Atropin är en mycket välkänd naturligt förekommande alkaloid (komponent av vissa växter). Och även om det används ganska aktivt inom medicin, tillhör det farliga giftiga ämnen (barn är i riskzonen). Det räcker att bara äta belladonnabär, vanliga i vårt område.
Längre fram i artikeln kommer du att lära dig om användningen och effekten av atropin på människokroppen, samt hur man identifierar förgiftning och hur man hanterar den.
Farlig alkaloid
Så vad är atropin? Detta ämne tillhör gruppen alkaloider. Termen alkaloid antyder en heterocyklisk bas som innehåller en kväveh altig grupp och som uppvisar biologisk aktivitet i vissa växter. Enkelt uttryckt är dessa föreningar som kan påverka på ett eller annat sätt på en levande organism. En växt kan innehålla flera alkaloider.
Växter som innehåller atropin: höna, datura, belladonna (Belladonna), scopolia och andra nattskuggarter.
Description
Ämnet är ett naturligt gift, men användningen av en liten dos atropin är utbredd inom det medicinska området.
Alkaloidens kemiska struktur klassificerar den som ett kristallint pulver. Detta ämne är amorft, färglöst och luktfritt. Den har två isomerer. Hyoscyamin är en levorotär, som är mer aktiv än atropin. Det är hyoscyamin som ingår i växternas sammansättning, men när det frigörs kemiskt förvandlas det till atropin.
verkansmekanism
Alkaloiden i fråga förhindrar ledning av en nervimpuls genom att blockera receptorer. Det visar sig att det är en konkurrent till kroppens naturliga substans (acetylkolin), i förmågan att binda till känsliga ändar under impulsen. Det finns två typer av känsliga ändelser: H och M. Endast den senare blockeras av en farlig alkaloid.
Atropins verkningsmekanism är att det istället för acetylkolin binder till specifika formationer av nervceller.
Olika effekter observeras beroende på exponeringsområdet för ämnet:
- Avslappning av glatta muskelceller - noteras i mag-tarmkanalen, bronkerna, urinblåsan. Denna effekt beror på hämningen av impulser från det parasympatiska nervsystemet.
- Reducering av sekretorisk aktivitet hos endokrina körtlar, inklusive bronkial, matsmältning, svett, spott, tår. Den undertryckande effekten av atropin i dessa fall beror på blockaden av det sympatiskanervsystemet (tår, svett) och parasympatiskt (bronki alt, matsmältningssystemet).
- Mydriasis eller vidgade pupiller. Eftersom de är antagonister balanserar de radiella och cirkulära musklerna i ögats iris varandra. Den orbikulära muskeln i iris slappnar av på grund av bindningen av atropin till M3 kolinerga receptorer, och verkan av radialmuskeln dominerar, den är spänd, vilket leder till pupillvidgning.
- Förlamning av boende. Den avslappnande effekten av atropin på ögats ciliarmuskel gör att linsen plattas ut, vilket resulterar i långsynthet.
- Ökningen av hjärtfrekvensen uppstår på grund av hämningen av parasympatisk verkan på sinoatriala noden. Ibland kan bradykardi (reducerad hjärtfrekvens) föregå en ökning av hjärtfrekvensen, som orsakas av stimulering av vagala centra.
- En stor dos av ett ämne påverkar människokroppens kärl: de expanderar och huden blir röd. Små doser av atropin gör ingenting för att vidga blodkärlen, men kan störa andra vasodilaterande läkemedel.
Indikationer för användning av atropin
För närvarande finns det tre former av frisättning av läkemedlet, vars aktiva substans är alkaloiden belladonna:
- "Atropine" i form av tabletter.
- "Atropine sulfate" - en procents lösning av atropin för injektion i ampuller på 1 ml.
- "Atropine sulfate" - en procent ögondroppar i droppflaskor av polyeten med 5 ml.
Detta läkemedel används i stor utsträckning i klinisk praxis. Det ordineras för gastroenterologiska ändamål:
- avslappnande effekt på spasmer i magsäckens pylorusmuskel;
- undertryckning av magsekretion i mag- och duodenalsår;
- dränering av stillastående galla och expansion av kanalerna vid gallstenssjukdom och inflammation i gallblåsan.
Indikationer för användning av atropin i andra grenar av medicinen:
- med bronkial astma (eliminerar bronkospasm);
- för att minska utsöndringen av svett, tår, spottkörtlar;
- för blåspasmer;
- med en minskning av hjärtfrekvensen i samband med vagal tonus (försiktigt, kan orsaka en kortvarig ökning av bradykardi);
- med ökad svettning;
- för premedicinering och anestesi inom anestesiologi, under intubation, operationer för att eliminera bronkospasm och laryngospasm, för att minska salivutsöndring;
- för att minska magtonus på röntgenstrålar.
Var annars används atropin? Det är ett motgift om kroppen förgiftas av organofosforföreningar/gifter, det används även för en överdos av antikolinesteras och kolinomimetika. Dessutom används formen för frisättning av atropin i ampuller inom oftalmologi för att vidga pupillen i studien av ögonbotten.
Dosering och administreringsmetoder
Atropin administreras or alt, intravenöst och intramuskulärt, som ögondroppar eller subkutant. Enligt rekommendationen och medicinska recensioner förskrivs Atropin tabletter från 0,25 till 1mg upp till tre gånger om dagen. Dosvariationen bestäms av ett individuellt tillvägagångssätt för att förbereda ett recept för varje enskild patient.
Intramuskulärt, intravenöst och subkutant - samma dos, bara upp till två gånger om dagen.
Ögondroppar bör instilleras i följande ordning: 1-2 droppar tre gånger om dagen. För att vidga pupillen i forskningssyfte - två droppar 1-2 gånger. Dosen av atropin vid en gång bör inte överstiga 1 mg per dag - inte mer än 3 mg.
Svårhetsgraden av manifestationer av atropinförgiftning beror på dess natur - oavsiktlig eller målmedveten. Vanligtvis blir människor förgiftade efter att av misstag ätit frukter från nattljusfamiljen.
Tecken på en överdos
45-60 minuter efter att ha tagit läkemedlet börjar den toxiska effekten av atropin uppträda. Beroende på doseringen kan graden av förgiftning vara mild, måttlig eller svår. Ämnet påverkar först och främst hjärnans struktur (psykos, hallucinationer, nedsatt koordination), först då drabbas lungorna och hjärtat.
Atropinöverdossymtom:
- rodnad i slemhinnor;
- torr mun;
- minska svettning;
- palpitationer, arytmi;
- kräkningar, illamående;
- tremor i benen;
- synsnedsättning;
- hudrodnad;
- andning;
- constipation;
- svårigheter att svälja, heshet;
- kramper.
Alla ovanstående symtom visas näroavsiktlig överdos.
Riktad växtförgiftning har allvarligare symtom:
- hallucinationer;
- medvetslös;
- coma;
- förlamning av andningsmuskler;
- låg puls, kammarflimmer eller förmaksflimmer.
Registrerad dödlig dos av atropin varierar mellan 100-150 mg eller 1-1,5 mg per kilogram kroppsvikt.
Räknas i belladonnabär kan 4-6 stycken orsaka dödsfall hos ett barn, vilket inträffar tidigast fem timmar efter användning av växtgift.
Det kan bli andra konsekvenser. Om en person ligger i koma under en längre tid kan minne och intelligens atrofieras på grund av irreversibla organiska förändringar i hjärnan.
Hur räddar man en förgiftad person?
Förgiftning med vegetabiliskt gift behandlas främst genom magsköljning med vatten, laxerande koks altlösningar (magnesiumsulfat) eller kaliumpermanganat. Det är nödvändigt att omedelbart ge den som har förgiftat motgiften av atropin. Bland dem: en lösning av aminostigmin en procent (2 mg), en lösning av galantimin en halv procent (läkemedlet "Nivalin" - 2 mg).
Introduktionen bör upprepas efter 90 minuter. Ju starkare förgiftningen är, desto kortare är intervallet mellan doserna av motgiften. De allvarligaste fallen kräver injektion var 15:e minut.
Mer om hur motgift fungerar
Aminostigmin hjälper till att snabbt återställa medvetandet, eliminera psykomotorisk agitation ochhallucinationer. Det används inte bara i fall av överdos, det används ofta för att förhindra att koma återkommer.
En annan atropinantagonist är alkaloiden pilokarpin. Baserat på det skapas läkemedel (ögondroppar) och används inom oftalmologi som ett sätt att minska intraokulärt tryck. Genom att vidga pupillen kan atropin orsaka glaukom. Inuti ögongloben kan ökat tryck leda till näthinneavlossning. I fall av förgiftning av växter eller preparat som innehåller atropin, måste pilokarpin administreras omedelbart enligt följande schema:
- i en timme 1 droppe i varje öga var 15:e minut;
- under de kommande två timmarna måste du droppa 1 droppe av produkten var 30:e minut;
- de kommande sex timmarna behöver du droppa 1 droppe per timme;
- sedan en droppe om dagen var sjunde timme (tills det höga intraokulära trycket avtar).
Pris på läkemedel
"Atropin" i form av tabletter och ampuller är ett prisvärt läkemedel på alla apotek, men det utfärdas strikt på recept. På ett apotek kan farmaceuter kräva ett recept från en läkare med exakta doser. Frigöringsformen i ampuller kostar 70-90 rubel (kostnaden för en ampull med en procent lösning), beroende på region. Priset på "Atropine" i form av tabletter varierar runt 20 rubel.
Recensioner
Enligt de som har provat atropin på sig själva kan det användas för att slappna av i ögonen.
Däremot bör man komma ihåg att efterdess användning stör synens funktion (i högst två dagar). Atropin har rapporterats av vissa personer orsaka ögonsmärta på grund av ökat intraokulärt tryck. För närvarande finns det ett antal analoger med en mer effektiv och säker effekt. Många köpare hävdar att atropin är ett föråldrat läkemedel. Andra håller med om denna åsikt, men är för läkemedlet, eftersom det utför sin funktion korrekt och, i jämförelse med de senaste innovationerna, är mycket mer tillförlitligt. Och priset på atropin är relativt litet. Enligt de senaste recensionerna kan atropin orsaka en allergisk reaktion. Vissa barn blir sjuka: huden och ögonen blir röda. I sådana fall krävs omedelbar läkarvård.
Sammanfattning
Atropin, som tidigare nämnts, är en alkaloid av växter av familjen nattskuggor.
Detta antikolinerga läkemedel används ofta inom medicin. Det används inom toxikologi, gastroenterologi, pulmonologi, oftalmologi, anestesiologi, kardiologi.
Allvarlig överdos av atropin kan inträffa med belladonna eller stora mängder av läkemedlet. Graden av förgiftning beror på mängden av ämnet som tas. 100 mg atropin är dödligt. Aminostigmin och galantamin är specifika motgift som måste tas omedelbart (intravenöst upprepade gånger). Koma, nedsatt minne och intelligens är alla konsekvenser av atropinförgiftning.
