara uppmärksamma på efter operationen? Sådana patienter kan ta en dusch efter 48 timmar. Under en tid bör du begränsa fysisk aktivitet, inte idrotta. Vid svår smärta i pungen kan du ta Ketoprofen eller Ibuprofen.
Hur farlig är en hydrocele?
Brist på snabb behandling eller exponering för vissa faktorer kan påverka sjukdomen negativt. Varför är en testikelhydrocele farlig? Vi undersökte orsakerna till patologin lite högre, nu är det nödvändigt att prata om dess konsekvenser. De vanligaste komplikationerna inkluderar suppuration och ansamling av blod mellan membranen. Detta tillstånd åtföljs vanligtvis av förgiftning av kroppen, den snabba spridningen av den patologiska processen till de omgivande vävnaderna. Vid en mer mogen ålder är vattot fylld av manlig infertilitet och erektil dysfunktion. Dessa störningar är tyvärr praktiskt taget obehandlade. Det är därför det är så viktigt att övervaka din hälsa, och om symtom på en sjukdom uppstår, kontakta omedelbart en läkare.
Förebyggandesjukdomar
Hur ser en testikelhydrocele ut? Foton av patologin kan ses i medicinska referensböcker. Men många män är mer intresserade av frågan om hur man undviker dess utveckling. Först och främst rekommenderar läkare att skydda pungen från skador och mekanisk skada. När du spelar sport måste du använda särskilt skydd. Dessutom är det viktigt att engagera sig i att förebygga infektionssjukdomar och akut inflammation, att inte försumma den årliga läkarundersökningen. Håll dig frisk!
