Bakteriesjukdomar behandlas alltid med antibiotika. Trots det faktum att läkemedlen från denna farmakologiska grupp påverkar den patogena mikrofloran, skadar de också de fördelaktiga mikroberna i vår kropp, men det finns ingen annan, säkrare och mer effektiv terapimetod ännu. Antibiotika används också mot tonsillit (tonsillit), en infektionssjukdom som påverkar tonsillerna.
Nästan alltid orsaken till denna sjukdom, som förekommer hos barn och vuxna, är streptokocker. I vissa fall utvecklas angina en andra gång mot bakgrund av difteri, scharlakansfeber eller maligna blodsjukdomar. Det är omöjligt att fördröja behandlingen av denna sjukdom - vid de första symtomen måste du definitivt besöka en läkare som kommer att välja effektiva läkemedel.
Är antibiotika verkligen nödvändigt?
Om halsflussinflammation är viral till sin natur och fortskrider positivt, finns det ingen anledning att taantibiotika. Angina utan feber och komplikationer går över inom 1-1,5 veckor. I det här fallet är det bättre att ge patienten mycket vätska och symtomatiska medel för att lindra ont i halsen.
Angina i bakterieformen är alltid svårt. Tidpunkten för den påbörjade behandlingen spelar här en avgörande roll, eftersom detta är det enda sättet att lindra patientens tillstånd och förhindra utvecklingen av komplikationer. Antibiotika för angina kan användas inte bara systemiskt utan också lok alt. Det är viktigt att förstå att enbart lokal antibakteriell behandling bara kommer att förvärra problemet. Dessutom har alla topikala antibiotika en låg koncentration av den aktiva substansen, och därför utvecklar patogen mikroflora snabbt immunitet mot dem.
På alla frågor om huruvida antibiotika behövs för angina av bakteriell etiologi finns det ett entydigt svar: det finns inget alternativ i behandlingen. Genom att vägra använda antibakteriella läkemedel låter patienten sjukdomen ta sin gång, vilket riskerar att få allvarliga komplikationer och förvärra hälsotillståndet. Antibiotika mot angina krävs.
Antibiotikabehandlingens varaktighet
Hur mycket man ska dricka antibiotika mot angina beror på typen av aktiv substans, sjukdomens form och karaktär, samt närvaron eller frånvaron av komplikationer. Så, till exempel, med purulent tonsillit, tas läkemedel i 1-2 veckor. Den optimala förloppet av antibiotikabehandling varar cirka 10 dagar. Det spelar egentligen ingen roll från vilken dag efter symtomdebutangina behandlades.
Bland moderna antibakteriella läkemedel är Sumamed ett undantag - detta läkemedel bör inte tas i mer än fem dagar. I andra fall dricks antibiotika för angina i en vecka, inte mindre, eftersom inte alla patogener dör med kortare kurser. Som ett resultat bildas stammar som är resistenta mot verkan av den antibakteriella komponenten från de överlevande bakterierna, och halsont, som är svårt att behandla, kommer att uppstå hos patienten allt oftare. För att övervinna aktiviteten hos de förändrade bakterierna kommer det att vara nödvändigt att använda potenta antibiotika med farlig toxicitet.
Vilka antibiotika att dricka med angina skulle inte ordineras av en läkare, de bör inte tas i mer än två veckor. Om antibiotikabehandling under denna tid inte har gett den förväntade effekten, är detta läkemedel troligen ineffektivt och måste ändras. I denna situation måste patienten testas för bakteriologisk odling av flytningar från halsen. En laboratoriestudie kommer att fastställa patogenens känslighet för en specifik grupp antibiotika.
Huvudgrupper av antibiotika, lista över läkemedel
Med angina orsakad av streptokock- eller stafylokockinfektion är penicillinmediciner mest effektiva. Dessa medel föreskrivs i 90-95% av fallen. Förutom penicilliner anses även andra grupper av antibiotika vara skadliga för betahemolytiska bakterier:
- cefalosporiner;
- makrolider;
- fluorokinoloner;
- tetracykliner.
I avsaknad av allergi mot penicilliner, ordineras läkemedel i denna serie först och främst. Och bara om de visar sig vara ineffektiva byter de till antibakteriella läkemedel från andra grupper.
I vissa situationer, när förloppet av ont i halsen åtföljs av ihållande feber, kraftig svullnad av halsen och allvarliga symtom på förgiftning av kroppen, förbigås användningen av penicillinantibiotika och patienten ordineras omedelbart cefalosporiner. Om patienten har en individuell intolerans mot läkemedel från penicillin- och cefalosporingruppen, används makrolider eller tetracykliner för att behandla angina. Förresten är den första typen av antibakteriella medel effektivare, och experter försöker undvika användningen av tetracykliner när det är möjligt. Gruppen av tetracyklinantibiotika vid behandling av angina används extremt sällan på grund av komponenternas höga toxicitet. Vid avancerad och komplicerad angina väljs antibiotika bland ett antal fluorokinoloner.
| Penicilliner | Cefalosporiner | Macrolides | Fluorokinoloner |
|
Baserat på Amoxicillin: Amoxicillin. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ecoball. |
Baserat på Cefazolin: Nacef. Orizolin. Intrazolin. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
Erytromycinbaserat: Eomycin. Erytromycin. |
Baserat på Norfloxacin: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacin. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
|
Baserat på amoxicillin och klavulansyra: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclave. Arlette. |
Ceftriaxonebaserat: "Azaran". Betasporin. “Ificef.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriaxone. |
Baserat på Clarithromycin: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Clarithromycin. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ecositrine. |
Baserat på Levofloxacin: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
|
Ampicillinbaserat: "Ampicillin". Standacillin. |
Baserat på ceftazidim: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidim. |
Baserat på Azithromycin: Azimycin. Azitrox. "Azithromycin". Azicid. Zetamax. Zitrolide. "Sumamed". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Hemomycin. Ecomed. |
Ciprofloxacinbaserat: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacin. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
Oxacillinbaserat: Oxacillin. |
Cefalexinbaserat: "Cephalexin". Ecocephron. |
Baserat på Spiramycin: Rovamycin. Spiramisar. Spiramycin-Vero. |
Baserat på lomefloxacin: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Baserat på ampicillin och oxacillin: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicin. |
Baserat på Cefotaxime: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxime". Cefabol. Cefotaxime. |
Baserat på Josamycin: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Baserat på ofloxacin: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacin. Oflomak. "Taricin". |
|
Baserat på bensylpenicillin: Bicillin-1. Bicillin-3. Bicillin-5. |
Baserat på cefoperazone: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Baserat på roxitromycin: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxithromycin. Rulid. |
Baserat på pefloxacin: "Pefloxacin". |
Nästa, låt oss bekanta oss med de läkemedel som skrivs ut mot angina hos vuxna. Namnen på antibiotika och analoger som finns tillgängliga i ryska apoteks handelssortiment kan skilja sig åt.
Piller eller injektioner - vilket är bättre?
Antibakteriella läkemedel tas oftast or alt i form av tabletter, men ibland ges de i form av injektioner. Antibiotika mot angina verkar snabbare om de kommer in i den systemiska cirkulationen omedelbart. Genom regelbundna injektioner, koncentrationenaktiva substanser i kroppen minskar inte, vilket inte kan sägas om tabletter: de absorberas i blodet genom tarmarna under lång tid.
Och ändå försöker läkare sällan att ordinera injektioner mot angina, eftersom injicering av läkemedlet kan ha ett antal biverkningar och tolereras smärtsamt av patienter. Som regel administreras parenterala preparat med purulent bakteriell tonsillit, åtföljd av följande symtom:
- hög kroppstemperatur (minst 38,5°C) som inte sjunker efter att ha tagit antipyretika;
- tonsiller och slemhinnor i struphuvudet är fodrade med en tät purulent beläggning;
- tonsillit utvecklats mot bakgrund av bihåleinflammation;
- betydligt förstorade cervikala lymfkörtlar och bakom-örat lymfkörtlar.
Antibiotika för gravida kvinnor
Tonsillit under graviditeten kan orsaka allvarliga skador på barnets hälsa. Det är därför infektionssjukdomar hos modern kräver ett seriöst tillvägagångssätt för behandling. Felaktigt v alt läkemedel kan negativt påverka barnets intrauterina utveckling. Det rekommenderas särskilt inte att använda antibiotika under graviditetens första trimester.
Det är dock viktigt att förstå att i svåra fall av halsfluss är det inte bara ett antibiotikum, utan dess frånvaro som kan förvärra moderns tillstånd och skada fostret. Vid akut behov tillåts gravida kvinnor penicillinpreparat (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp). De används i både tablett- och injicerbar form. Om penicilliner inte gör sitt jobbterapeutisk verkan, ordinera mer effektiva antibiotika. Med angina ordineras gravida kvinnor cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefazolin). Det är viktigt att ta hänsyn till dessa läkemedels förmåga att passera moderkakan.
Funktioner för antibiotikabehandling för angina hos barn
Experter insisterar på att du inte ska skynda dig att använda antibakteriella medel för att behandla halsont hos ett barn. Vilket antibiotikum är bäst? Denna fråga kommer att vara av stor relevans för purulent tonsillit - utan dessa läkemedel kan sjukdomen inte övervinnas. När det gäller viral halsont, måste du, som tidigare nämnts, börja ta medicin endast om det finns tecken på komplikationer, skador på andningsorganen och ÖNH-organen.
Hos barn i åldrarna tre till 15 år är behovet av att använda antibiotika för tonsillit snarare inte förknippat med behandlingen av halsfluss i sig, utan med förebyggandet av möjliga komplikationer. Hos unga patienter förvandlas bakteriell tonsillit utan kvalitetsbehandling mycket ofta till en allvarlig form, där leder, hjärta och nervsystem blir infekterade. Tack vare antibiotika är det möjligt att minska sannolikheten för ett sådant scenario med 99%. I detta fall är ögonblicket för påbörjande av behandlingen viktigt. Effektivt förebyggande av komplikationer kommer att vara om du börjar ge medicin till barnet senast från den andra till den nionde dagen av tonsillitförloppet, inklusive.
Vilket antibiotikum är bättre för ett barn med halsont
Fluorokinoloner är den enda grupp vars droger inte är detanvändes i barndomen. De flesta antibiotika rekommenderas för användning från 12 års ålder. Men ändå produceras ett antal mediciner som kan ges till bebisar i en tidigare ålder. De mest populära och effektiva antibiotika för angina som kan ges till barn från en viss ålder presenteras i tabellen. Det är dock endast den behandlande läkaren som kan ordinera ett av dessa läkemedel och bestämma lämplig dos.
| Antibiotikagrupp | Handelsnamn | Vid vilken ålder kan du ta |
| Penicilliner (baserad på amoxicillin) | Ospamox, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | från de tidiga dagarna |
| Penicilliner (baserad på amoxicillin och klavulansyra) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | från födseln eller efter tre månader |
| Penicilliner (baserat på ampicillin) | "Ampicillin", Ampioks |
från den andra månaden från tre år |
| Penicilliner (baserad på ampicillin och oxacillin) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | från födseln |
| Penicilliner (baserad på bensylpenicillin) | "Benzylpenicillin", "Bicillin" | från födseln |
| Penicilliner (baserad på oxacillin) | Oxacillin, Ospen |
från tre månader från ett år |
| Cefalosporiner (baserad på cefazolin) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | från den andra månaden |
| Cefalosporiner (cefalexinbaserade) | "Cephalexin", "Ecocephron" | från sex månader |
| Cefalosporiner (baserad på ceftriaxon) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | från födseln eller 15:e levnadsdagen (för för tidigt födda barn) |
| Cefalosporiner (baserad på ceftazidim) | Ceftazidim, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | från de tidiga dagarna |
| Cefalosporiner (baserad på cefoperazon) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | från den åttonde dagen |
| Cefalosporiner (baserad på cefotaxim) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | från födseln |
| Makrolider (baserad på erytromycin) | "Eomycin", "Erythromycin" | från födseln |
| Makrolider (baserad på azitromycin) |
"Sumamed", "AzitRus" i ampuller för injektion "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" i form av en suspension |
väger över 10 kg från sex månader |
| Macrolides (baserad på spiromycin) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | väger över 20 kg |
| Macrolides (baserad på roxitromycin) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | från fyra års ålder |
Vilka antibiotika man ska dricka med angina i ett eller annat fall, är det bara experter som avgör. Först och främst beaktas resultaten av bakteriologisk kultur av utsläpp från halsen, det vill säga känsligheten hos patogen mikroflora för en antibakteriell substans och kroppens individuella mottaglighet. Penicillinpreparat kombineras med försiktighet med andra läkemedel, och det är oacceptabelt att ta dem samtidigt med cefalosporiner, tetracykliner, fluorokinoloner eller makrolider. Låt oss gå vidare till en kort beskrivning av de mest kraftfulla antibiotika för angina, som skrivs ut till både vuxna och barn.
Amoxicillin
Detta penicillinläkemedel används ofta förbakteriella infektioner i nasofarynx och ÖNH-organ, inklusive tonsillit. "Amoxicillin" är effektivt mot ett brett spektrum av bakterier som provocerar angina. Den otvivelaktiga fördelen med detta läkemedel är ett minimum av begränsningar för användning och biverkningar, så det ordineras ofta som huvudantibiotikum för angina. "Amoxicillin" är tillgänglig i form av tabletter, kapslar, ampuller för injektion och suspension för oral administrering i barndomen. Om du är allergisk mot penicilliner är det förbjudet att använda läkemedlet.
Sumamed
Ett antibakteriellt medel från gruppen makrolider baserat på azitromycin klassificeras som en ny generation läkemedel. Produkten finns i olika former. En antibiotikasuspension för angina ordineras ofta till barn - de tar sirap en gång om dagen, och det är ganska bekvämt. När det gäller injektioner, injiceras inte barn under 16 år med läkemedlet.
Trots det breda utbudet av verkan och effektivitet har "Sumamed" många kontraindikationer. Patienter som tar det klagar ibland över illamående, magkramper, diarré. Behandlingsförloppet med "Sumamed" bör inte överstiga fem dagar. Ta läkemedlet antingen på fastande mage, ett par timmar före måltid eller 2-3 timmar efter måltid. Tillsammans med Sumamed rekommenderas patienter att ta probiotika för att återställa tarmens mikroflora.
Amoxiclav
Det unika med detta antibakteriella medel beror på den samtidiga verkan av tvåaktiva substanser - amoxicillin och klavulansyra. Enligt recensioner, vid behandling av tonsillit, kommer lättnad snabbt efter att ha tagit detta antibiotikum. Halsonttabletter lindrar effektivt ont i halsen och förbättrar det allmänna välbefinnandet. "Amoxiclav" i form av en suspension ordineras ofta till spädbarn över 3 månaders ålder.
Cephalexin
Läkemedel från cefalosporingruppen är bekväma eftersom de får tas utan hänvisning till måltider. För vuxna patienter bör den dagliga dosen inte överstiga 2 g av den aktiva substansen. Som regel är denna mängd uppdelad i flera doser. Med ett komplicerat förlopp av tonsillit fördubblas dosen.
För behandling av ett barn beräknas dosen av Cefalexin beroende på dess vikt enligt formeln 25-50 mg per kilo kroppsvikt. Barn, om nödvändigt, kan den dagliga dosen ökas till 100 mg. Med försiktighet ordineras "Cefalexin" för njursjukdomar. Den genomsnittliga ansökningstiden är 7–14 dagar.
Behandling av halsfluss bör inte påbörjas med fluorokinoloner eller cefalosporiner, eftersom dessa antibiotika klassificeras som de starkaste läkemedlen. De är snabbt beroendeframkallande, vilket gör att det i framtiden kommer att bli svårt att hitta ett lämpligt botemedel för behandling av svår halsont.
För ett snabbt tillfrisknande är det, förutom användningen av antibiotika, viktigt att observera sängläge, gurgla med antiseptiska lösningar flera gånger om dagen och dricka mycketvätska, vilket hjälper till att snabbt ta bort gifter från kroppen. Och naturligtvis bör du inte i något fall självmedicinera: vid de första symptomen på tonsillit måste du se en läkare. Kom ihåg: okontrollerad användning av antibiotika är fylld med farliga hälsokonsekvenser.
