EKG (elektrokardiogram) är en universell undersökningsmetod som hjälper till att identifiera ett brett spektrum av sjukdomar av olika karaktär. Den resulterande grafen är dock i stort sett ett mysterium för patienten. Vad betyder negativa T-vågor här till exempel? Endast den behandlande läkaren kommer att ge ett fullständigt uttömmande svar specifikt för ditt fall. Faktum är att när man läser ett kardiogram är inte bara viss kunskap viktig, utan också omfattande arbetserfarenhet. I det här materialet kommer vi att presentera viktiga grundläggande indikatorer, deras norm och uppskattade avvikelsevärden.
Vad är det här?
Med detta börjar vi förberedelserna för EKG-utskriften. T-vågen är den viktigaste indikatorn på elektrokardiogrammet, vilket kan hjälpa läkaren att dra en slutsats om återhämtningsprocessen efter sammandragningen av hjärtkamrarna. Han är den mest flyktiga i schemat.
Genom sin form och plats kan man bedöma amplituden av hjärtsammandragningar, förekomsten av sådana farliga sjukdomar, tillstånd och patologier som myokardskador, endokrina sjukdomar, berusning av kroppen, att ta felaktigt utvalda mediciner, etc.
Låt oss titta närmare på tolkningen av EKG och normen för denna indikator.
Normala avläsningar för vuxna
På grafen sammanfaller denna tand med den så kallade repolarisationsfasen, det vill säga med den omvända övergången av kalium- och magnesiumjoner genom hjärtcellernas membran. Det är efter detta som cellernas muskelfiber kommer att vara redo för nästa sammandragning.
Nu EKG-utskriften. Norm hos vuxna:
- T-konturen börjar efter S-vågen.
- Riktningen måste visuellt sammanfalla med QRS. Det vill säga att vara positiv där R dominerar, negativ i områden där S redan dominerar.
- Normal tandform - slät. Dess första del kommer att vara plattare.
- Amplituden når den 8:e cellen.
- Ökar från 1 till 3 bröst-EKG-avledningar.
- Toppet är negativt i V1 och aVL.
- Alltid negativt T i aVR.
Normer för nyfödda och barn
Funktioner för EKG-avkodning (vi presenterade normen för vuxna ovan) för nyfödda:
- I det här fallet är normala T-vågor låga eller till och med helt platta.
- Vägbeskrivningar kommer att vara mitt emot vuxna. Vad är det kopplat till? Barnets hjärta vänder sig i riktning - det tar sin konstanta fysiologiska position endast under 2-4 veckor av livet.
Nu listar vi funktionerna i det pediatriska EKG - äldre barn:
- Normal negativ T i V4 kanhåller i upp till 10 år och i V2 och 3 - upp till 15 år.
- Negativt T i första och andra bröst-EKG-avledningarna är acceptabla hos både ungdomar och äldre ungdomar. Den här typen kallas förresten juvenil.
- Höjden T kommer gradvis att öka från 1 till 5 mm. Till exempel, hos skolbarn är det ungefär lika med 3-7 mm. Och det här är indikatorer som är jämförbara med vuxna.
Vad säger ändringarna?
Låt oss titta närmare på vad som orsakar en negativ T-våg på ett EKG. I allmänhet hjälper elektrokardiogrammet till att diagnostisera följande sjukdomar:
- Osteokondros.
- Försämrad cirkulation i vissa delar av hjärnan.
- Total kaliumbrist.
- Sjukdomar av endokrina natur.
- Neurocirkulatorisk dystoni.
- Konstant stress, allvarlig nervös överbelastning.
- Olika typer av berusning av kroppen. Inklusive nikotin, glykosider, klorpromazin, antiarytmika.
- Hypertrofi av hjärtkamrarna.
- Skador, infektioner och tumörer av olika karaktär.
- Perikardit.
- Tromboembolism.
- Myokardit, etc.
Grundläggande avvikelser
Negativa T-vågor är bara en typ av onormal EKG-avläsning. Men allt som allt finns det en hel lista med dem - varje namn kommer att tala om sin kränkning.
De viktigaste kommer att vara:
- Negativa T-vågor
- Tvåfas.
- Flat.
- Smoothed.
- Invert.
- Coronary.
- Depression.
- Decline.
- Tandlyft.
- Hög prestanda.
Förklaring av ett antal avvikelser kommer att ges i följande avsnitt av artikeln.
Negativ T
Vad säger en negativ T-våg på ett EKG i första hand? Det pekar på kranskärlssjukdom. En hjärtinfarkt kan också orsaka en negativ T-våg - om avvikelsen åtföljs av förändringar i QRS-komplexet
Ändringar som visar EKG-grafen, gör att vi kan bedöma stadiet av nekros av den skadade hjärtmuskeln:
- Akut stadium. På diagrammet kommer onormala QS, Q, ST-segment att passera ovanför linjen. T är positivt.
- Subakut skede. Karaktäriserad av negativ T.
- Ärr. T-våg något negativt eller positivt.
Negativa T-vågor i alla EKG-avledningar indikerar inte alltid en allvarlig patologi. Sådana indikatorer kommer att vara normala om patienten har frekvent andning, han är orolig. Dessutom kan negativt T också indikera att försökspersonen nyligen ätit mycket på en maträtt som innehåller en stor andel kolhydrater. Därför är korrekt EKG-förberedelse viktigt för att undvika falska misstankar.
Negativ T kan också demonstrera den individuella egenheten hos hjärtat hos helt friska människor.
Patologier indikerade med negativt T
Men i de flesta fall dettaindikator indikerar olika patologiska tillstånd. Negativ T-våg kommer att observeras i följande sjukdomar och störningar:
- Subaraknoidalblödning.
- Tillstånd efter frekventa extrasystoler, paroxysmal takykardi.
- Den så kallade "cor pulmonale".
- Brott mot den nervösa eller hormonella regleringen av hjärtat - diabetes mellitus, tyreotoxikos, sjukdomar som påverkar binjurarna eller hypofysen.
- Ett antal hjärtpatologier - kardiomyopati, hjärtinfarkt, inflammatorisk process i hjärtsäcken, myokardiet, angina pectoris, mitralisklaffframfall, endokardit.
Tvåfas T
Ett annat namn är ett tecken på en "berg-och dalbana". T-vågen faller först under isolinen, varefter den korsar den och blir positiv.
Tvåfas T-stift kan indikera följande avvikelser:
- Blockering av element-benen i Hiss-bunten.
- Berusning med glykosidläkemedel.
- Hypertrofi av vänster hjärtkammare.
- Ökad andel kalcium i blodet.
Utjämnad spets
T kommer att se något tillplattat ut på diagrammet. Följande orsaker kan leda till utjämning av indikatorn:
- missbruk av alkoholh altiga drycker, antidepressiva medel, Cordarone.
- Patienten är i ett tillstånd av upphetsning eller rädsla.
- Hjärtinfarkt i ärrbildningsstadiet.
- Diabetes mellitus.
- Dricker för mycketsocker, sockerrik mat och dryck före undersökningen.
- Dystoni neurocirkulatorisk.
- Hypokalemia.
Reduced rate
Detta hänvisar till T-vågens amplitud - den kommer att vara mindre än 10 % av QRS-komplexet. Vad indikerar denna avvikelse från normen?
Det finns flera anledningar till en minskad T-våg:
- Fetma, övervikt.
- Cardiosclerosis.
- Hypotyreos.
- Respektabel ålder på patienten.
- Tonsillit.
- Myokarddystrofi.
- Anemi.
- Dihormonell kardiopati.
Patienten kan också ta kortikosteroidmediciner som orsak till avslag.
Invert
Inversion - med andra ord inversion av T-vågen. Hur ser det ut på elektrokardiogrammet? Tanden ändrar sin position i förhållande till isolinet. Det vill säga, i avledningar med positivt (norm alt) T vänder han plötsligt sin egen polaritet.
Inversion talar inte alltid specifikt om patologi. Det anses norm alt i den unga konfigurationen (om endast observeras i de rätta avledningarna), tecken på tidig repolarisering, vilket är typiskt för professionella idrottare.
T-inversion samtidigt kommer att vara ett tecken på ett antal sjukdomar och patologier:
- Blödning i hjärnan.
- Senaste takykardi.
- Cerebral eller myokardiell ischemi.
- Oegentligheter i ledningen av impulser längs bunten av hissande ben.
- Ett tillstånd av allvarlig stress.
Hög prestanda
Höga T-vågsvärden kommer inte att betraktas som normundantaget. De vittnar om liknande sjukdomar:
- Anemi.
- Hypertrofi av vänster hjärtkammare.
- De första minuterna av subendokardiell ischemi.
- Hyperkalemi.
- Kardiomyopati – alkoholiserad eller i klimakteriet.
- Den dominerande påverkan på hjärtmuskeln i det parasympatiska nervsystemet.
Flat T
Ett tillplattat, något inverterat T är en diskutabel indikator. I enskilda fall kommer det att vara normen. Hos vissa patienter talar han om dysfunktioner i hjärtmuskeln, ischemiska, dystrofiska processer.
Kan åtfölja följande allvarliga sjukdomar och farliga tillstånd:
- Fullständig blockad i ventriklarna på banorna.
- Kronisk eller akut pankreatit.
- Myokardhypertrofi.
- Elektrolyt- eller hormonell obalans.
Också kan en platt T-våg uppstå med systemiska antiarytmiska läkemedel.
Coronary T
På kardiogrammet reflekterar T-vågen endokardiets förmåga att hålla en elektrisk negativ potential. Av detta följer att med kranskärlsinsufficiens kommer tanden att ändra riktning. När den överträds visualiseras den i någon av följande former:
- Negativ, negativ.
- Isosceles.
- Spetsad.
Allt ovanstående är de så kallade ischemi-tänderna. Deras andra namn ärkoronar.
En viktig egenskap - tänderna kommer att manifesteras maxim alt på kardiogrammet i de områden där den största skadan observeras. I spegelledarna kommer indikatorn att vara skarp, likbent. Ju mer uttalat T på grafen, desto mer myokardskada manifesterades.
Tandlyft
Tillväxt i amplitud kan vara resultatet av måttlig fysisk överansträngning av patienten, anemi, tyreotoxikos, hyperkalemi och olika infektioner. Det är också en individuell norm för ett antal friska människor.
T-vågshöjd kan vara ett av tecknen på vegetativ-vaskulära patologier med en övervägande vagal tonus.
T-vågen är en viktig indikator på EKG. En specialist i sina avvikelser bedömer utvecklingen av sjukdomar hos en patient, förekomsten av dysfunktioner - inte bara hjärt, utan också nervös, hormonell, smittsam eller inflammatorisk.
