Näsblod är ett akut problem för otolaryngologer, allmänläkare, eftersom specialister ofta stöter på det i sitt arbete. Med denna patologi söker människor i nästan alla åldrar hjälp. Näsblod av olika anledningar. De är skador, sjukdomar i nässlemhinnan, allmänna somatiska sjukdomar.
Nosebleed statistics
Denna patologi är vanligast hos barn under 10 år. Det kommer blod från näsan på barnet både på natten och på dagen. Detta symptom drabbar även personer över 50 år. Individer från andra åldersgrupper är mindre benägna att uppleva problemet. Det finns dock ett annat spårbart mönster. Män mellan 20 och 49 år får fler näsblod än kvinnor i samma åldersgrupp. Patologi kännetecknas också av säsongsvariationer. Oftast noteras näsblod under höst-vinterperioden.
Så många människor är bekanta med patologi. Cirka 60 % av invånarnaav vår planet (enligt medicinsk litteratur) har upplevt näsblod minst en gång i livet. I de flesta fall är det möjligt att stoppa blödningen utan att gå till sjukhuset. Från 14,7 % till 20,5 % av människor behöver hjälp av läkare.
I extremt sällsynta fall är näsblod dödlig. Till exempel, 1999, dog 4 personer av denna patologi i USA. Den mest kända döden i mänsklighetens historia från ett näsblod är förknippat med namnet Attila. Den här mannen var härskare över hunnerna från 434 till 453
Klassificering av patologi
Experter har skapat ett stort antal klassificeringar av näsblod. Tänk till exempel en av dem, byggd enligt den patomorfologiska principen. Enligt denna klassificering orsakas blödning av:
- störningar i blodets koagulationsegenskaper (till exempel vid blödarsjuka, en sällsynt ärftlig sjukdom som kännetecknas av en kränkning av blodets koagulering);
- kränkning av kärlsystemet i näshålan (på grund av trauma, tumörer, dystrofiska förändringar i slemhinnan, krökning av nässkiljeväggen);
- samtidig verkan av förändringar i det vaskulära systemet i näshålan och blodets koagulationsegenskaper (slemhinnedegeneration vid åderförkalkning eller hypertoni, etc.).
Det är också vanligt att klassificera näsblod efter platsen för deras källa. De är främre och bakre (källan är ovanför den mellersta turbinaten eller under den), såväl som utanförnäshåla (från intrakraniella kärl, paranasala bihålor).
Orsaker till näsblod
Alla borde veta vad de ska göra om det blir näsblod. Men det är fortfarande viktigt att ha en uppfattning om orsakerna till patologin. Det finns ganska många av dem. De är indelade i lokala och systemiska. Lokala skäl inkluderar:
- skador (finger, från främmande kroppar, efter kirurgiska ingrepp);
- infektioner i övre luftvägarna;
- allergiska processer;
- näspolyper;
- tumörer;
- inandning av irriterande ämnen;
- negativ effekt av låg luftfuktighet på slemhinnor etc.
Listan över möjliga systemiska orsaker är lång. Det inkluderar arteriell hypertoni, vaskulär patologi, olika koagulationsrubbningar, systemiska infektioner, etc.
Skäl relaterade till vissa åldersegenskaper
I den äldre åldersgruppen är kvinnor mest benägna att blöda. Med början av klimakteriet inträffar förändringar i kroppen. Näsens slemhinna torkar upp och krymper. På grund av detta uppstår patologin som övervägs. Hos unga människor utvecklas näsblod mot bakgrund av fysisk överbelastning, långvarig exponering för solen.
Vuxna män, ungdomar får ofta näsblod på grund av skador som ådragits i slagsmål. Traumatisk blödning är speciell. Det kännetecknas av komplexiteten hos patogenetiska mekanismer, en tendens attåterfall. Sådan blödning är svår att diagnostisera, behandla och förutsäga.
Patologi hos barn
Näsblod hos barn förtjänar särskild uppmärksamhet. Varje mamma oroar sig för sitt barn. När ett barn börjar blöda från näsan på natten eller under dagen, börjar någon kvinna oroa sig, leta efter orsakerna till denna patologi, försöker ge barnet något att dricka för att förhindra att sådana fall återkommer i framtiden. För det mesta finns det ingen anledning till oro. Under 10 år är näsblod en manifestation av de individuella egenskaperna hos näsans slemhinnor.
Det är viktigt att notera att den vanligaste orsaken till näsblod hos barn är fingertrauma. Slem torkar upp i näsan, skorpor bildas. Deras barn tar ut med fingrarna och skadar samtidigt slemhinnan. Konsekvensen av detta är blödningar.
Det här skrämmande och obehagliga symtomet bör bara vara en anledning till oro när blödningen är för frekvent, riklig och lång för att sluta. Detta kan tyda på en blödningsrubbning. För att bekräfta detta krävs ett vanligt kliniskt blodprov med trombocytantal och koaguleringstid.
Klinisk bild
Tillståndet för en person med näsblod kan vara annorlunda. Med obetydlig blodförlust (från några droppar till flera tiotals milliliter) finns det inga speciella förändringar, inga patologiska symtom observeras. Svimning eller hysteri är möjlig, men som regel endast barn och personer medinstabilt psyke som inte vet vad man ska göra om näsan blöder.
Vid betydande blodförlust uppträder vissa symtom - svaghet, ljud och ringningar i öronen, blinkande svarta prickar framför ögonen, hjärtklappning, törst, yrsel, blekhet i hud och slemhinnor. Med blodförlust från 15% till 20% av volymen av cirkulerande blod, minskar trycket, andnöd, takykardi. Huden får en blåaktig nyans, det vill säga tecken på akrocyanos uppträder. Med ännu mer signifikant blodförlust (mer än 20% av volymen av cirkulerande blod) uppstår blödningschock. Artärtrycket sjunker kraftigt, uttalad takykardi observeras. Medvetandet blir trögt.
Hur man snabbt stoppar ett näsblod
För att snabbt sluta blöda, ta enkla steg. Om du har detta obehagliga symptom, sitt på en stol och luta dig framåt. Luta inte huvudet bakåt av flera anledningar. För det första kan blod komma in i luftvägarna, provocera kräkningar. För det andra, att luta huvudet bakåt hjälper inte att stoppa näsblodet snabbt. Som du vet förvärrar denna position av kroppen det venösa utflödet av blod från huvudet och nacken. Som ett resultat ökar trycket i huvudets blodkärl. Detta orsakar ökad blödning. Blås inte heller i näsan. En sådan åtgärd kan bara öka blödningen.
Om din näsa blöder utan anledning och blödningen är mindre, ta några djupa och långa andetag genom näsan. Andas ut genom munnen. Strömmar av inandad luft kommer att provocera en reflex spasmskadade fartyg. Som ett resultat kommer blödningen att minska eller sluta. I händelse av betydande blödning, applicera en ispåse eller en vanlig näsduk fuktad med kallt vatten på näsan.
Omedelbar kontakt med en specialist
Näsblod kan kräva läkarvård. Kontakta alltid en specialist om du har följande indikationer:
- blödningen återupptas eller slutar inte inom 20 minuter efter den första åtgärden;
- blödning är mycket betydande (blod rinner från näsan i en stråle, blodförlustvolymen är mer än 200–300 ml);
- allmänt mår sämre;
- har allvarliga samsjukligheter;
- På läkares ordination tas antikoagulantia och trombocythämmande medel (läkemedel som hämmar blodkoagulationssystemets aktivitet och förhindrar trombos).
På sjukhuset kommer läkaren att ställa diagnos. Den inkluderar en noggrann historia för att fastställa orsaken till blödning, mätning av blodtryck och hjärtfrekvens, undersökning av ÖNH-organ. Specialisten i detta skede letar efter svar på viktiga frågor - varför näsblod ofta stör patienten, oavsett om detta är resultatet av vanligt överarbete eller någon allvarlig sjukdom. En viktig uppgift är att hitta källan till blödningen. Det kan vara i näshålan. Ofta fungerar näsan som en utsöndringsväg för blod. Dess källa är i vissa fall i de underliggande luftvägarna och matsmältningsorganen.
Behandlingsmetoder som används av läkare
Hur stoppar man ett näsblod hos en vuxen? På sjukhuset löses detta problem genom att utföra nasal tamponad. Effektiviteten för denna metod är någonstans runt 80-90%. Pluggning utförs med hjälp av gasväv turunda, som är ca 60 cm lång. Den placeras i öglor på botten av näshålan. När man använder gasväv turunda pressas blodkärlen hårt mot näshålans väggar. Detta påskyndar stopp av blödning, bildandet av en blodpropp. Nackdelarna med metoden är smärta vid insättning av tampong, upphörande av andning genom näsan.
Det finns också tampongfria metoder för att stoppa näsblod:
- Kemisk koagulering. Blödningskällan behandlas med kemikalier (10 % karboxylsyra, triklorättiksyra).
- Kryokoagulering. När de väljer den här metoden för att stoppa näsblod, väljer läkare 1 av 3 metoder - antingen spraykryoterapi eller kryoterapi runt det blödande området, eller frysa det blödande området.
Drogterapi
Med näsblod oavsett etiologi är läkemedelsbehandling ett av de viktigaste stadierna av assistans. Standardläkemedel för att stoppa näsblod:
- "Dicinon". Detta läkemedel används i form av tabletter och lösning. Den snabbaste effekten uppnås med intravenös administrering. Den här typen av applikationläkemedlet väljs, som regel, för traumatisk blödning.
- "Vikasol". Detta läkemedel finns också i form av en lösning och tabletter. Det ordineras av läkare med andra medel för att förbättra den hemostatiska effekten. På "Vikasol", enligt experter, är effekten ganska svag. Läkemedlet börjar verka någonstans 12 timmar efter den första injektionen.
- Kalciumklorid. Detta verktyg används för att förbättra den huvudsakliga hemostatiken. Kalciumklorid ordineras i början av behandlingen för snabbare bildande av en primär tromb. Vid traumatisk hjärnskada är läkemedlet kontraindicerat.
Kirurgiska behandlingar
I vissa fall, för att stoppa blödningen från näsan hos en vuxen, hur läskigt det än låter, är det endast möjligt med kirurgiska metoder. De är nödvändiga för de människor som har en återkommande patologi. I sådana fall är kirurgiska metoder effektivare än konservativa metoder för att kontrollera blödning.
Kirurgi kan involvera ligering av blodkärl. Indikationerna för ett sådant förfarande är frånvaron av effekten av den bakre nästamponaden inom 48 timmar och minskningen av hematologiska parametrar (erytrocyter, hemoglobin, hematokrit, färgindex).
Sammanfattningsvis är det värt att notera att det inte finns någon anledning att oroa sig för hälsan om blödningar inträffar mycket sällan. Detta symptom är inte alltid förknippat med någon sjukdom. Mycket ofta blir orsaken till blödning torrinomhusluft på jobbet, i bostaden. Rikligt, långvarigt och frekvent läckage (både hos kvinnor och män) av blod från näsan är ett tecken på något dåligt, en signal från kroppen om allvarliga störningar. I sådana fall måste du undersökas för att ta reda på den exakta orsaken till patologin och ordinera rätt behandling.
