Vasodilatation är processen för avslappning av muskelskiktet i kärlväggen. Ett läkemedel som har en liknande verkningsmekanism och används vid behandling av hjärtsvikt och högt blodtryck kallas den lämpliga termen - en vasodilator. Vad är det och vilka medel som hör till kärlvidgare kommer vi att överväga vidare.
Allmän information
Minskningen av hjärtminutvolymen som uppstår vid hjärtsvikt aktiverar det adrenerga nervsystemet och renin-angiotensinsystemet, vilket resulterar i frisättning av angiotensin II och noradrenalin. Aktiva substanser binder till receptorer, vilket leder till vasokonstriktion.
Det första steget av hjärtsvikt kräver en liknande mekanism, eftersom den gör att du kan bibehålla önskad nivå av blodtryck. Men långvarig förträngning av venerna leder till utvecklingen av kongestiva processer i lungorna och en minskning av hjärtminutvolymen.
Vasodilatorer - droger (listanamn kan hittas i den specialiserade medicinska och farmakologiska litteraturen, dessutom listar vi nedan de mest populära medlen i denna grupp) som används för vasodilatation. Resultatet är utvecklingen av hypotensiv verkan. En annan viktig indikation för utnämningen av denna typ av medicin är hjärthosta. Hur kan vasodilatorer hjälpa till med detta tillstånd? Läkemedel mot hjärthosta används för att expandera kranskärlen.
Klassificering av droger
Beroende på vilka delar av kärlbädden de aktiva substanserna påverkar, finns det tre grupper av kärlvidgande medel:
-
Arteriell:
- "Hydralazin";
- kalciumantagonister.
- Venös:
- nitrater;
- sydnonimines.
-
Blandad typ:
- angiotensin II-receptorblockerare;
- ACE-hämmare;
- alfa1-blockerare;
- natriumnitroprusside.
Venösa kärlvidgande medel
Venös vasodilator - vad är det? Detta är ett läkemedel som orsakar en minskning av tonen i den venösa kärlväggen. Venoler svarar på lägre koncentrationer av aktiva substanser än artärer. I sådana fall används nitrater som hjälper till att slappna av stora vener, öka volymen av blodomloppet, minska belastningen på hjärtat och minska behovet av syre i hjärtmuskeln.
| Venös kärlvidgande namn | Vägenintroduktioner | Duration | Reception Scheme |
| "Nitroglycerin" |
Sublingual (under tungan). Inuti. Buccal. Patch. Salva. |
Från 30 minuter till 1 dag beroende på administrationsform |
Sublingual – efter behov. Andra former - upp till 3 gånger om dagen. Patch - 1 gång per dag. |
| "Isosorbide mononitrate" |
Depo. Inuti. |
10 till 24 timmar beroende på administrationsform | 1–2 gånger om dagen |
| "Pentaerytrityltetranitrat" | Inside | Upp till 10 timmar | 3 gånger om dagen |
| "Isosorbide dinitrate" |
Sublingual. Inuti. Aerosol (insida eller hud). Intravenöst dropp. Salva. |
Från 1 till 6 timmar beroende på administrationsform |
Sublingual och oral aerosol - efter behov. Andra former - 1-4 gånger om dagen. |
| "Molsidomine" | Inside | Upp till 6 timmar | 2–3 gånger om dagen |
Venösa kärlvidgare - läkemedel (namn, doser beskrivs i tabellen), som anses vara det säkraste av alla antianginaläkemedel. Biverkningar är sällsynta och kortvariga.
Arteriella vasodilaterare
Arteriell vasodilator - vad är detså här? Detta är ett läkemedel vars aktiva substans hjälper till att slappna av muskelvävnaden i artärväggen.
Hydralazin är till exempel ett läkemedel som ökar hjärtfrekvensen, ökar blodflödet i njurarna och hjärnan, vilket uppstår som en reflexreaktion på avlägsnande av vaskulär spasm. Används vid olika former av hypertoni, hypertensiv kris i kombination med andra läkemedel.
Hydralazinbiverkningar:
- cefalgi;
- rodnad i ansiktet;
- utseende av ödem;
- värre kärlkrampsymtom;
- ett tillstånd som liknar systemisk lupus erythematosus.
"Diazoxide" är ett vasodilaterande medel som uteslutande används för att lindra en hypertonisk kris. Införs intravenöst, sänker blodtrycket efter 2-3 minuter. Dessutom orsakar läkemedlet en stark avslappning av livmodern och vätskeansamling i kroppen.
Kalciumantagonister - en grupp arteriella vasodilaterare, inklusive följande medel:
- "Nifedipin" - eliminerar spasmer i kranskärlen, sänker blodtrycket, minskar hjärtmuskelns arbete.
- "Verapamil" - minskar myokardiell kontraktilitet, återställer hjärtfrekvens och blodtryck.
Blandade droger
Blandad vasodilator - vad är det? Detta är ett botemedel vars aktiva substans lindrar spasmer i artärer och vener. En av de mest effektiva är nitroprussidnatrium. Genom verkningsmekanismen liknar den nitrater. Intravenös administrering av läkemedlet ger en snabb och stark effekt, men den är kortlivad.
En vasodilator används vid akut och kronisk hjärtsvikt, hypertoni tillstånd mot bakgrund av hjärtinfarkt, encefalopati mot bakgrund av hypertensiva manifestationer. Införandet av natriumnitroprussid kan orsaka yrsel, huvudvärk, medvetslöshet, illamående, takykardi.
ACE-hämmare - en grupp läkemedel som blockerar bildningen av angiotensin-omvandlande enzym, som ett resultat av vilket angiotensin II inte produceras. Parallellt sker en ökning av effekten av diuretika. Klassificeringen av ACE-hämmare baseras på deras kemiska struktur:
-
Innehåller en sulfhydrylgrupp:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Innehåller en karboxylgrupp:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Innehåller en fosfinylgrupp:
"Fosinopril"
Läkemedel är fördelaktiga för asymtomatisk vänsterkammardysfunktion, karotis ateroskleros, metabolt syndrom, mikroalbuminuri, förmaksflimmer, historia av hjärtinfarkt, icke-diabetisk nefropati.
Pediatriska vasodilatorer
Vasodilaterande läkemedel för barn används uteslutande för svårapatologier. Som regel används myotropa medel ("Dibazol", "Papaverine") och ganglieblockerare ("Benzohexonium").
Barn får vasodilatorer för neurologisk behandling. Medlen är inriktade på att förbättra cerebral cirkulation, används vid tillstånd med "vit" hypertermi och hydrocefalus.
Vilket som helst av läkemedlen väljs individuellt, det beror på patientens tillstånd, besvärens svårighetsgrad, sjukdomens form och förlopp. Självmedicinering avråds starkt.
