Feces - slutprodukten av bearbetningen av produkter som kommer in i kroppen. En frisk person som inte lider av matsmältningsproblem har format avföring som inte innehåller neutr alt fett. Resultatet av matsmältning och absorption av restprodukter i tarmen bör täckas med en liten mängd slem och cylindriska epitelceller. Om neutr alt fett finns i avföringen kallas detta tillstånd steatorré. Det anses vara patologiskt och kan indikera sjukdomar i bukspottkörteln, gallgångarna eller levern.
Vad är fetter?
Neutrala fetter är estrar av fettsyror och glycerol. Beroende på hur många hydroxylgrupper i glycerol som är förestrade med fettsyror, särskiljs följande typer av lipider i denna grupp:
- triglycerider - tre grupper;
- diglycerider - två grupper;
- monoglycerider – en grupp.
Neutr alt fettfinns i människokroppen i form av ett reservmaterial eller blir protoplasmatiskt fett, som är en del av cellerna. Rollen för dessa formulär är annorlunda. Protoplasmatiska lipider har en konstant sammansättning och finns i celler i en viss mängd som inte förändras med utvecklingen av fetma eller i fallet med en person som går ner i vikt. Mängden reservfett tenderar att fluktuera.
Triglycerider
Denna grupp är den mest talrika bland alla representanter för neutrala lipider. Fettsyrorna som utgör kompositionen kan vara omättade och mättade. De vanligaste är: oljesyra, stearinsyra och palmitinsyra. Om radikalerna som utgör triglyceriden tillhör en syra, så kallas den enkel, när det gäller deras förhållande till olika syror - blandade.
De fysikaliska och kemiska egenskaperna hos neutrala fetter beror på vilka syror som ingår i sammansättningen. Funktionerna är följande:
- ju större antal och längd av mättade fettsyrarester, desto högre smältpunkt för lipider;
- ju fler omättade fettsyror och ju kortare kedja de har, desto lägre smältpunkt;
- triglycerider kan delta i förtvålningsreaktionen, vilket resulterar i nedbrytning till fettsyror och glycerol;
- förtvålningsprocessen är karakteristisk för enzymatisk hydrolys, verkan av alkalier och syror.
Lipiders egenskaper
Neutr alt fett - ett ämne som smälter lätt, det är lättare än vatten, men olösligt i det. Vid rumstemperatur är lipider fasta, salvliknande eller flytande.skick och kan smälta över ett brett temperaturintervall.
Ämnen är praktiskt taget olösliga i vatten, men tillsats av tvål eller någon form av emulgeringsmedel leder till bildning av stabila vattenh altiga emulsioner. Neutr alt fett löser sig bra i alkohol och olika lösningsmedel (eter, bensin, bensen, kloroform).
Fosfolipider är färglösa men mörknar snabbt när de utsätts för luft. Detta sker som ett resultat av oxidationen av omättade fettsyror som utgör kompositionen. Egenskaperna hos neutrala fetter som finns i människokroppen är följande:
- skiktade strukturer, som bildas vid kontakt med lösningar, gör det möjligt för lipider att delta i konstruktionen av cellmembran;
- att ingå en nära relation med proteiner som ligger på ytan av cellmembranen, reglerar processerna för inträde i cellen av organiska ämnen som är involverade i metaboliska processer;
- är naturligt förekommande antioxidanter.
Beroendet av neutrala fetters fysikalisk-kemiska egenskaper på deras struktur förklarar möjligheten att de deltar i vitala processer som sker i människokroppen. Speciellt mycket fosfolipider finns i nervvävnaden, levern, hjärtat.
Steatorré och dess typer
Neutr alt fett i avföring är ett patologiskt tillstånd. Beroende på etiologin särskiljs följande typer av steatorré:
- Tarmtyp. På grund av vissa skäl absorberas inte lipider i tarmkanalen utan går ut medavföring.
- Typ av matsmältning. Grunden för denna patologi är irrationell näring. Med mat kommer en enorm mängd fosfolipider in i människokroppen, som inte kan absorberas fullt ut.
- Bukspottkörteltyp. Det uppstår som ett resultat av störningar i bukspottkörteln. Det finns en minskning av syntesen av lipas - enzymet som ansvarar för den normala nedbrytningen av lipider.
Steatorré skiljer sig också åt i olika komponenter. Avföring kan innehålla betydande mängder neutrala fetter (triglycerider), tvål och fettsyror, eller alla tre.
Orsaker till steatorré i bukspottkörteln
Neutr alt fett i avföringen hos ett barn eller en vuxen kan förekomma mot bakgrund av ett antal onormala tillstånd.
1. Bukspottkörtelsjukdomar:
- akut pankreatit under de första sex månaderna;
- inflammation i bukspottkörteln som varar mer än sex månader (kronisk process);
- förträngning av Wirsung-kanalen (genom den kommer bukspottkörteln in i tolvfingertarmen);
- Zolinger-Ellisons syndrom är en tumörprocess som resulterar i sårbildning i magen och tarmkanalen.
2. Leverpatologier:
- akut och kronisk hepatit;
- hepatit orsakad av alkoholmissbruk;
- cirros i levern;
- skleroserande kolangit - en inflammatorisk sjukdomintrahepatiska gallgångar, som åtföljs av ärrbildning;
- hemokromatos är en kränkning av metaboliska processer associerade med järn, som åtföljs av dess patologiska ansamling i kroppen;
- leveramyloidos;
- tumörer och cystor.
3. Patologi i gallblåsan och kanalerna:
- gallstenssjukdom;
- inflammation i gallblåsan, akut och kronisk;
- cholangitis - inflammation i gallgångarna;
- infektion i gallvägarna med Giardia.
Orsaker till tarmsteatorré
Neutr alt fett i samprogrammet i patologi av tarmtyp kan uppstå som ett resultat av följande tillstånd:
- vid Crohns sjukdom - en kronisk inflammation i tarmkanalen, där förträngning och sårbildning utvecklas;
- med Whipples sjukdom - en sjukdom i tarmarna och regionala lymfatiska åsnor av smittsam natur;
- med intestin alt lymfom - en tumör som består av lymfocyter;
- i tillstånd efter resektion;
- med enterit, enterokolit;
- för amyloidos;
- med divertikulos - en patologisk process som åtföljs av bildandet av divertikula (utsprång) i tarmväggen.
Andra etiologiska faktorer
Orsakerna till uppkomsten av fosfolipider i avföringen kan vara sjukdomar i de endokrina körtlarna. Hypotyreos och Addisons sjukdom (adrenalotillräcklig).
Abetalipoproteinemi (försämrad absorption och transport av lipider), cystisk fibros (sekretet från alla körtlar är mycket trögflytande och tjockt) och cealkia (en sjukdom där gluten inte bryts helt ned) är medfödda tillstånd som leder till utseende av neutr alt fett i babyavföring.
Förekomsten av fosfolipider i avföringen kan åtfölja psoriasis och eksem, samt långvarig användning av laxermedel och läkemedel som används för viktminskning.
Klinisk bild
Den första manifestationen av patologi är den frekventa lusten att göra avföring. Avföringen är fet och svår att tvätta bort från toalettskålens yta. Pallen lämnar ett oljigt spår. Färgen på avföringen kan förbli normal, eller kan ändras mot en ljus eller grå nyans.
Dessutom kan neutrala fetter, vars sammansättning innehåller fettsyror och glycerol, som förekommer i avföring, återspeglas i följande symtom:
- torrhosta;
- yrsel;
- led- och ryggvärk;
- uppblåsthet;
- dålig prestation;
- svaghet;
- torra slemhinnor;
- utmattning;
- blödande tandkött.
Utseendet av fet avföring och åtminstone ett av de åtföljande symtomen är en anledning att söka kvalificerad hjälp.
Diagnostiska åtgärder
Insamlingen av klagomål och anamnes åtföljs av ett förtydligande av när symtomen uppträdde, med vadpatienten associerar sin förekomst när avföringen har fått en fet karaktär. Specialisten klargör förekomsten av medfödda sjukdomar eller patologier som ärvs i patientens släktingar. Därefter undersöker läkaren patienten. Förekomsten av utmattning, hudens och slemhinnornas tillstånd bestäms, palpation och slagverk av bukorganen utförs.
Coprology (laboratoriestudie av avföring) består av en bedömning av följande indikatorer:
- Makroskopi - steatorré uppträder som ljusare avföring med en glans av härdat fett.
- Mikroskopi avgör förekomsten av lipider, fettsyror, tvål. Norm alt ska inte mer än 5 g neutr alt fett utsöndras med avföring på 24 timmar. Resultaten ovan är patologiska.
Använd vid behov en radioisotopstudie, ultraljudsundersökning av bukorganen, koloskopi, bedömning av kroppens hormonbalans, konsultation av endokrinolog och terapeut.
Eliminering av steatorré
För det första är behandlingen inriktad på sjukdomen som orsakade uppkomsten av neutr alt fett i avföringen. Individuellt val av kosten utförs också på basis av den underliggande patologin. Det är obligatoriskt att utesluta stekta, inlagda, rökta produkter.
Patienten bör sluta dricka alkohol, bli av med dåliga vanor. Det rekommenderas att till kosten lägga till de livsmedel som innehåller en betydande mängd retinol, tokoferol, kalciferol och vitamin K. Samma fettlösliga vitaminer ordineras i form av mediciner.droger.
Komplikationer och konsekvenser
Komplikationer utvecklas endast vid sen behandling. Det finns en kränkning av absorptionen av näringsämnen i tarmkanalen. Mot denna bakgrund utvecklas hypo- och beriberi, proteinbrist och utarmning av kroppen. Patologi av vatten- och elektrolytbalansen manifesteras av en konstant känsla av törst, svullnad, uttorkning, konvulsiva anfall.
Specialisten diagnostiserar uppkomsten av oxaluri (överdriven patologisk utsöndring av oxalsyras alter från kroppen tillsammans med urin) och bildandet av urinstenar av oxalat-ursprung. Detta patologiska tillstånd uppstår på grund av det faktum att oxalater under normala förhållanden inte kommer in i blodet från tarmkanalen, eftersom deras kombination med kalcium gör dem olösliga. Med utvecklingen av steatorrhea utsöndras kalcium i stora mängder från kroppen tillsammans med avföring. Detta leder till ett betydande flöde av oxalater från tarmarna till blodet.
Patienten går ner i kroppsvikt ganska kraftigt. Den normala funktionen hos alla inre organ och system störs. Sådana manifestationer leder till psykologiska problem (sömnlöshet, förändringar i kommunikation, nedsatt prestationsförmåga).
Förebyggande åtgärder
Förebyggande åtgärder kan delas in i primära och sekundära. Primär prevention utförs så att sjukdomen inte uppträder. Det är baserat på förebyggande av utvecklingen av patologier där steatorré blir ett av symptomen. Viktiga punkteranses vara:
- sluta röka och dricka överdrivet mycket;
- korrigering av kosten;
- ökande vegetabilisk mat;
- delade måltider i små portioner;
- användning av multivitaminkomplex;
- stärka kroppens försvar.
Grunden för sekundär prevention (efter sjukdomsdebut) är rationell behandling i rätt tid av det patologiska tillståndet.
Slutsats
Tidig diagnos och en korrekt diagnos gör att specialisten kan välja en individuell behandlingsregim och undvika utvecklingen av komplikationer av sjukdomen. Självmedicinering rekommenderas inte, eftersom endast en högt kvalificerad läkare kan fastställa den sanna orsaken till uppkomsten av neutrala fetter i avföringen och eliminera den. Prognosen är gynnsam för de patienter som följer råden och rekommendationerna från den behandlande specialisten, och som också är engagerade i sekundär prevention av patologi.
