Revbensfrakturer är de vanligaste bröstskadorna. De äldre är särskilt mottagliga för dem. Deras revben har mindre elasticitet och tolererar inte deformationer lika bra som yngre. Revbensfrakturer är av följande typer:
- sprickor;
- subperiosteal;
- full.
Sprickor är det enklaste.
Mekanismer för skadeutveckling
Som regel bryter folk 5-8:e revbenen. Mer sällan - 11 och 12. Detta beror på den olika nivån av rörlighet i de distala ändarna. Med direkta skador orsakade av små kantiga hårda föremål går en begränsad del av kustbågen av. Vanligtvis uppstår en fraktur direkt på platsen för påverkan av den traumatiska kraften. Först bryts den inre ytan av revbenet och sedan den yttre.
Om en betydande kraft verkar på större delar av bågen, bryter de ut och pressas inåt. Sådana frakturer kallas dubbla eller fenestrerade. Som regel åtföljs dessa skador av bristningar i pleura, muskler och blodkärl. Om en mekanisk kraft verkar på ett stort områdeområde, då bildas en rörlig zon i bröstet, som kallas "kostalventilen". En fullständig fraktur av revbenen provocerar vanligtvis förskjutningen av benfragment. När de andas ut observeras deras inträde, och vid inandning rätar de ut sig. Med sådana skador uppstår ofta bristningar i lungsäcken och lungorna med pneumothorax, hemothorax, subkutant emfysem och hemoptys. Det bör förstås att en allvarlig fraktur på revbenen mycket väl kan leda till döden. Behandling hemma är endast möjlig för mindre skador (om läkaren tillåter). Till exempel sprickor eller frakturer inte mer än 1-2 revben.
Symptomatologi och diagnos
Revbensfrakturer kännetecknas av skarp smärta på skadeplatsen. Det blir starkare med djupa andetag och hosta. Patienter försöker andas ytligt, men ofta. De tvingas att ockupera den optimala positionen, vilket ger det skadade området maximal fred. Med sådana skador uppträder ett symptom på ett avbrutet andetag. En person försöker andas in mycket långsamt, men djupt, men efter uppkomsten av en plötslig skarp smärta stoppar han processen. Vid palpation finns lokal ömhet och ibland crepitus. Det senare observeras dock inte på platser med frakturer i de broskiga sektionerna av revbenen. Med flera frakturer noteras ofta kardiorespiratoriska störningar, liksom symtom på skador på inre organ. Detta kan leda till utveckling av andningssvikt. Vid extern tentamen finns i regel:
- tachypnea;
- blek hud;
- ihållande takykardi;
- brösten sjunker(fragment);
- cyanos;
- vid andning, asymmetriska rörelser av bröstväggen.
Svårhetsgraden av patientens tillstånd beror på platsen för skadan och antalet brutna revben.
Första hjälpen
Första prioritet är anestesi. För att göra detta är det inte nödvändigt att ge patienten analgetika eller blockera det skadade området med dem. Ibland räcker det bara för att ge människokroppen en bekväm position. Då måste du fixa bröstet så snart som möjligt. Eftersom varje slarvig rörelse inte bara orsakar smärta, utan ökar också sannolikheten för ökad blödning från skadade vävnader. För att stabilisera benfragmenten i bröstet appliceras ett cirkulärt fixeringsbandage i händelse av en fraktur på revbenen. Det kan göras av ett bandage eller improviserade material. Bomullsbindor bör placeras på troliga platser där revbensfrakturer uppstått.
