I den här artikeln kommer vi att överväga tecknen på endometrios i livmoderns kropp. Vad är det?
Endometrios nämndes första gången i mitten av artonhundratalet. Nuförtiden studerar forskare noggrant orsakerna till utvecklingen av denna lömska patologi. En sjukdom som diffus endometrios i livmoderns kropp är ofta medfödd och ärvs av kvinnor. Det är den diffusa formen av denna sjukdom som är den främsta orsaken till infertilitet hos de flesta kvinnor. Jag måste säga att detta problem är slående i sin omfattning. Som en del av att välja rätt behandling måste läkare fastställa alla egenskaper hos denna sjukdom hos varje kvinna individuellt.
Klinisk manifestation av patologi
Inom medicin finns det flera former av utveckling av livmoderendometrios:
- Diffus typ. Denna form av patologi kallas också intern endometrios i livmoderns kropp. Det bör noteras,att detta är den vanligaste formen av sjukdomen. Det finns mycket ofta bland kvinnor som misslyckas med att bli gravida. Myometriella vävnader i denna typ av sjukdom påverkas endast på cellnivå. De är jämnt fördelade i livmodern, och därför är möjligheten att deras fokala avlägsnande utesluten.
- Utveckling av nodformen. Denna typ, till skillnad från den tidigare, är mycket sällsynt hos kvinnor. För denna form av patologi är utseendet av foci av endometrios i livmoderns kropp inte karakteristiskt, men utseendet av nodulära formationer på livmoderns yta är karakteristiskt. Under utvecklingen av sjukdomen kan polyper växa, som skiljer sig åt i den krypande formen av lesionen. I händelse av att patienten diagnostiseras med denna speciella typ av endometrios i livmoderkroppen, kommer läkare sannolikt att insistera på kirurgiskt ingrepp. Det bör noteras att sådana formationer inte kan behandlas med medicin.
- Utveckling av endometrios av extern typ. Denna art kallas även könsorgan. Mot dess bakgrund förekommer patologiska formationer på alla reproduktionsorgan med undantag av livmoderns kropp. I de flesta exemplen kan de påverka äggledarna med äggstockarna. Denna patologi blir också ofta den främsta orsaken till infertilitet hos många kvinnor.
Mot bakgrund av utvecklingen av diffus endometrios i livmodern påverkas bukhinnans muskelvävnader. Vävnaderna i bäckenet, ligamenten och utsöndringsorganen kan också påverkas. Denna typ av sjukdom har inte en individuell form, men uppstår som ett resultat av utvecklingen av vissa patologier. Det medför negativa konsekvenser och kräverSpecial behandling. Det är viktigt att notera att forskare nyligen har lyckats ta reda på att någon form av endometrios i livmoderkroppen kan metastasera, i detta avseende är det mycket viktigt att identifiera sjukdomen i tid i dess inledande utvecklingsstadium. Metastaser försvinner av sig själva på grund av snabb behandling.
Diffus endometrios: vanliga tecken och stadier
Den diffusa formen kan påverka livmoderns vävnader på ett konsekvent och enhetligt sätt. Lesionerna bildas djupt in i kroppen, varefter de börjar växa. Huvudproblemet vid behandlingen av denna patologi är frånvaron av karakteristiska tecken, eftersom livmodern är helt påverkad. Den diffusa typen av endometrios i livmoderns kropp har sina egna utvecklingsstadier.
- I det inledande skedet infekterar endometrieceller livmodern till ett djup av en centimeter. I detta fall känner inte patienterna någon ömhet eller obehag. I detta utvecklingsstadium kan blödningen öka under menstruationscyklerna, vilket kan orsaka ångest och ångest.
- I det andra stadiet manifesteras endometriosens diffusa natur i groning av celler till mitten av livmodern. Smärtan kan bli mer märkbar. Mot denna bakgrund uppstår inre svullnad, vilket ofta leder till att organet utelämnas. Det kan finnas flytningar med små blodstrimmor, som uppstår mellan mens.
- Det tredje steget anses vara det farligaste, eftersom diffus endometrios vid denna tidpunkt påverkar livmodern genom och igenom och sprider sig till äggledarna. Dessutom går det till slidan och påverkar väggarna i bukhålan med äggstockarna.
Det största problemet för läkare med diffus endometrios i livmoderkroppen (ICD N80) är att de inte kan ta bort lesionerna.
Vad kan tyda på utvecklingen av patologi?
Som regel ger denna sjukdom betydande obehag för en kvinna, men i det första skedet kan symtomen vara helt frånvarande. Vanligtvis märker patienterna följande förändringar i deras hälsotillstånd:
- Uppseendet av smärta i bäckenområdet.
- Övervakning av premenstruell och menstruationssmärta.
- Har överdriven blödning under menstruationen.
- Närvaro av spotting mellan perioder.
- Närvaron av obehag mot bakgrund av intima relationer.
- Saknar en planerad graviditet.
Ofta manifesterar symptomatologin för den diffusa formen av endometrios i livmoderns kropp som en komplikation mot bakgrund av den inflammatoriska processen. Det kan också vara resultatet av ett misslyckat gynekologiskt ingrepp. Påverkar bildandet av patologi, dessutom det ohälsosamma tillståndet hos immunförsvaret och endokrina systemen.
Diffus endometrios och dess utvecklingsgrad
Förloppet av denna sjukdom är uppdelat i följande fyra grader enligt cellfördelningsskalan.
- Endometrios av livmoderns kropp av 1:a graden. Detta är en patologisk process som påverkar det övre lagret av myometrium.
- Endometrios i livmoderns kropp 2 grader. En process som påverkar hälften av myometriet.
- patologi,påverkar myometrium helt.
- Processen för spridning av patologi till områden i angränsande organ, till exempel till tarmarna, och dessutom till det urogenitala området.
Fok altyp
Fokal endometrios i livmoderns kropp kallas en separat form av sjukdomen. Samtidigt bildas patologiska neoplasmer ojämnt, vilket inte påverkar hela livmoderns yta. Mot denna bakgrund kan små foci bildas, som ligger på ett visst djup. Denna patologi kan behandlas på grund av det faktum att läkare ser det drabbade området och kan ta bort det.
Mot bakgrund av fokal diffus endometrios kan patienten känna svår, och samtidigt skarp smärta med konstant obehag. Det drabbade vävnadsområdet ökar i storlek. Sådana områden utvecklas ständigt, vilket orsakar ömhet med lite blödning.
Diffus endometrios och dess symtom
Läkare identifierar följande symtom på endometrios i livmoderns kropp:
- Den här typen av sjukdom kan påverka hela livmoderhålan. Fördelningen av knölar i det här fallet sker på ett kaotiskt sätt, de växer mycket snabbt in i området för närliggande inre organ. Således ökar det drabbade området snabbt i storlek, varefter det sväller.
- I händelse av att neoplasmen dyker upp på livmoderhalsen, kan endometrios endast upptäckas med hjälp av ett kolposkop. Samtidigt märker läkare hos patienter närvaron av karakteristiska utbuktningar av liten storlek, som skiljer sig i mörkbruntskugga.
- Ofta kan även skador på äggledarna uppstå. I det här fallet täpper vidhäftningar med knölar till passagen och förhindrar dessutom att den önskade graviditeten inträffar. Sådana formationer är i första hand föremål för obligatoriskt avlägsnande, eftersom de inte kan försvinna på egen hand. Efter operationen är kvinnor i de flesta fall infertila.
Ekotecken på endometrios i livmoderns kropp
Den första diagnostiska metoden som används av en läkare om denna patologi misstänks är en ultraljudsundersökning. Ekotecknen kan vara mycket informativa för den första upptäckten av sjukdomen och diagnosen. Tekniken är enkel och säker och ultraljudskriterierna är förståeliga och objektiva, vilket gjorde att ultraljud blev en obligatorisk metod för preliminär diagnos av sjukdomen.
Det är ganska enkelt att upptäcka ekoskopiskt endometrios i livmoderns kropp.
Ultraljudstecken på adenomyos
Läkaren uppmärksammar:
- tjockleken på livmoderns väggar;
- förändring i myometrium (livmoderns muskelskikt);
- hur tjockleken på det inre avfallsskiktet har förändrats;
- förändring i det basala lagret av endometrium;
- små eller stora inneslutningar i alla lager av livmoderns kropp.
Nodulär och fokal adenomyos ger följande tecken på ultraljud:
- i tjockleken av livmoderväggen bildas rundade eller ovala noder med jämna konturer eller foci med suddiga konturer;
- det finns ett stort antal cystiska kaviteter och små inneslutningar (diameter högst 6 mm);
- tjockleklivmoderväggen ändrad;
- livmoderns inre hålighet deformeras på grund av bildandet av en nod i endometriums basala lager.
Behandling
Behandling av diffus endometrios sker i de flesta fall med hjälp av olika mediciner. För detta ordineras patienten hormonbehandling. Hormonella preparat hjälper till att hantera de härdar där inflammatoriska processer uppstår, vilka bör väljas individuellt för varje kvinna.
Som en del av den konstgjorda behandlingsmetoden stoppar kvinnor sina menstruationscykler i sex månader. Mot bakgrund av en sådan process kan kroppen självständigt bekämpa endometrieceller. Hormonell behandling åtföljs av olika läkemedel, vars effekt syftar till att stärka immunförsvaret och dessutom öka motståndet hos hela organismen som helhet.
I händelse av att kvinnor inte övervakar sin hälsa och inte genomgår regelbundna förebyggande undersökningar hos läkare, diagnostiseras ofta diffus endometrios hos dem redan i sista skedet. I sådana situationer föreskrivs fullständigt avlägsnande av livmoderns kropp.
Samtidig bildning av myom i kombination med endometrios sker vanligtvis mot bakgrund av kraftiga hormonella ökningar eller störningar i postpartumperioden, mot bakgrund av abort eller inflammation, traumatiska skador eller missfall, etc.
Vanligtvis baseras behandlingen på operativa åtgärder. En specifik teknik väljs i enlighet med formen av myom neoplasm,patientens tillstånd, åldersegenskaper och graden av försummelse av patologiska processer.
Hormonterapi och dess egenskaper
Den enda nackdelen med hormonbehandling är behovet av långvarig användning av sådana läkemedel, även mot bakgrund av en lätt skada på livmoderns kropp. Men tack vare denna behandling är det möjligt att helt återställa reproduktionsorganens funktion utan att tillgripa kirurgiskt ingrepp. Terapi av diffus endometrios beror direkt på formen och dessutom på graden av sjukdomen. Ofta finns det situationer där läkare anser att operation är den enda utvägen. Det finns ett antal av följande egenskaper hos hormonbehandling.
- Förändring och störning av den hormonella bakgrunden kan leda till uppkomsten av sjukdomsframkallande celler i livmodern. Det är läkemedel som är baserade på hormoner som hjälper till att stabilisera eventuella störningar i kroppen. Sådan behandling krävs under strikt övervakning av den behandlande läkaren.
- Endometrieceller fungerar som regel ganska cykliskt, bara under menstruationen börjar de blöda kraftigt. I händelse av att patienten får ett konstgjort avbrott av den månatliga cykeln, får kroppen möjlighet att självständigt hantera de patologiska foci som har dykt upp. Endometrieceller under hela behandlingen är i ett tillstånd av fullständig vila.
- Det genomsnittliga avbrottet i menstruationen med artificiell metod är sex månader. Endast på grundval av en läkares vittnesmål kan hanförlängas. Men denna process kan påverka reproduktionsorganens aktivitet negativt, i samband med detta kan det i framtiden uppstå problem med graviditetens början.
Behandling av fokalform
Den fokala formen av diffus endometrios behandlas i de flesta fall uteslutande med hjälp av den kirurgiska metoden. Bildade härdar måste avlägsnas helt. Först efter en omfattande diagnos kommer läkaren att kunna fatta ett beslut om utnämningen av hormonbehandling för patienten. Diagnostik i detta fall är inriktad på fullständig försvagning av brännpunkterna, som sedan ska avlägsnas.
Patologiska foci kan också dyka upp på äggstockarna, och därför kan läkare också operera ut dem. Tyvärr ger behandlingen av fokalformen ofta inte ett positivt resultat, och borttagandet av en del av bihangen kan leda till återfall. Den fokala formen av sjukdomen minskar avsevärt sannolikheten för en fullständig återställning av reproduktiva funktioner. Men, som praxis visar, lyckas patienter i många fall fortfarande bli gravida och föda ett barn efter en fullständig hormonbehandling.
Behandlingens funktioner
Det bör noteras att som regel uteslutande aktiva former av diffus endometrios i livmoderkroppen, som visar sig som svår blödning, och dessutom smärta, är föremål för behandling. Många experter tror att behandlingen av en inaktiv sjukdom kan bidra till dess vidare spridning. I detta avseende, sådanapatienter bör bara observeras.
Behandling av endometrios i livmoderns kropp innebär hormonell justering. I detta fall krävs särskilt undertryckande av produktionen av kvinnliga hormoner - östrogener. Det är också mycket viktigt att behandla inflammatoriska områden som är nära de omedelbara brännpunkterna för endometrios. Lika viktigt inom ramen för behandlingen är återställandet av en kvinnas immunitet. Bland annat har kvinnor som lider av diffus endometrios ofta alla typer av metabola, och dessutom endokrina avvikelser i form av fetma, diabetes osv. De bör också identifieras och behandlas.
I fall där konservativ behandling är ineffektiv utför läkare en operation där endometrioshärdar kauteriseras för patienter. I närvaro av adenomyos eller i fall av en kombination av denna sjukdom med myom rekommenderas supravaginal amputation av livmodern. Denna typ av operation utförs ofta på kvinnor som är i postmenopausal perioden.
Hur man behandlar endometrios i livmoderns kropp, nu vet vi.
Förebyggande av diffus endometrios
Förebyggande åtgärder mot bakgrund av risken för att utveckla diffus endometrios hos kvinnor, som utförs på vårdcentraler, inkluderar i regel ett antal av följande ingrepp:
- Genomför en grundlig undersökning av flickor i tonåren, och dessutom unga kvinnor som har svår smärta under menstruationen.
- I fall av abort eller i bakgrundenalla andra kirurgiska ingrepp som involverar penetrering i livmodern, är det nödvändigt att observera patienter för att i tid identifiera, och dessutom eliminera möjliga patologier i dem.
- Behandling av inflammatoriska patologier i underlivet.
- Regelbundna tester.
Komplikationer på grund av diffus endometrios
Den huvudsakliga och samtidigt allvarligaste komplikationen av diffus endometrios är infertilitet. Ungefär varannan kvinna som lider av denna sjukdom har stora problem med att bli gravid och bära det under graviditeten. Faktum är att utvecklingen av endometrios kan leda till spridning av patologiska processer till äggledarna, på grund av detta möter äggen helt enkelt inte spermier. Det är alltså blockeringen av äggledarna, som uppstår mot bakgrund av diffus endometrios, som till stor del förhindrar befruktning. Även om en zygote bildas, gror den inte tillsammans med implantation i livmoderns väggar.
En annan komplikation är äggstockscancer, som är en onkologisk patologi i äggstockarna. Bland patienter med diffus endometrios utvecklas det mycket oftare, men enligt viss statistik är risken för en tumör i allmänhet liten. Tidigare forskning har funnit att endometrios på något sätt kan bidra till en ökad risk för cancer hos kvinnor. Således, i vissa om än sällsynta fall, är utvecklingen av endometrios möjlig.associerat adenokarcinom hos kvinnor med en komplicerad sjukdomshistoria.
Sammanfattningsvis noterar vi att diffus endometrios i livmodern är en gynekologisk sjukdom som ofta förekommer hos kvinnor som är i reproduktionsperioden. Fördelningen av denna speciella form av patologi i en separat nosologisk kategori berodde på närvaron av en specifik egenskap i den. Dess egenhet ligger i det faktum att cellerna i endometrium, som är det inre lagret av livmodern, kan växa direkt in i dess muskellager och helt ersätta det.
Denna patologi är alltså mycket vanlig och kan beröva en kvinna möjligheten att bli mamma i framtiden. Därför bör aborter aldrig göras för att förhindra dess förekomst och eventuella inflammatoriska processer som uppstår i underlivet bör alltid behandlas i tid. Det är viktigt att komma ihåg att alla kirurgiska ingrepp i livmoderns område också kan orsaka denna sjukdom. Dessutom bör du regelbundet kontrollera med en gynekolog.
