Den inre svalget fungerar som ett hål i den nedre delen av det huvudsakliga kvinnliga könsorganet - livmodern, som förbinder sin hålighet med livmoderhalskanalen. Således slutar livmodern med just detta svalg. Det är helt enkelt omöjligt att se det med ögat, och det känns inte av kvinnan själv. Det är sant att det stänger ingången från livmoderhalskanalen, det vill säga den fungerar som dess kant. Ofta identifieras det cervikala elementet med livmoderns inre os, vars bredd är från sju till åtta millimeter, sådana är dimensionerna för det inre os.
Roll i en kvinnas kropp
Den huvudsakliga funktionen för en struktur som det interna os är att förhindra främmande ämnen från att komma in i livmodern. Det förhindrar också att fostret föds för tidigt. Efter att det befruktade ägget kommer in i livmoderhålan och graviditet inträffar, stänger svalget tätt och får en blåaktig färg. Den kommer alltså att vara stängd fram till förlossningens början. Mellan slidan och den under graviditeten bildas en slempropp, som krävs för att skydda moderkakan och fostret frånmikroskopiska organismer som kan penetrera. Detta element avgår strax före förlossningen.
De börjar när livmoderns inre os öppnar sig och kvinnan känner krampvärk, vilket indikerar att förlossningen börjar. När detta svalg når tio centimeter i diameter, ges fostret möjlighet att lämna livmodern genom att passera genom könsorganen. Med en snabb upplösning från en börda eller av andra orsaker, samt med olika patologier, uppstår en bristning i nacken (inre os)
Placenta på livmoderns inre os
Previa är fästet av moderkakan i den nedre delen av livmodern i livmoderhalsregionen. Den är marginell när en del av den är belägen i nivå med det inre svalget.
I tidig graviditet är presentation ganska vanligt (upp till trettio procent av alla graviditeter). Chorion kallas moderkakan i det inledande skedet av dess utveckling. Men när graviditeten är klar, hos nästan alla patienter, stiger den av sig själv. Sannolikheten att chorion kommer att stiga kvarstår som regel till slutet av graviditeten.
En av de yttre manifestationerna av ett sådant problem som platsen på inre svalget är förekomsten av plötsliga smärtfria blödningar från genitalkanalerna, som i de flesta situationer slutar av sig själva. Men oftast kan placenta previa vara helt asymptomatisk.
Varför är moderkakan på insidan farligt för barnet?
Barn i det här fallet utvecklas också norm alt(som under normal graviditet). Det är sant att mot bakgrund av placenta previa är risken för kraftig blödning från könsorganen något högre, och därför är uppkomsten av för tidig födsel möjlig. I det här fallet är det lämpligt att använda ett akut kejsarsnitt.
Behandling
Att påverka placentans position i förhållande till livmoderns inre os under graviditeten med hjälp av droger eller andra metoder är tyvärr omöjligt. Med lokaliseringen av moderkakan på det inre svalget (när denna struktur är närmare än två centimeter), rekommenderas en begränsning av fysisk aktivitet tillsammans med avhållsamhet från sexuell aktivitet. Förekomsten av blödning är orsaken till akut sjukhusvistelse av en kvinna.
Morkaka på det inre os under graviditet och förlossning
I händelse av att moderkakan i livmodern i slutet av graviditeten, enligt ultraljudsresultaten, överlappar det inre os, är detta en indikation för ett kejsarsnitt vid den trettioåttonde till trettionionde vecka. Om det är låg placentation kan du vänta ytterligare sju dagar, men när det vid den trettionionde eller fyrtionde är närmare än två centimeter inre svalget är detta också en indikation på kejsarsnitt.
Om den ligger två centimeter högre från svalget, bör du vänta på den självständiga starten av förlossningen. De går norm alt. Som praxis visar kommer blödningsriskerna i detta fall inte att vara nämnvärt högre än i närvaro av en konventionell plats.
Vad står det när det inre livmoderhalssystemet är stängt eller öppet?
Livmoderhalsen är ett dynamiskt organ, det förändras under hela cykeln hos icke-gravida kvinnor. Dess avslöjande sker under perioder av ägglossning och under menstruation, såväl som i början av nästa cykel, stänger den, varefter den stiger. I händelse av att befruktning inträffar, förändras först och främst utseendet med platsen för nacken. Faktum är att den förlängs, får en blåaktig nyans på grund av ökad blodcirkulation, och även blir tät och tät.
Under en medicinsk undersökning kan en specialist noggrant avgöra om det inte finns något hot om missfall. Till exempel, om det interna os i livmodern är tätt stängt, fingret passerar inte och är något avböjt, så finns det definitivt inget hot. Men vid partiell avslöjande eller sprödhet behöver kvinnan sjukhusvård för att undvika för tidig födsel. Norm alt ändras dess längd under hela graviditeten inom följande parametrar:
- Fram till den fjortonde graviditetsveckan är längden vanligtvis mellan trettiofem och trettiosex millimeter.
- Från den tionde till den fjortonde - upp till trettionio.
- Från den tjugonde till den tjugofjärde veckan - fyrtio millimeter.
- Tjugofemte till tjugonionde är fyrtiotvå.
- Från den trettionde till den trettiofjärde veckan minskar till trettiosju millimeter.
- Från den trettiofemte är längden tjugonio.
Det inre os i livmoderhalsen under graviditeten i slutet tillstånd är extremtviktigt för en säker och korrekt utveckling av barnet, eftersom det utför följande funktioner:
- Främjar kvarhållande av fostret direkt i livmodern tills förlossningen börjar i tid.
- Skydd mot infektion i fostervattensäcken.
- Uteslutning av infektion.
Under förutsättning att kroppen fungerar norm alt börjar nacken expandera och förkortas, och ändrar sedan sin struktur till mjuk och lös. Detta gör att fostret kan sjunka ner som förberedelse för dess födelse.
Hur kan jag stänga det interna operativsystemet?
I händelse av att livmoderhalsens inre os är öppet, förkortat och dess partiella öppning observeras, utför läkare en procedur som främjar stängningen av det inre os. Det finns flera följande metoder som tillåter detta: terapeutisk, konservativ och kirurgisk.
Medicinerad behandling
Terapi består av att ta hormonella läkemedel baserade på progesteron, som hjälper till att stabilisera tillståndet och samtidigt en eventuell stängning av kanalen. Sådana medel inkluderar "Duphaston" tillsammans med "Utrozhestan". Två veckor efter läkemedelsutnämningen är det nödvändigt att diagnostisera livmoderhalskanalen för att bestämma metodens övergripande effektivitet. I händelse av att allt går bra och livmoderns inre os är stängt, skrivs läkemedlet ut till patienten för långvarig användning.
Konservativ metod
Detta kan bli ett hjälpmedel inom ramen för läkemedelsbehandling. Denna teknik iinkluderar installation av en gynekologisk ring. Den sätts på halsen så att den kan vila mot slidans väggar. Detta gör det möjligt att ta bort huvudbelastningen från den inre svalget. Denna teknik gör att du kan stänga livmoderhalsen med stängning av det interna os, respektive. Det utförs när som helst, användning av anestesi och slutenvårdsobservation krävs inte, denna teknik är tillämplig om kvinnor har flera graviditeter. Ringen används uteslutande i ett tidigt skede när livmoderhalskanalen är stängd.
Kirurgisk metod inom stängningen av det interna OS
Denna teknik ligger i det faktum att livmoderhalsen sys och därmed komprimeras livmoderhalskanalen. Metoden används om det finns ett allvarligt hot om dräktighetsavbrott och alternativa metoder inte är effektiva. Operationen genomförs i tidiga skeden och senast den tjugoåttonde veckan. Det är oerhört viktigt att fosterhinnorna inte bryts och att de inte faller ner i livmoderhalsen, annars är infektion möjlig. Kontraindikationer för suturer är följande:
- Det finns infektionssjukdomar i det genitourinära systemet.
- Förekomsten av patologier i fostrets utveckling.
- Svårt sjuk mamma.
Före proceduren är det nödvändigt att utföra terapi som syftar till att minska tonus i livmodern tillsammans med en ultraljudsundersökning, som bestämmer fostrets tillstånd med placentans placering. Med tanke på det faktum attPåläggning är ett kirurgiskt ingrepp med anestesi, förberedelse för slutenvård före operation och uppföljning efter det kommer att krävas.
Det är viktigt med en veckoundersökning hos en läkare, och att samtidigt utföra periodisk vaginal sanering. Eftersom suturen kan provocera en ökad livmodertonus rekommenderas starkt användning av läkemedel som Ginipral eller Magnesia tillsammans med kramplösande medel Papaverine. Suturborttagning utförs vid den trettioåttonde veckan direkt på gynekologmottagningen. Denna procedur tillåter fostret att sjunka ner för efterföljande födelseupplösning.
